TEMAS

Anomalías del parto y del puerperio

Embarazo prolongado
Hemorragias 2 y 3 trimestre
Hemorragias 1 trimestre
Emergencia hipertensiva
Vih y emabarazo
Sífilis congénita
Ictericia neonatal
Sífilis actualización
Programa canguro
Patología de cérvix: CCV

PREGUNTAS:

1. Acerca del sangrado de las maternas es cierto, excepto:

A. Estado de conciencia, Especuloscopia
B. Tensión arterial, pulso, tacto vaginal.
C. Pulso, llenado capilar, descartar causas ginecológicas.
D. Auscultación de la FCF

2. NO son causas de sangrado en segundo trimestre:

A: Trauma
B: Incompetencia cervical
C: Sobre distención uterina
D: Mola Hidatiforme.

3. Factores asociados a DPPN1 (abruptio placentario), EXCEPTO:

1. Acretismo placentario
2. Hipertensión inducida por el embarazo.
3. Polihidramnios
4. Multiparidad

.4. paciente de 38 años G3P2, Control prenatal adecuado, en trabajo de

parto fase activa, 6 de dilatación, presenta sangrado escaso oscuro sin
repercusión hemodinámica materna ni fetal, su sospecha clínica es:
A. Placenta previa parcial
B. Cervicitis
C. Abruptio placentario
D. Placenta marginal

5. Es cierto que la apoplejía uterina se asocia con:

A. Se relaciona con descompresión súbita
B. Se asocia con polihidramnios
C. Mortalidad fetal en 50%
D. CID

6. Primigestante de 41 años ingresa a inducción y se encuentra en

trabajo de parto fase activa, presenta dolor intenso en hemiabdomen
inferior que dificulta la exploración y se evidencia signo de Band y
Frommel, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ojo
A. Ruptura uterina
B. Desproporción cefalopélvica
C. Abruptio placentario
D. Vasa previa.

7. En los sangrados de segundo y tercer trimestre es cierto:

A. La placenta previa se relaciona con malformaciones fetales
B. El abruptio placentario se asocia hasta un 5% con acretismo
C. El sangrado de la placenta previa es oscuro y no doloroso
D. No se asocia la vasa previa con sufrimiento fetal agudo.

8. La indicación de cesárea en el embarazo prolongado es:

A: BISHOP DE 2
B: Peso estimado fetal 3500 gr
C: Índice de Líquido amniótico menor de 10
D: Monitoria fetal categoría 2

9. Hablando de código rojo son funciones del asistente 1 las siguientes,

EXCEPTO:
A: llevar a cargo los registros
B: Control de signos vitales
C: administrar oxígeno
D: colocar sonda vesical
E: Protección contra la hipotermia

10. Para el manejo del Shock Hipovolémico (Código Rojo) es cierto:

A: Sino hay 4 personas entrenadas no se puede llevar a cabo.
B: Sólo aplica en instituciones de 2 y 3 nivel.
C: primero se identifica la causa
 D: Se prioriza la vida de la madre, sobre la del producto.
E. solo la activa el medico

11. En el manejo activo del tercer período del parto, NO está indicado:

A: La aplicación rutinaria de oxitocina 10 Unidades intramusculares al salir el

hombro anterior
B: la tracción controlada del cordón en lugares donde la atención es por
personal médico.
C: El pinzamiento temprano del cordón (menor a 1 minuto) en todos los
casos.
D: La determinación del tono uterino cada 15 minutos durante las primeras
dos horas del puerperio.
E. vigilar el estado de conciencia y signos vitales al menos las 2 primeras
horas del puerperio.

12. Una paciente con hemorragia obstétrica en el posparto inmediato,

secundario a hipotonía uterina, tiene TA 90/ 60, FC 112 minuto, palidez
y frialdad, qué estado o grado de Shock presenta?
A: Compensado
B. Moderado
C: Severo
D: No presenta choque.

13. En una paciente con hemorragia obstétrica masiva, la decisión de

transfundir depende de:
a. Del tiempo de evolución del sangrado
b. De la etiología
c. Del antecedente de hemorragia obstétrica previa
d. Del grado de shock hipovolémico
e. De la perdida estimada de sangre

14. Con respecto a la prueba rápida de Sífilis todo es cierto, EXCEPTO:

A. Es de bajo costo y simple de ejecutar.
B. Se puede realizar en todos los niveles de atención
C. Se realiza con sangre total
D. Requiere refrigeración
E. Tiene buena sensibilidad y especificidad

15. Paciente de 19 años, primigestante, cursando embarazo de 23

semanas, prueba rápida para sífilis reactiva y VDRL positiva en 64
diluciones , una de las siguientes aseveraciones es VERDADERA :
A. Se trata con penicilina Benzatínica 2.400.000 única dosis
B. Se considera tratada si al cabo de 6 meses su VDRL ha descendido dos
diluciones o 4 veces sus títulos .
C. Requiere ecografía de detalle.
 D. Requiere ser manejada en segundo o tercer nivel.
E. A esta edad gestacional es poco probable que se vea comprometido el feto,
puesto que ya pasó la etapa de embriogénesis.

