Explora Libros electrónicos
Categorías
Explora Audiolibros
Categorías
Explora Revistas
Categorías
Explora Documentos
Categorías
ndice
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Definicin, Historia y Terminologa Dao Fisiolgico Dao Esttico Valoracin de la Dependencia Baremos Caso Prctico El Informe Pericial
Pgina 2
Definicin
La Valoracin de Dao Corporal es una actividad mdica que tiene por objetivo evaluar e informar de las lesiones, secuelas, menoscabos, perjuicios, dolores, molestias, incapacidades, invalideces que pueda tener una determinada persona, derivado tanto de accidentes (casuales, laborales, trfico, deporte, etc.) como de enfermedades producidas por agentes externos y/o internos, con el objeto de que se pueda producir una reparacin adecuada
(Francesc Roca)
El conjunto de actuaciones mdicas dirigidas a conocer exactamente las consecuencias que un suceso traumtico determinado han tenido sobre la integridad psicofsica y salud de la persona, dirigido a obtener una evaluacin final que permita establecer la repercusin exacta del mismo
Pgina 3
mbito de Actuacin
Judicial (Penal, Civil, Social)
Administrativa (Invlidos de guerra, Minusvlidos, etc.) Seguridad Social
Servicios Sociales
Militar Ejercicio Privado
Pgina 4
Pgina 5
Bien reparable
Historia
Tablas de Nippur (2050-3000 a.C.): Sumerios. Baremo ms antiguo de Incapacidades. Principio de valoracin proporcional en funcin de la prdida
Cdigo de Hammurabi (1750 a. C.): Babilonia. Reparacin del Dao fsico. Ley del Talin. Fosfataria. Esclavos
Ley de Moiss (1500-600 a.C): El xodo dedica una parte a la reparacin del Dao. Ley del Talin Ley de la XII Tablas y la Ley Aqulea (450 a.C.). Roma. Desarrollo legislativo. Corpus Iuris Civilis y el Digesto (Justiniano), Cdigo Civil, Perjuicio Patrimonial y Extrapatrimonial. DERECHO ROMANO Siglo XVI: reconocimiento en los textos legales de la intervencin del mdico. Verdadera valoracin del dao a la persona
Pgina 7
Dao a la Persona
Alteracin anatmica o funcional del organismo, que se debe diagnosticar, tratar, rehabilitar, prevenir e investigar
Lesin
Dao que presupone siempre un PERJUICIO para la integridad de la Persona No se debe tratar exclusivamente desde un ngulo estrictamente mdico, sino tambin desde la perspectiva mdico-legal o jurdica, porque el concepto de lesin tambin pertenece al Derecho.
Pgina 8
Dao a la Persona
Lesin
Perjuicio
ndice
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Definicin, Historia y Terminologa Dao Fisiolgico Dao Esttico Valoracin de la Dependencia Baremos Caso Prctico El Informe Pericial
Pgina 10
Dao Fisiolgico
Definicin
La prdida o anormalidad en una estructura o funcin fisiolgica, anatmica o psicolgica, valorndose todo dao que cause defecto o deformidad y que pueda ser objetivable
(OMS)
Toda alteracin anatmica o funcional, o toda alteracin psquica o fsica del organismo causada por agentes externos o internos (Gisbert, 1991)
Gisbert, 1991
Pgina 11
Dao Fisiolgico
Dao Fisiolgico
Incapacidades
Incapacidad Temporal Incapacidad Permanente Incapacidad Laboral u Ocupacional
Pgina 12
Dao Fisiolgico
Incapacidad Temporal
Alteracin de las funciones corporales que sufre el lesionado con carcter temporal, desde el momento en que se producen las lesiones hasta que stas consolidan con la curacin completa o formacin de secuelas permanentes Tiempo de Curacin o de Estabilizacin Lesin
Tratamiento
Curacin
Secuelas
Pgina 13
Dao Fisiolgico
Incapacidad Temporal
Estabilizacin Lesional o Consolidacin Mdico-Legal
Momento en el cul la vctima se encuentra en un estado que no es susceptible de mejorar
Perodo en el cul el estado funcional es estacionario o las lesiones tienen un carcter permanente tal que un tratamiento activo no es necesario, a no ser que sea para evitar una agravacin y es posible apreciar un dficit funcional permanente que traduce un perjuicio definitivo
Rousseau, 1992
Pgina 14
Dao Fisiolgico
Incapacidad Permanente
Secuelas
Anormalidad anatmica o funcional que permanece despus de una rehabilitacin llevada a cabo al mximo y que el mdico considere estable o progresiva en el momento de la evaluacin, siendo sus consecuencias el menoscabo y la incapacidad permanente
AMA
Es el estado ltimo que en su evolucin logra alcanzar una lesin, tanto que, a partir de este momento, ya no es previsible en ciencia que se experimenten ms cambios o transformaciones en el estado anatmico funcional que se observa, siendo ya intil cualquier teraputica pretendiendo mejora
