Salud Ocupaciona Historia y Desarrollo en El Perú

SALUD OCUPACIONAL: HISTORIA
Y SU DESARROLLO EN EL PERÚ
Dr. Mario Valladares Garrido
mvalladaresg@usmp.pe
Salud Ocupacional
Tomado de Aula Virtual USMP-SO 2023-1

Historia de la Salud Ocupacional
Egipto:
Trabajo para esclavos
“La Sátira de los oficios”
Guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas, tenían

leyes especiales para realizar su trabajo y evitar
accidentes.
Las medidas de protección estaban dadas por el faraón y

se implementaron en las grandes urbes mediante talleres
reales.
 Código de Hammurabi
• Antiguos babilonios 2000 A.C.

• Protección a actividades como la
agricultura, el transporte y la
construcción, se fijan los honorarios
médicos donde los ricos pagaban
más y los pobres menos y los
dueños de los esclavos asumían los
gastos médicos de éstos.
LaDou, J. (1986). Introduction to Occupational Safety and
Health. Chicago: National Safety Council, p.28.
Estela del Código de Hammurabi, en poder del

Museo del Louvre (París).
Hipócrates (470 - 410 D.C.)
 Médico griego, Padre de la Medicina
(Juramento Hipocrático).
 Creía en el descanso, buena dieta,
ejercicios y limpieza.
 Tratado “Aires, aguas y lugares”.
 Observó la intoxicación por plomo entre
los mineros.
Roma (Europa Meridional)
• En Roma (desde el año 753 a. de J.C.) el estado no aportó mucho al desarrollo de la salud
ocupacional por ser una ciudad donde el trabajo fue hecho exclusivamente por esclavos.
• Legisló en relación con la salud pública en beneficio de sus ciudadanos, protegiéndolos y tomando
medidas contra las plagas y enfermedades que afectaran las urbes.

Plinio El Viejo (23 – 79 A.D.)
 Senador romano, escritor y proto-

científico
 Peligros relacionados al zinc y los

sulfuros
 Primero en recomendar la protección

respiratoria:
– “Mineros deben cubrir su boca con la

vejiga de animal”
Georgius Agrícola (1494-1555)
 Escribió De Re Metallica –
minería, fundición y refinación
– Necesidad de ventilación y aire fresco
en minas.
– Contaminación del ambiente
– Técnicas de gestión (trabajo en turnos)
– Ergonomía, procesos mecánicos de
levantamientos de cargas.
– Mantequilla como antídoto de
intoxicación por plomo
– Vejiga de cabra como protector
respiratorio.
Georgius Agricola
• Describió los siguientes síntomas de

intoxicación al arsénico y cadmio
“… se ha encontrado en las minas
metales que destruyen y ulceran hasta
el hueso; corroe el hierro… el cadmio
detruye el pie de un trabajador
cuando están humedecidos, sus
manos y lesiona sus pulmones y los
ojos”.
Paracelsus (1493-1591)
 “Todas las sustancias son

venenosas, no hay ninguna que no
sea un veneno. La dosis correcta
diferencia un veneno de un
remedio"
Von der Besucht, Paracelsus, 1567
 Estableció los conceptos de

intoxicación aguda y crónica.
Bernardino Ramazzini (1633-1714)
 Bernardino Ramazzini. Italia, 1633 – 1714

 “De Morbis artrificum Diatriba”, analiza 54
profesiones
 Instó a los médicos a preguntar “¿En qué
trabaja usted?”, como parte de la evaluación
médica
• Relacionó las enfermedades
ocupacionales con la manipulación de
materiales peligrosos o movimientos no
naturales del cuerpo
• Padre de la Medicina del Trabajo
Percival de Pott (1713-1788)
• Identificó la relación entre una

ocupación (limpiadores de
chimeneas), y una toxina
(hidrocarburos poliaromáticos)
y malignidad (cáncer testicular).
Limpiadores de Chimeneas
Alemania, 1700
Uso de ropa
Londres, 1700 protectora
Alice Hamilton
• Investigó las causas y efectos de las
enfermedades de los trabajadores. Nueva
York 1869.
• Entrevistó a los trabajadores en sus casas
y en sus peligrosos trabajos.
• Revisó la evaluación y control de peligros
industriales tales como el plomo y la sílice.
• Fundadora de la Higiene Industrial.
• Escribió Exploring the Dangerous Trades.
• Primera mujer en ser nominada para el
staff de Harvard Medical School.
Salud Ocupacional en el Perú
SIGLO XVII: Durante la época de la colonia se expidieron las Leyes de
Indias, que contenían disposiciones concernientes a la protección de
indígenas y esclavos que laboraban en actividades de minería,
agricultura y trabajos artesanales.
1541: Se prohibió trabajar los días domingos y de fiesta de guardar,
también se estableció que los indios de clima frío no podían ser obligados a
trabajar en clima cálido y viceversa.