21. Es cierto del aborto inevitable:

A. Sangrado escaso
B. membranas rotas
C. dilatación cervical
D. todas las anteriores

22. NO son condiciones para manejo médico del ectópico: OJO

A. Multiparidad
B. Embrión vivo
C. masa menor de 3
D. Estabilidad Hemodinámica

23. DE la placenta previa es cierto EXCEPTO:

A. Se asocia a malposición fetal
B. Anemia crónica
C. acretismo placentario
D. Muerte fetal.

24. paciente con 25 años de G1 P0 FUR confiaboe 12 de marzo de 2016.

Ingresa al servicio de urgencias con BHCG cuantitativa de 112.000, su
impresión dx es:
A. Embarazo ectópico
B. Amenaza de aborto
C. embarazo gemelar
D. enfermedad trofoblástica

25. la etapa en que la sífilis gestacional puede llevar a un mayor riesgo de

sífilis congénita es:
A. Primaria
B. secundaria
C. Terciaria
D. latente temprana
E. latente tardía

26. con r4specto a la lesión intraepitelial de cérvix, todo es cierto EXCEPTO:

OJO
A. entre mayor graduación, menor posibilidad de cura espontánea.
B. sensibilidad de la citología de alrededor de 50%.
C. Especificidad de la citología de alrededor de 96%
D. a mayor edad de la paciente, menor porcentaje de regresión espontánea.
E. Eficacia del tto cercana al 100%

27. Según el decreto 412 del ministerio de la protección social, las

recomendaciones para la toma de la citología cervico vaginal, incluyen
EXCEPTO:
a. tomar a partir de los 25 años de edad.
b. tomarla hasta los 65 años.
c. no es necesaria en pacientes que no han iniciado vida sexual.
d. anual por dos años si los resultados son negativos, espaciar la toma cada 3
años
e. tomarla a partir de vida sexual activa.

28. son factores de riesgo para cáncer de cérvix, EXCEPTO:

a. seropositividad para VIH
B. Cigarrillo
C. DNA positivo para serotipos de VPH alto riesgo.
D. estrés
E. nuliparidad

29. Respecto al aborto es cierto:

A: 70- 95% de las amenazas terminan en aborto.
B. inevitable cuando hay ruptura de membranas
C. La causa más frecuente de pérdida son alteraciones endocrinas
D. es inminente cuando hay muerte fetal sin expulsión de material ovular por 8
semanas posteriores.
E. la administración de progesterona puede evitar más del 50% de los abortos.

30. los siguientes son factores de riesgo alto para embarazo ectópico,
EXCEPTO:
A. Antecedente de cx tubaria
B. antecedente de esterilización tubaria.
C. antecedente de aborto provocado
D. Uso de dispositivo uterino
E. Antecedente de embarazo ectópico.

31. la dosis de inmunoglobulina Anti D para prevenir la sensibilización Rh

materna en casos de aborto temprano o embarazo ectópico:
A. es de 300 mcg
B. es igual que la dosis en el postparto inmediato.
C. La profilaxis protege solo para el siguiente y no en los posteriores.
D. es de 50 microgramos.
E. c y d son correctas

32. el porcentaje aproximado de pérdida espontánea de embarazo es de:

A. Causas desconocidas 50%
B. Cérvix incompetente 1%
C. Alteraciones endocrinas 50%
D. alteraciones citogenéticas 50%
E. Infecciones: 30%

33. paciente con aborto completo por ecografía, usted debe:

a. hemoclasificar.
b. cuantificar BHCG
c. ecografía
d. legrado

34. del abruptio placentario es cierto:

A. Fibrinógeno alterafo
B. sangrado rutilante
C. sangrado indoloro
D. alteración del dímero D

35. factores de riesgo para sangrado al final del embarazo, EXCEPTO:

