ADOLESCENTE Y ADULTO

INTERPRETACION ESTRUCTURA CORPORAL.

Estructura Corporal = Talla (cm) / circunferencia del carpo (cm)

ESTRUCTURA MUJER HOMBRE

Pequeña > 11 > 10.4
Mediana 10.1 – 11.0 9.6 – 10.4
Grande < 10 < 9.6
Metropolitan Life Insurance Company 1983

PESO ACTUAL (PARA PACIENTES QUE NO SE PUEDEN MOVER)

= (ALTURA RODILLA X 0.44) + (PERIMETRO DEL BRAZO X 2.86) – 39.21

PESO IDEAL.

ESTRUCTURA INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Pequeña 20
Mediana 22.5
Grande 24.9 – 25.0

Peso Ideal = IMC según estructura x talla en metros2

Peso deseable mínimo =(talla en metros2 ) x 20

Peso deseable máximo = (talla en metros2 ) x 24.9

 ESTIMACION DE PESO IDEAL (PI) POR DIFERENTES FORMULAS.

Adulto Mayor = ((150 - Talla) x 0.75 )+ 50 (ambos sexos)

FORMULA DE LORENZ
Hombre = (talla cm – 100) – (talla – 150)/4)

Mujer = (talla cm – 100) – (talla – 150)/2.5

FORMULA HOSPITAL MILITAR Hombre= (0.7348 x talla cm) – 60.687

Mujer = (0.6508 x talla cm) – 50.776

FORMULA POR REGRESION Hombre = 75 x talla m + 3.2 x carpo cm – 114.5

Mujer= 65 x talla m + 3.1 x carpo cm – 95.6

ADULTO MAYOR (TALLA) 75 + (1.91 x altura rodilla cm) – (o.17 x edad)

OTRAS Mujeres: Talla cm – 100 – (talla – 152 x 0.4)

Hombres: Talla cm – 100 – (talla – 152 x 0.2)
METROPOLITAN LIFE ASISTENCE.

PESO IDEAL CORREGIDO PARA AMPUTACIONES.

MIEMBRO AMPUTADO %
Mano 0.7
Antebrazo 2.3
Brazo hasta el hombro 6.6
Pie 1.7
Pierna debajo de la rodilla 7.0
Pierna por encima de la rodilla 11.0
Pierna entera 18.6

Adaptada de Martins & Pierosan 2000

Los porcentajes están dados para amputaciones individuales, si la amputación es bilateral se

deben duplicar los porcentajes.
 PESO AJUSTADO

HOMBRE Peso actual – Peso Ideal x 0.32 + Peso Ideal.

MUJER Peso actual – Peso Ideal x 0.38 + Peso Ideal.

American Dietetic Association (ADA 1996)

PESO EN CAMA

HOMBRES (0.98 X CP) + (1.16 X LR) + (1.73 X CB) + (0.37 X PSE) –

81.69

MUJER (1.27 X CP) + (0.87 X LR) + (0.98 X CB) + (0.4 X PSE) – 62.35
CP = Circunferencia de Pantorrilla. LR = longitud de rodilla.
CB = Circunferencia de Brazo PSE = Pliegue subescapular.

INTERPRETACION DE CAMBIOS DE PESO

% de adecuación o peso relativo o
% PI = (Peso Actual kg / Peso Ideal kg) x 100%

NORMAL
GRADO DE DEFICIT % GRADO DE EXCESO %
Leve moderada Severo Leve Moderado Severo
80-90 60 – 80 < 60 90 – 110 110 -120 120 – 160 > 160

% PESO USUAL

% Peso Usual = (Peso Actual Kg/ Peso Usual kg) x 100%

NORMAL
DEFICIT % - DNT % – EXCESO
Leve moderada Severo Leve Moderado Severo
80-90 60 – 80 < 60 90 – 110 110 -120 120 – 160 > 160
 PESO CORREGIDO (PC): (PA – PI) X 0.25 + P.I

% CAMBIO DE PESO.

% CAMBIO DE PESO = P.U – P.A / P.U X 100

TIEMPO PERDIDA LEVE PERDIDA PERDIDA

MODERADA SEVERA
1 semana < 1% 1.2% 2%
1 mes < 2% 2.5% 5%
3 meses < 5% 5 – 7.5% 7.5%
6 – 12 meses < 7.5% 7.5 – 10% 10%

ESTIMACION DE LA TALLA POR LA ALTURA DE LA PIERNA.

MUJER (1.83 x altura pierna en cm) + (84.8 – (0.24 x edad años)

HOMBRE (2.02 x altura pierna en cm) + (64.19 – (0.04 x edad años)

ESTATURA SEGÚN ALTURA DE RODILLA.

