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INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

INFORME DE INTERNADO
0
COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

“PUESTO DE SALUD ATAHUALPA”

“HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA”

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR

Cajamarca, Agosto 2010

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

DEDICATORIA

…A Dios, por todo lo que soy y he


logrado ser, porque está presente en
cualquier lugar, en cualquier
momento, circunstancia y
hasta donde permitas
que sea yo.

…A mi Madre, que me vio nacer y


que su enseñanza y sus buenas
costumbres han creado en mi
sabiduría, haciendo que hoy tenga 1
el conocimiento de lo que soy.

…A las enfermeras y docentes que me


han acompañado durante el largo
camino, brindándome siempre su
orientación con profesionalismo
ético en la adquisición de
conocimientos y afianzando
mi formación como
estudiante universitario.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


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AGRADECIMIENTO

Primero y antes que nada, dar gracias


a Dios, por estar conmigo en cada
paso que doy, por fortalecer mi
corazón e iluminar mi mente,
y por haber puesto en mi
camino a aquellas personas
que han sido mi soporte
y compañía durante todo
el periodo de estudio.

A mi madre por su cariño, amor y


sobretodo su constante apoyo para
lograr mis metas, por brindarme
fortaleza en todo momento, por sus 2
consejos, por despertar lo que soy y
enseñarme a serlo…

Al personal del Puesto de Salud


Atahualpa y del Hospital Regional
de Cajamarca, por su apoyo
durante el desarrollo de
mi internado, por su
calidad humana, amistad
y ayuda en los diferentes
ejes de intervención de
Enfermería.

Omar L. Sánchez

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


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ÍNDICE

Páginas

I. INTRODUCCIÓN 05
II. OBJETIVOS 06
III. INTERNADO COMUNITARIO 07
1. Descripción de la zona de trabajo 08
1.1. Visión 08
1.2. Misión 08
1.3. Características geográficas 09
1.4. Características geopolíticas 11
1.5. Características demográficas 12
1.6. Características sociales 13
1.7. Características de la educación 15
1.8. Oferta de los servicios de salud 16
1.9. Resultados de intervención 19
1.10. Análisis de la mortalidad 40
1.11. Análisis de la morbilidad 42 3
2. Informe general del internado comunitario 45
2.1. Función asistencia 45
2.2. Función administrativa 47
2.3. Función docente 48
2.4. Función de investigación 49
2.5. Actividades adicionales 49
3. Logros 50
4. Aportes 50
5. Limitaciones 50
6. Conclusiones 51
7. Recomendaciones 51
IV. INTERNADO HOSPITALARIO 52
1. Descripción de la zona de trabajo 53
1.1. Antecedentes de Cajamarca 53
1.2. Ubicación geográfica 53
1.3. Breve reseña histórica del HRC 53

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2. Informe general del internado hospitalario 56


2.1. Función asistencia 56
2.2. Función administrativa 57
2.3. Función docente 57
2.4. Función de investigación 57
2.5. Servicios 58
Servicio de NEONATOLOGÍA 58
Servicio de CENTRO QUIRÚRGICO 61
Servicio de EMERGENCIA 65
3. Experiencias adquiridas 67
4. Logros 67
5. Aportes 67
6. Limitaciones 67
7. Conclusiones 68
8. Sugerencias 68
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 69
VI. ANEXOS 70
Análisis situacional de salud 2009 – Puesto 4
de Salud Atahualpa
Módulo “EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
PSICOMOTRIZ Y ACTIVIDADES DE
ESTIMULACIÓN TEMPRANA APLICADOS A
LOS NIÑOS PERTENECIENTES A LOS WAWA
WASIS DE LA JURISDICCIÓN DEL PUESTO DE
SALUD ATAHUALPA ABRIL 2010”
Indicadores de evaluación 2009 - Puesto de
salud Atahualpa
Modulo I “RECIÉN NACIDO”
Modulo “MASAJES, Una expresión de amor”
- Método Shantala
Indicadores del Segundo Trimestre 2010 -
Servicio de Sala de Operaciones
Escalas de Evaluación Postanestésica

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I. INTRODUCCIÓN
La creación de la Universidad Nacional de Cajamarca, es el resultado de las aspiraciones
populares y ciudadanas que ansiaban para Cajamarca una Universidad, fue la federación de
Educadores, que desde 1957 inició el noble propósito de gestar un centro de estudios
superiores para la juventud y el pueblo de esta milenaria tierra. Finalmente el 13 de febrero
del año 1963 se promulga la Ley N° 14015, por la que se crea la Universidad Técnica de
Cajamarca y el 14 de julio del mismo año inicia su funcionamiento.
La Universidad como Institución Superior de Estudios, asume la misión principal de conservar y
transmitir conocimientos, además de suministrar a la vez una sólida base para el ejercicio
profesional. Esta casa superior de estudios es un ente formador de profesionales académicos y
humanistas altamente competentes, que hacen historia a través de los años, ya que están
capacitados para trabajar y enfrentarse a las diversas situaciones de nuestra realidad local,
nacional e internacional.
La Escuela Académico Profesional de Enfermería forma profesionales del más alto nivel
académico, con capacidad reflexiva y crítica que les permite atender al ser humano en las
diferentes etapas de su vida, desde la etapa preconcepcional hasta la muerte, a través de los
niveles de atención, prevención, promoción, recuperación y rehabilitación.1
La Enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en el
último siglo y particularmente en los últimos años ha ido definiendo cada vez más sus
funciones dentro de las ciencias de la salud. Es una profesión de titulación universitaria que se
dedica al cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo 5
vital y en sus procesos de desarrollo.2
Baldera (1998) la define como el conjunto de conocimientos y acciones necesarias para
prestar atención de enfermería a las personas que lo requieran, en actividades de promoción
de la salud, diagnósticos de enfermería, tratamiento y rehabilitación. Esto propone atención
directa, investigación, docencia y administración como funciones generales.3
El internado de enfermería, consiste en introducir al estudiante a su profesión, a través de un
rol protagónico en el cuidado del proceso salud/enfermedad; permitiéndole aplicar sus
conocimientos científicos, técnicos y prácticos, adquiridos en los nueve ciclo académicos; de
esta manera, le permite ganar mayor habilidad y destreza en su desempeño, adecuarse al
trabajo en equipo, ser profesionales lideres, competentes y sobre todo con ética profesional.
En el presente informe memoria se describen las diversas actividades realizadas y experiencias
adquiridas durante el periodo del internado Comunitario realizado durante 3 meses en el
Puesto de Salud Atahualpa y del Internado Hospitalario ejecutado en el Hospital Regional de
Cajamarca con una duración total de 3 meses, en los servicios de Neonatología, Sala de
Operaciones y Emergencia.

1
http://www.unc.edu.pe/admision/carreras.html
2
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermer%C3%ADa
3
Balderas, M. (1.998) Ética de Enfermería: México. Editorial McGraw-Hill Interamericana.

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II. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL

Aplicar, fortalecer y complementar los conocimientos teórico/prácticos y destrezas


adquiridas durante la formación académico/profesional; en base a las cuatro
funciones básicas de Enfermería (asistencial, docente, administrativa y de
Investigación); en el marco de los principios morales, con un criterio Científico,
Técnico y Humanístico para satisfacer las necesidades de salud del individuo, familia
y comunidad, además de contribuir a su recuperación holística.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Adquirir experiencias, perfeccionar habilidades y destrezas en las cuatro funciones


de enfermería, mediante la práctica de actividades de tipo asistencial,
administrativa, docente y de investigación, llevadas a cabo en el Puesto de Salud
Atahualpa, durante los tres meses de Internado Comunitario.
Fortalecer y ejecutar mis conocimientos y habilidades adquiridas en la formación
académica de las cuatro funciones de enfermería (asistencial, docente,
6
administrativo e investigación), en los servicios del Neonatología, Sala de
Operaciones y Emergencia del Hospital Regional de Cajamarca, acorde con los
valores éticos y morales infundidos.
Desarrollar actividades preventivo - promocionales para mejorar la calidad de vida
del individuo, familia y comunidad.
Elaborar trabajos de investigación como Módulos e Indicadores con el fin de
contribuir con las Instituciones para la satisfacción del usuario.
Brindar una atención oportuna y de calidad al paciente, familia y comunidad para
alcanzar su bienestar Biopsicosocial.
Contribuir al bienestar del paciente y familia brindándole una atención de calidad,
multidisciplinaria, fomentando los valores y la ética profesional.

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III.

INTERNADO
COMUNITARIO

7
Puesto de
Salud
Atahualpa

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1. DESCRIPCIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO

Código de Establecimiento : 0000004656


Tipo de Institución : Ministerio De Salud
Responsable del Establecimiento : Juan Napoleón Julca Araujo
Dirección : Prolongación Ancón s/n
DISA : Cajamarca I
RED : Cajamarca
MICRORED : Pachacutec
Departamento : Cajamarca
Provincia : Cajamarca
Distrito : Cajamarca
Categoría : I-1 Puesto De Salud
Fecha de creación : 01 de enero de 1986

1.1. VISIÓN

En el año 2015, con innovación, ser uno de


los mejores Puestos de Salud a nivel de
MICRORED, reconocida por sus servicios en
atención integral en salud, con usuarios
satisfechos; promoviendo, desarrollando y
8
compartiendo responsablemente decisiones
y acciones para el desarrollo armónico de
la población bajo la jurisdicción del
Puesto de Salud.

1.2. MISIÓN

Somos un equipo de salud capacitado,


que contribuye en la atención integral
en salud a través de la provisión de
paquetes básicos, con calidad, calidez,
eficiencia y eficacia, priorizando grupos
vulnerables, promocionando y mejorando el
acceso a los servicios de salud para elevar la
calidad de vida de la población y la
satisfacción plena del usuario externo e
interno mediante la aplicación del Modelo
de Atención Integral de Salud (MAIS).

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1.3. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS

El Puesto de Salud Pachacutec se encuentra ubicado al noroeste de la ciudad de


Cajamarca, a 0.76 Km. de la Plaza de Armas y, a 0.69 Km al noroeste del la Microred
Pachacutec, del cual forma parte; específicamente entre los meridianos 78º 31’
27.84” de longitud oeste y los 07º 09’ 26.05” de latitud sur, a 2765 m.s.n.m.; en el
distrito, provincia y departamento de Cajamarca.

1.3.1. Límites:
Norte : Centro Poblado de Lucmacucho
Este : Plaza de armas del Distrito de Cajamarca
Sureste : Colina de Santa Apolonia
Suroeste : Centro Poblado de San Vicente
Oeste : Centro Poblado de El Cumbe
Noroeste : Centro Poblado de Sexemayo Lote II

1.3.2. Altitud:
Se halla a una altitud de 2,765 m.s.n.m.

1.3.3. Hidrografía:
En el ámbito geográfico perteneciente a la jurisdicción del Puesto de Salud,
encontramos al rio San Lucas, el cual nace en el centro poblado de Chetilla y pasa por
las comunidades de Sexemayo, Victoria Capellanía, Ronquillo, Urubamba II, Barrio
Urubamba, Santa Irene y Shaullacocha, llegando a unirse con el Rio Mashcón (en el
9
centro poblado de Santa Bárbara)

1.3.4. Flora:
Las comunidades de la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa, cuentan con
abundantes áreas de cultivos en las cuales se siembran diversos productos agrícolas,
dentro de los más importantes, tenemos: maíz, papa, fríjol, zapallos, arveja, chiclayo,
alfalfa, hortalizas, cebada, trigo, mashua, oca, ollucos, habas, avena, linaza, hierbas
medicinales, entre otras.

1.3.5. Fauna:
La ganadería es una actividad económica sumamente importante en las comunidades
de la jurisdicción del Puesto de Salud, especialmente en los pisos bajos, de clima más
o menos templado
Se presentan dos grandes tipos de crianza de ganado:
La extensiva, se basa en el pastoreo tanto en pastizales naturales y libres,
como en potreros de pastos cultivados; los animales más representativos
de éste tipo de crianza es el ganado vacuno, ovino, caprino y equino de
quienes se aprovecha su leche, carne, fuerza y lana.

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La crianza doméstica, cuya alimentación se basan principalmente en


granos y subproductos de la alimentación humana; los animales más
característicos son los cerdos, cuyes, pavos, conejos, gallina, patos, etc.

1.3.6. Factores climatológicos:


Las comunidades de la jurisdicción del Puesto de Salud, cuentan con climas variados,
básicamente debido a las altitudes en que se encuentran ubicados, además de
poseer una accidentada geografía, por lo que en algunas oportunidades es difícil el
acceso.

1.3.7. Comunicación y Vías de acceso:


El acceso al Puesto de Salud Atahualpa desde la ciudad de Cajamarca es fluido ya que
éste se encuentra en la zona urbana; por tal motivo se puede hacer uso del trasporte
público, privado o caminando. Por otro lado el acceso a las comunidades de la
jurisdicción del mencionado Puesto de Salud es complicado, pues muchos de los
pobladores tienen que trasladarse caminando o en animales de carga, mientras que
otros se trasladan en vehículos de transporte público, o camiones que
ocasionalmente van hacia algunas de las comunidades.
El Puesto de Salud Atahualpa, se encuentra 1.22 Km. de la Dirección Regional de
Salud y del Hospital Regional de Cajamarca.

