MINISTERIO DE SALUD

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UNIDAD 5

“Acceso a la salud desde una perspectiva de género”

“El género supone relaciones entre sujetos e identidades

marcadas por procesos de desigualdad.”

A partir del trabajo realizado en el Módulo anterior, nos abocaremos en esta Unidad
temática a profundizar en el acceso a la salud desde una perspectiva de género.

Consideramos al género como una perspectiva transversal a las temáticas de salud que
abordamos en este curso. Ahora bien, dada la especificidad de algunos conceptos y
tópicos y a que en general durante la carrera de grado las y los profesionales de la salud
no reciben una formación en temáticas de género, creemos necesario un módulo
específico que permita problematizar el propio concepto de género, el sistema sexo-
género y la identidad auto percibida de género (Ley de Identidad de género 26.743/12),
todo ello enmarcado en la garantía y respeto de los derechos humanos en general y a la
efectivización del derecho a la salud en particular.

En los escenarios de salud existen prácticas y condiciones específicas que vulneran la

accesibilidad a los servicios según el género o identidad auto percibida. Así, la
inequidad de género refiere a las desigualdades en los procesos de atención y
participación en salud que se traducen en indicadores desfavorables para las mujeres
y la población LGTBI (lesbianas, gays, transgénero, bisexuales, intersexuales). En
efecto, los estereotipos de género y las diversas formas de discriminación se traducen
en los escenarios asistenciales en distintos tipos de violencia machista (psicológica,
física, etc.) llegando a formas extremas como el femicidio.
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El impacto de la violencia en la salud de las mujeres se evidencia en las lesiones

físicas que comprometen directamente capacidades orgánicas; como así también en la
aparición de problemáticas como la maternidad en riesgo y limitación por coerción de
la procreación responsable en la mujer, y la trasmisión de VIH y otras ITS por
incapacidad en la negociación del uso de preservativo. Al mismo tiempo la violencia
afecta la salud mental y la inserción social de las personas que las padecen y sus
familias en términos de empleos, escolaridad y participación en actividades
comunitarias.

Frente a estos obstáculos en salud, resulta imprescindible para los miembros del
equipo, la aproximación a las dimensiones de análisis relacionadas con las diferencias
y las desigualdades de género para la incorporación de dicha perspectiva en nuestro
trabajo asistencial. Teniendo en cuenta que se aspira a brindar atención centrada en
las necesidades y particularidades de los y las usuarios/as asegurando un servicio de
calidad en el cuidado de la salud de los mismos, promoviendo también desde la
planificación sanitaria, la igualdad entre mujeres y varones.

Por ello, el objetivo de esta Unidad es desarrollar el enfoque de género y de derechos

desde el cual se realizará el análisis de las temáticas del curso y las prácticas
cotidianas en salud. La revisión de las prácticas desde esta perspectiva promoverá un
abordaje preventivo de la violencia de género.

En ese contexto, se hará una breve reseña del marco jurídico relevante en materia de
violencias de género, se introducirá la importancia del registro de estas situaciones, y
del abordaje integral y en red desde el sistema sanitario y con otros sectores
involucrados en el tema.
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Objetivos:

Brindar conocimientos sobre perspectiva de género, derechos, violencias de

género.

Analizar la legislación vigente sobre violencias de género.

Promover la problematización de las prácticas actuales.

Brindar herramientas que orienten las prácticas en salud desde un enfoque de

género y derechos.

Trabajar sobre los obstáculos que se presentan en el modelo de atención para

generar cambios en las intervenciones.

Contenidos:

Atención con perspectiva de género y derechos. Patriarcado y violencia de género.

Ley de Protección Integral Nº 26.485. Ley de Violencia Familiar Nº 12.56. Protocolos
de salud.

Bibliografía obligatoria:

 Tajer, D. “Construyendo una agenda de género en las políticas públicas en salud”.

En Tajer D. Género y Salud. Las Políticas en acción. Buenos Aires, Lugar Editorial
(en prensa).

