OBJETIVOS

Conocer el sistema hematopoyético

Conocer los valores normales de las

células blancas y rojas.
Conocer los factores que alteran la
hematopoyesis.
 DEFINICION
(hema= sangre, poyesis=producción, fabricación). Es el sistema
encargado de la formación de la sangre.

LA HEMATOPOYESIS es el proceso de formación, desarrollo y

maduración de los elementos de la sangre ( eritrocitos,
leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular común
conocido como célula madre (hematopoyética pluripotencial)

Se compone de numerosas células ubicadas en la medula ósea,

tejido linfático y sistema retículo endotelial a los cuales se le
agrega las células circulantes en la sangre.
 HEMATOPOYESIS

Proceso de formación de los elementos formes del sangre. En

el adulto la mayor parte de los leucocitos y la totalidad de los
eritrocitos y trombocitos se forman en la médula ósea.

Se calcula que una persona de 70kg cada día se producen un

trillon de células, incluyendo 200 billones de eritrocitos y 70
billones de leucocitos neutrófilos.

Engloba el proceso de renovación celular apoyándose en dos

hechos biológicos, la proliferación o multiplicación celular y la
diferenciación o maduración de las células precursoras.
La hematopoyesis se realiza gracias una hormona que se fabrica en el hígado,
esta es la hematopoyetina, además la hematopoyesis es el fenómeno general
que se puede dividir en eritropoyesis, leucopoyesis y trombopoyesis.
 •Se da en el saco vitelino a partir de 16 a 19 días

Periodo •Se forman lo islotes hemagiogenos de Wolf Pander(que forman las paredes de los 1eros vasos) y las células
sanguineas primitivas, los hemocitoblastos.
•Es intravascular

mesoblastico •Casi todas las células formadas son eritrocitos nucleados y gigantes(180fl) y sintetizan hemoglobina fetal.
•Termina entre la 10 a 12 semana de gestación

•Inicia a las 5 semanas de gestación.

Periodo •Adquiere mayor importacia del 3er al 6to mes de gestación.

•Es extravascular
•Aparacen eritrocitos anuclados y macrociticos

hepático •Tiempo de vida madia algo mayor

•Se realiza en la MOR a partir de 4to a 5to mes de gestación y a partir de 6to mes es el principal lugar de la
hematopoyesis.

Periodo óseo •Los eritrocitos son anuclados y normociticos.

•Su tiempo de vida es mucho mayor
Hematopoyesis
 La sangre
La sangres es un tejido liquido compuesto por agua
y sustancias orgánicas e inorgánicas (sales
minerales) disueltas, que forman el plasma
sanguíneo y tres tipos de elementos formes o
células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos
y plaquetas.
Una persona adulta tiene un promedio de cinco
litros de sangre, son una temperatura cercana a los
37°C.
 SANGRE

La sangre es un tejido conectivo

especial líquido que tiene gran
importancia fisiológica ya que en ella
se encuentran células y sustancia
importantes para la vida

Este liquido es de color rojo en las

arterias por la presencia de oxigeno y
de color azul en las venas por la gran
concentración de CO2
Función respiratoria o transporte de gases

Función nutritiva

Función excretora

Protección del organismo.

Regulación de la temperatura corporal

Regulación del equilibrio ácido-básico

hemostasia
Componentes de la sangre
PARTES DE LA SANGRE
PLASMA SANGUINEO

• Es un liquido y esta formado en

un 90 % de agua y en un 10% de
otras sustancias como azucares,
proteínas, grasas y sales
minerales.
COMPONENTES PLASMATICOS
 GLÓBULOS ROJOS
Conocidos también como eritrocitos o hematíes.

Son el componente mas abundante de la sangre y actúan transportando el oxigeno molecular.

Tienen forma de disco bicóncavo y son tan pequeños que cada milímetro cúbico hay cuatro a cinco
millones.

Medida: 7micras de diámetro.

No tienen núcleo por lo que se consideran células muertas.

como su nombre lo indica, son células de color rojo por su contenido de hemoglobina

Se fabrican en la médula roja de los huesos. Cada persona tiene entre 4,5 y 5,5 millones por milímetro cúbico
de sangre.
 GLÓBULOS BLANCOS
También denominados leucocitos y tienen un tamaño mayor que los glóbulos rojos.

Una persona tiene de 5,000 a 9,000 leucocitos por milímetro cúbico de sangre.