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IMAGEN 01: Mapa de los Centro Poblados de la Jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa

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1.4. CARACTERÍSTICAS GEOPOLÍTICAS

La jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa comprende: 9 comunidades de la zona


rural con un total de 2,137 habitantes; 3,336 de la zona urbana y 555 pertenecientes
a la zona urbano-marginal; lo que hace un total general de 6,028 habitantes bajo su
jurisdicción.

Tabla 1: CARACTERÍSTICAS GEOPOLÍTICAS: Comunidades, Población, Distancia y Medio habitual de


transporte de las Zonas de procedencia

DISTANCIA MEDIO HABITUAL


ZONA COMUNIDADES POBLACIÓN
(Horas) DE TRANSPORTE
Shaullacocha 60 0.67 Caminando
Santa Irene 313 0.67 Caminando
Barrio Urubamba 524 0.50 Caminando
Urubamba II 317 1.00 Caminando
Área
Urubamba III 541 4.50 Caminando
Rural
Alto Urubamba 130 4.50 Caminando
Victoria Capellanía 60 5.75 Caminando
Sexemayo Lote I 112 4.00 Caminando
Ronquillo 80 4.00 Caminando
Caminando Transporte
Área Urbano Marginal 555 0.15 público
Transporte privado
Caminando Transporte
Área Urbana 3336 0.25 público
Transporte privado
11
FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

Croquis de la zona urbana - Puesto De Salud Atahualpa

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1.5. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS

Población por Etapas de Vida

Tabla 2: Población Vs. Etapas de vida - Puesto de Salud Atahualpa - 2009

GRUPO ETAREO COMPOSICIÓN N° % TOTAL

R.N. 0-28 días 10 0.2


Menor de 1 año 136 2.3
NIÑO De 1 año 135 2.2 1365
De 2 a 4 años 405 6.7
De 5 a 9 años 679 11.3
De 10 a 14 años 654 10.8
ADOLESCENTE 1243
De 15 a 19 años 589 9.8
De 20 a 44 años 2287 37.9
ADULTO 2972
De 45 a 59 años 685 11.4
ADULTO MAYOR De 60 a mas años 448 7.4 448

TOTAL 6028 100 6028

MEF 1553 25.7


MUJER
GESTANTES 163 10.5
FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

Población Total – Puesto de Salud Atahualpa


12

EDADES Nº
0 - 4 años 676
5 - 9 años 679
10 - 14 años 664
15 - 19 años 589
20 - 24 años 585
25 - 29 años 502
30 - 34 años 459
35 - 39 años 409
40 - 44 años 331
45 - 49 años 275
50 - 54 años 226
55 - 59 años 184
60 - 64 años 148
65 - 69 años 114
70 - 74 años 86
75 - 79 años 58
80 - + años 43
TOTAL 6,028

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1.6. CARACTERÍSTICAS SOCIALES

1.6.1. Fuentes de trabajo:


Los pobladores de la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa, en la zona Rural, la
mayoría se dedican a la agricultura, con la siembra y cosecha de maíz, trigo, papa,
olluco, cebada, etc., a la ganadería, crianza de ganado vacuno, equino, ovino, caprino
y porcino, a la crianza de cuyes para venta y consumo, la producción casera de
derivados lácteos como el quesillos, requesón, quesos, mantequilla natural, etc., la
elaboración de material de construcción como el adobe, confección de indumentaria
a base de lana, etc.; En cambio los pobladores de la zona Urbana y Urbano-marginal,
se dedican en gran mayoría al comercio, poseen negocios como tiendas, bodegas,
comedores, restaurantes y puestos de comida ambulatoria, y a trabajos
independientes como: la carpintería, herrería, cerrajería, albañilería, etc. además
existen pobladores que pertenecen a entidades públicas.

1.6.2. Estructura productiva:


Agricultura.- Dentro de los principales productos agrícolas tenemos: a los tubérculos
(papa, olluco, oca), cereales (maíz, trigo, cebada, avena), verduras (zanahoria,
rabanito, nabo), legumbres (fríjol, arveja, haba, chocho) los cuales son usados para su
consumo y otra parte para la venta a fin de adquirir otros productos como fideo, sal,
azúcar, detergentes, etc. ; además existe una gran diversidad de plantas medicinales
como: manzanilla, toronjil, pie de perro, orégano, matico, toronjil, etc. que son
utilizados por los propios pobladores para curar o atenuar dolencias, si no
experimentan resultados satisfactorios, recién acuden al puesto de salud. 13
Ganadería.-Principalmente se dedican a la crianza de ganado mayor como: el vacuno
y el equino; y ganado menor como: el porcino y el ovino, y otros animales menores
como: cuyes, conejos, aves de corral, etc.

Tabla 3: Establecimientos y Servicios que influyen en la Salud -


Zona Urbana y Urbano marginal - P.S. Atahualpa - 2009

TIPOS CANTIDAD

Tiendas y bodegas 305

Comedores y restaurantes 16

Puestos de comida ambulatoria 10

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

1.6.3. Patrones culturales negativos:


Machismo
Curanderismo

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1.6.4. Nivel de pobreza

Tabla 4: Distribución de la población (zonas de residencia) Vs. estratos de pobreza - P.S. Atahualpa - 2009

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ESTRATOS DE POBREZA

POBLACIÓN Nº % I II III IV

n % n % n % n %

Área Urbana 3336 55.3 0 0 0 0 3336 55.3 0 0

Área Urbano Marginal 555 9.2 0 0 0 0 555 9.2 0 0

Área Rural 2137 35.5 0 0 0 0 2137 35.5 0 0

TOTAL 0 0 0 0 6,028 100.0 0 0

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

Toda la población de la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa, diferenciada en zonas de


procedencia, se ubica en el estrato III de pobreza, siendo la zona urbana la que posee el mayor
porcentaje de dicha población (55.3 %), seguida del 35.5 % de la zona rural y por último el 9.2
% de la zona urbano marginal.

1.6.5. Servicios

Tabla 5: Servicios sociales Vs. Zonas de procedencia - P.S. Atahualpa - 2009


14

SERVICIOS
ZONA COMUNIDADES
PROMO- AGUA WAWA
LETRINA ESCUELA JARDIN PRONOI COLEGIO
TOR POTABLE WASI

Shaullacocha x x

Santa Irene x x

Barrio Urubamba x x x x x x

Urubamba II x x
Área
Urubamba III x x x
Rural
Alto Urubamba x x x x

Victoria Capellanía x x

Sexemayo Lote I x x x x

Ronquillo x x x x

Área Urbano Marginal x x x x

Área Urbana x x x x

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

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1.6.6. Relación de comunidades con su responsable.

Tabla 6: Comunidades y zonas de residencia de la Jurisdicción del P.S. Atahualpa según Personal de Salud
Responsable - 2009

RESPONSABLE COMUNIDAD DISTANCIA (Horas) POBLACIÓN MEDIO HABITUAL DE TRANSPORTE

Zona Urbana 0.25 3336 Caminando, transporte público y privado


Obst.
Juan Barrio Urubamba 0.50 524 Caminando
Julca Sexemayo Lote I 4.00 112 Caminando
Araujo
Ronquillo 4.00 80 Caminando
Zona Urbana 0.25 3336 Caminando, transporte público y privado
Enf.
Rocío Santa Irene 0.67 313 Caminando
Farfán Urubamba III 4.50 541 Caminando
Portilla
Shaullacocha 0.67 60 Caminando
Barrio Urubamba 0.50 524 Caminando
Téc. Enf.
Marina Urubamba III 4.50 541 Caminando
Minchán Santa Irene 0.67 313 Caminando
Abanto
Victoria Capellanía 5.75 60 Caminando
Téc. Enf. Urubamba III 4.50 541 Caminando
Flor Santa Irene 0.67 313 Caminando
Chuan Alto Urubamba 4.50 130 Caminando
Pérez Urubamba II 1.00 317 Caminando

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

1.7. CARACTERÍSTICAS DE EDUCACIÓN


15
1.7.1. Centros Educativos

Tabla 7: Centro Educativos pertenecientes a la Jurisdicción del P.S. Atahualpa - 2009

CENTROS EDUCATIVOS AREA N° CENTROS N° AULAS N° DOCENTES N° ALUMNOS

RURAL 4 4 4 35
EDUCACIÓN INICIAL Y
PRONOEI URBANA
7 31 31 187
URBANO MARGINAL

RURAL 4 8 8 110
COLEGIOS PRIMARIOS
URBANA
URBANO MARGINAL
5 38 38 840

RURAL 0 0 0 0
COLEGIOS
SECUNDARIOS URBANA
4 28 52 530
URBANO MARGINAL

RURAL 0 0 0 0
INSTITUTOS
URBANA
URBANO MARGINAL
2 14 21 300

RURAL 0 0 0 0
UNIVERSIDAD
URBANA
1 5 12 30
URBANO MARGINAL

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

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INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

1.8. OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

El Puesto de Salud Atahualpa está categorizado como establecimiento de salud de


nivel I-1, pues cumple con las especificaciones técnicas y el personal para poder
desempeñarse como un establecimiento de salud primario, es importante precisar
que no cuenta con médico para la atención de los pobladores, ni equipo de
informática, por lo que es impertinente poder realizar los trabajos de tipo
administrativo; además el local no es propio, sino prestado.

1.8.1. Priorización de Problemas y Necesidades en la Salud de la persona por


etapas de vida (Sana, en Riego o Enferma)
 NIÑO
Aumento de casos de IRAS de 1153 a 1335 en niños menores de 5
años.
Aumento de casos de Parasitosis de 160 A 170 en niños menores de 5
años.
 ADOLESCENTE
Se mantiene el embarazo en adolescentes (mayor del 30%)
 ADULTO
Aumento de casos de ETS de 48 a 60.
Solo el 2% de mujeres se sacaron muestras de PAP
Falta de identificación de casos de SR
 ADULTO MAYOR
Sólo el 36% del adulto mayor reciben atención integral 16
 PROBLEMA O NECESIDAD DE SALUD EN LA FAMILIA
De 96 viviendas intervenidas solo el 77 % tienen SID adecuado (74).
 PROBLEMA O NECESIDAD DE GESTION EN SALUD
Infraestructura inadecuada falta de consultorios de sala de partos,
adolescente, adulto mayor y almacén.
Solo cuenta con dos profesionales de salud fijos para 6028 habitantes.
Equipamiento deficiente para una buena atención integral de salud.

1.8.2. Recursos Humanos

Tabla 8: Recursos Humanos con el que cuenta el P.S. Atahualpa - 2009

PROFESIONAL
CONDICIÓN
Médico Enf. Obst. Odont. Nut. Q. F. Psic. Téc. Enf. Otro
Nombrado 1 2
Destacado
Contratado Ex PSBPT 1
Contratado CAS 1
Otro
SERUMS 1 2
Personal de Apoyo

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

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INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

PROFESIONALES n° x c/1000 hab.

Profesionales de Enfermería 1xc/3014 hab.


FARFÁN PORTILLA; Rocio
ÁLVARES HUATAY; Claudia
Obstetras 1xc/2009.3 hab.

JULCA ARAUJO; Juan


SAMAMÉ VÁSQUEZ; Delia
CESPEDES CACERES; Gina

Técnicos de Enfermería 1xc/2009.3 hab.

MINCHÁN ABANTO; Marina


CHOAN PÉREZ; Flor
RAMÍREZ PALACIOS; Rosa

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

1.8.3. Disponibilidad de Recursos Físicos

01 Consultorio para la atención del Niño


01 Consultorio para la atención de la Mujer
01 Ambiente adaptado para Farmacia
01 Ambiente adaptado para Sala de espera
01 Ambiente adaptado para Triaje
01 Ambiente para Tópico
01 Ambiente adaptado para almacén
01 Sala situacional 17

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

1.8.4. Servicios

 SERVICIO ASISTENCIAL:
Servicio de Obstetricia.
Servicio de Enfermería.
Servicio de Farmacia.
Servicio de Tópico.
Servicio de Triaje.
 SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA:
Consulta Obstétrica.
Consulta de Enfermería.
Atención de farmacia.
Seguro integral de salud.

 SERVICIOS DE PROGRAMAS PREVENTIVO – PROMOCIONALES


Programa Niño-Adolescente: CRED, PAI, CEDA, CIRA, SEA.
Programa Adulto-Área Mujer y Área Mujer Gestante.
Programa Planificación familiar, Salud Materno Perinatal.
Programa Adulto Mayor.
Servicios Extramurales: Visitas domiciliarias, campañas de atención
integral.