A. Hipotiroidismo
B. gemeloar
C. cesárea previa
D. Restricción del crecimiento
E. amenaza de aborto

36.
Paciente de 65 años con 3 meses de hemorragia uterina anormal , usted
sospecha:
A. Miomatosis uterina
B. Adenocarcinoma
C. Anormalidad hormonal
D. carcinoma escamocelular

37. La determinación del DNA de VPH de alto riesgo como tamizaje, para
cáncer de cérvix en población general, en la actualidad se recomienda:

A. A partir de los 30 años

B. hasta los 65 años
C. cada 5 años en caso de ser negativo
D. todas las anteriores
E. según factores de riesgo.

38. en la clasificación vigente de la citología cervicovaginal una LIAG ,

equivale en la clasificación anterior a :
A. NIC 1
B. NIC 2
C. NIC III
D. CIS (carcinoma in situ)
E. NIC II, NIC III, Y CIS
39. EN LOS SANGRADOS DE 2 Y 3 TRIMESTRE ES CIERTO:
A. la placenta previa se relaciona con malposiciones fetales.
B. el abruptio placentario se relaciona hasta con 5% con acretismos
C. el sangrado de la placenta previa es oscuro y no doloroso
D. no se asocia la vasa previa con sufrimiento fetal agudo

40. respecto a la amenaza de aborto es FALSO:

A. el manejo es ambulatorio con analgesia y reposo absoluto.
B. se hospitaliza en caso de infección urinaria sintomática
C. se hospitaliza en presencia de anomalía uterina
D. se hospitaliza en caso de ser abortadora recurrente
E. se considera que el 1% de éstas pacientes terminan en aborto.

41. La incidencia de la localización del embarazo ectópico es:

A. Región ampular de la trompa de Falopio: 85%
B. istmo: 98%
C. fimbria: 70%
D. región intersticial: 50%

42. respecto a la asfixia perinatal, para disminuir la morbilidad, mortalidad y

secuelas, lo más indicado es:
a. PH
b. gases arteriales de cordón
c. hiperventilación
D. Ecografía transfontanelar.

43. escriba 5 maneras de evitar la transmisión vertical del VIH:

Pinzamiento precoz
Evitar parto vaginal
Cesárea programada

44. El factor de riesgo más habitual para el desarrollo de la Sepsis obstétrica

es
A. parto vaginal
B. RPM
C. trabajo de parto prolongado.
D. cesárea
E. vaginosis

45 paciente de 26 años g3p2 , Cursando embarazo de 7 semanas , prueba

rápida para sífilis reactiva y VDRL positiva en 64 diluciones , una de las
siguientes aseveraciones es VERDADERA:
A. Se trata con penicilina benzatínica 2.400.000 única dosis
B. se considera tratada si al sexto mes su VDRL ha descendido 2 diluciones o 4
veces sus títulos.
C. requiere ser tratada en segundo o tercer nivel de atención.
D. se realiza seguimiento con pruebas treponémicas específicas.
E. Todas son falsas.

46. Acerca del sangrado en las maternas es cierto, EXCEPTO:

A. estado de conciencia, especuloscopia.
B. tensión arterial, pulso, tacto vaginal.
C. pulso, llenado capilar, descartar causas ginecológicas.
D. auscultación FCF.

47. NO Son causas de sangrado en segundo trimestre:

A. trauma
B. incompetencia cervical
C. sobredistención uterina
D. Mola hidatiforme.

48 factores asociados a DPPNI 8( Abruptio placentario) EXCEPTO:

A. acretismo placentario
B. hipertensión inducida por el embarazo
C. polihidramnios
D. Multiparidad

49. paciente de 38 años G3p2 , control prenatal adecuado, en trabajo de

parto fase activa, en 6 de dilatación , presenta sangrado escaso oscuro sin
repercusión hemodinámica materna ni fetal, su sospecha clínica es:
A. Placenta previa parcial
B. cervicitis ojo
C. abruptio placentario
D. placenta marginal

50. como prueba de cribado o tamización el DNA VPH alto riesgo en

población de riesgo promedio el Ministerio de la protección social lo
recomienda:
A. tanto en mujeres inmunizadas como no inmunizadas
B. a partir de los 30 años de edad
C. cada 5 años
D. hasta los 65 años
E. todas las anteriores son ciertas.