Hay diferentes grupos de glóbulos blancos: los llamados polimorfonucleares ( neutrófilos,

eosinófilos y los basófilos) y los mononucleares (los linfocitos y los monocitos)

El origen de todos las formas de leucocitos es a partir de células madres de la médula ósea.
 MONOCITOS 3-8%

Poseen un diámetro entre 12 – 20 µm, su Algunos se transforman a macrófagos

núcleo posee forma de riñón o herradura
y su citoplasma es azul-grisáceo y de
apariencia espumosa, cuando pasan a los
tejidos aumentan su tamaño y se
diferencian a Macrófagos.
fijos y otros a macrófagos circulantes.
Participan en la fagocitosis de bacterias y
desechos de tejidos
Monocitos
 NEUTRÓFILOS 60-70%

La mayoría vive
Tienen de 10 a 12 µm Participan en la Liberan diversas
algunas horas e incluso
de diámetro, tienen un fagocitosis de bacterias sustancias como
algunos días, contienen
núcleo polilobulado (2-5 y desechos de materia lisozima y fuentes
gránulos pequeños
lóbulos) inanimada. oxidantes.
finos, lila –pálidos.

Contiene defensinas Se aumentan cuando

Fagocitosis de
que son proteínas con hay una enfermedad
bacterias y hongos.
actividad antibiótica. infecciosa.
Neutrófilos
EOSINÓFILOS 2.4%

Tienen de 10 a 12 µm de
diámetro, el núcleo tiene dos
lóbulos.

Tienen grandes gránulos

anaranjado-rojizos.

Se cree que liberan enzimas

como histaminas que combate
los efectos de la histamina.
Eosinófilos
 BASÓFILOS 0.5-1%
Tienen de 8-10 µm de
diámetro, el núcleo tienen
dos lóbulos, los grandes Aumento en bacterias y hongos,
lóbulos citoplasmáticos liberan sustancias que
se ven azul-violáceo. intervienen en la inflamación
(heparina, histamina y
serotonina).

Tipo de leucocito menos

abundante en la sangre.
basófilos
 LINFOCITOS 20-25%
Mononucleares sin granulaciones (agranulocitos), miden de 7 a
14bmicrómetros de diámetro con un gran núcleo que ocupa casi la
totalidad del citoplasma y son componentes de sistema inmunitario.

• Efectivas en la destrucción de bacterias e inactivación de sus

toxinas.
LINFOCITOS B • Células especializadas. Su maduración se lleva a cavo en la médula
ósea y se desplazan a tejidos linfoides periféricos.

• Atacan virus, hongos, células trasplantadas, células cancerosas y

algunas bacterias y son los responsables de las reacciones
LINFOCITOS T transfusionales y las reacciones alérgicas.
• Emigran al Timo y después se desplazan a los tejidos linfoides
periféricos.
Linfocitos
 También llamadas
trombocitos, son los
corpúsculos mas pequeños
de los componentes de la
sangre

Cantidad normal de
son los corpúsculos mas
plaquetas en un apersona
pequeños de los
varia entre 150,000 y
componentes de la sangre
400,000 plaquetas /mm3.

Son fragmentos de células y

Tienen una vida media de 5
su función es permitir la
a 9 días
coagulación.

Tiene forma redonda u

Sus gránulos promueven la ovalada, miden de 2 a 4 µm
coagulación de la sangre. de diámetro, carecen de
núcleo.

Contribuyen a frenar la
perdida de sangre en los
vasos sanguíneos formando
un tapón plaquetario.
 FORMACION DE LA SANGRE
Los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas que conforman la sangre se producen en la parte
esponjosa (médula) de algunos huesos del esqueleto (esos son: el esternón, los huesos del cráneo, las
costillas y el hueso iliaco y las terminaciones de los huesos de los miembros superiores e inferiores.

En la medula ósea roja de los huesos se encuentran las células hematopoyéticas pluripotenciales
de las que derivan todas las células de la sangre.

Hasta los 5 años de edad estas células dan origen a los compuestos de la sangres en,
prácticamente, todos los huesos del cuerpo

Después de los 20 años, los glóbulos rojos, blancos y plaquetas son producidos principalmente
por la médula de los huesos planos, como las vertebras, el esternón y las costillas
 FUNCIONES DE LA SANGRE
La sangre esta
encargada del
transporte Sustancias alimenticias que son distribuidas desde el
de: Nutrientes intestino delgado a todas las células del cuerpo.

Oxigeno y
Dióxido de
carbono

Hormonas
También denominada como Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC),
es uno de los estudios de rutina de mayor importancia, y que la información que
de aquí se deriva nos proporciona una idea muy confiable del estado general de la
salud del paciente, consta de 2 bloques:

Determina parámetros
Determina los parámetros relacionados con el eritrocito. relacionados a los
leucocitos.