 Protocolo y guía de prevención y atención de víctimas de violencia familiar y

sexual para el Primer Nivel de Atención. Dirección de Prevención y Atención de
la Violencia Familiar y de Género. http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/violencia/
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 Ley N° 26.485 Ley de protección integral para prevenir, sancionar y erradicar la

violencia contra las mujeres en los ámbitos en que desarrollan sus relaciones
interpersonales. Disponible
en:file:///F:/DDHH%20BLOQUE/2016/nueva%20propuesta/Genero/biblio%20opta
tiva/Ley26485.pdf

 Ley de Violencia Familia Provincial N° 12569 .Disponible en:

http://www.gob.gba.gov.ar/legislacion/legislacion/l-12569.html

 Video: “El corazón puede romperse en serio”.

https://www.youtube.com/watch?v=q9PtThKbeQw

 Corto francés sobre Roles de género. https://youtu.be/90TqbchFQYY

 Campaña “Justicia de Género” de la Fundación AVON. “La revisación médica”.

https://www.youtube.com/watch?v=kSs1OiVh4qw

Bibliografía optativa:

 Segato, R. “Mujer y Cuerpo bajo control”. Disponible en:

http://www.revistaenie.clarin.com/ideas/Rita-Segato-Mujer-cuerpo-
control_0_1081091894.html

 Lagarde, M. 1995. Identidad de Género y Derechos. Disponible en:

http://www.redxlasalud.org/index.php/mod.documentos/mem.detalle/id.1037

 Attardo, C. 2011. “Por qué incluir la perspectiva de género en el campo de la

promoción de la salud”. Disponible en:
http://www.trabajosocial.unlp.edu.ar/uploads/docs/attardo__clara__2011____por
_que_incluir_la_perspectiva_de_genero_en_el_campo_de_la_promocion
_de_la_salud__.%20Clara-
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%202011.%20%20Genero%20y%20promocion%20de%20la%20salud.p
df

 Segato, R. 2013 “La escritura en el cuerpo de las mujeres asesinadas en Ciudad

Juárez”: 1a. ed. - Buenos Aires: Tinta
Limón. http://www.feministas.org/IMG/pdf/rita_segato_.pdf

 Jelin, E. 1994. “¿Ante, de, en, y?: mujeres y derechos humanos” en América latina
hoy: Revista de ciencias sociales, Salamanca, Vol. 9.
https://dialnet.unirioja.es/ejemplar/132466

 Imagen “Aprendamos sobre sexualidad”

Caja de herramientas

 “Guía Nacional de Recursos y Servicios de Atención en Violencia”. Consejo

Nacional de Mujeres. http://www.cnm.gob.ar/guianacrecra.php

Se puede observar claramente que podemos encontrar muchísima información para

comprender lo que significa la perspectiva de género para luego establecer un lazo con
la clínica diaria.

Un texto para pensar dicha cuestión es el de “Barbarización de lazo social”. Allí Ana
María Fernandez1 nos plantea las modalidades actuales en que presenta la violencia
instituida.

“Muy sintéticamente, se trata de procesos que he denominado la barbarización de los

lazos sociales, donde el despliegue actual de estas cuestiones estaría dando cuenta de

1
Texto extractado de “Clase abierta: Clínica y crítica. Desafíos psicoanalíticos frente a vínculos y subjetividades actuales”, incluido en
el último número de la revista Psicoanálisis de las configuraciones vinculares, publicada por la Asociación Argentina de Psicología y
Psicoterapia de Grupo.
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ciertas transformaciones de las lógicas culturales del capitalismo que podríamos

agrupar en el cúmulo de impunidades públicas (corrupción de la Justicia, la policía,
poderes corporativos, falta de garantías democráticas, etcétera, a escala mundial). En
mi criterio, este desfondamiento de las instituciones públicas –las impunidades
públicas– tendría como correlatos el despliegue de impunidades privadas. Observamos
así cierto desarrollo de crueldades e impunidades diversas en los lazos afectivos, en
noviazgos, conyugalidades, en las familias, que, salvo que tomen la forma de la
violencia explícita, suelen presentarse como muy naturalizados en el relato de las
personas que consultan. Es necesario poner aquí un alerta clínico”.