Hombre Blanco 59.01 + (2.08 x AR)

Hombre Negro 95.79 + (1.37 X AR)
Mujer Blanca 75 + (1.91 X AR)
Mujer Negra 59.72 + (1.96 X AR)
 PESO IDEAL PARA ADULTO.
Tabla de la Metropolitan Life Insurance Company, 1983.
ESTATURA HOMBRES MUJERES

Pequeña Mediana Grande Pequeña Mediana Grande

142 41.8 45.0 49.5
143 42.3 45.3 49.8
144 42.8 45.6 50.1
145 43.2 45.9 50.5
146 43.7 46.6 51.2
147 44.1 47.3 51.8
148 44.6 47.7 52.3
149 45.1 48.1 52.8
150 45.5 48.6 53.2
151 46.2 49.3 54.0
152 46.8 50.0 54.5
153 47.3 50.5 55.0
154 47.8 51.0 55.5
155 50.0 53.6 58.2 48.2 51.4 55.9
156 50.7 54.3 58.8 48.9 52.3 56.8
157 51.4 55.0 59.5 49.5 53.2 57.7
158 51.8 55.5 60.0 50.0 53.6 58.3
159 52.2 56.0 60.5 50.5 54.0 58.9
160 52.7 56.4 60.9 50.9 54.5 59.5
161 53.2 56.8 61.5 51.5 55.3 60.1
162 53.7 57.2 62.1 52.1 56.1 60.7
163 54.1 57.7 62.7 52.7 56.8 61.4
164 55.0 58.5 63.2 53.6 57.7 62.3
165 55.9 59.5 64.1 54.5 58.6 63.2
166 56.5 60.1 64.8 55.1 59.2 63.8
167 57.1 60.7 65.6 55.7 59.8 64.4
168 57.7 61.4 66.4 56.4 60.5 65.0
169 58.6 62.3 67.5 57.3 61.4 65.9
170 59.5 63.2 68.6 58.2 62.2 66.8
171 60.1 63.8 69.2 58.8 62.8 67.4
172 60.7 64.4 69.8 59.4 63.4 68.0
173 61.4 65.0 70.5 60.0 64.1 68.6
174 62.3 65.9 71.4 60.9 65.0 69.8
175 63.2 66.8 72.3 61.8 65.9 70.9
176 63.8 67.5 72.9 62.4 66.5 71.7
177 64.4 68.2 73.5 63.0 67.1 72.5
178 65.0 69.0 74.1 63.6 67.7 73.2
179 65.9 69.9 75.3 64.5 68.6 74.1
180 66.8 70.9 76.4 65.5 69.5 75.0
181 67.4 71.7 77.1 66.1 70.1 75.9
182 68.0 72.5 77.8 66.7 70.7 76.2
183 68.6 73.2 78.6 67.3 71.4 76.8
184 69.8 74.1 79.8
185 70.9 75.0 80.9
 INTERPRETACION DEL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) – OMS.

IMC = PESO (Kg) / TALLA (m)2

Valor IMC Clasificación Riesgo

< 16 Déficit energético Grado III Muy severo
16 – 16.9 Déficit energético Grado II Severo
17 – 18.4 Déficit energético Grado I Moderado
18.5 – 20 Normal Bajo
> 20 – 24.9 Normal
25 – 26.9 Sobrepeso Incrementado
27 – 29.9 Pre obesidad
30 – 34.9 Obesidad Grado I Moderado
35 – 39.9 Obesidad Grado II Severo
40 – 49.9 Obesidad Grado III Muy severo
(Mórbida)
> 50 Obesidad Grado IV
(Extrema)

OMS. El estado Físico. Uso e interpretación de la Antropometría. SERIE DE INFORMES TECNICOS

854. Ginebra 1995.

PORCENTAJE DE RESERVAS CORPORALES

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA.

Interpretación de circunferencia de Cintura asociada con el riesgo de enfermedad

cardiovascular.
Genero Riesgo Alto Riesgo muy alto
Hombres > 94 cm > 102 cm
Mujeres > 80 cm > 88 cm

La medida de cintura debe tener como valor máximo la mitad de la talla en cm.
Hellerstein M. Waist circunferense. Auseful indexin clinical care and health promotion.
Nutrition Reviews, 1998.
 % Grasa y Musculo
FORMULAS PARA EL CALCULO DE RESERVAS CORPORALES.

CMB = CB – (PCT X 3.1416)

AMB (mm2) = (CB – II x PCT)2 / 4 II

RMM = ((II x PCT – PB)2 /12.5 x 1000) /p.50 de RMM para edad

RMG = (PCT x 100)/ p.50 del PCT para la edad.

PCT = Pliegue Cutáneo del Tríceps

AMB = Área Muscular del brazo
RMM = Reserva Muscular Magra.
RMG = Reserva Muscular Grasa.