Hematocrito (HT): Es Hemoglobina (Hb): Es Conteo eritrocito (Eri): CUENTA

el porcentaje de a determinada por la Es la cantidad total de LEUCOCITARIA:
sangre que esta cantidad de esta eritrocitos circulantes constituye una muy útil
compuesta por proteína expresada en por microlitro de sobre la gravedad de
eritrocitos. g/dl. sangre. una enfermedad.
 VALORES DE
REFERENCIA: BIOMETRÍA
HEMÁTICA
 CUENTA LEUCOCITARIA DIFERENCIAL
• Se expresa en forma de
porcentaje del numero total de
leucocitos, es importantes tanto
la distribución de los glóbulos
blancos como el tipo de
leucocitos y el grado con el que
aumentan y disminuyen.
Leucocitos
 PLAQUETAS

Son estructuras producidas por

los megacariocitos en la médula
ósea mediante el proceso de
fragmentación citoplasmática,
juegan un papel muy
importante en la hemostasias.
Hemostasia
 Alteraciones del nº de leucocitos
1.- Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos.
• Infecciones bacterianas piógenas.
• Inflamaciones.
• Cánceres.
• Quemaduras.
• Infarto al miocardio.

2.- Leucopenias Reducción del nº de leucocitos.

▪ Aplasia medular.
▪ Enfermedades virales.
▪ Tuberculosis.
▪ Fiebre tifoidea.
▪ SIDA
▪ Hepatitis.
▪ Por drogas, como el fenilbutazona (antiinflamatorio).
 Alteraciones en los Eosinófilos

3.-Eosinofilia Aumento de eosinófilos.

▪ Infecciones parasitarias.
▪ Reacciones Alérgicas.
▪ Triquinosis (parasitosis tisular).
▪ Drogas.

4.-Eosinopenia Disminución de eosinófilos.

▪ Infecciones bacterianas.
▪ Infecciones virales.
▪ Stress traumático, físico, emotivo.
▪ Tratamiento con Adrenalina, ACTH, Insulina e Histamina.
 Alteración de Basófilos y Monocitos

5.-Basofilia Aumento de basófilos.

▪ Leucemia.
▪ Sinusitis crónica.
▪ Coexiste con eosinofilia en alergias.

6.-Monocitosis Aumento de monocitos.

▪ TBC caseosa.
▪ Leucemias.
▪ Infecciones virales y protozoarias.
 Alteraciones en el Nº de linfocitos

7.-Linfocitosis Aumento de linfocitos, por:

▪ Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis infecciosa,
parotiditis, hepatitis, TBC.
▪ Inflamación.

▪ Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta.

8.-Linfopenia Disminución de linfocitos, por:

▪ Anemias aplásicas.
▪ Terapias esteroidales.
▪ Quimioterápias.
▪ Inmudeficiencias (SIDA).

▪ Hay de 2 tipos: Congénitas y Adquiridas.

 Alteraciones en el Nº de Neutrófilos
9.-Neutrofilia Aumento de neutrófilos.
• Infecciones Bacterianas Agudas.
• Comienzo de infecciones virales.
• Quemaduras.
• Drogas (prednisona 40 mg).

10.-Neutropenia Disminución de neutrófilos.

• Pueden darse por menor producción o maduración, ó por mayor destrucción o
secuestro.
• Anemia perniciosa o aplástica.
 Alteración en el Nº de Plaquetas

11.-Trombocitopenia Disminución de plaquetas.

▪ Defectos de producción de megacariocitos.
▪ Destrucción aumentada.
▪ Alteraciones en la distribución.
▪ Metástasis de cáncer.
▪ Drogas.
▪ Autoinmunidad.
12.-Trombocitosis Aumento de plaquetas.
▪ Anemia por déficit de fierro.
▪ Síndrome Nefrótico.
▪ Generalmente son reactivas
 Ejemplo de Hemograma
EXAMEN Resultado Unidad Margen
Eritrocito 4,6 x106 mm3 4,2 - 5,4
Hemarocrito 39,0 % 38 – 47
Hemoglobina 12,7 Gr/dl 12 – 16
V.C.M Volumen Corpuscular Medio. 84,8 Fl 80 – 89
H.C.M. Hemoglobina Corpuscular Media. 27,6 Pg 27 – 31
C.H.C.M. Concentración de Hemoglobina 32,6 % 32 – 36
Corpuscular Media.

Leucocitos 4,9 x103 mm3 4,8 – 10,8