HORARIO DE ATENCIÓN:
18
En el Puesto de Salud Atahualpa se brinda atención al
público de lunes a domingo de 7:30 a.m. a 7:00 p.m.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

1.9. RESULTADOS DE INTERVENCION

1.9.1. Seguro Integral de Salud

Tabla 9: Población afiliada y NO afiliada al Seguro integral de Salud -


P.S. Atahualpa - 2009

POBLACIÓN Nº %

Afiliada al SIS 3,539 58.7

No afiliada al SIS 2,489 41.3

TOTAL 6,028 100.0

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN AFILIACIÓN AL


SEGURO INTEGRAL DE SALUD - P. S. ATAHUALPA - 2009

41.3 % 19
58.7 %

Afiliada al SIS

No afiliada al SIS

Del total de la población referente a la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa (zona
rural, urbano marginal y urbana), la afiliación al Seguro Integral de Salud involucra al
58.7 % de la población (3 539 habitantes), motivo por el cual se está trabajando para
que la incorporación a los servicios de salud alcance el 100%, de manera que los
beneficios sociales que el estado proporciona beneficie a la total de habitantes,
especialmente los más vulnerable como los niños, mujeres gestantes, adultos mayores y
personas en extrema pobreza.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

1.9.2. Salud Individual

 NIÑO

Tabla 10: Paquete Básico en la ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO SANO (Promoción y
Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA

Atención inmediata del RN 138 Atendido 0 0.00

Administración de vacuna BCG 138 Protegido 0 0.00

Atención Integral de Salud al RN 138 Atendido 0 0.00

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PAQUETE BÁSICO EN LA ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIEN NACIDO SANO


(PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN) - P.S. ATAHUALPA - 2009

Atención Integral de Salud al RN 0.00 20

Administración de vacuna BCG 0.00

0.00
Atención inmediata del RN

Durante el transcurso del año 2009, en el Puesto de Salud Atahualpa, no se realizaron


atenciones inmediatas a recién nacidos, tampoco se administraron vacunas BCG, ni su realizaron
atenciones integrales, motivo por el cual el paquete básico para este grupo de edad cuenta con
porcentajes nulos en atenciones.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Tabla 11: Paquete Básico del NIÑO SANO DE 29 DIAS A 11 MESES 29 DIAS (Promoción y Prevención)
P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD UNIDAD DE ANUAL
N° ALCANZADA
MEDIDA ALCANZADO

Control del crecimiento y desarrollo < 1 año 138 Controlado 159 115.2
Administración de vacuna HVB 138 Protegido 83 60.1
Administración de vacuna DPT 138 Protegido 135 97.8
Administración de vacuna Pentavalente 138 Protegido 135 97.8
Administración de vacuna APO 138 Protegido 138 100.0
Administración de vacuna AMA 138 Protegido 85 61.6
Consulta nutricional 138 Atendido 138 100.0
Seguimiento Nutricional 138 Atendido 70 50.7

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO DE 29


DIAS A 11 MESES 29 DIAS (PROMOCIÓN - PREVENCIÓN) - P. S. ATAHUALPA - 2009

50.7
Seguimiento Nutricional

100.0
Consulta nutricional
21
Administración de vacuna AMA 61.6

100.0
Administración de vacuna APO

97.8
Administración de vacuna Pentavelante

97.8
Administración de vacuna DPT

60.1
Administración de vacuna HVB

Control del crecimiento y desarrollo < 1 año 115.2

En el paquete básico del niño sano de 29 días a 11 meses 29 días de edad, la mayor cobertura se
dio en el Control del Crecimiento y Desarrollo del menor de 1 año, alcanzando el 115.2 % (159
atenciones), en cuento que la deficiencia más notoria pertenece al seguimiento nutricional
(50.7% de las coberturas - 2009), seguida de la administración de la Vacuna HvB y Antiamarílica
con el 60.1 y 61.6 % respectivamente. Es de precisar que se ha cumplido con el 100% de
atenciones programadas en los ítems de Consulta nutricional y Administración de Vacuna Anti
polio; teniendo casi al borde de las metas trazadas a la administración de la vacuna Pentavalente
y DPT.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Tabla 12: Paquete Básico del NIÑO SANO DE 1 a 4 AÑOS (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD UNIDAD DE ANUAL
N° ALCANZADA
MEDIDA ALCANZADO

Control de crecimiento y desarrollo 1 año 138 Controlado 178 129.0


Control de crecimiento y desarrollo 2 a 4 años 422 Controlado 682 161.6
Administración de vacuna SPR-ASA 1 año 138 Protegido 138 100.0
Administración de vacuna SPR-ASA - 2 a 4 años 143 Protegido 87 60.8
Administración de vacuna APO 0 Protegido 0 0.0
Administración de vacuna DPT 281 Protegido 179 63.7
Administración de vacuna Pentavalente 281 Dosis 179 63.7
Examen odontológico 0 Atendido 0 0.0
Consulta nutricional 560 Atendido 560 100.0
Seguimiento Nutricional 560 Atendido 80 14.3

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO


DE 1 A 4 AÑOS (PROMOCIÓN - PREVENCIÓN)- P. S. ATAHUALPA - 2009

Seguimiento Nutricional 14.3

100.0
Consulta nutricional
22
Examen odontológico 0.0

Administración de vacuna Pentavalente 63.7

Administración de vacuna DPT 63.7

Administración de vacuna APO 0.0

Administración de vacuna SPR-ASA - 2 a 4 años 60.8

Administración de vacuna SPR-ASA 1 año 100.0

Control de crecimiento y desarrollo 2 a 4 años 161.6

Control de crecimiento y desarrollo 1 año 129.0

Como se observa en la presente tabla y grafico, del paquete básico del niño sano de 1 a 4 años,
se han alcanzado coberturas iguales y mayores al 100%, como es el caso de los ítems de CRED en
niños de 1 año, CRED en niños de 2 a 4 años, Administración de vacuna SPR-ASA - 1 año y
consulta nutricional, con 129, 161.6, 100 y 100 % respectivamente; además es preciso citar que
no se realiza exámenes odontológicos y ni la administración de vacuna APO, por lo que
actualmente se está considerando la posibilidad de brindar estas servicios y ampliar las
coberturas del Puesto de Salud.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Tabla 13: Paquete Básico del NIÑO SANO DE 5 a 9 AÑOS (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA

Control del crecimiento y desarrollo 763 Controlado 331 43.4

Examen Odontológico 0 Atendido 0 0.0

Aplicación de ionómero de vidrio 0 Atendido 0 0.0

Consulta nutricional 763 Atendido 763 100.0

Seguimiento Nutricional 763 Atención 50 6.6

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO


DE 5 A 9 AÑOS (PROMOCIÓN - PREVENCIÓN) - P. S. ATAHUALPA - 2009

Seguimiento Nutricional 6.6


23
Consulta nutricional 100.0

Aplicación de ionómero de vidrio 0.0

Examen Odontológico 0.0

Control del crecimiento y desarrollo 43.4

En el presente paquete de atención, se ha alcanzado el 100 % de cobertura en el Seguimiento


nutricional (763 atenciones), aun cuando en el Control de crecimiento y desarrollo solo se logro
el 43.4 % de niños controlados; teniendo la amplia necesidad de poner más énfasis en el
seguimiento nutricional pues solo se alcanzó el 6.6 %; además es notoria la carencia de atención
odontológica y la aplicación de ionómero de vidrio, reflejadas en las cifras nulas que se ha
alcanzado.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 ADOLESCENTE

Tabla 14: Paquete Básico del ADOLESCENTE SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA
Consulta externa de tamizaje 449 Atendido 240 53.5

Consulta nutricional 164 Atendido 164 100.0

Seguimiento Nutricional 0 Atendido 0 0.0

Control del crecimiento y desarrollo 373 Controlado 144 38.6

Consejería individual 373 Atendido 152 40.8

Administración de vacuna DT 373 Protegido 509 136.5

Administración de vacuna SR 373 Protegido 0 0.0

Administración de vacuna AMA 373 Protegido 0 0.0

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO


DEL ADOLESCENTE SANO - P. S. ATAHUALPA - 2009

Administración de vacuna AMA 0.0


24
Administración de vacuna SR 0.0

Administración de vacuna DT 136.5

Consejería individual 40.8

Control del crecimiento y desarrollo 38.6

Seguimiento Nutricional 0.0

Consulta nutricional 100.0

Consulta externa de tamizaje 53.5

El paquete básico del adolescente sano incluyen parámetros que en su mayoría se han
cumplido, teniendo que solo en la Administración de la Vacuna DT y la Consulta nutricional se ha
alcanzado, incluso superado la meta establecida, con el 136.5 y 100% respectivamente; Los
ítems de control de crecimiento y desarrollo, Consejería individual y Consulta de tamizaje han
sufrido una disminución muy amplia comparada con las demás etapas de vida donde se aplican;
Precisando además que no se han cumplido de ninguna manera con la Administración de vacuna
SR, Vacuna AMA y Seguimiento nutricional (0 %)

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Tabla 15: Paquete Básico de la ADOLESCENTE GESTANTE SANA (Promoción y Prevención) - P.S.
Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD UNIDAD DE ANUAL
N° ALCANZADA
MEDIDA ALCANZADO

Consulta externa 35 Atendido 25 71.43


Consulta nutricional 35 Atendido 25 71.43
Seguimiento Nutricional 35 Atendido 25 71.43
Control prenatal 35 Controlado 25 71.43
Administración de vacuna DT 35 Protegido 8 22.86
Examen de Laboratorio Hb. o Hto. 35 Examinado 25 71.43
Examen de Laboratorio Gr y Rh 35 Examinado 25 71.43
Examen de Laboratorio Orina 35 Examinado 25 71.43
Examen de Laboratorio Glucosa 35 Examinado 25 71.43
Examen de Laboratorio RPR 35 Examinado 22 62.86
Examen de Laboratorio VIH 35 Examinado 22 62.86
Toma de muestra PAP 35 Atendido 0 0.00
Examen ecográfico 35 Examinado 25 71.43

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO


DEL ADOLESCENTE GESTANTE SANA - P. S. ATAHUALPA - 2009

71.43
Examen ecográfico
0.00
25
Toma de muestra PAP
Examen de Laboratorio VIH 62.86

Examen de Laboratorio RPR 62.86

Examen de Laboratorio Glucosa 71.43

Examen de Laboratorio Orina 71.43

Examen de Laboratorio Gr y Rh 71.43

Examen de Laboratorio Hb o Hto 71.43

Administración de vacuna DT 22.86

Control prenatal 71.43

Seguimiento Nutricional 71.43

Consulta nutricional 71.43

Consulta externa 71.43

De la población general de adolescente gestante sin patología en su embarazo atendidas en el


Puesto de Salud (35 casos), se ha logrado cumplir con la mayor parte de los parámetros
pertenecientes al paquete básico para su atención. Lo que sí es importante observar es que no
se ha cumplido con tomar muestras de PAP, ya que el Puesto de salud no cuenta con el material
ni equipos necesarios para un correcto trato a la muestra obtenida, teniendo que ser derivadas
al Centro de Salud Pachacutec.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 ADULTO

Tabla 16: Paquete Básico del ADULTO SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA

Consulta externa 162 Atendido 89 54.94

Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria 162 Intervenido 0 0.00

Administración de vacuna AMA 162 Protegido 0 0.00

Administración de vacuna DT 162 Protegido 0 0.00

Administración de vacunas HVB 162 Protegido 0 0.00

Toma de muestra PAP 162 Examinado 0 0.00

Examen de Laboratorio 162 Examinado 0 0.00

Examen odontológico 162 Atendido 0 0.00

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO


DEL ADULTO SANO - P. S. ATAHUALPA - 2009

Examen odontológico 0.00 26


Examen de Laboratorio 0.00

Toma de muestra PAP 0.00

Administración de vacunas HVB 0.00

Administración de vacuna DT 0.00

Administración de vacuna AMA 0.00

Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria 0.00

Consulta externa 54.94

El paquete básico del adulto sano es una deficiencia importante de valorar y establecer planes
de acción para contrarrestar las diferentes características negativas que merman la salud de la
población en esta etapa, como se observa en el grafico y tabla solo se alcanzo cumplir en cierto
porcentaje las consultas externas (54.94 %), mostrando cifras alarmantes en las demás
cuantificaciones (0 %), por lo que el equipo de salud viene implantando acciones y medidas para
que estas cifras se reviertan y se revalore el trabajo con este grupo etáreo.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Tabla 17: Paquete Básico del ADULTO ENFERMO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA

Consulta externa 162 Atendido 89 54.94

Atención de emergencias 162 Atendido 0 0.00

Hospitalización 162 Egreso 0 0.00

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO


DEL ADULTO ENFERMO - P. S. ATAHUALPA - 2009

Hospitalización 0.00

27
Atención de emergencias 0.00

54.94
Consulta externa

Se ha logrado la atención de 89 adultos mayores (54.94 %) de una población de 162 personas


pertenecientes a este grupo etáreo, no se han realizado atención de emergencia ni de
hospitalizaciones ya que el Puesto de Salud no cuenta con la resolución necesaria para brindar
este tipo de atención, por lo que son derivados al Centro de Salud Pachacutec o al Hospital
Regional de Cajamarca.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Tabla 18: Paquete Básico de la ADULTA GESTANTE SANA (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA
Consulta externa 190 Atendido 121 63.68
Consulta nutricional 190 Atendido 121 63.68
Seguimiento Nutricional 190 Atendido 105 55.26
Control prenatal 190 Controlado 121 63.68
Administración de vacuna DT 190 Protegida 121 63.68
Examen de Laboratorio Hb. o Hto. 190 Examinado 91 47.89
Examen de Laboratorio Gr y Rh 190 Examinado 91 47.89
Examen de Laboratorio Orina 190 Examinado 91 47.89
Examen de Laboratorio Glucosa 190 Examinado 91 47.89
Examen de Laboratorio RPR 190 Examinado 91 47.89
Examen de Laboratorio VIH 190 Examinado 91 47.89
Toma de PAP 190 Examinado 91 47.89
Examen ecográfico 190 Examinado 3 1.58
Atención Institucional del Parto Normal 141 Atendido 91 64.54