Otro texto que entra en dialogo con Ana María Fernández, es el de Rita Segato2,
donde se interpelan las consecuencias políticas del patriarcado. Veamos el texto:

“Tenemos que preguntarnos qué ha pasado y qué está pasando, cómo hemos perdido
derechos básicos en la Argentina frente al camino del capital, es decir, a los valores de
la competitividad, la productividad, la acumulación, la concentración cada vez mayor y
la exclusión. Entonces el discurso de los DDHH, como promesa efectiva de protección
por parte de cortes estatales supraestatales, es, hasta el momento, francamente
ficcional, es una falsa conciencia. La justicia moderna es punitiva por naturaleza, no
constructiva. Todo el peso es colocado en la negatividad, y prácticamente no hay
resultados en los aspectos positivos de la justicia. Lo que es incontestable es el valor
de agitación y pedagógico del discurso de los Derechos Humanos, en su capacidad de
persuadirnos de que debemos transformar valores, costumbres, y por lo tanto,
humanizarnos, azuzando nuestra insatisfacción ética por una mayor felicidad
colectiva”.

En este punto queremos enfatizar en la centralidad que tienen los Protocolos de

atención que hemos seleccionado dentro de la bibliografía obligatoria. Es fundamental
que en la formación del equipo de salud, se incorpore la reflexión sobre estas
herramientas que sistematizan los aspectos básicos del abordaje de problemáticas de
salud complejas. En este sentido creemos necesario trabajar estos documentos en los
Servicios y crear espacios para reflexionar sobre nuestro rol, debatir y consensuar
acciones a nivel local teniendo como guía estos protocolos a la hora de dar respuesta a

2
Rita Segato. Antropóloga Argentina especialista en violencia de género.
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la problemática de la violencia de género. Teniendo en cuenta, que más allá de la

especificidad que requiere cada disciplina, existe una orientación común, una actitud y
una perspectiva que deben presidir el conjunto de las actuaciones. Y es por esto, nos
parece oportuno reflexionar sobre la siguiente cita:

“Los profesionales de la salud, se encuentran en una posición privilegiada para

detectar posibles situaciones de violencia doméstica a través de la consulta
programada, a demanda y de urgencia. La identificación de las víctimas de maltrato es
una tarea difícil, ya que la mujer no suele estar dispuesta a manifestar su situación de
abuso o maltrato, llegando incluso a negarlo. Las mujeres que vienen a consulta
declarando que han sufrido una agresión física son tan solo una pequeña parte de las
que sufren violencia. Muchas acudirán a la consulta reiteradamente con síntomas
inespecíficos, motivos banales, manifestaciones somáticas o síntomas psíquicos poco
específicos que pueden ocultar una situación de malos tratos. Las consultas reiteradas
pueden constituir una llamada de atención de la mujer ante un problema que no se
atreve a revelar directamente. El diagnóstico de una situación de maltrato se iniciará
con la identificación de la posible existencia de los síntomas y señales que figuran más
abajo. Los datos obtenidos de la anamnesis, exploración física e historia social y
familiar de la paciente pueden orientar al profesional sanitario sobre la existencia de
malos tratos”. Protocolo de detección y asistencia a mujeres víctimas de
maltrato.

Agenda de trabajo:

Disponemos de tres semanas para el desarrollo de las actividades introductorias de

esta Unidad Temática. Les solicitamos que verifique los tiempos para cada una de ellas
en la hoja de ruta disponible en el entorno virtual.
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1ª Actividad: Participación en el Foro

Les recomendamos ver un video de la Asociación Cardiológica Argentina, bajo el

título: “El corazón puede romperse en serio”. Un estudio de medicina que tiene
en cuenta la perspectiva de género. Se plantea una pregunta: ¿de qué mueren
las mujeres? https://www.youtube.com/watch?v=q9PtThKbeQw

Luego de observar el video, el Tutor/a los estará esperando en el Foro de

Intercambio Temático para comenzar a reflexionar sobre las propias prácticas
profesionales con los siguientes ejes disparadores:

En relación a lo que sucede en tu servicio de Salud:

¿Cuáles son los motivos más frecuentes de consulta de las mujeres? Te

sugerimos revisar las Historias Clínicas de mujeres de cualquier edad que hayan
consultado en el último mes, listarlas y clasificarlas por motivo de consulta.