Ladino L. Velasco CA. Valoración Nutricional. Temas selectos en Nutrición Infantil segunda edición.
GASTROHNUP Ltda. Colombia 2009

ESTIMACION DEL % DE GRASA CORPORAL POR SUMATORIA DE 4 PLIEGUES

(FAULKNER)

% Grasa = 4 pliegues x 0.153 + 5.783

4 pliegues: Tricipital, abdominal, subescapular, suprailiaco.

ESTIMACION DEL % DE GRASA CORPORAL POR SUMATORIA DE 6 PLIEGUES
(YUHASZ) PARA PERSONAS SEDENTARIAS.

% Grasa Hombres = ( 6 pliegues x 0.1051) + 2.59

% Grasa Mujeres = ( 6 pliegues x 0.1548) + 2.58

6 Pliegues Hombre: tricipital, bicipital, subescapular, pecho, suprailiaco, muslo.

6 Pliegues Mujeres: tricipital, bicipital, subescapular, suprailiaco, muslo, pierna

% de GRASA SEGÚN RANGO DE EDAD.

HOMBRES.
AÑOS EXCELENTE BUENA MODERADA SOBREPESO OBESIDAD
< 19 12.0 12.1 – 17.1 – 22.0 22.1 – 27.0 > 27.1
17.0
20 – 29 13.0 13.1 – 18.1 – 23.0 23.1 – 28.0 > 28.1
18.0
30 – 39 14.0 14.1 – 19.1 – 24.0 24.1 – 29.0 > 29.1
19.0
40 – 49 15.0 15.1 – 20.1 – 25.0 25.1 – 30.0 > 30.1
20.0
> 50 16.0 16.1 – 21.1 – 26.0 26.1 – 31.0 > 31.1
21.5
 % de GRASA SEGÚN RANGO DE EDAD.

MUJERES.
AÑOS EXCELENTE BUENA MODERADA SOBREPESO OBESIDAD
< 19 17.0 17.1 – 22.1 – 27.0 27.1 – 32.0 > 32.1
22.0
20 – 29 18.0 18.1 – 23.1 – 28.0 28.1 – 33.0 > 33.1
23.0
30 – 39 19.0 19.1 – 24.1 – 29.0 29.1 – 34.0 > 34.1
24.0
40 – 49 20.0 20.1 – 25.1 – 30.0 30.1 – 35.0 > 35.1
25.0
> 50 21.0 21.1 – 26.1 – 31.0 31.1 – 36.0 > 36.1
26.5
From Principles & Labs for Physical Fitness and Wellness. 1 st Edition. By 1999.

ESTIMACION DEL % DE GRASA CORPORAL POR SUMATORIA DE 6 PLIEGUES

(YUHASZ)

% Grasa Hombre = ( 6 pliegues x 0.097) + 3.64

% Grasa Mujeres = ( 6 pliegues x 0.1429) + 4.56

6 pliegues: tricipital, abdominal, subescapular, suprailiaco, muslo frontal,

pierna (pantorrilla media)

INTERPRETACION DEL % GRASA.

Diagnostico Hombres % Mujeres %

Fitness 7 a 10 10 -14
Muy Buena < 10 < 15
Buena 11 – 14 16 – 20
Aceptable 15 – 20 21 – 26
Sobrepeso 21 – 26 27 – 33
Obesidad > 27 > 34
 ANTROPOMETRIA DEL BRAZO.

CMB (mm) CB (cm) – (0.314 x pliegue del tríceps (mm))

PESO GRASA P.A. X % GRASA/ 100

P.L.G. P.A – P.G

AB (mm2) (CB)2 / 4 x II

AMB (mm)2 (CMB)2 / 4 x II

AGB (mm)2 AB – AMB

AMB Libre de hueso H = AMB – 10
M = AMB – 6.5
CMB = Circunferencia muscular braquial.
AB = Área Braquial.
AMB = Area muscular braquial
AGB = Area grasa braquial.

INTERPRETACION DEL
PCT (Pliegue cutáneo del Tríceps)
CB (Circunferencia Braquial) y CMB (Circunferencia Muscular Braquial
Déficit % Exceso %
Parámetro Valor Leve Moderado Severo Leve Modera Severo Normal
esperado do
PCT y H: 12.5
AREA M: 16.5 50 -90 30 – 50 < 30 110 –120 120 – 160 > 160 90 - 109
GRASA

CB H: 29.3 80 –90 70 – 80 < 70 110 –120 120 – 160 > 160 90 - 109
M: 28.5

CMB y H: 25.3 80 -90 70 – 80 < 70 110 - 120 120 - 160 > 160 90 - 109
AREA M: 23.2
MUSCULAR
Adaptado de Jellife OMS.
 CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO NHANES III PARA HOMBRES > 50
AÑOS

Edad P.10 P.15 P.25 P.50 P.75 P.85 P.90

50- 59 29.2 30.0 21.1 33.7 36.0 37.0 37.9
60 -69 28.4 29.2 20.6 32.7 35.0 36.0 37.0
70 – 79 27.5 28.2 29.3 31.3 33.0 35.0 36.1
> 80 25.5 26.2 27.3 29.5 32.0 33.0 33.3
J Am Diet Assoc 2000.

CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO NHANES III PARA MUJERES > 50

AÑOS

Edad P.10 P.15 P.25 P.50 P.75 P.85 P.90

50 – 59 26.6 27.5 28.7 32.0 35.3 37.5 39.2
60 – 69 26.2 26.9 28.3 31.2 34.3 36.5 38.3
70 – 79 25.4 26.1 27.4 30.1 33.1 35.1 36.7
> 80 23.0 23.8 25.5 28.4 31.5 33.2 34.0
J Am Diet Assoc 2000.

PLIEGUE CUTANEO DEL TRICEPS NHANES III PARA HOMBRES > 50

AÑOS

Edad P.10 P.15 P.25 P.50 P.75 P.85 P.90

50 – 59 7.5 8.0 9.4 12.6 16.0 18.7 21.8
60 – 69 7.7 8.5 10.1 12.7 17.0 20.2 23.1
70 – 79 7.3 7.9 9.0 12.4 16.0 18.2 20.6
> 80 6.6 7.6 8.7 11.2 14.0 16.2 18.0
J Am Diet Assoc 2000.
PLIEGUE CUTANEO DEL TRICEPS NHANES III PARA MUJERES > 50
AÑOS

Edad P.10 P.15 P.25 P.50 P.75 P.85 P.90

50 – 59 16.4 18.3 20.6 26.7 32.1 35.2 37.0
60 – 69 14.5 15.9 18.2 24.1 29.7 32.9 34.9
70 – 79 12.5 14.0 16.4 21.8 27.7 30.6 32.1
> 80 9.3 11.1 13.1 18.1 23.3 26.4 28.9
J Am Diet Assoc 2000.

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO NHANES III

PARA HOMBRES > 50 AÑOS

Edad P.10 P.15 P.25 P.50 P.75 P.85 P.90

50 – 59 25.6 26.2 27.4 29.2 31 32.1 33.0
60 -69 24.9 25.6 26.7 28.4 30 30.9 31.4
70 – 79 24.4 24.8 25.6 27.2 29 30.0 30.5
> 80 22.6 23.2 24.0 25.7 28 28.2 28.8
J Am Diet Assoc 2000.

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO NHANES III

PARA MUJERES > 50 AÑOS

Edad P.10 P.15 P.25 P.50 P.75 P.85 P.90

50 – 59 20.4 20.9 21.5 23.3 25.4 26.5 27.8
60 -69 20.6 21.1 21.9 23.5 25.4 26.6 27.4
70 – 79 20.3 20.8 21.6 23.0 24.8 26.3 27.0
> 80 19.3 20.0 20.9 22.6 24.5 25.4 26.0
J Am Diet Assoc 2000.
 INTERPRETACION DEL INDICE DE RIESGO NUTRICIONAL (IRN)

IRN = (albumina (g/dl) x 10 x 1.519) + (0.417 x (peso actual/peso usual) x

100)

100 Normal: sin necesidad de intervención.

97.5 – 100 DNT limítrofe: optimizar nutrición.
83.5 – 97.5 Desnutridos Leve: optimizar nutrición.
< 83.5 Desnutridos Grave: necesidad de soporte.
Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients. The veterans affairs total parenteral
nutrition cooperative study group.1991.

CREATININA IDEAL EN ADULTOS

HOMBRES: Peso Ideal x 23.

MUJERES: Peso Ideal x 18

No se debe tener en cuenta en adultos mayores de 65 años y en pacientes con alteración de la
función renal.

Suskind RM. Textbook of Pediatric Nutrition. New York Raven Press 1981.

% RTL = RECUENTO TOTAL DE LINFOCITOS = % Linfocitos x Total Leucocitos /

100

INTERPRETACION.

1.500 – 1.200 DNT Leve

1.200 – 800 DNT Moderada
< 800 DNT Severa.
 ADULTO MAYOR.
Formula de Broca.

Adecuación Nutricional (Jeliffe) = P.A / P.C x 100

Peso Conveniente: talla cm – 100 – 10% varones

- 20% Damas

Clasificación: Normal 90 – 110%

Obesidad > 120
DNT Severa < 60%

IMC. ADULTO MAYOR

DNT Severa < 16
DNT Moderada 16 – 16.9
DNT Leve 17 – 18.4
Peso Confiable 18.5 – 21.9
Normal 22 – 27
Sobrepeso 27 – 29.9
Obesidad 1 30 – 34
Obesidad 2 35 – 39.9
Obesidad 3 ➢ 40