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO


DE LA GESTANTE ADULTA SANA - P. S. ATAHUALPA - 2009

Atención Institucional del Parto Normal 64.54


Examen ecográfico 1.58 28
Toma de PAP 47.89
Examen de Laboratorio VIH 47.89
Examen de Laboratorio RPR 47.89
Examen de Laboratorio Glucosa 47.89
Examen de Laboratorio Orina 47.89
Examen de Laboratorio Gr y Rh 47.89
Examen de Laboratorio Hb o Hto 47.89
Administración de vacuna DT 63.68
Control prenatal 63.68
Seguimiento Nutricional 55.26
Consulta nutricional 63.68
Consulta externa 63.68

La gestación de la mujer adulta viene siendo tratada con la mayor responsabilidad posible que
amerita su estado, por lo que aún cuando no se cuenta con medios ni equipos para realizar
exámenes de laboratorio se deriva estos casos al centro de salud Pachacutec o al Hospital
Regional; en cuanto a la mayor deficiencia encontrada es que solo 3 de las gestantes cuentan
con examen ecográfico teniendo que optar ellas mismas por obtener estos exámenes de forma
particular. Nuestras fortalezas radican en un minucioso examen prenatal, Seguimiento y
consulta nutricional, Administración de vacuna DT y Consultas externas en alrededor de 121 de
las 190 gestantes tratadas.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 ADULTO MAYOR

Tabla 19: Paquete Básico del ADULTO MAYOR SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA

Consulta externa 60 Atendido 30 50.00

Administración de vacuna AMA 60 Protegido 0 0.00

Examen odontológico 0 Atendido 0 0.00

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO


DEL ADULTO MAYOR SANO - P. S. ATAHUALPA - 2009

0.00
Examen odontológico
29

0.00
Administración de vacuna AMA

50.00
Consulta externa

En el paquete de atención al adulto mayor sano solo se logro el 50 % de las meta programada
en el ítems de Consulta externa a los usuarios pertenecientes a este grupo etáreo, se observa
además que no se logró administrar vacunas AMA, ni realizar exámenes odontológicos (0 %),
por lo que es necesaria prontas estrategias para alcanzar los objetivos propuestos en beneficio
de éste grupo de mayor vulnerabilidad por sus características multipatológicas.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Tabla 20: Paquete Básico del ADULTO MAYOR ENFERMO (Promoción y Prevención) - P.S.
Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA

Consulta externa 60 Atendido 17 28.33

Atención de emergencias 60 Atendido 0 0.00

Hospitalización 60 Egreso 0 0.00

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO


DEL ADULTO MAYOR ENFERMO - P. S. ATAHUALPA - 2009

Hospitalización 0.00

30

Atención de emergencias 0.00

28.33
Consulta externa

De igual manera que la atención que se proporciona en base a las actividades propias del
adulto mayor sano, en el paquete de atención al adulto mayor enfermo solo se realizaron
consultas externas, alcanzando en esta oportunidad el 28.33 %, que equivale a 17 atenciones
de 60 establecidas como metas para el año 2009; además no se realizaron hospitalizaciones ni
atención de emergencias ya que el Puesto de Salud no cuenta con equipos ni materiales
propios para este tipo de cuidado, siendo referidos al Centro de Salud Pachacutec o al Hospital
Regional de Cajamarca dependiendo de la gravedad de la situación.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 TUBERCULOSIS

Tabla 21: Prevención y Control de TUBERCULOSIS - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA
Detección de sintomáticos
50 Atendido 28 56.00
respiratorios

Consulta médica S.R.E. 50 Atendido 28 56.00

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN PREVENCIÓN Y


CONTROL DE TUBERCULOSIS - P. S. ATAHUALPA - 2009

56.00

Consulta médica
S.R.E.
31

56.00

Detección de
sintomáticos respiratorios

La incidencia de Tuberculosis se mantiene a una tendencia uniforme a través de los años, que
refleja la persistencia de factores ambientales, biológicos y estilos de vida negativos en la
población, motivo de fondo para que el Puesto de Salud busque estrategias para erradicarla de
su ámbito; La meta programada para el 2009 fue de 50 detecciones de sintomáticos
respiratorios y de igual cantidad para su consulta médica, concluyendo al termino del mismo
que no se logró a cabalidad esta meta propuesta, obteniéndose solo un 56 % en ambos
parámetros (28 atenciones cada uno); siendo necesario mayor compromiso e involucramiento
del personal de salud y de la población en general en este problema de salud.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Tabla 22: Tratamiento y Seguimiento de casos con TUBERCULOSIS - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA

Control de enfermería Esq. UNO 2 Atendido 2 100.00

Administración de tratamiento UNO


2 Tratado 2 100.00
Adulto

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO


DE CASOS CON TUBERCULOSIS - P. S. ATAHUALPA - 2009

Administración de tratamiento
UNO Adulto
100.00
32

Control de enfermería
Esq. UNO
100.00

En el tratamiento y seguimiento de casos con Tuberculosis, se cumplió totalmente con los


controles de enfermería, además de la administración del tratamiento que plantea el esquema
UNO de atención (100 %), en cuanto las metas programadas incluían a 2 atenciones.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 RABIA URBANA

Tabla 23: Diagnóstico, Tratamiento y Vigilancia de Personas Mordidas por Canes y Gatos -
P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD ANUAL
UNIDAD DE ALCANZADA
N° ALCANZADO
MEDIDA

Consulta externa 3 Atendido 3 100.00

Captación de personas y/o


3 Atendido 3 100.00
animales mordidos

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO


Y VIGILANCIA DE RABIA HUMANA P. S. ATAHUALPA - 2009

100.00

Captación de personas y/o


33
animales mordidos

100.00

Consulta externa

En el rubro de Diagnóstico, Tratamiento y Vigilancia de personas mordidas por canes y gatos


durante el año 2009 (rubro de rabia humana), se registraron 3 casos, los cuales se
caracterizaron por el completo logro de las actividades propuestas en la Captación a personas
mordidas y su adecuada consulta externa, brindándole atención integral en busca de recuperar
su salud.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 FAMILIA

Tabla 24: Promoción de Vida Sana y Educación para la Salud - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD UNIDAD DE ANUAL
N° ALCANZADA
MEDIDA ALCANZADO

Visita domiciliaria al niño de 29 días a 11


50 Atendido 20 40.00
meses en que no acude a control

Visita domiciliaria al niño de 1 a 4 años que


200 Atendido 70 35.00
no acude a control

Visita domiciliaria al adolescente en riesgo 30 Atendido 10 33.33

Visita Domiciliaria adolescentes gestantes


23 Atendido 23 100.00
que acuden a control

Visita Domiciliaria a adolescentes puérperas


23 Atendido 0 0.00
que no acuden a control

Visita domiciliaria a mujeres que no acuden a


10 Atendido 0 0.00
control/seguimiento

Visita Domiciliaria a adultas gestantes que


50 Atendido 20 40.00
no acuden a control

Visita Domiciliaria adultas puérperas que no


20 Atendido 12 60.00
acuden a control

Visita domiciliaria adultos y adultos mayores


162 Atendido 5 3.09
que no acuden a control 34
Visita domiciliaria SRI que no acude por 2º
50 Atendido 0 0.00
muestra

Visita domiciliaria SR Diagnosticado que no


50 Atendido 0 0.00
acude por resultado

Visita domiciliaria del paciente con TBC para


2 Atendido 2 100.00
verificar domicilio

Visita domiciliaria del paciente con TBC para


2 Atendido 2 100.00
educar a familia

Visita domiciliaria del paciente con TBC que


2 Atendido 1 50.00
no acude a tto.

Visita domiciliaria de vigilancia de animal


3 Atendido 3 100.00
mordedor
Visita domiciliaria a persona mordida que
inició vacunación antirrábica humana y que 3 Atendido 0 0.00
no acude a continúala

Consejería familiar del adolescente en riesgo 449 Atendido 0 0.00

Llenado de ficha familiar intramural 200 Ficha 200 100.00

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN LA PROMOCIÓN DE VIDA SANA Y


EDUCACIÓN PARA LA SALUD - P. S. ATAHUALPA - 2009

100.00
Llenado de ficha familiar intramural

Consejería familiar del adolescente en riesgo 0.00

Visita domiciliaria a persona mordida que inició 0.00


vacunación y que no acude a continuarla
Visita domiciliaria de vigilancia 100.00
de animal mordedor
Visita domiciliaria del paciente 50.00
con TBC que no acude a tto
Visita domiciliaria del paciente 100.00
con TBC para educar a familia
Visita domiciliaria del paciente 100.00
con TBC para verificar domicilio
Visita domiciliaria SR Diagnosticado 0.00
que no acude por resultado
Visita domiciliaria SRI 0.00
que no acude por 2º muestra
Visita domiciliaria adultos y adultos 3.09
mayores que no acuden a control
Visita Domiciliaria adultas 60.00
puerperas que no acuden a control
Visita Domiciliaria a adultas 40.00
gestantes que no acuden a control
Visita domiciliaria a mujeres que no
acuden a control/seguimiento
0.00
35
Visita Domiciliaria a adolescentes 0.00
puerperas que no acuden a control
Visita Domiciliaria adolescentes 100.00
gestantes que acuden a control

Visita domiciliaria al adolescente en riesgo 33.33

Visita domiciliaria al niño de 1 a 35.00


4 años que no acude a control
Visita domiciliaria al niño de 29 días a 40.00
11 meses en que no acude a control

El Puesto de Salud Atahualpa viene continuamente trabajando con las familias bajo su
jurisdicción, mediante la Promoción de una vida sana y la adecuada educación para
salvaguardar su salud, a pesar de existir factores que no permiten alcanzar las coberturas
ideales como en el caso de la consejería familiar a adolescentes, visitas domiciliarias a
Sintomáticos respiratorios diagnosticados e identificados; Por el contrario en las visitas
domiciliarias a adolescentes gestantes para control, pacientes con TBC para verificar domicilio
y educar a su familia si se logró cumplir completamente con las metas programadas, teniendo
aun actividades que hemos cumplido parcialmente en el 2009, como visitas domiciliarias a:
niños de 29 días a 11 meses, de 1 a 4 años, adolescentes en riesgo, adultas gestantes y
pacientes con TBC que no acuden a sus controles.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 COMUNIDAD

Tabla 25: Promoción de Vida Sana, Educación para la Salud y Participación Comunitaria - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD UNIDAD DE ANUAL
N° ALCANZADA
MEDIDA ALCANZADO

Realización de censo local 1 Censo 0 0.00

Encuesta de opinión
3 Encuesta 0 0.00
de usuario externo

Reuniones multisectoriales 0 Reunión 0 0.00

Talleres formativos
0 Taller 0 0.00
para adolescentes

Talleres de formación
0 Taller 0 0.00
de padres

Talleres para el
0 Taller 0 0.00
adulto mayor

Acreditación de Escuelas
1 Acreditado 1 100.00
Saludables

Enjuagatorios con fluoruro


0 Supervisado 0 0.00
de sodio ( fluorización)
36
Psicoprofilaxis Obstétrica 0 Sesión 0 0.00

Talleres formativos
0 Taller 0 0.00
para ACS

Taller de capacitación de manipulador de


0 Taller 0 0.00
alimentos

Campaña de intervención masivas para


0 Campaña 0 0.00
detección de riesgos y enfermedades

Campaña de difusión
0 Campaña 0 0.00
masiva (promoción)

Campaña de intervención masiva.