51. hablando de código rojo, cuál de las siguientes funciones le compete al

COORDINADOR:
A. llevar a cabo los registros
B. control de signos vitales
C. administrar oxígeno
D. ordenar ministración de uterotónicos
E. protección contra hipotermia

52. hablando de código rojo son funciones del asistente 2 , las siguientes
EXCEPTO:
A. administrar medicamentos
B. asegurar dos accesos venosos
C. tomar las muestras sanguíneas
D. administrar hemoderivados
E. protección contra hipotermia

53. con respecto a la HPP todo es cierto, EXCEPTO:

A. se presenta con menor frecuencia en el parto vaginal que en la cesárea OJO
B. la mayoría de las pacientes que la presentan tienen Factores de riesgo
C. la causa principal es la atonía uterina
D. es la principal causa de muerte por hemorragia de nuestras gestantes
E. todas las anteriores son ciertas

54. en una paciente con hemorragia obstétrica masiva, la decisión de

transfundir depende de :
A. del tiempo de evolución del sangrado
B.de la etiología
C. del grado de shock hipovolémico
D. de la pérdida estimada de sangre

55. enumere las 3 causas principales de mortalidad materna en nuestro

medio
HTA
HEMORRAGIA
SEPSIS
56. en el manejo activo del 3 período del trabajo de parto No está indicado:
A. aplicación de oxitocina 10mg al salir el hombro anterior
B. tracción controlada del cordón en lugares donde la atención es por personal
médico.
C. el pinzamiento temprano del cordón (mayor a un minuto en todos los casos)
D. Determinación del tono uterino casa 15 minutos

57. paciente de 60 años G3P3 FUP 30 años FUR hace 8 años, consulta por
sangrado uterino anormal, la mejor conducta a seguir en el primer
nivel sería:
A. remitir a ginecología
B. solicitar Ecografía transvaginal, citología y 7 o detección DNA VPH AR y
con resultados referir a ginecología.
C. Manejo expectante
D. Medroxiprogesterona
E. Solicitar TSH y Prolactina, ya que BHCG no sería lo apropiado

58. De los siguientes serotipos de VPH, cuáles son los más oncogénicos:
A. 51 y 52
B. 42 y 43
C. 31 Y 33
D. 16 y 18
E. 6 Y 11.

59. en el manejo de reanimación de una paciente obstétrica con Sepsis se

contempla, EXCEPTO:
A. Establecer bienestar materno fetal
B. recuperar TAS por encima de 90 y/o PAM> 65 mmHg
C. sedad a la paciente
D. mejorar diuresis
E. mejorar saturación de oxígeno, disminuir la frecuencia respiratoria.

60. Enuncie cómo se define la tasa de mortalidad materna

61. El aborto inevitable presenta:
a. dilatación cervical
b. expulsión fetal
c. membranas amnióticas integras
d. signos de SIRS
62. CUADRO CLÍNICO DEL ABORTO INCOMPLETO:
A.
B
C
D
63. Paciente O Rh negativo primigestante con aborto completo:
A. legrado obstétrico
B. inmunización AntiD
C.Seguimiento de BCHG
D. Ecografía de control.

64. es cierto en la amenaza de aborto:

a. ocurre por malformación fetal
b. presenta sagrado moderado
c. cambios cervicales leves
d. la ecografía es indispensable

65. factores de riesgo para sangrado final del embarazo, EXCEPTO:

A. Placenta previa
B. LES
C. Tabaquismo
D. cervicitis

66. manejo de la placenta previa sin sangrado:

A. Desembarazar
B. Hospitalizar
C. hemograma diario
D. Restricción de relaciones sexuales

67 es cierto del aborto inevitable:

A. Sangrado escaso
B. membranas rotas.
C. dilatación cervical
D. todas las anteriores.

68. en el dx topográfico del aborto sépticos:

A. El grado IIC es una celulitis pélvica que compromete tejidos blandos que
rodean vagina y útero.
B. EL grado IA compromete el miometrio
C. El grado IIIB es una peritonitis generalizada.
D. El grado IIA es un absceso tuboovarico.

69.
De la placenta previa es cierto, EXCEPTO:
A. Se asocia a malposición fetal.
B. anemia crónica
C. acretismo placentario
D. Muerte fetal

70. diagnostico posible de hemorragia uterina según la edad:

10 años: Menarquia
30 años: Miomatosis Uterina
60 años: Hiperplasia endometrial

71. diagnóstico diferencial de embarazo ectópico (4)

- Apendicitis aguda
- EPI
- Quiste ovárico
- Amenaza de aborto

72. 2 manejos terapéuticos de APP:

NIFEDIPINO 10 mg c/30 min hasta completar 60 mg y luego 20 mg c/8

horas
-SULFATO DE MG 4-6 gr inicial + 150 SSN 0.9% en 15 min y luego 1
gr/hr hasta completar 24 hr en dilución 500cc SSN 0.9% para pasar una
mezcla de 47 cc/hr

-TERBUTALINA 2,5 a 5 mg VO c/4 hr por max 48 hr

- INDOMETACINA 25 a 50 mg VO c/4 hr por 2 a 3 días
73. Escriba 5 factores de riesgo para cáncer de cuello uterino

74. No requieren colposcopia pacientes que:

a- Tengan cervicitis.
b- Refieran sinusorragia.
c- Tengan citologías con ASCUS, AGUS.
d- Tengan cuello macroscópicamente sospechoso pero citología negativa.
e- Tengan citologías con LIE alto grado.