Mirando la clasificación de las consultas de mujeres del último mes:

• ¿Qué conclusiones podes sacar? ¿Cuáles son los motivos más comunes de
consulta de las mujeres? ¿Varían con la edad?

2ª Actividad: Trabajo práctico 5 INDIVIDUAL

Para la formulación del mismo contarán con tres semanas, desde el 5 de junio al 25 de
junio, fecha en la cual deberá subir su producción con fecha límite el 28 de junio
en: Subir Trabajo Práctico n°5
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Como ya sabemos este momento se denomina transversal porque esperamos que se

construya el trabajo práctico, a partir de las lecturas sugeridas, de los intercambios en
los foros, sus experiencias profesionales y las orientaciones de los docentes.

Los materiales que utilizaremos para la realización de este trabajo son:

 Corto francés sobre Roles de género. Con humor y en 10 minutos nos plantea este
corto un mundo en donde los hombres asumen el rol de género que se nos asigna
a las mujeres. https://youtu.be/90TqbchFQYY

 Campaña “Justicia de Género” de la Fundación AVON. “La revisación médica”.

https://www.youtube.com/watch?v=kSs1OiVh4qw

 Tajer, D. “Construyendo una agenda de género en las políticas públicas en salud”.

En Tajer D. Género y Salud. Las Políticas en acción. Buenos Aires, Lugar Editorial
(en prensa).

 Protocolo y guía de prevención y atención de víctimas de violencia familiar y

sexual para el Primer Nivel de Atención. Dirección de Prevención y Atención de
la Violencia Familiar y de Género. http: //www.ms.gba.gov.ar/sitios/violencia/

Trabajo práctico.

Se espera que en este trabajo realicen una producción individual teniendo en cuenta
las siguientes dimensiones:

• El abordaje interdisciplinario del grupo de trabajo y la relevancia de aplicar los

protocolos asignados para el tratamiento de estos casos.

• La asimetría de género.

• El perjuicio físico, psicológico y económico de una mujer.

• El respeto por la decisión del otro.

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Teniendo en cuenta lo trabajado en los foros de esta Unidad, el texto de Débora Tajer,
el documento “Protocolo y guía de prevención y atención de víctimas de violencia
familiar y sexual para el Primer Nivel de Atención. Dirección de Prevención y Atención
de la Violencia Familiar y de Género” y los dos vídeos. Los invitamos a desarrollar las
siguientes consignas:

1- Luego de observar el vídeo la “La revisación médica” en el cual ustedes pudieron

registrar dos formas o “modelos” de atención contrapuestos:

a) ¿Por qué la violencia es un problema de salud colectiva?

b) ¿Cómo abordaría un caso similar en su servicio? Para ello tenga en cuenta:

los diferentes roles asignados al equipo de salud (administrativo, enfermería,
médico, servicio social, salud mental, otros)

c) En el protocolo se indica cómo debe ser completada la Historia clínica de la

paciente que sufre violencia. Le pedimos que revise las formas de registro en las
hc de su servicio e identifique y describa cómo fueron realizadas. ¿Detectó en
alguna el registro de “violencia de género”’. En un segundo paso formule
propuestas de mejora para la realización de las mismas.

2- A partir del texto de Tajer y del corto francés, desarrolle las implicancias que
tiene un enfoque de género en el proceso de atención y por qué es relevante
que existan políticas especialmente destinadas al colectivo de las mujeres (cómo
por ejemplo: los protocolos de actuación, legislación y campañas públicas).

Recuerden consignar en el trabajo práctico: su nombre y apellido, especialidad, lugar

de residencia y nombre de su Tutor/docente La extensión, no debe superar las dos
carillas en tipografía verdana 12, interlineado 1,5. Incluir la bibliografía que utilizó
teniendo en cuenta las normas Vancouver (puede consultar dichas normas en la caja de
herramientas) Se debe traslucir la lectura crítica de la bibliografía y la reflexión
personal.
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Recomendaciones

Para problematizar sus reflexiones les proponemos observar el video del

Colectivo uruguayo Ovejas Negras “¿Cuál es la diferencia?”

https://www.youtube.com/watch?v=doyf6m79Zls