J. Rodrguez, 1991
Pgina 15
Dao Fisiolgico
Pgina 16
Dao Fisiolgico
Pgina 17
ndice
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Definicin, Historia y Terminologa Dao Fisiolgico Dao Esttico Valoracin de la Dependencia Baremos Caso Prctico El Informe Pericial
Pgina 18
Dao Esttico
Pgina 19
Dao Esttico
Pgina 20
Dao Esttico
El
Perjuicio Esttico es una forma especial de DAO MORAL: Necesidad de resarcir exclusivamente el Dao moral que ocasionan los estigmas y deformidades
PERJUICIO INDEPENDIENTE: Totalmente diferente del Dao anatmico- funcional y de los Perjuicios Patrimoniales y Extrapatrimoniales
Pgina 21
Dao Esttico
LESIONES
Cicatrices y relieves cutneos
P.E. DINMICO
Alteraciones del lenguaje (disartria, tartamudez, disfona, etc) Alteraciones relacionadas con el olor corporal (halitosis, fstulas estercorceas, etc) Alteraciones de la mmica
Pgina 22
Dao Esttico
Tcnicas intermedias: Guas orientativas con un criterio normativo predeterminado, generalmente dependiente del grado de visibilidad y de identificacin (Gua de BARAGNA, Gua PEREZ PINEDA-GARCIA BLAZQUEZ)
Pgina 23
ndice
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Definicin, Historia y Terminologa Dao Fisiolgico Dao Esttico Valoracin de la Dependencia Baremos Caso Prctico El Informe Pericial
Pgina 24
Valoracin de la Dependencia
Pgina 25
Valoracin de la Dependencia
Grados de Dependencia
Permite determinar la severidad de la Dependencia en Grados y Niveles, en funcin de la puntuacin obtenida, sobre un mximo de 100 puntos (porcentual
Nivel 1
Nivel 2 Nivel 1 Nivel 2
50-64
65-74 75-89 90-100
Pgina 26
Valoracin de la Dependencia GRADO I. Dependencia moderada: Cuando la persona necesita ayuda para
realizar varias actividades bsicas de la vida diaria, al menos una vez al da o
tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonoma personal. Se corresponde a una puntuacin final del BVD de 25 a 49 puntos.
realizar varias actividades bsicas de la vida diaria dos o tres veces al da, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonoma personal. Se corresponde a una puntuacin final del BVD de 50 a 74 puntos.
Pgina 27
Valoracin de la Dependencia
Pgina 28
Valoracin de la Dependencia
Pgina 29
Valoracin de la Dependencia
BAREMO PARA LA VALORACIN DE LA DEPENDENCIA
LESIONES FSICAS
Abrir botellas y latas Cortar o partir la carne en trozos Usar cubiertos para llevar comida a la boca Sujetar el recipiente de bebida Acercarse el recipiente de bebida a la boca Sorber las bebidas Paciente: N Expediente:
Fecha de Valoracin: Mdico: Sentarse Tumbarse Ponerse de pie Transferirse mientras sentado Transferirse mientras acostado
COMER Y BEBER
Acudir a un lugar adecuado Manipular la ropa Adoptar o abandonar la postura adecuada Limpiarse Continencia miccin Continencia defecacin
17,8
2,96 2,22 2,96 2,96 1,48 2,22
TRANSFERENCIAS CORPORALES
Realizar desplazamientos vinculados al autocuidado Realizar desplazamientos no vinculados al autocuidado Acceso a todos los elem. comunes de las habitaciones Acceso a todas las estancias comunes de la viv, habitual
7,4
6,15 3,08 1,23 1,85
MICCIN / DEFECACIN
Lavarse las manos Lavarse la cara Lavarse la parte inferior del cuerpo Lavarse la parte superior del cuerpo
14,8
1,32 1,32 3,08 3,08
12,3
3,30 3,30 1,32 1,98 3,30
LAVARSE
Peinarse Cortarse las uas Lavarse el pelo Lavarse los dientes
8,8
0,87 0,43 0,73 0,87
13,2
3,60 2,00 1,60 0,80
2,9
1,78 1,78 4,17 4,17
TAREAS DOMESTICAS
Actividades de autocuidado Actividades de movilidad Tareas domsticas Relaciones interpersonales Usar y gestionar el dinero Aplicarse las medidas terapeuticas recomendadas Evitar riesgos dentro del domicilio Evitar riesgos fuera del domicilio Pedir ayuda ante una urgencia
8,0
##### ##### ##### ##### ##### #####
VESTIRSE
11,9
0,73 0,73 0,73 0,73
0,00
Total
Real Decreto 504/2007 de 20 de abril
MANTENIMIENTO DE LA SALUD
2,9
100,0
Pgina 30
ndice
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Definicin, Historia y Terminologa Dao Fisiolgico Dao Esttico Valoracin de la Dependencia Baremos Caso Prctico El Informe Pericial
Pgina 31
Baremos
Minino de Cheshire, podras decirme, por favor, qu camino debo seguir para salir de aqu? - Esto depende en gran parte del sitio al que quieras llegar - dijo el Gato. - No me importa mucho el sitio... - dijo Alicia. - Entonces tampoco importa mucho el camino que tomes dijo el Gato. Alicia en el pas de las maravillas (Lewis Carroll) El gato de Cheshire.