75. en el embarazo prolongado es factible encontrar:

A. macrosomía fetal
B. dismadurez fetal (RCIU)
C.Meconio en líquido amniótico
D. oligoamnios
E. todas las anteriores

76. un reporte de PAP con metaplasia escamosa, requiere los siguientes:

A. dar tto y repetir en 3 meses.
B. PAP control, seguir riesgo de la paciente.
C. colposcopia cervical
D. Conización cervical
E. ninguna de las anteriores

77. complicaciones observadas en el embarazo múltiple incluye las

siguientes:
A. prematuridad
B Sx de transfusión feto- feto.
C. Embarazo prolongado
D. anemia materna
E. RPM

78.
El chancro sifilítico se caracteriza por ser una lesión o erosión:
A. Indolora, de contornos redondeados y de base indurada.
B. Dolorosa, de contornos irregulares y de base indurada.
C. indolora, de contornos irregulares, y de base indurada.
D. indoloro de contornos irregulares, cuya base es blanda a la palpación.
E Ninguna de las anteriores.
. El desprendimiento de placenta es uno de los ejemplos de hemorragias que
se pueden encontrar en la segunda mitad del embarazo, marque la respuesta
correcta:
A. la incidencia aumenta con la edad.
B. la hipertensión arterial en cualquiera de sus presentaciones es la patología
más comúnmente asociada al desprendimiento de placenta
C. el hábito de fumar está asociado con el aumento del riesgo de desprendimiento
de placenta.
D. el abuso de cocaína ha sido asociado con una frecuencia alarmante de
desprendimiento de placenta.
E. Todas son correctas.

82. No requieren colposcopia pacientes que:

a- Tengan cervicitis.
b- Refieran sinusorragia.
c- Tengan citologías con ASCUS, AGUS.
d- Tengan cuello macroscópicamente sospechoso pero citología negativa.
Tengan citologías con LIE alto grado

83. Respecto a la neoplasia trofoblástica se puede afirmar que:

a- Se manifiesta como una hemorragia del primer trimestre, puede asociarse a
preeclampsia antes de la semana 20 de gestación y el diagnóstico se confirma
con la ecografía únicamente.
.
b. Se manifiesta como una hemorragia del primer trimestre, que se asocia a
preeclampsia,
hipertiroidismo, náuseas y vómito y que presenta gonadotropinas bajas

C. El diagnóstico se puede hacer con la ecografía, por la expulsión de vesículas o

con la elevación de las gonadotropinas y en las pacientes mayores de 40 años no
se puede tratar con histerectomía
.
D. El 20% de las pacientes con mola hidatidiforme pueden requerir quimioterapia
posterior al legrado.
E. El coriocarcinoma es un tumor maligno, con hemorragia y necrosis, metástasis
y sin invasión del trofoblasto a los vasos y al músculo

84. Son factores de riesgo para cáncer de cérvix excepto

a) Seropositividad para VIH
b) Cigarrillo
c) DNA positivo para serotipos de VPH positivos
d) Nuliparidad

1. Es cierto del aborto inevitable:

 a. Sangrado escaso
b. Membrana rotas
c. Dilatacion cervical
d. Todas las anteriores

2. NO son condiciones para manejo medico del ectópico

a. multiparidad
b. embrion vivo
c. masa menor de 3
d. estabilidad hemodinámica

3. De la placenta previa es cierto, Excepto:

a. Se asocia a Malposicion fetal
b. anemia crónica
c. acretismo placentario
d. muerte fetal

4. Paciente con 25 años G1P0 FUR confiable 12 de marzo de 2016.ingresa al

servicio de urgencias con BHCG cuantitativa de 112.000. su impresión
diagnostica es:
a. Embarazo Ectópico
b. Amenaza de aborto
c. Embarazo gemelar
d. Enfermedad Trofoblastica