Salud Ocupacional en el Perú
1563: Se ordenó que debía reconocérseles los jornales
correspondientes a los gastos de ida y regreso a los lugares
de trabajo. Se ordenó, además, que la distancia entre el lugar
de trabajo y el de sus casas no podía exceder de diez leguas.
1601: Se implantó la obligación de curar a los indios que

fueran víctimas de accidentes o enfermedades en el
trabajo. Esto implicaba tratamiento médico.
Salud Ocupacional: Época Contemporánea
• El 05/08/1940 por D. S. N° 1948: se crea el Departamento.

Nacional de Higiene Industrial.
• En 1957 cambió por el de Instituto de Salud Ocupacional,

constituyéndose en el primer Centro de entrenamiento
Internacional en Latinoamérica, con 3 Unidades Regionales:
La Oroya, Arequipa y Trujillo, cubriendo principios de Salud
Ocupacional en sus aspectos de Medicina de Trabajo,
Seguridad e Higiene Industrial.
El Instituto de Salud Ocupacional en 1993 informo de las

enfermedades profesionales:
 Minería: Trauma acústico, 16,8%; Baritosis, 12,2%; Silicosis,
3,8%.
 Minero Metalúrgico: Mercurialismo, 44%; Arsenismo, 36,7%;
Saturnismo, 16,2%.
 Manufacturera: Saturnismo, 37%; Trauma acústico, 8,2%.
 Otras: Trauma acústico, 3,8%.

 DESO se integra a la DIGESA: Reglamento de la ley del MINSA D.S. N°
013-2002-SA y D.S. N° 014-2002-SA del 22/11/2002 que establece como

objetivos principales:
1. Estrategias para la prevención de accidentes y enfermedades

ocupacionales.
2. Normar en Salud, Higiene y Seguridad en el trabajo.
3. Vigilancia y Control de Riesgos Ocupacionales a nivel local, Regional y
Nacional.
1. Ley General de Salud N° 26842, Capítulo VII de la Higiene y
Seguridad de los Ambientes de trabajo. MINSA: 09/07/1997.
2. Normas Técnicas del Seguro Complementario del trabajo de
Riesgo: D. S. 003-98-SA: ESSALUD.
3. Reglamento de Seguridad Industrial: D. S. N° 42-F, Ministerio
de Industria: 22/05/1964.
4. D. S. N°015-2005-SA – Reglamento sobre Límites Máximos

Permisibles para Agentes Químicos en Ambientes de Trabajo:
06/07/2005.
5. Reglamento para la apertura y Control Sanitario de Plantas
Industriales, D.S. N° 29/65-DGS: MINSA.
6. Resolución Ministerial N° 480-2008/MINSA. Listado de
Enfermedades Profesionales.
7. Resolución Ministerial N° 375-2008-TR. Evaluación de
Factores Disergonómicos en el Trabajo.
8. Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional Minera, D. S.
N° 055-2010-EM:MEM.
Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria
(DIGESA) - Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del
Medio Ambiente para la Salud (CENSOPAS)
Dirección: Las Amapolas # 350 Urb. San Eugenio, Lince (Lima 14) Lima - Perú
Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del
Medio Ambiente para la Salud (CENSOPAS)
Se encarga de realizar evaluaciones, investigaciones y recomendaciones
para la prevención de enfermedades y daños a la salud, por actividades
económicas que pueden afectar a los trabajadores y a la comunidad.
Brinda servicios especializados de evaluación médica y psicológica por
exposición ocupacional y ambiental, evaluación de riesgos ocupacionales y
ambientales (físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales).
Desarrolla programas de sensibilización a grupos de interés nacional con el
objetivo de promover el cuidado y protección de la salud del trabajador para
mejorar la productividad, la calidad y para fortalecer los procesos
organizacionales. Por ejemplo: “Programa Global de Eliminación de la
Silicosis en el Mundo para el 2030”, CENSOPAS lidera su aplicación en Perú.
Dirección General de Salud Ambiental
e Inocuidad Alimentaria (DIGESA)
Órgano de línea dependiente del Viceministerio de Salud Pública, constituye
la Autoridad Nacional en Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria, abarca el
aspecto técnico, normativo, vigilancia de factores de riesgos físicos, químicos
y biológicos externos a la persona y fiscalización en salud ambiental como:
• Calidad de agua para consumo humano, agua de uso poblacional y
recreacional (playas y piscinas).
• Aire (ruido), juguetes y útiles de escritorio.
• Manejo de residuos sólidos de establecimientos de salud, servicios
médicos de apoyo y de los generados en campañas sanitarias.
• Cementerios; crematorios; traslado de cadáveres y restos humanos;
exhumación, inhumación y cremación.