2 Campaña 0 0.00
Práctica de cepillado dental

Campaña de intervención masiva. VAN 2 Campaña 2 100.00

Campaña de intervención:
0 Campaña 0 0.00
VAN-CAN

Campana de Intervención:
VAN-CAN en Control de 0 Campaña 0 0.00
Foco de Rabia Urbana

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN LA PROMOCIÓN DE VIDA SANA, EDUCACIÓN PARA


LA SALUD Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA - P. S. ATAHUALPA - 2009

Campana de Intervención: VAN-CAN en 0.00


Control de Foco de Rabia Urbana

Campaña de intervencion: VAN-CAN 0.00


100.00

Campaña de intervención masivas. VAN

Campaña de intervención masivas. 0.00


Práctica de cepillado dental

Campaña de difusión masiva (promoción) 0.00

Campaña de intervención masivas para 0.00


deteccción de reisgos y enfermedades

Capacitación para manipulador de 0.00


alimentos

Talleres formativos para ACS 0.00

Psicoprofilaxis Obstétrica 0.00

Enjuagatorios con fluoruro 0.00


de sodio ( fluorización) 100.00 37
Acreditación de
Escuelas Saludables

Talleres para el 0.00


adulto mayor

Talleres de formación 0.00


de padres

Talleres formativos 0.00


para adolescentes

Reuniones multisectoriales 0.00

Encuesta de opinión de 0.00


usuario externo

Realización de censo local 0.00

Las actividades propuestas para lograr la intervención sanitaria en las comunidades que
pertenecen al ámbito del puesto de salud, no han tenido mayores logros, salvo en 2 de ellas: la
Campaña de intervención masiva “VAN” y la acreditación de escuelas saludables, que
alcanzaron el 100 % de sus metas programadas, por lo que se ve necesaria mayor cooperación
de la comunidad y establecer mejores estrategias en el equipo de salud para hacer más
asequible la valoración de la salud en la población.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 GESTIÓN INSTITUCIONAL

Tabla 26: Gestión Institucional en Salud - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD UNIDAD DE ANUAL
N° ALCANZADA
MEDIDA ALCANZADO
Elaboración de Plan
1 Documento 1 100.00
de Salud Local (PSL)
Evaluación de Plan
2 Documento 2 100.00
de Salud Local (PSL)
Supervisión a
0 Supervisión 0 0.00
establecimientos
Reuniones de equipo
12 Reunión 12 100.00
técnico
Reuniones con comunidad
y Trabajadores para 12 Reunión 4 33.33
rendición de Cuentas
Encuesta de opinión
0 Encuesta 0 0.00
de usuario interno
Elaboración de material Material
0 0 0.00
educativo elaborado
Capacitación al personal
12 Evento 10 83.33
del establecimiento
Control de los servicios del
1 Informe 1 100.00
establecimiento según MOF

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN GESTIÓN INSTITUCIONAL - P. S. ATAHUALPA - 2009


38
100.00
Control de los servicios del
establecimiento según MOF
83.33
Capacitación al personal
del establecimiento
Elaboracion de 0.00
material educativo
Encuesta de opinión 0.00
de usuario interno
Reuniones con comunidad y 33.33
Trabajadores para rendicón de Cuentas
100.00
Reuniones de
equipo técnico
Supervisión a 0.00
establecimientos
100.00
Evaluación de Plan
de Salud Local (PSL)
100.00
Elaboración de Plan
de Salud Local (PSL)

La gestión institucional que se viene realizando en el Puesto de Salud se refleja en las


actividades en las que sus trabajadores participan, tales como: la Capacitacion al personal,
elaboracion del MOF, reuniones con promotores de salud para rendicion de cuentas,
elaboracion y evaluacion del plan de salud local, y reuniones del equipo técnico, en cuanto a
las deficiencias tenemos que no se viene elaborando material educativo, y no se realizan
encuestas de opinion para el usuario interno.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 SALUD AMBIENTAL

Tabla 27: Salud Ambiental - P.S. Atahualpa - 2009

METAS PROGRAMADAS PORCENTAJE


META
ACTIVIDAD DE SALUD UNIDAD DE ANUAL
N° ALCANZADA
MEDIDA ALCANZADO

Inspección a manipuladores de alimentos 10 Manipulador 10 100.00

Toma de muestra de agua de consumo humano 9 Muestra 9 100.00

Evaluación Sanitaria de Abastecimiento de Agua. 9 Informe Técnico 9 100.00

Tratamiento y desinfección de agua de consumo humano. 0 Desinfección 0 0.00

Inspección de la gestión del manejo de residuos sólidos 0 Informe/Técnico 0 0.00

Vigilancia de los servicios de abastecimiento de agua 555 Informe Técnico 375 67.57

Promoción e instalación de letrinas 500 Letrina instalada 420 84.00

Control cualitativo de sal yodada (yoditest) 4,600 Muestra 3,900 84.78

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN SALUD AMBIENTAL


P. S. ATAHUALPA - 2009

84.78
Control cualitativo de sal
yodada (YODITEST)
84.00
Promoción e instalación de
letrinas 39
67.57
Vigilancia de los servicios de
abastecimiento de agua…

Inspección de la gestión del


0.00
manejo de residuos sólidos

Tratamiento y desinfección de
0.00
agua de consumo humano.
100.00
Evaluación Sanitaria de
Abastecimiento de Agua.
100.00
Toma de muestra de agua de
consumo humano
100.00
Inspección a manipuladores
de alimentos

La salud ambiental como eje importante en la conservación del equilibrio del bienestar
poblacional, viene siendo tratada mediante el logro parcial y completo de actividades
programadas, tales como: el YODITEST (control cualitativo de sal yodada), la promoción e
instalación de letrinas, vigilancia y evaluación sanitaria a los servicios de abastecimiento de
agua, toma de muestras de agua para el consumo humano y la inspección a manipuladores de
alimentos en el ámbito de la jurisdicción del establecimiento de salud. Siendo necesario poner
mayor énfasis en el manejo de residuos solidos, además del tratamiento y desinfección del
agua para el consumo humano.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 SALUD COLECTIVA

 Agentes Comunitarios De Salud

Tabla 28: Agentes Comunitarios de Salud - P.S. Atahualpa - 2009

AGENTES NÚMERO
Parteras comunales 3

Promotores de salud 9

Vigías comunitarios 0

Otros (curanderos, hueseros,


3
comadronas, etc.)
TOTAL 15

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

 Listado De Actores Sociales

Tabla 29: Actores Sociales - P.S. Atahualpa - 2009

¿QUE PUEDEN HACER PARA CONTRIBUIR


ACTORES SOCIALES
EN LA SALUD DE LA POBLACION?

ALCALDES Gestiones, proyectos.

ALCALDE DELEGADO Gestiones, proyectos.

AGENTES MUNICIPALES Gestiones, proyectos.


40
Apoyo al establecimiento de salud,
TENIENTES GOBERNADORES
coordinación.

Organizaciones de Base

COMITE DE VASO DE LECHE. Apoyo, coordinación.

CLUBES DE MADRES Apoyo, coordinación.

COMEDORES POPULARES Apoyo, coordinación.

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

1.10. ANALISIS DE LA MORTALIDAD

1.10.1. Mortalidad General

En el transcurso del quinquenio, 2005 al 2009, no se han presentado casos de


muertes que tengan como motivo principal a las diez primeras causas de mortalidad
en la Región Cajamarca, en ninguno de los grupos etáreos de la población, de la
jurisdicción del Puesto de Salud.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Tabla 30: Casos de Mortalidad según Etapas de vida de la poblacion del P.S.
Atahualpa – 2005 - 2009

ETAPA DE VIDA 2005 2006 2007 2008 2009

Niño 0 0 0 0 0
Adolescente 0 0 0 0 0
Adulto 0 0 0 0 0
Adulto mayor 0 0 0 0 0

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

MORTALIDAD SEGÚN ETAPAS DE VIDA


DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA

1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
2005 2006 2007 2008 2009

Niño Adolescente Adulto Adulto mayor


41

1.10.2. Mortalidad por Etapas de Vida

 NIÑO

PATOLOGIA 2005 2006 2007 2008 2009

NO SE PRESENTARON CASOS 0 0 0 0 0

 ADOLESCENTE

PATOLOGIA 2005 2006 2007 2008 2009

NO SE PRESENTARON CASOS 0 0 0 0 0

 ADULTO

PATOLOGIA 2005 2006 2007 2008 2009

NO SE PRESENTARON CASOS 0 0 0 0 0

 ADULTO MAYOR

PATOLOGIA 2005 2006 2007 2008 2009

NO SE PRESENTARON CASOS 0 0 0 0 0

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

1.10.3. Mortalidad Materna

En el año 2009 no se han presentado casos de muerte materna, pero eso no implica
que no se esté trabajando en relación a ello, pues los factores de riesgo están
presentes; se trabaja mucho con todas las gestantes sobre todo las que están a
término, además de la consejería en la importancia de que su parto se dé en un
establecimiento de salud.

1.11. ANALISIS DE LA MORBILIDAD

La morbilidad, es un componente de difícil medición dentro del proceso salud -


enfermedad, ya que está influenciada por una serie de factores que deben ser
tomados en cuenta, a fin de interpretar adecuadamente los datos captados y
procesados, razón por la cual, en el análisis de morbilidad del Puesto de Salud fue
necesario el resumen de sus indicadores en las distintas etapas de vida de los
pobladores.

Dentro de las primeras causas de morbilidad se hallan: Infecciones agudas de las vías
respiratorias, enfermedades diarreicas, parasitosis, Infecciones del tracto urinario,
desnutrición, enfermedades de transmisión sexual, hipertensión, tuberculosis,
alcoholismo, osteoartrosis, entre otras.

1.11.1. Morbilidad por Etapa de Vida

 NIÑO

Tabla 31: Casos de Morbilidad en Niños y Niñas atendidas en el P.S. Atahualpa - 2009
42
PATOLOGÍA 2005 2006 2007 2008 2009

Infecciones Respiratorias 490 531 962 1153 1335

Infecciones diarreicas agudas 80 11 22 28 120

Desnutrición 38 24 25 3 4

Parasitosis 40 55 60 160 170

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

La primera causa de morbilidad en este grupo etáreo desde el año 2005 hasta el
2009, son las Infecciones Respiratorias, haciéndose notar un aumento progresivo de
casos que van desde 490 (año 2005) hasta 1335 para el 2009, en segundo lugar se
encuentra las Parasitosis con 40 casos registrados en el 2005 y 170 en el 2009,
mostrándose también un ascenso progresivo de las atenciones por esta causa
durante los 5 años de estudio; las Infecciones Diarreicas Agudas, muestran cifras
variadas, siendo el 2006 el año de menores atenciones registradas (11 casos), a
diferencia del 2009 que muestra un aumento mayor del 1000% (120 casos); por
último la Desnutrición mantiene cifra que han ido reduciendo, teniendo las menores
cifras en el 2008 y 2009 (3 y 4 casos respectivamente) a diferencia del 2005 donde las
cifras alcanzaron los 38 casos.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 ADOLESCENTE

Tabla 32: Casos de Morbilidad en Adolescentes atendidas en el P.S. Atahualpa - 2009

PATOLOGÍA 2005 2006 2007 2008 2009

Embarazo en adolescentes 32 71 28 35 31

ETS 43 50 2 13 15

ITU 23 28 5 5 10

Parasitosis 15 11 15 25 20

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

En esta etapa de vida las cifras más resaltantes, durante el periodo de los 5 años en
comparación, pertenecen a los embarazos en adolescentes, teniendo 28 casos
atendidos en el año 2007 (cifras más bajas) y un mayor aumento en el 2006 donde se
alcanzaron los 71 casos, actualmente se tienen 31 adolescentes gestantes que
acuden a sus controles en el Puesto de Salud; En segundo lugar se tiene a las
parasitosis, las cuales han ido aumentando durante el quinquenio en estudio, hasta
llegar a los 20 casos actualmente atendidos; Las ETS (Enfermedades de Transmisión
Sexual) y las ITUs (Infecciones del Tracto urinario) mantienen cifras variables que han
ido descendiendo, reportando actualmente 15 y 10 casos respectivamente.