23.Del abruptio Plaentario es cierto:

a. fibrinógeno alterado

b. Sangrado rutilante

c. sangrado indoloro

d. alteración de dimero D

5. Paciente con aborto completo por ecografía , usted debe:

a. hemoclasificar
b. cuantificar BHCG*
c. ecografía
d. legrado

24. Factores de riesgo para sangrado final del embarazo,

 excepto

a. Hipotiroidismo

b. gemelar

c. cesárea previa

d. restriccion de crecimiento

e. amenaza de aborto

28. Con respecto a la lesión intraepitelial del cérvix,. Todo es cierto, EXCEPTO:
a. Eficacia del Tratamiento alrededor del 100%
b. Entre mayor graduación, menor posibilidad de cura espontánea
c. Sensibilidad de la citología alrededor del 50%
d. Especificidad de la citología, alrededor del 95%
e. A mayor edad de la paciente, mayor porcentaje de regresión
espontánea
29. La determinación del DNA de VPH de alto riesgo, como tamizaje para cáncer
de cérvix en población general, en la actualidad se recomienda:
a. a partir de los 30 años
b. Hasta los 65 años
c. cada 5 años, en caso ser negativo
d. todas las anteriores
e. según factores de riesgo

31. En la clasificación vigente de la citología cervicovaginal una LIAG ( lesión

intraepitelial de alto grado) , equivale en la clasificación anterior a:

a. Nic I

b. Nic II

c. Nic III

d. CIS (carcinoma in situ)

e. Nic II, Nic III, y CIS

43. Paciente de 40años , g1p0a1, con masa abdmino -pélvica compleja de
162mmx101mmx136mm y ascitis moderada al parecer dependiente de ovario
por , ecografía, con un CA 125 de 75UI, su índice de riesgo de malignidad es de:

a. 75
b. 225
c. 675
d. 750
e. 1500
44. Paciente perimenarquica que no refieren con gran perdida de peso,ca
dependiente de ovario por frecuencia lo mas probable sea:

a. Tumor epitelial
b. Tumor mestástasico
c. Tumor dependiete del estroma gonadal
d. Tumor de ceullas germinales
e. Indifrenciado

45. Paciente de 47años, obesa , diabética, con dislipidemia, nulípara, quien

consulta por hemorragia uterina anormal, útero ligeramente aumentado de
tamaño, cuello cerrado, B-hcg negativa, ecografía endometrio de 26mm, en
nuestro medio el siguiente paso a seguir es:

a. Toma de citología
b. Biopsia de endometrio
c. Histeroscopia diagnóstica
d. Deteción de DNA VPH
e. Medroxiprogesterona oral o IM

46. Con respecto a el AMEU ( aspiración manual endouterina) todo es cierto

EXCEPTO:

a. No requiere anestesia general

b. Menos costos que el legrado tradicional

c. Puede ser realizado por el médico general debidamente capacitado

d. Mayores tasas de complicaciones

e. Aplica tanto para IVE como para APA ( atención post aborto)
49. paciente de 60años, g3p3, fup 30años, fur.8años, consulta por sangrado
uterino anormal, la mejor conducta a seguir en primer nível seria:

a. referir a ginecología

b, solicitar ecografía transvaginal, citología y/o detección DNA VPH AR y con

resultados referir a ginecología

c. manejo expectante

d. medroxiprogesterona im

e.Solicitar tsh y prolactina , ya que BHCG no seria lo apropiado

9. pte de 60 años G3P3, fup 30 años, fur 8 años, consulta por sangrado uterio
anormal, la mejor conducta a seguir en primer nivel seria:
A. referir a ginecología
b. solicitar eco tv, citología y/o detección de DNA para VPH AR y con resultados
referir a ginecología
c. manejo expectante
d medroxiprogesterona i.m

1. Hormona de crecimiento (HCG) comparte la subunidad alfa con, EXCEPTO

a. TSH
b. GNRH
c. FSH
d. LH

45. Paciente de 47años, obesa , diabética, con dislipidemia, nulípara, quien

consulta por hemorragia uterina anormal, útero ligeramente aumentado de
tamaño, cuello cerrado, B-hcg negativa, ecografía endometrio de 26mm, en
nuestro medio el siguiente paso a seguir es:

a. Toma de citología
b. Biopsia de endometrio
c. Histeroscopia diagnóstica
d. Deteción de DNA VPH
e. Medroxiprogesterona oral o IM
1. Del abruptio placentario es cierto DPPNI
a. Fibrinógeno alterado NIVELES BAJOS -150 mg/dl
b. Sangrado rutilante SANGRE OSCURA
c. Sangrado indoloro DOLOROSO
 d. Alteración de dimero D PRODUCTOS DE DEGRADACION DE
LA FIBRINA

