DÍAZ SOSA ROSALBA DIACHENCO

FACTORES ATEROSCLEROSIS
Aterosclerosis DE RIESGO Oclusión progresiva de las arterias por placas de
Tabaquismo Sx Insuficiencia arterial ateroma
Triada de Virchow: estado hipercoagulable, estasis
Diabetes Mellitus circulatoria, lesión de la pared vascular
Sexo masculino -Placa vulnerable: núcleo lípido gde, membrana
Edad >70 años fibrosa delgada, inflamación intensa; puede producir
Entidades que son resultado de la estenosis u trombosis aguda oclusiva
Dislipidemia
obstrucción del flujo sanguíneo en las arterias, -Placa estable: Núcleo lipídico pequeño y membrana
Hipertensión arterial
excluyendo los vasos coronarios e fibrosa gruesa.
Genéticos: hipercoagulabilidad, hiperhomocisteinemía Vasos con mayor frecuencia de oclusión: femoral,
iliaca, aórtica, poplítea, mesentérica, humeral y renal.

TROMBOSIS ARTERIAL AGUDA

AGUDA CRÓNICA
CRÍTICA Primaria: hemorragia de la capa media y se ulcera la
Disminución brusca de la perfusión de la Pc
El estrechamiento
con presión sistólica
u obstrucción
baja en elreduce
tobillo tiene
el flujo capa intima, proceso masivo de trombogénesis.
extremidad; su presentación se produce hasta 2 peor
sanguíneo
pronóstico
a la extremidad inferior durante el Secundaria: la luz arterial se reduce por debajo de un
sem después de su inicio. Pc
ejercicio
con dolor
o enenreposo.
reposo isquémico crónico, tercio de su área. Trombo que la ocluirá totalmente
-Émbolo- coágulo grasos gaseosos úlceras
CUADRO o gangrena
CLÍNICO causadas por una oclusión CUADRO CLÍNICO
-Trombo CUADRO
-Cuadro asintomático
CLÍNICO
-Traumatismo -Dolor
-Claudicación
isquémicointermintente:
intenso, aparece
dolorpordurante
la noche
la
-Espasmo arterial -Despierta
marcha al pc mientras duerme.
CLASIFICACIÓN -Se
-Sx agudiza
del escaparate;
con el fríotipoy la
calambre
elevaciónalivio
de lacon
-Isquemia moderada: dism dolor en poco pierna.
descanso.
tiempo En
-Adelgazamiento
declive un aliviodeparcial
la piel y tej. Subcutáneos
-Isquemia avanzada: claudicación intermitente, -Edema
-Piel fríamaleolar; pie de langosta
neuropatía isquémica, cambios de color y DIAGNÓSTICO
-Pulsos poplíteo y pedio débil o ausente
temperatura -Ulceración y gangrena
-Isquemia severa: origina gangrena
-Isquemia muy severa: muerte temprana
CUADRO CLÍNICO
6P
-Palidez
-Poiquilotermia
-Pulso ausente TRATAMIENTO
-Pain -Disolver el coágulo (estreptocinasa o activador
-Parestesia tisular del plasminógeno)
-Parálisis -Anticoagulante (heparina) para prevenir
La clasificación de Rutherford califica la extensión de la embolia
gravedad del cuadro
DIAGNÓSTICO
-Prueba ambulatoria
-Prueba del cambio de posición de Ratschow
-Prueba de hiperemia
-Prueba de Moschcowitz
-Prueba de Weese
-Angiografia
TRATAMIENTO
-Embolectomía
-Extirpación qx trombo
TRATAMIENTO
-Modificar factores de riesgo
-Intervención percutáneo o qx