 ADULTO

Tabla 33: Casos de Morbilidad en Adultos atendidos en el P.S. Atahualpa - 2009


43
PATOLOGÍA 2005 2006 2007 2008 2009

ETS 76 48 30 35 45
ITU 80 35 30 30 38
TBC 0 1 2 1 2
IRAS 22 32 28 38 55

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

En el adulto, tanto varones como mujeres, las Infecciones Respiratorias Agudas


ocupan el primer lugar de las patologías de mayores casos atendidos durante el
periodo del 2005 al 2009, teniendo entre los motivos principales, a las características
climáticas tanto en la zona urbana, urbana marginal y rural, siendo esta ultima la más
afectada; es de notar que las Enfermedades de Transmisión Sexual muestran cifras
altas que no han tenido mucho descenso durante estos 5 años, pudiendo ser
atribuido a estilos de vida de riesgo predominante en el varón (Alcoholismo y
promiscuidad); Los casos de Tuberculosis mantienen una progresión aritmética no
muy variada, reportándose cero casos en el 2005 y actualmente 2 pacientes que
vienen siendo tratados con los esquemas de tratamiento para dicha enfermedad.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

 ADULTO MAYOR

Tabla 34: Casos de Morbilidad en Adultos mayores atendidos en el P.S. Atahualpa - 2009

PATOLOGÍA 2005 2006 2007 2008 2009

Hipertensión Arterial 64 25 32 61 30

Alcoholismo 25 10 5 10 20

IRAS 20 18 20 35 40

Osteoartrosis 18 15 5 10 18

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

La enfermedad que reporta más casos en los adultos mayores atendidos en el Puesto
de Salud, es la Hipertensión arterial, manteniendo cifras elevadas desde el año 2005
al 2008, actualmente ocupa el segundo lugar después de las Infecciones Respiratorias
Agudas (40 casos - 2009) las cuales han ido ampliándose paulatinamente en estos 5
años; el Alcoholismo mantiene cifras que han ido en crecida desde el 2007,
alcanzando al 2009 20 casos, datos no muy confiables por las características de esta
patología, donde sólo se acude por ayuda médica cuando el paciente se encuentra en
fases avanzadas o al mostrar patologías asociadas que ponen en riesgo su vida; es de
apreciar que se han venido reportando casos de Osteoartrosis desde el 2005, hasta
tener actualmente 18 pacientes con este diagnostico, que vienen siendo tratados con
medicamentos paliativos y el uso de plantas medicinales de acuerdo al empirismo de
la población.
44
1.11.2. Enfermedades prevalentes de vigilancia en salud pública: 2005-2009

Tabla 35: Enfermedades prevalentes de vigilancia en Salud Pública - P.S. Atahualpa - 2009

PATOLOGÍA 2005 2006 2007 2008 2009

IRA 512 563 990 1191 1390


EDA 80 11 22 28 120
PARASITOSIS 55 66 75 185 190
ITU 103 63 35 35 48

FUENTE: ASIS 2009 - Puesto de Salud Atahualpa

Del total de casos observados durante los años 2005 – 2009, podemos observar que
las Infecciones Respiratorias Agudas tienen cifras muy alarmantes que van en
aumento desde los 512 casos en el 2005 hasta alcanzar casi el 250 % más para el
2009 con 1390 casos; en segundo lugar en patologías se tienen a las Parasitosis y a
las Enfermedades Diarreicas Agudas con 190 y 120 casos respectivamente para el
2009. Se observa también que las Infecciones del Tracto Urinario han ido
descendiendo en casos desde el 2005 al 2008 (103 en el año 2005, 63 en el 2006, 35
en el 2007 y 2008 respectivamente), pero actualmente han aumentado a 48, a pesar
de las medidas que el Puesto de Salud ha implementando en cuanto a consejería y
atención oportuna de la población.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

2. INFORME GENERAL DEL TRABAJO COMUNITARIO

El internado comunitario fue desarrollado en el Puesto de Salud Atahualpa, distrito,


provincia y departamento de Cajamarca.
Jefe del establecimiento : Obst. Juan Julca Araujo
Jefe de Personal : Enf. Rocío Farfán Portilla
Fecha de inicio : 01 de Febrero del 2010
Fecha de término : 30 de Abril del 2010
Total de turnos : 90 turnos
Total de horas : 540 horas.

2.1. FUNCIÓN ASISTENCIAL

2.1.1. Actividades intramurales:


 ÁREA DEL NIÑO

Recepción de la madre y el niño con amabilidad, cordialidad y


respeto.
Recepción de historia familiar.
Toma de medidas antropométricas: peso, talla, perímetro cefálico y
torácico.
Recepción del carné del niño(a).
Evaluación nutricional según el peso para la edad (P/E), talla para la
edad (T/E) y peso para la talla (P/T).
Evaluación del desarrollo psicomotor con los diferentes test, de
45
acuerdo a la edad del niño.
Evaluación del desarrollo al niño menor de 5 años, mediante la
aplicación del test Pauta Breve de acuerdo a la edad del niño.
Informar a los padres sobre el estado nutricional y desarrollo del
niño.
Administración de vitamina “A” forma de presentación de 100,000 UI
y de 200,000 UI, teniendo en cuenta la edad del niño.
Prescripción del sulfato ferroso a niños a partir de los 6 meses de
edad, hasta menores de 2 años.

 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES (ESNI): Brinda


atención de promoción y protección de la salud a niños menores de 5
años, mujeres en edad fértil y población en riesgo de enfermar por
enfermedades infecto contagiosas.

Arreglo de la unidad.
Preparación de termos para colocar las vacunas.
Traslado de las vacunas de la refrigeradora al termo en el consultorio
del niño.
Recepción de historia familiar.
Recepción de la madre y el niño con amabilidad y respeto.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Preparación psicológica a la madre y física al niño(a).


Preparar vacunas: diluirlas y/o cargarlas.
Administración de vacunas de acuerdo a la edad del niño y al
calendario de vacunación teniendo en cuenta las medidas de
bioseguridad.
Indicación y cálculo de dosis de paracetamol en gotas según peso.
Administración de vacuna antitetánica a mujeres en edad fértil (MEF)
y gestantes.
Promoción de la vacuna Influenza pediátrica e Influenza Adulto,
priorizando en niños menores de 3 años de edad, y en adultos:
gestantes y personas mayores de 60 años de edad.
Conservación adecuada de la cadena de frío de las vacunas.
Traslado de vacunas con dosis sobrantes y/o no utilizadas a la
refrigeradora.
 ÁREA DE LA MUJER

Recepción de historia familiar.


Recepción de la paciente con amabilidad, cordialidad y respeto.
Control de las funciones vitales, principalmente presión arterial.
Toma de antropometría: peso y talla
Atención integral a gestantes durante su control prenatal.
Administración de sulfato ferroso.
Administración de vacuna antitetánica a gestantes.
Referencia a gestantes con riesgo y/o complicaciones al Hospital
Regional de Cajamarca.
46
 ÁREA DE ADMISIÓN, TRIAJE Y TÓPICO

Admisión del paciente.


Preparación física y psicológica al paciente.
Brindar privacidad al paciente.
Control de funciones vitales.
Antropometría: peso y talla.
Colocación de catéteres endovenosos.
Administración de medicamentos por vías: EV, IM, oral y tópica.
Curación de heridas.
Extracción de puntos.

2.1.2. Actividades extramurales:


Afiliaciones al SIS.
Seguimientos a la comunidad (Sexemayo y Urubamba III).
Control de peso y talla de niños en la comunidad
Control de peso y talla en las Instituciones Educativas
Elaboración del diagnostico nutricional respectivo
Educación a las familias sobre: la importancia del control de crecimiento y
desarrollo, vacunas, higiene, nutrición y estimulación temprana.

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Desarrollo de sesiones educativas con las familias saludables: IRAS, EDAS,


Planificación familiar y Conserjería Nutricional

2.2. FUNCIÓN ADMINISTRATIVA

2.2.1. Área del Niño


Identificación y captación de niños para afiliación al Sistema Integral de
Salud.
Registro en el carnet del niño: peso, talla, los ítems aprobados en PB,
EEDDP, TEPSI.
Llenado de formatos de Atención (hoja de atención CRED, otras medidas
profilácticas), Formatos FESE y de Actualización de FESE.
Llenado y registro en Historia Clínica el número de control, la fecha, peso,
talla, administración de Vitamina “A”, suplemento de hierro según edad y
número de control.
Llenado de receta y hoja del SIS para la administración de suplemento de
hierro y Vitamina. “A”
Registro en las tarjetas de seguimiento.
Registro de Atenciones Diarias (RAD),
Registro semanal del VEA - Formato de Vigilancia Nutricional en niños
menores de 5 años.
Participación en la Campaña de Vacunación de las Américas.

2.2.2. Estrategia Sanitaria Nacional De Inmunizaciones (ESNI).


Verificación registro diario de la temperatura de la refrigeradora.
47
Registro de la fecha de vacunación en el carné del niño, RAD.
Registro de la fecha de vacunación y próxima cita en el carné de la MEF.
Llenado en la historia clínica.

2.2.3. Área de la mujer


Identificación y captación de gestantes para su afiliación.
Verificar que los materiales estén completos y en orden.
Llenado y registro en la Historia Clínica y tarjeta de control.
Llenado de carné de gestante.
Registro de vacuna Influenza Adulto.
Llenado de registro de atenciones diarias (RAD).
Llenado de fichas de atención SIS Y recetas.

2.2.4. Área de admisión, Triaje y tópico


Sacar historias clínicas.
Registrar medidas antropométricas.
Registrar signos vitales.
Registro de zoonosis.
Llenado de registro de atenciones diarias

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2.2.5. Seguro Integral de Salud (SIS)


Correcto llenado de las Fichas de Evaluación Socioeconómica (FESE).
Actualización de las Fichas de Evaluación Socioeconómica (FESE).
Correcto llenado de formatos de afiliación (SIS).

2.3. FUNCIÓN DOCENTE

2.3.1. Área del Niño


Orientación y consejería a las madres sobre lactancia materna exclusiva
(LME), alimentación complementaria (AC) y alimentación balanceada de
acuerdo a la edad del niño, utilizando los recursos propios de su zona.
Orientación y consejería a las madres del niño sobre higiene, nutrición,
estimulación temprana y vacunas.
Educación a la madre sobre la importancia de la higiene personal y de los
alimentos.
Orientación y consejería a los padres acerca de la importancia de la
estimulación temprana en las áreas de: Lenguaje, social, coordinación y
Motricidad.
Orientación a los padres sobre la importancia de sulfato ferroso, la dosis y
administración.
Orientación a los padres sobre la importancia de la vitamina “A”, e
informar la fecha de administración de la dosis próxima.
Educación los padres sobre la importancia de los cuidados propios del RN.

2.3.2. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI).


48
Educación a los padres sobre la importancia de las vacunas para prevenir
enfermedades inmunoprevenibles en los niños.
Orientación a los padres sobre el tipo de enfermedad que protege la
vacuna que se la administra a su hijo.
Informar sobre las reacciones propias de cada vacuna y medidas a seguir
en su domicilio (ESAVIS).
Orientación sobre la puntualidad en el cumplimiento del calendario de
vacunación

2.3.3. Área de la mujer


Orientación y consejería acerca de métodos de planificación familiar.
Orientación y consejería acerca de los signos de alarma durante el
embarazo.
Orientación sobre la manera correcta como preparar los pezones.
Orientación y consejería sobre la alimentación de la gestante.
Sesión Educativa sobre Influenza A H1N1.

2.3.4. Área de tópico


Brindar información oportuna a pacientes y familiares, sobre los
diferentes procedimientos que va a ser sometido el paciente.

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INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Orientación sobre el cumplimiento de su tratamiento médico indicado.

2.4. FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN

Elaboración del Análisis Situacional de Salud 2009 del Puesto de Salud.


Elaboración de los Indicadores de Evaluación del Puesto de Salud de Enero
a Diciembre del 2009.
Elaboración del Módulo: “EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTRIZ Y
ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA APLICADOS A LOS NIÑOS
PERTENECIENTES A LOS WAWA WASIS DE LA JURISDICCIÓN DEL PUESTO
DE SALUD ATAHUALPA ABRIL 2010”
Actualización de periódico mural.

2.5. ACTIVIDADES ADICIONALES


Participación en la Campaña de Vacunación Canina en el mes de Mayo del
2010
Participación en la Semana de Vacunación en las Américas.
Asistí al Taller: taller “CONOCIENDO EL ROTAFOLIO: PROMOVIENDO
BUENAS PRÁCTICAS PARA LOGRAR UNA FAMILIA SALUDABLE”, en
representación del Puesto de Salud Atahualpa.

49

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


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3. LOGROS

Se obtuvo experiencia profesional.


Se alcanzó mayor habilidad y destreza en la ejecución de diversos procedimientos en la
atención del paciente.
Se mantuvo buenas relaciones interpersonales y se mejoró el trabajo en equipo con
todos los profesionales que laboran en el Puesto de Salud.
Se logró el manejo adecuado de más formatos que se utilizan en la atención de los
usuarios.

4. APORTES

Elaboración del Módulo: “EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTRIZ Y


ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA APLICADOS A LOS NIÑOS
PERTENECIENTES A LOS WAWA WASIS DE LA JURISDICCIÓN DEL PUESTO DE SALUD
ATAHUALPA ABRIL 2010”
Sistematización de la Situacional de Salud del Puesto de Salud Atahualpa - 2009.
Sistematización de los Indicadores de Evaluación del Puesto de Salud de Enero a 50
Diciembre del 2009.
Actualización del Periódico Mural.
Preparación de materiales para: la Campaña de Vacunación en las Américas, Campaña
de Vacunación Canina y otros.
Implementación del área del Niño.
Sistematización del Diagnostico Nutricional de los niños pertenecientes a los Wawa
Wasis del Puesto de Salud Atahualpa.

5. LIMITACIONES

El corto tiempo de duración del internado comunitario, ya que tres meses son
insuficientes.
La no asistencia por creencias religiosas de la población al puesto de salud para
vacunar de sus niños.

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6. CONCLUSIONES

El periodo de internado del alumno de enfermería es uno de los pilares fundamentales


para el desempeño como futuro profesional, ya que permite fortalecer y adquirir
nuevos conocimientos.
El internado permite desempeñarse en las cuatro funciones de enfermería: asistencial,
administrativa, docente y de investigación.
El internado es una etapa fundamental en la formación de los futuros profesionales de
enfermería, ya que permite conocer la realidad social, económica y de salud de la
población así como el funcionamiento de los establecimientos de salud y el personal
que trabajan en ellos.
El trabajo comunitario es un trabajo de suma importancia, ya que permite realizar
actividades a corto, mediano y largo plazo.