2. Factores de riesgo para sangrado final del embarazo EXCEPTO:

a. Hipotiroidismo
b. Gemelar
c. Cesárea previa
d. Restricción de crecimiento
e. Amenaza de aborto

3. Con respecto a la lesión intraepitelial del cérvix todo es cierto EXCEPTO

a. Eficacia del tratamiento alrededor de 100%
b. Entre mayor graduación menor posibilidad de cura espontanea
c. Sensibilidad de la citología alrededor de 50%
d. Especificidad de la citología alrededor de 95%
e. A mayor edad de la paciente mayor porcentaje de regresión
espontanea
4. La determinación del DNA de VPH de alto riesgo como tamizaje para CA de
cérvix en la población general, en la actualidad se recomienda:
a. A partir de los 30 años SI
b. Hasta los 65 años
c. Cada 5 años en caso de ser negativo SI
d. todas las anteriores
e. Según factores de riesgo

. Con respecto a la lesión intraepitelial del cérvix,. Todo es cierto, EXCEPTO:

f. A mayor edad de la paciente, mayor porcentaje de regresión
espontánea
g. Eficacia del Tratamiento alrededor del 100%
h. Entre mayor graduación, menor posibilidad de cura espontánea
i. Sensibilidad de la citología alrededor del 50%
j. Especificidad de la citología, alrededor del 95%

7. Como prueba de cribado o tamización el DNA VPH alto riesgo en

población de riesgo promedio el Ministerio de la Protección Social, lo
Recomienda :
a. Tanto en mujeres inmunizadas como no inmunizadas.
b. A partir de los 30 años de edad.
c. Cada 5 años.
d. Hasta los 65 años.
e. todas las anteriores son ciertas
8. Para el manejo del shoque hipovolémico (código Rojo) es CIERTO.
a. Si no hay cuatro personas entrenadas no se puede llevar a cabo
 b. Sólo aplica a instituciones de 2 y 3 nível
c. Primero se identifica la causa
d. Se prioriza la vida de la madre , sobre la del producto
e. Sólo lo activa el médico
9. En el manejo activo del tercer periodo del parto NO está indicado:
a. La aplicación rutinaria de oxitocina 10 unidades intramusculares al
salir hombro anterior
b. La tracción controlada del cordón en lugares donde la atención es
por personal medico
c. El pinzamiento temprano del cordón (menor a 1 minuto) en todos
los casos
d. La determinación del tono uterino cada 15 minutos durante las
primeras dos horas del puerperio
e. Vigilar el estado de conciencia y signos vitales al menos las dos
primeras horas del puerperio

10. Hablando de código rojo cuál de las siguientes funciones le compete al

COORDINADOR:
a. Llevar a cabo los registros
b. Control de signos vitales
c. Administrar oxigeno
d. Ordenar la administración de uterotónicos
e. Protección contra la hipotermia
11. Hablando de código rojo Son funciones del asiste Dos (2) las siguientes
EXCEPTO:
a. Administrar medicamentos
b. Asegurar dos accesos venosos
c. Tomar las muestras Sanguíneas
d. Administrar hemoderivados
e. Protección contra la hipotermia
12. Con respecto a la Hemorragia postparto ( HPP) todo es es cierto,
EXCEPTO:
a. Se presenta con menor frecuencia en el parto vaginal que en la
cesárea
b. La mayoría de las pacientes que la presentan tienen factores de
riesgo
c. La causa principal es la atonía uterina
d. Es la principal causa de muerte por hemorragia de nuestras
gestantes
e. Todas las anteriores son ciertas
13. En una paciente con hemorragia obstétrica masiva, la decisión de
transfundir depende de:
a. Del tiempo de evolución del sangrado
b. De la etiología
c. Del antecedente de hemorragia obstétrica previa
d. Del grado de choque hipovolémico
 e. De la pérdida estimada de sangre
14. La etapa en que la sífilis gestacional puede conllevar un número mayor
de sífilis congénita es:

a. Primaria
b. Secundaria
c. Terciaria
d. Latente temprana
e. Latente tardía
15. Con respecto a la prueba rápida para sífilis todo es cierto Excepto:

a. Es de bajo costo y simple de ejecutar

b. Se puede realizar en todos los níveles de atención
c. Se realiza con sangre total
d. Requiere refrigeración
e. Tiene buena sensibilidad y especificidad
16. Paciente de 26 años, g3p2, cursando embarazo de 7 semanas, prueba
rápida para sífilis reactiva y vdrl positiva en 64 diluciones, una de las
siguientes aseveraciones es VERDADERA

a. Se trata con penicilina benzatínica 2400000u única dosis

b. Se considera tratada si al 6 mes su vdrl ha descendido dos diluciones
o 4 veces sus títulos
c. Requiere ser tratada en II o III nivel de atención
d. Se le realiza seguimiento con pruebas treponemicas especificas
e. Todas son falsas.