OBJETO DE LA VALORACIN
Cada Valoracin es diferente en funcin del objeto y del destino hacia el que va dirigida
Pgina 32
Baremos
Definicin
Sistema de medicin tasado que nos permite evaluar y cuantificar el Dao causado a la Persona, con el fin de proceder a la reparacin del Perjuicio que ocasiona
Pgina 33
Baremos
Derecho Civil
Ley 30/1995. Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulacin de Vehculos a Motor: Sistema para la Valoracin de los Daos y Perjuicios causados a las Personas en Accidentes de Circulacin
Ley 34/2003. Modificacin y Adaptacin a la Normativa Comunitaria de la Legislacin de Seguros Privados. RD 8/2004. Reforma de la Tabla VI (Baremo) del Sistema de Valoracin RD 1575/1989. Baremo de indemnizaciones del seguro obligatorio de viajeros Plizas de Seguros de accidentes. Trfico y Personales, Baremos propios para indemnizar las lesiones
Pgina 34
Baremos
Derecho Laboral
Guas AMA (Asociacin Mdica Americana): Sirven para valorar el menoscabo y las deficiencias permanentes Cuadro de Lesiones Permanentes no invalidantes Cuadro de enfermedades profesionales Clasificacin internacional uniforme de ocupaciones (CIUO) Baremo para la Valoracin de la Dependencia: Clculo de necesidad de tercera persona
Pgina 35
Baremos
Derecho Administrativo
RD 1971/1999. Determinacin del grado de Minusvala para ser beneficiario de las prestaciones de la Seguridad Social. Reconocimiento, declaracin y grado de Minusvalas
RD 670/1976. Baremo para Mutilados de guerra Ley 39/2006. Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en Situacin de Dependencia
Pgina 36
Lesiones por accidentes de Trfico Sistema para la Valoracin de los Daos y Perjuicios causados a las Personas en Accidentes de Circulacin
CRITERIOS PARA LA DETERMINACIN DE LA INCAPACIDAD Y LA INDEMNIZACIN ASPECTOS MDICOS Estudios de CAUSALIDAD y NEXO ANTERIOR En las indemnizaciones por Lesiones Permanentes, son elementos CORRECTORES de DISMINUCIN la subsistencia de INCAPACIDADES PREEXISTENTES o ajenas al accidente que hayan influido en el resultado lesivo final. Son elementos CORRECTORES de AGRAVACIN en todas las indemnizaciones, la produccin de INCAPACIDADES CONCURRENTES y, en su caso, la subsistencia de INCAPACIDADES PREEXISTENTES
Pgina 37
Lesiones por accidentes de Trfico Sistema para la Valoracin de los Daos y Perjuicios causados a las Personas en Accidentes de Circulacin
6 TABLAS INDEMNIZACIONES POR FALLECIMIENTO. Tablas I y II Cuantificacin de los Daos Morales y Patrimoniales Determinacin legal de los Perjudicados Beneficiarios en funcin del parentesco Perjuicios econmicos Circunstancias familiares especiales Vctima embarazada con prdida del feto ASPECTOS MDICOS
Lesiones por accidentes de Trfico Sistema para la Valoracin de los Daos y Perjuicios causados a las Personas en Accidentes de Circulacin
INDEMNIZACIONES POR INCAPACIDAD TEMPORAL .Tabla V
Tiempo de curacin Establece una cuanta econmica por cada uno de los das de baja ASPECTOS MDICOS Con estancia hospitalaria, Impeditivos y no impeditivos
Se entiende por da de baja impeditivo aquel que la vctima est incapacitado para su ocupacin o actividad habitual
Pgina 39
Lesiones por accidentes de Trfico Sistema para la Valoracin de los Daos y Perjuicios causados a las Personas en Accidentes de Circulacin
INDEMNIZACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE. Tablas III, IV y VI TABLA VI Baremo mdico de Secuelas: 8 Captulos para Secuelas anatmico-funcionales y un Captulo Especial para el Perjuicio Esttico Puntos porcentuales en funcin del Dao fsico o funcional ASPECTOS MDICOS La Valoracin debe basarse en un Informe Mdico La puntuacin otorgada a cada Secuela tendr en cuenta su intensidad y gravedad desde el punto de vista fsico o biolgico funcional, sin tomar en consideracin la edad, sexo o profesin Una Secuela se valorar una sola vez aunque su sintomatologa se encuentre descrita en varios apartados de la Tabla