7. RECOMENDACIONES

Todo interno debe tener una etapa de inducción con la finalidad de conocer tanto el
51
desarrollo de la parte administrativa como asistencial en la institución que se va a
llevar a cabo el internado.
Ampliar el tiempo del internado a un año como lo vienen haciendo en otras
universidades.
El interno debe mostrar interés y estar capacitado para desarrollar las actividades en el
ámbito donde se encuentre, resolver dudas y estar dispuesto a participar cuando se los
solicite.
En la formación profesional se debe enseñar temas actuales y acordes con la realidad
de los establecimientos de salud incrementando las horas de práctica en las diferentes
áreas (comunitaria y hospitalaria).

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


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IV.

INTERNADO
HOSPITALARIO

52
Hospital Regional
de Cajamarca

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1. DESCRIPCIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO

1.1. ANTECEDENTES DE CAJAMARCA:


Cajamarca es uno de los principales tesoros del Perú. Hermosa tierra localizada al
norte, está enclavada en el medio de una bella y generosa campiña de benigno
clima seco y templado. Es una ciudad privilegiada por poseer cultura, historia y
extraordinarias construcciones arquitectónicas. 4
Está ubicada en la zona norandina del Perú, entre los paralelos 4º 30´ y 7º 30´ de
latitud sur, y los meridianos 77º 47´ y 79º 20´ de longitud oeste, a una distancia de
856 Km. de la ciudad de Lima, capital del Perú.
Cuenta con 13 provincias y 127 distritos. Sus provincias son: Cajabamba, Cajamarca,
Celendín, Contumazá, Cutervo, Chota, Hualgayoc, Jaén, San Ignacio, San Miguel,
San Marcos, San Pablo y Santa Cruz.5

1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA:


1.2.1. Altitud : 2.720 msnm (Centro Histórico de la Ciudad)
1.2.2. Latitud : 7º 10' S
1.2.3. Longitud : 78º 31' O
1.2.4. Limites :
Norte : Ecuador
Sur : Departamento de La Libertad 53
Oeste : Departamentos de Piura, Lambayeque y La Libertad
Este : Departamento de Amazonas.

1.3. BREVE RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA


La creación del Hospital Regional de Cajamarca surge por la necesidad del pueblo
de una adecuada atención en lo que ha salud se refiere ya que el poblador a falta
de un hospital tenía que viajar a otras ciudades costeñas para su curación.
Su construcción se remonta al año de 1960, durante el gobierno del Presidente de
la República el Dr. Manuel Prado Ugarteche; cuya arquitectura se proyectó para los
próximos 10 años de esa época. Fue inaugurado el 29 de junio de 1963 bajo la
denominación de “Hospital Centro de Salud Cajamarca”, siendo el Ministro de Salud
Pública el Sr. Víctor Solano Castro.
El primer director del Hospital fue el Doctor Juan Custodio Mendoza, ejerciendo su
cargo por dos meses, cediéndole el cargo al Dr. Carlos Vargas Castillo. Luego cambió
el nombre a Hospital de Apoyo Nº 1 de Cajamarca y en 1995 mediante el oficio Nº
005-93-OSD-II-RENON-DRS-L; se autoriza al Director Regional hacer los trámites

4
http://www.infotravelperu.com/espanol/villes.php3?idville=28
5
Análisis Situacional de Salud Cajamarca 2006

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pertinentes para que en un tiempo muy próximo se convierta en Hospital Regional


de Cajamarca.

1.3.1. Misión
El Hospital brinda atención integral a la población incorporando avances
científicos, tecnológicos, optimizando el uso de recursos, garantizando la
satisfacción del usuario y el desarrollo de sus trabajadores.

1.3.2. Visión
Constituirse en los próximos años en una institución moderna, eficiente,
acreditada y de referencia; prestadora de los servicios de salud, docencia e
investigación y reconocida en el ámbito regional trabajando
coordinadamente con las diferentes instituciones públicas y redes de salud.

1.3.3. Servicios que ofrece:


 CONSULTORIOS EXTERNOS: Con los siguientes especialistas:

Medicina Interna.
Pediatría.
Neumología.
Odontología.
Otorrinolaringología.
Traumatología.
Dermatología.
Urología. 54
Cirugía:
Cirugía general.
Cirugía Laparoscopia.
Cirugía cabeza cuello.
Oftalmología.
Neurología.
Ginecología.
Cardiología.
Endocrinología.
Gastroenterología.
Anestesiología.
 PROGRAMAS ESPECIALES:

Área del niño


CRED
EDA
IRA
ESNI (Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones)

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Área de la Mujer
PROCETS (Programa de Control de Enfermedades de Transmisión
Sexual).
PPFF (Planificación Familiar)
Otros
Salud Mental
 Psicología
 Psiquiatría
Seguro Integral de Salud (SIS)
Tuberculosis (TBC).
Epidemiología.
Farmacia.
Medicina Física y Rehabilitación.
Área crítica:
 Emergencia
 Unidad de Cuidados Intensivos.

 CENTRO QUIRÚRGICO:
Central de Esterilización.
Salas de Operaciones.

 HOSPITALIZACIÓN:

Cirugía: Sub-especialidades:
Oftalmología, 55
Traumatología,
Neurología,
Cabeza y cuello,
Urología,
Otorrinolaringología.
Medicina, TBC.
Pediatría.
Neonatología.
Gíneco-Obstetricia.
Clínica.
 SERVICIOS AUXILIARES:

Estadística e Informática
Farmacia
Nutrición y Dietética
Servicio Social
Medicina Física y Rehabilitación
Epidemiología
Diagnóstico por imágenes y Ecografías
Área Crítica: Emergencia y Unidad de Cuidados Intensivos
Laboratorio Clínico y Patología

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INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

1.3.4. Horario de Atención:


Consultorios Externos : 9:00 a.m. – 1:00 p.m.
De Lunes a Sábado
Emergencia : Las 24 horas del día

2. INFORME GENERAL DEL TRABAJO HOSPITALARIO

El internado hospitalario fue realizado en el Hospital Regional de Cajamarca desde el 01


de Mayo al 31 de Julio del 2010, cumpliendo con 30 turnos, programados en horario
establecido, haciendo un total de 180 horas mensuales; rotando en tres servicios:
Primer mes : Servicio de Neonatología
Segundo mes : Servicio de Sala de Operaciones
Tercer mes : Servicio de Emergencia
Total de turnos : 90 turnos
Total de horas : 540 horas.

2.1. FUNCIÓN ASISTENCIAL

Aplicación de técnicas de Bioseguridad.


Higiene y confort
Control, monitorización y valoración de funciones vitales.
Participación de la Vista Médica.
Nebulización y administración de oxígeno por los diferentes métodos.
Recepción de medicamentos procedentes del SIS o de la familia. 56
Preparación y colocación de venoclisis.
Monitoreo de cuidados y retiro de venoclisis.
Preparación y colocación de sondaje nasogástrico, orogástrico y vesical.
Permeabilización de sonda nasogástrica.
Manejo adecuado de balance hidroelectrolítico
Administración, monitoreo de transfusión sanguínea.
Administración de tratamientos por las diferentes vías (oral, subcutáneo
intramuscular, endovenoso, oftálmico, SNG, etc.).
Aplicación de calor local.
Vendaje de miembros inferiores
Control de ingesta y eliminaciones.
Balance hídrico y control de diuresis.
Control de peso diario.
Instrumentación en sala de operación
Toma de Electrocardiograma (EKG).
Realiza alimentación asistida.
Ejecución de prueba de sensibilidad.
Monitorización constante de transfusiones sanguíneas.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Satisfacción de las necesidades básicas del paciente.


Atención post mortun.
Apoyo psicológico y espiritual a pacientes y familiares.

2.2. FUNCIÓN ADMINISTRATIVA

Recepción y entrega de turno.


Clasificación de pacientes según grado de dependencia.
Registro de funciones vitales en su respectiva Historia Clínica.
Registro y programación de indicaciones médicas en el kárdex
Llenado de formatos existentes en el servicio.
Trámites de ingresos, transferencias, altas.
Registro de órdenes especiales de enfermería.
Registro de parte de dietas.
Elaboración de notas de enfermería.
Trámite de exámenes auxiliares, de laboratorio, rayos X e interconsultas.
Elaboración del Informe diario – Reporte escrito.

2.3. FUNCIÓN DOCENTE

Promover el autocuidado.
Educación y consejería a pacientes y familiares.
Orientar e informar al paciente sobre los diferentes procedimientos especiales.
Educación sobre los cuidados al paciente después de ser dado de alta (cuidados 57
en el hogar).

2.4. FUNCIÓN INVESTIGACIÓN

Elaboración de módulos en neonatología.


Elaboración de indicadores del servicio de sala de operaciones.
Actualización del Periódico Mural por servicio.

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2.5. SERVICIOS:

PRIMER MES

SERVICIO DE NEONATOLOGÍA

a. Descripción del Servicio:


Jefe del servicio : Lic. Enf Martha Moreno de Huamán
Fecha de inicio : 01 de Mayo del 2010
Fecha de término : 31 de Mayo del 2010
Total de turnos : 30 turnos
Total de horas : 180 horas

Unidad encargada de la atención integral a los pacientes Neonatos o Recién


Nacidos; protegiendo, recuperando y rehabilitando la salud. La atención que se
le brinda va de acuerdo a los avances teórico – prácticos y científicos de cada
patología, bajo la responsabilidad de personal especializado que se encarga de
monitorizar permanentemente al Recién Nacido y brindarle una atención con
calidad y calidez.

b. Infraestructura del Servicio:


El Servicio de Neonatología, se encuentra dividido en dos ambientes
perfectamente diferenciados, para la atención de los Neonatos.
 RECIÉN NACIDOS SANOS. 58
 RECIÉN NACIDOS PATOLÓGICOS: Se subdivide en dos ambientes:

No infectados: Es la Unidad de riesgo medio del Recién Nacido, son


neonatos estables y/o con riesgo de descompensación, terapia intermedia
y de seguimiento (hipoglucemias) y cuidados especiales; también se
encuentran aquellos neonatos que requieren seguir un monitoreo
estricto, en algunos casos con monitor cardiaco; mucho de ellos continúan
haciendo uso por CBN, CPAP, vía endovenosa o bomba de infusión hasta
el término del tratamiento farmacológico. Tiene la capacidad de albergar
al Recién Nacido que requiere calor local a través de una incubadora,
tratamiento con fototerapia; además de una atención continua
permanente de la madre a fin de estimular la buena práctica de la
“lactancia materna exclusiva” en el Recién Nacido Prematuro, y así ayudar
al neonato a su restablecimiento. El tratamiento que se le brinda es
generalmente complementario.
Infectados: En esta Unidad, se encuentran los neonatos de alto riesgo de
infección (Sepsis, Onfalitis); que por su gravedad el tratamiento,
evaluación y monitorización es continua, rigurosa y exhaustiva.
Las enfermedades de mayor incidencia en el Servicio de Neonatología:
Enfermedades Respiratorias, Hiperbilirrubinemias, Hipoglucemias,
Ictericia Neonatal, Prematuridad, Sepsis Neonatal.

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c. Actividades Realizadas:
 ACTIVIDADES ASISTENCIALES:
Bioseguridad, lavado de manos
Control de signos vitales (temperatura), y saturación de oxígeno.
Peso diario al recién nacido.
Higiene y confort del recién nacido.
Participación en la vista médica.
Identificación de signos de alarma en el recién nacido.
Aplicación de fototerapia.
Colocación de sonda orogástrica, nasogástrica según necesidad e
indicación médica.
Preparación de fórmulas lácteas
Alimentación Oral (succión).
Alimentación por sonda nasogástrica.
Aspiración de secreciones.
Recepción de paciente producto de cesárea.
Aplicación de oxigenoterapia.
Curación de muñón umbilical.
Colocación de venopunción periférica con set de vía segura.
Administración de medicamentos vía endovenosa, vía oral, vía tópica.
Monitoreo de bombas de infusión.
59
Aplicación de Test de Silverman, Test de Capurro.
Administración de oxigenoterapia por cánula binasal neonatal y al
ambiente
Aplicación del CPAP artesanal (presión positiva continua en la vía aérea).
Lavados gástricos en recién nacidos, en casos de que hayan ingerido
líquido meconial.
Atención de recién nacido inmediato
Participación en la Reanimación Cardiopulmonar del Neonato.

 ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
Actualización del Libro de Patológicos.
Registro de funciones vitales, peso y saturación de oxígeno.
Actualización y manejo del Kárdex.
Llenado de Notas de Enfermería, utilizando el SOAPIE.
Llenado de “Hoja de Dietas”.
Llenado del “Libro de Movimiento Diario de Pacientes”
Trámite de ingresos, altas y transferencias.
Trámite de exámenes de laboratorio, Rayos X e Interconsultas.

