MEDICINA INTERNA

Univ. FRANCISCO LOAYZA LOZANO

UNMSM
 Paciente de 14 años de edad acude al consultorio por presentar
albuminuria masiva. Teniendo en cuenta la histología del
glomérulo .¿ Qué estructura se encuentra dañada ?
 A.- arteriola eferente
 B.- mácula densa
 C.- células mesangiales
 D.- podocitos
 E.- lámina basal
L&L

http://repasosmedicinafll.blogspot.com
 Rpta D

 Paciente de 14 años de edad acude al consultorio por

presentar albuminuria masiva. Teniendo en cuenta la
histología del glomérulo .¿ Qué estructura se encuentra
dañada ? ENAM 2008
 A.- arteriola eferente
 B.- mácula densa
 C.- células mesangiales
 D.- podocitos
 E.- lámina basal

L&L
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2014.00226/full
 Lesión de cargas negativas de la membrana basal y ampliación de
los poros de los podocitos. ¿ Qué se espera encontrar ?
 A.- proteinuria masiva
 B.- microalbuminuria
 C.- hematuria
 D.- macroalbuminuria
 E.- piuria
 Rpta A

 Lesión de cargas negativas de la membrana basal y ampliación de

los poros de los podocitos. ¿ Qué se espera encontrar ? ENAM
2012
 A.- proteinuria masiva
 B.- microalbuminuria
 C.- hematuria
 D.- macroalbuminuria
 E.- piuria
 ¿ Qué tipo de cilindros están constituidos por las proteínas de
Tamm- Horsfall y se ven en gran cantidad después del ejercicio ?
 A.- hialinos
 B.- granulosos
 C.- leucocitarios
 D.- grasos
 E.- de células tubulares

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 Rpta A

 ¿ Qué tipo de cilindros están constituidos por las proteínas de

Tamm- Horsfall y se ven en gran cantidad después del ejercicio ?
 A.- hialinos
 B.- granulosos
 C.- leucocitarios
 D.- grasos
 E.- de células tubulares

L&L
 Varón de 58 años con insuficiencia renal aguda por shock
hipovolémico prolongado. Según el examen de orina. ¿ Cuál es
el hallazgo que indica necrosis tubular aguda ?
 A.- cilindros granulosos
 B.- cilindros de grasa
 C.- campo cubiertos por leucocitos
 D.- campo cubierto por hematíes
 E.- cilindros

francisco.loayza@unmsm.edu.pe
 Rpta A

 Varón de 58 años con insuficiencia renal aguda por shock

hipovolémico prolongado. Según el examen de orina. ¿ Cuál es el
hallazgo que indica necrosis tubular aguda ?
 A.- cilindros granulosos
 B.- cilindros de grasa
 C.- campo cubiertos por leucocitos
 D.- campo cubierto por hematíes
 E.- cilindros
 ¿ Cuál de los siguientes hallazgos es característico en los
pacientes con insuficiencia renal aguda debido a necrosis
tubular tóxica?
 A.- excreción fraccionada de Na+ > 1
 B.- osmolaridad urinaria > 500
 C.- concentración de Na+ en orina < 10
 D.- densidad urinaria > 1.2
 E.- índice de insuficiencia renal <1

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 Rpta A

 ¿ Cuál de los siguientes hallazgos es característico en los pacientes

con insuficiencia renal aguda debido a necrosis tubular tóxica?
 A.- excreción fraccionada de Na+ > 1
 B.- osmolaridad urinaria > 500
 C.- concentración de Na+ en orina < 10
 D.- densidad urinaria > 1.2
 E.- índice de insuficiencia renal <1
 ¿ Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de diálisis
en un paciente con insuficiencia renal aguda?
 A.- síntomas urémicos
 B.- hiperpotasemia
 C.- acidosis
 D.- expansión del volumen extracelular
 E.- contracción del volumen extracelular

francisco.loayza@unmsm.edu.pe
 ¿ Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de diálisis
en un paciente con insuficiencia renal aguda?
 A.- síntomas urémicos
 B.- hiperpotasemia
 C.- acidosis
 D.- expansión del volumen extracelular
 E.- contracción del volumen extracelular
¿ Cuál de los siguientes medicamentos NO requiere ajustar su dosis
para pacientes con insuficiencia renal terminal ?
A.- cefazolina
B.- nitrofurantoína
C.- doxiciclina
D.- ciprofloxacino
E.- amikacina

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¿ Cuál de los siguientes medicamentos NO requiere ajustar su dosis
para pacientes con insuficiencia renal terminal ? RM 2003
A.- cefazolina
B.- nitrofurantoína
C.- doxiciclina
D.- ciprofloxacino
E.- amikacina
¿ Cuál es el agente causal más frecuente de peritonitis en pacientes
sometidos a diálisis peritoneal ?
A.- Candida albicans
B.- Escherichia coli
C.- Staphylococcus coagulasa negativo
D.- Streptococcus beta hemolítico
E.- Klebsiella sp
 Rpta c

¿ Cuál es el agente causal más frecuente de peritonitis en pacientes

sometidos a diálisis peritoneal ?
A.- Candida albicans
B.- Escherichia coli
C.- Staphylococcus coagulasa negativo
D.- Streptococcus beta hemolítico
E.- Klebsiella sp
En un paciente con convulsiones y coma por pérdida de sodio.
¿ Cuál es el valor de sodio sérico en mEq/ L , que esperaría
encontrar ?
A.- 122
B.- 125
C.- 115
D.-130
E.- 135
En un paciente con convulsiones y coma por pérdida de sodio. ¿
Cuál es el valor de sodio sérico en mEq/ L , que esperaría
encontrar ?
A.- 122 Rpta c

B.- 125
C.- 115
D.-130
Menor de 120 : CLÍNICA
E.- 135

Menor de 110 mEq / L :

EMERGENCIA MÉDICA
En un paciente con potasio de 2.5 mMol / L y habiendo usado
diuréticos , encontraré :
A.- hipovolemia y acidosis metabólica
B.- alcalosis respiratoria compensatoria
C.- alcalosis metabólica
D.- potasio urinario en límites normales
E.- gasometría normal pero con hipovolemia.
En un paciente con potasio de 2.5 mMol / L y habiendo usado
diuréticos , encontraré : ( ESSALUD)
A.- hipovolemia y acidosis metabólica
B.- alcalosis respiratoria compensatoria
C.- alcalosis metabólica
D.- potasio urinario en límites normales
E.- gasometría normal pero con hipovolemia.

L&L