Área de Salud Ocupacional de la Dirección de
Certificaciones y Autorizaciones de la DIGESA
Encargado de acreditar a los Servicios de Salud Ocupacional, especializados

en prevenir los factores de riesgos para la salud en el lugar de trabajo.
Controlar las condiciones de empleo, la ocupación y la posición en la
jerarquía del lugar de trabajo que afectan a la salud, y en cambiar estilos de
vida de las personas que trabajan bajo presión o en condiciones de empleo
precarias como fumar, sedentarismo y dieta poco saludable.
Las profesiones de alto riesgo, necesitan servicios de salud que evalúen y
reduzcan la exposición a riesgos ocupacionales, servicios de vigilancia
médica para la detección precoz de enfermedades ocupacionales como
enfermedades respiratorias crónicas, trastornos sistema locomotor, pérdidas
de audición por el ruido, problemas de la piel y otras relacionadas.
Fuentes de información
Fuentes bibliográficas:
• FALCONÍ SANDOVAL, Rosa Estela. (2018). Asignatura de Salud Ocupacional. Diplomado de
Salud Ocupacional USMP-MAPFRE. Facultad de Medicina Humana USMP. Materiales
Académicos desarrollados y utilizados en clases.
• LA DOU, Joseph. (2007) Diagnóstico y Tratamiento en Medicina Laboral y Ambiental.
Manual Moderno (México): Cuarta Edición.
• LEVY, Barry; WEGMAN, David; BARON, Sherry; y SOKAS, Rosemary. (2006) Occupational and
Environmental Health. Recognizing and Preventing Disease and Injury. Lippincott Williams
& Wilkins Philadelphia (United States of America): Fifth Edition.
Fuentes Electrónicas:
• Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo: Ley N° 29783 (Archivo pdf). URL:
http://www.mtpe.gob.pe
• Ley que modifica la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo: Ley N° 30222 (Archivo pdf).
• Decreto Supremo: D.S. N° 005-2012-TR sobre el Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud
en el Trabajo (Archivo pdf). URL: http://www.mtpe.gob.pe
• Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria (DIGESA):
http://www.digesa.minsa.gob.pe
• http://www.portal.ins.gob.pe/en/censopas

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Guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas, tenían

Las medidas de protección estaban dadas por el faraón y

• Antiguos babilonios 2000 A.C.

Estela del Código de Hammurabi, en poder del

 Médico griego, Padre de la Medicina

 Creía en el descanso, buena dieta,

 Tratado “Aires, aguas y lugares”.

 Observó la intoxicación por plomo entre

medidas contra las plagas y enfermedades que afectaran las urbes.

 Senador romano, escritor y proto-

 Peligros relacionados al zinc y los

 Primero en recomendar la protección

– “Mineros deben cubrir su boca con la

• Describió los siguientes síntomas de

 “Todas las sustancias son

Von der Besucht, Paracelsus, 1567

 Estableció los conceptos de

 Bernardino Ramazzini. Italia, 1633 – 1714

Percival de Pott (1713-1788)

• Identificó la relación entre una

Indias, que contenían disposiciones concernientes a la protección de

indígenas y esclavos que laboraban en actividades de minería,

agricultura y trabajos artesanales.

1541: Se prohibió trabajar los días domingos y de fiesta de guardar,

trabajar en clima cálido y viceversa.

1601: Se implantó la obligación de curar a los indios que

• El 05/08/1940 por D. S. N° 1948: se crea el Departamento.

• En 1957 cambió por el de Instituto de Salud Ocupacional,

El Instituto de Salud Ocupacional en 1993 informo de las

 Otras: Trauma acústico, 3,8%.

 DESO se integra a la DIGESA: Reglamento de la ley del MINSA D.S. N°

013-2002-SA y D.S. N° 014-2002-SA del 22/11/2002 que establece como

1. Estrategias para la prevención de accidentes y enfermedades

2. Normar en Salud, Higiene y Seguridad en el trabajo.

3. Vigilancia y Control de Riesgos Ocupacionales a nivel local, Regional y

1. Ley General de Salud N° 26842, Capítulo VII de la Higiene y

Seguridad de los Ambientes de trabajo. MINSA: 09/07/1997.

2. Normas Técnicas del Seguro Complementario del trabajo de

Riesgo: D. S. 003-98-SA: ESSALUD.

3. Reglamento de Seguridad Industrial: D. S. N° 42-F, Ministerio

4. D. S. N°015-2005-SA – Reglamento sobre Límites Máximos

• Calidad de agua para consumo humano, agua de uso poblacional y

recreacional (playas y piscinas).

• Aire (ruido), juguetes y útiles de escritorio.

• Manejo de residuos sólidos de establecimientos de salud, servicios

médicos de apoyo y de los generados en campañas sanitarias.

• Cementerios; crematorios; traslado de cadáveres y restos humanos;

exhumación, inhumación y cremación.

Encargado de acreditar a los Servicios de Salud Ocupacional, especializados

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