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 ACTIVIDADES DOCENTES:
Educación a la madre y familiares sobre:
Importancia del Lavado de Manos y Pezón, antes de darle de lactar al
neonato.
Curación de muñón umbilical y su importancia.
Lactancia Materna Exclusiva.
Signos de Alarma en el Recién Nacido.
Cuidados del Recién Nacido.
Estimulación temprana (masajes).
 ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
Actualización de periódico mural.
Modulo I: Recién nacido
Modulo II: Masajes, una expresión de amor

60

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SEGUNDO MES

SERVICIO DE CENTRO QUIRÚRGICO

a. Descripción del Servicio:


Jefe del servicio : Lic. Enf. Diga Urbina Aliaga
Fecha de inicio : 01 de Junio del 2010
Fecha de término : 30 de Junio del 2010
Total de turnos : 30 turnos
Total de horas : 180 horas

En el Servicio de centro quirúrgico, se brinda cuidado integral a pacientes de


todo grupo etáreo de ambos sexos con patologías que requieren la realización
de una intervención quirúrgica específica. Se brinda cuidados de enfermería, en
la etapa preoperatoria, operatoria y post operatoria. Este Servicio cuenta con 6
salas de operación y una unidad de cuidados post anestésicos.

b. Actividades Realizadas:
 ACTIVIDADES ASISTENCIALES:

Las actividades asistenciales realizadas en el Servicio fueron orientadas en


todo momento a la atención de enfermería integral e individualizada del
paciente, aplicando el Proceso de Atención de Enfermería.
Recepción del paciente en zona rígida, teniendo en cuenta el Diagnostico 61
Preoperatorio (infectado o no infectado) con sus medicamentos
completos y material indicado para la intervención quirúrgica.
Revisión de Historia Clínica comprobando su identificación y que reúna la
documentación y estudios complementarios requeridos. Además de
comprobar que no lleva anillos, pulseras (objetos metálicos), lentes de
contacto ni prótesis dentarias.
Traslado a la sala de operación, según tipo de intervención y patología;
teniendo en cuenta su integridad brindando apoyo, seguridad física y
emocional.
Ubicación al paciente en posición adecuada según la intervención a
realizar: decúbito dorsal, ginecológico, etc.
Preparación psicológica y espiritual para el acto de anestesia a cada
paciente.
Instalación de equipo para control y monitoreo de funciones vitales
(Presión arterial, saturación de oxígeno, etc.).
Canalización de vía endovenosa periférica a pacientes que lo requerían.
Desinfección de la zona operatoria con supervisión de la enfermera
circulante de turno, según protocolo de preparación de zona operatoria.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Se ayudó a vestirse a la enfermera instrumentista, internos de medicina y


cirujanos entregando a la misma todos los elementos necesarios para la
intervención quirúrgica a realizarse.
Se Colaboró con el personal de instrumentación y los cirujanos durante la
intervención en todo lo necesario, actuando desde fuera del campo
estéril.
Se controló durante la intervención el funcionamiento de los sistemas de
aspiración, el bisturí eléctrico, las luces, etc.
Verificación y control de conteo de gasas usadas antes del cierre de la
intervención en todos los pacientes, en conjunto con la enfermera
instrumentista.
Sellado de herida en pacientes intervenidos y su traslado a sala de
recuperación.
Control, registro y trámite de la muestra para patología brindando debida
información a familiares de los pacientes.
Verificación de orden, asepsia de la sala antes, durante y después de
intervención quirúrgica.
Provisión de material e instrumental de acuerdo a la operación y anestesia
a realizarse.
Verificar operatividad de equipos: Lámpara, aspirador de secreciones,
bisturí eléctrico y cauterizador.
Preparación y traslado de material limpio para esterilizar, recojo de
62
Central de Esterilización y traslado a los respectivos quirófanos (paquetes
quirúrgicos).

INSTRUMENTISTA:
Planificación del proceso de instrumentación de acuerdo a la técnica
operativa en función a la patología y al grado de dependencia del paciente
en intervenciones quirúrgicas programadas y de emergencia.
Equipamiento del quirófano con instrumental y equipos necesarios para el
acto quirúrgico según programación de intervención a realizarse.
Manipulación con técnica adecuada, de paquetes estériles.
Apoyo en la colocación de campos estériles exponiendo el lugar de
intervención quirúrgica del paciente.
Distribución de material en mesa de Mayo según los cinco momentos
operativos: Incisión o corte, hemostasia, exploración, extirpación y Sutura;
en conjunto con la Enfermera Instrumentista.
Instrumentación en cirugía abierta y laparoscópica.
Recolección y preparación de muestras para análisis de laboratorio.

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

Conteo de gasas antes de cierre de cada intervención quirúrgica en


conjunto con la enfermera circulante.
Apoyo en el recojo de instrumental (descontaminación, lavado, secado y
preparación para el proceso de esterilización) en las oportunidades de
instrumentación.
Mantener en condiciones óptimas de funcionamiento los equipos y
almacenamiento de instrumentos estériles.

EN ANESTESIA
Se preparó el material necesario para inducción de la anestesia de
acuerdo a la intervención quirúrgica a realizarse.
Se brindó asistencia al médico anestesiólogo con los equipos de anestesia
de acuerdo al tipo de intervención quirúrgica programada.
Participación en conjunto con anestesiólogo en la posición de paciente
para la administración de anestesia, así como también en la
administración de medicamentos durante intervención quirúrgica.

SALA DE RECUPERACIÓN POSTANESTESICA


Recepción de los pacientes post-operados inmediatos, teniendo en cuenta
la intervención Quirúrgica al que ha sido sometido.
Identificación del paciente según historia clínica recibiendo información
de hallazgos y puntos relevantes en cuanto a la intervención quirúrgica de
los pacientes.
63
Valoración de enfermería en zona operatoria, drenes, catéteres y sondas
(nasogástrica, vesical), sonda kerth.
Monitorización de signos vitales determinando el estado de recuperación
del paciente post-anestésico.
Administración de medicamentos según prescripción médica según el Post
-Operatorio.
Identificación de posibles complicaciones post-anestésicas: respiratorios
(apnea), cardíacos (arritmias), Gastrointestinales (distensión abdominal) y
molestias (vómitos, sed, dolor, etc.)
Ayuda al paciente en la expulsión del tubo de mayo a pacientes intubados.
Aplicación de calor local a todos los pacientes (lámpara de Ganso, bolsas
de agua caliente).
Aplicación de Oxigenoterapia con catéter nasal y/o mascarilla de vénturi
en caso de alteración del patrón respiratorio; así mismo en alteración del
patrón de circulación (Presión Arterial) se valoró el goteo adecuado en la
hidratación, posición y sangrado de los pacientes.
Traslado y entrega de pacientes a su servicio según puntuación de Test de
Aldrete (La evaluación mediante el Test de Aldrete debe ser de 7 puntos

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


INFORME MEMORIA DEL INTERNADO COMUNITARIO Y HOSPITALARIO

al ingreso a una Unidad de recuperación post-anestésica y al salir debe ser


de 10 puntos), signos vitales estables, saturación de oxígeno ambiental
(90-100%); registrados en Historia clínica con reporte necesario a la
Enfermera de piso.
Verificación del rol de intervenciones programadas.

 ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:

Llenado de Notas de Enfermería, utilizando el SOAPIE.


Llenado del “Libro de Movimiento Diario de Pacientes”
Llenado de pizarra de lista de pacientes a realizar intervención quirúrgica.

 ACTIVIDADES DOCENTES:

Educación al paciente y familiares en:


Importancia de la deambulación durante el post – operatorio.
Importancia de los cambios de posición.
 ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN:

Actualización del Periódico Mural del Servicio


Elaboración de los Indicadores del Segundo Trimestre.
Elaboración de 3 rotafolios y cuadros con las Escalas de Evaluación
Postanestésica.
64

LEIVA SÁNCHEZ, EDWIN OMAR E.A.P. ENFERMERÍA


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TERCER MES

SERVICIO DE EMERGENCIA

a. Descripción del Servicio:


Jefe del servicio : Lic. Enf. Emiliana Chilón Moza
Fecha de inicio : 01 de Julio del 2010
Fecha de término : 31 de Julio del 2010
Total de turnos : 30 turnos
Total de horas : 180 horas

En este servicio se brinda atención inmediata e integral, ésta comprende la


evaluación y diagnóstico de la situación de salud del usuario, el tratamiento
adecuado para controlar la urgencia y/o emergencia, y disminuir el riesgo de
complicaciones y de secuelas, también mantener al usuario en sala de
observación por 24 horas, ordenar la realización de exámenes de diagnóstico
requeridos, solicitar la realización de interconsultas especializadas y coordinar
con centro quirúrgico, para las intervenciones quirúrgicas de emergencia.
Cuenta con el apoyo de los servicios de ayuda al diagnóstico las 24 horas del día:
Radiología
Ecografía
Laboratorio
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b. Infraestructura del Servicio:
Físicamente, el servicio de emergencia cuenta con los siguientes ambientes para
la atención integral al usuario:
Triaje de Emergencia
Tópico de Gineco Obstetricia
Los ambientes para reposo de los pacientes están divididos en:
Reposo de Varones
Reposo de Mujeres
Reposo Pediátrico

c. Actividades Realizadas:
 ACTIVIDADES ASISTENCIALES:
Colocación y cuidados de sonda rectal.
Colocación y cuidados de sonda vesical.
Aspiración de secreciones.
Lavado Gástrico.
Atropinización.
Insulinoterapia.

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Transfusiones sanguíneas y de hemoderivados.


Toma de electrocardiograma.
Preparación pre-operatoria: física, psicológica y espiritual.
Traslado del paciente a Sala de Operaciones (SOP).
Aplicación de oxigenoterapia.
Nebulizaciones.
Control de irrigación vesical.
Recolección de muestras asépticas.
Aplicación de enemas.
Apoyo en vendajes de yeso.
Vendaje elástico de miembros inferiores.
Colocación de sonda vesical

 ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
Actualización de libro de ingresos y egresos de pacientes.
Tramite documentario para exámenes de laboratorio, ecografías, rayos X
e interconsultas.

 APORTES DEL INTERNO DE ENFERMERÍA:


Actualización del periódico mural del servicio.

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3. EXPERIENCIAS ADQUIRIDAS DURANTE EL INTERNADO HOSPITALARIO

Durante el internado se formó parte del equipo de salud en los servicios de


Neonatología, Sala de Operaciones y Emergencia del Hospital Regional de Cajamarca.
Se adquirió habilidad y destreza en los diversos procedimientos.
En los servicios de Neonatología y Emergencia se logró realizar por primera vez una
reanimación cardiopulmonar.
Se aprendió a controlar emociones de temor, y preguntar antes de actuar en
procedimientos en los cuales tenía ciertas dudas, contribuyendo a establecer una
relación de confianza con el profesional de salud.

4. LOGROS

Se reforzaron los conocimientos adquiridos durante mi formación profesional con la


práctica, lo que me permitió ganar experiencia profesional.
Se adquirió mayor habilidad y destreza en el desarrollo de ciertos procedimientos.
Se instituyó una relación de confianza con los pacientes y familiares.
Se conservaron buenas relaciones interpersonales con los demás profesionales de
salud (médicos, enfermeras, internas de medicina y enfermería, técnicos, etc.).

5. APORTES 67
Elaboración de un Módulo de Estimulación Temprana Neonatal en base a la aplicación
de masaje según el Método Shantala (beneficios en Neonatos) el que titulé: MASAJES,
Una expresión de amor.
Elaboración de un Modulo que expone los conocimientos elementales sobre las
características del Recién Nacido, al que titulé, RECIÉN NACIDO.
Elaboración de los Indicadores del Segundo Trimestre 2010 del servicio de Sala de
Operaciones.
Elaboración de tres rotafolios sobre las Escalas de Evaluación Postanestésica.
Sesión educativa sobre la aplicación de los masajes en Neonatos según el Método
Shantala.

6. LIMITACIONES

El tiempo que es muy corto en cada servicio, lo que impide el desempeño favorable de
los internos de enfermería.

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7. CONCLUSIONES

El internado permite desenvolverse en las cuatros funciones base de enfermería:


asistencial, administrativa, docente y de investigación; además de mejorar habilidades
y destrezas debido a que se asumen mayores responsabilidades.

8. SUGERENCIAS

Los internos deben realizar un adecuado programa de inducción antes de


desempeñarse en los servicios del Hospital.

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V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. ASIS DEL Puesto de Salud Atahualpa 2009


2. Indicadores de Evaluación del segundo semestre 2009
3. LYNDA JUALL CARPENITO “Planes De Cuidados Y Documentación En Enfermería”
Editorial Mc Grauw-Hill Interamericana España 1991
4. SWUARTZ, SHIRES, SPENCER. Manual de Cirugía. 6ª ed.
5. P.R. Vademécum 2003
6. ATKINSON-MURRAY. Guía clínica para planeación de cuidados. México, 1997.
7. MANUAL DE ENFERMERIA, Edit. Océano – España 2001
8. MOSBY: Diccionario de Medicina Edit. Océano – España 2001.
9. Manual de Enfermería, LEXUS, Edit. Navarrete. 2001

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ANEXOS 70

Detrás de cada línea de llegada,


hay una de partida.
Detrás de cada logro,
hay otro desafío.
Si extrañas lo que hacías,
vuelve a hacerlo.
Sigue aunque todos esperen que abandones.
No dejes que se oxide el hierro que hay en ti.

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