17. ACERCA DEL SANGRADO EN LAS MATERNAS ES CIERTO,

excepto :
A. Estado de conciencia, especuloscopia
B. Tension arterial, pulso , tacto vaginal
C. Pulso , llenado capilar , descartar causas ginecológicas
D. Ausculatacion de la frecuencia cardiaca fetal
18 . NO SON CAUSAS DE SANGRADO EN SEGUNDO TRIMESTRE :
A. Trauma
B. Incompetencia cervical
C. Sobredistencion uterina
D. Mola hidatiforme
19. FACTORES ASOCIADOS A DPPNI ( ABRUPTIO PLACENTARIO )
A. acretismo placentario
B. Hipertension Inducida por el embarazo
C. Polihidramnios
D. Multiparidad
20 Paciente de 38 años g3p2.Control prenatal adecuado, En trabajo de
parto fase activa . En 6 de dilatación presenta un sangrado escaso
oscuro sin repercusión hemodinámica materna ni fetal. Su sospecha
clínica es ?
 A. Placenta Previa parcial
B. Cervicitis
C. Abruptio Placentario
D. Placenta marginal
21 ES CIERTO ,QUE LA APOPLEJIA UTERINA SE ASOCIA CON :
A. Se relaciona con descompresión súbita
B. Se asocia con Polihidramnios
C. Mortalidad fetal en 50%
D. CID
22 Primigestante de 41 semanas ingresa a inducción y se encuentra
trabajo de parto en fase activa, presenta dolor intenso en hemiabdomen
inferiorque dificulta la exploración y se evidencia signo de Band y Frommel.
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A. Ruptura Uterina
B. Desproporcion cefalopelvica
C. Abruptio placentario
D. Vasa previa

23 EN LOS SANGRADOS DE 2 Y 3 TRIMESTRE ES CIERTO :

A. La placenta previa se relaciona con malposiciones fetales
B. El abruptio placentario se asocia hasta un 5 % con acretismo
C. El sangrado de la placenta previa es obscuro y no doloroso
D. No se asocia la vasa previa con Sufrimiento fetal agudo.
24 LA INDICACION DE CESAREA EN EL EMBARAZO PROLONGADO ES:
A. BISHOP DE 2
B. Peso estimado fetal 3500 grs
C. Indice de Liquido amniótico (ILA) menor de 10
D. Monitoria fetal categoría II
25. LA DOSIS DE INMUNOGLOBULINA ANTI D. PARA PREVENIR LA
SENSIBILIZACION RH MATERNA, EN CASOS DE ABORTO TEMPRANO O
EMBARAZO ECTOPICO:

a) Es de 300 microgramos.
b) Es igual que la dosis en el posparto inmediato.
c) La profilaxis protege solo para el siguiente embarazo y no en los
posteriores.
d) Es de 50 microgramos
e) C y D son correctas
26. EL PORCENTAJE APROXIMADO DE PÉRDIDA ESPONTANEA DEL
EMBARAZO ES:

a) Causas desconocidas 50 %

b) Cervix incompetente 1%
c) Alteraciones endocrinas 50%
 d) Alteraciones citogenéticas 50%

e) Infecciones 30%

27. RESPECTO A LA AMENAZA DE ABORTO ES FALSO:

a) El manejo es ambulatorio con analgesia y reposo absoluto.

b) Se hospitaliza en caso de infección urinaria sintomática.
c) Se hospitaliza en presencia de anomalías uterinas.
d) Se hospitaliza en caso de abortadora recurrente.
e) Se considera que el 1% de estas pacientes terminan en aborto.

28 LA INCIDENCIA DE LOCALIZACION DEL EMBARAZO ECTOPICO ES:

a) Región ampular de la trompa de Falopio: 85 %

b) Istmo: 98 %
c) Fimbria 70 %
d) Región intersticial 50 %
29. Respecto a la Asfixia Perinatal , para disminuir morbilidad , mortalidad y
secuelas

lo mas indicado es

a. Ph
b. Gases arteriales de cordón
c. Hiperventilación
d. Ecografía transfontanelar

30.. ESCRIBA 5 MANERAS DE EVITAR LA TRANSMISION VERTICAL DE VIH :