Pgina 40
Lesiones por accidentes de Trfico Sistema para la Valoracin de los Daos y Perjuicios causados a las Personas en Accidentes de Circulacin
INDEMNIZACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE. Tablas III, IV y VI
TABLA IV
Factores de Correccin para completar la indemnizacin por Lesiones Permanentes INCAPACIDAD PARA LA OCUPACIN HABITUAL: PARCIAL: Queda limitada parcialmente la ocupacin o actividad habitual, sin impedir la realizacin de las tareas fundamentales de la misma (disminuye el rendimiento) TOTAL: Queda impedido totalmente para la realizacin de las tareas de la ocupacin o actividad habitual ABSOLUTA: Queda inhabilitado para la realizacin de cualquier ocupacin o actividad
Pgina 41
Lesiones por accidentes de Trfico Sistema para la Valoracin de los Daos y Perjuicios causados a las Personas en Accidentes de Circulacin
INDEMNIZACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE. Tablas III, IV y VI TABLA IV Factores de Correccin para completar la indemnizacin por Lesiones Permanentes GRANDES INVLIDOS: Necesidad de ayuda de otras personas para realizar las actividades ms esenciales de la vida diaria (vestirse, desplazarse, comer, etc.) Adecuacin de la vivienda segn necesidades y caractersticas de la vivienda (BARRERAS y AYUDAS TCNICAS) Perjuicios Morales de familiares: en atencin a la sustancial alteracin de la vida y convivencia derivada de los cuidados y atencin continuada
Pgina 42
Lesiones por accidentes de Trfico Sistema para la Valoracin de los Daos y Perjuicios causados a las Personas en Accidentes de Circulacin
INDEMNIZACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE. Tablas III, IV y VI TABLA IV Factores de Correccin para completar la indemnizacin por Lesiones Permanentes
Pgina 43
Lesiones por accidentes de Trfico Sistema para la Valoracin de los Daos y Perjuicios causados a las Personas en Accidentes de Circulacin
INDEMNIZACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE . Tablas III, IV y VI TABLA III Valor del punto en euros
Pgina 44
ndice
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Definicin, Historia y Terminologa Dao Fisiolgico Dao Esttico Valoracin de la Dependencia Baremos Caso Prctico El Informe Pericial
Pgina 45
Caso Prctico
Varn 25 aos. Trabajador en la construccin. Accidente de trfico (moto). Amputacin de mano izquierda a la altura de la mueca, sin problemas locales nerviosos o vasculares. No existe Sndrome de miembro fantasma.
En base a los siguientes criterios: Clara visibilidad, la mirada tiende a fijarse, se recuerda en la memoria del observador, la alteracin del aspecto exterior provoca emocin, que es intensa y puede alterar marginalmente la relacin con la persona lesionada
Pgina 46
Caso Prctico
Varn 25 aos. Trabajador en la construccin. Accidente de trfico (moto). Amputacin de mano izquierda a la altura de la mueca, sin problemas locales nerviosos o vasculares. No existe Sndrome de miembro fantasma.
Pgina 47
ndice
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Definicin, Historia y Terminologa Dao Fisiolgico Dao Esttico Valoracin de la Dependencia Baremos Caso Prctico El Informe Pericial
Pgina 48
Informe Pericial
Definicin
Documento mdico legal por el que se informa sobre la magnitud del Dao y las repercusiones que sufre una persona como consecuencia de una lesin
Pgina 49
Informe Pericial
La navaja de Ockham
Reduccionismo metodolgico o Principio de Parsimonia En igualdad de condiciones la solucin ms sencilla es probablemente la correcta (entia non sunt multiplicanda praeter necessitatem) No ha de presumirse la existencia de ms cosas que las absolutamente necesarias