FORMATO DE ATENCION PSICOLOGICA INDIVIDUAL

MODALIDAD: SAN NICOLAS

F-15 V: 01 F: 05/11/2014

FECHA DE LA DIA 19 MES DICIEMBRE AÑO 2017

EVALUACION
NOMBRE NNA Sergio Bedoya
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD C.C 1.128.469.624
FECHA DE DIA 29 MES Dic AÑO 1978
NACIMIENTO
EDAD 38 Años
DIAGNÓSTICO
(G80.9) Parálisis cerebral.
(Q05.4) Espina bífida.

INST. DE
PROCEDENCIA NO APLICA

1. DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO

- (G80.9) Parálisis cerebral.

- (Q05.4) Espina bífida.

2. MOTIVO DE LA ATENCIÓN
MOTIVO DE LA ATENCIÓN
Intervención psicológica individual, que tiene como finalidad permitir que el
usuario reflexione sobre los sentimientos, emociones o situaciones por las
cuales atraviesa actualmente.

3. ASPECTOS ABORDADOS DURANTE LA SESION

ASPECTOS ABORDADOS DURANTE LA SESION

1
 FORMATO DE ATENCION PSICOLOGICA INDIVIDUAL
MODALIDAD: SAN NICOLAS
F-15 V: 01 F: 05/11/2014

Área Mental: Consciente, orientado en las tres esferas (tiempo, espacio,

persona), alerta, lenguaje poco fluido y coherente, no se presentan alteraciones
sensoperceptivas, presentación personal adecuada, con apoyo de cuidador,
debido a diagnóstico de base, introspección y prospección pobres.

Área comportamental: Durante el periodo actual se continúa evidenciando una

adecuada estabilidad a nivel comportamental.

Área Emocional: durante el periodo actual se evidencia una adecuada

estabilidad a nivel emocional, es así como se observan disminución de síntomas
distimicos.

Intervención:
Durante intervención psicológica individual, mediante técnica de dialogo dirigido
se habla con el usuario con el fin de que él logre expresar sentimientos
emociones o situaciones por las que este atravesando en este momento.
Se le da la instrucción de que tiene un tiempo para que exprese lo que siente y
para reflexionar acerca de lo que piensa, siente.

El usuario habla acerca de cómo llega a la Institución, de su hogar sustituto, de

su madre a la cual según él le debe la discapacidad debido a que ella tuvo
varios intentos de aborto, menciona que desea que su abuela venga a visitarlo o
a llevarlo a su casa ya que su hermano llegó del exterior y desea que Sergio
esté en su casa.
Es importante mencionar que estos espacios de expresión de emociones son
importantes para el usuario, pues estimulan su esfera emocional.

4. COMPROMISOS

COMPROMISOS

2
 FORMATO DE ATENCION PSICOLOGICA INDIVIDUAL
MODALIDAD: SAN NICOLAS
F-15 V: 01 F: 05/11/2014

- Generar nuevos espacios en los cuales Sergio pueda expresar

pensamientos, ideas y emociones.

- Fomentar estrategias de afrontamiento y resolución de conflictos de

manera pacífica

- Realizar ejercicios de estimulación cognitiva, con la intención de

desarrollar nuevas y más adaptativas habilidades que contribuyan a su
adecuada relación con el medio.

FIRMA NNA
NOMBRE DEL PROFESIONAL PATRICIA OSPINA MEJIA
FIRMA DEL PROFESIONAL
TARJETA
PROFESIONAL 105325 REG DSSA 08-3434-07