Nombre: Cindy De La Rosa

Matrícula: 2018-3417

Asignatura: Laboratorio Clínico I

Profesora: María Mazara de López

Sección: Miércoles 9:00-12:00 PM

Fecha: 16/09/2020

Tema: La Sangre, Generalidades y Características

 Introducción
La sangre es un tejido conectivo especializado, formado en el interior de los huesos
(medula ósea) es una sustancia vital. Las principales funciones de este tejido son el
Transporte de oxígeno y sustancias nutritivas a todo el organismo. La hemoglobina contenida
en los eritrocitos es la responsable del transporte de oxígeno, mientras que las sustancias
viajan libres o unidas a proteínas del plasma. Transporte de dióxido de carbono y sustancias
de desecho hacia los órganos excretores (pulmón, hígado, riñón).Transporte de hormonas y
sustancias reguladoras. Contiene a las proteínas y células del sistema inmunológico
(leucocitos). La vida de los leucocitos en sangre es muy corta, de 24 a 48 horas en general; ya
que sólo están de paso, sus funciones se llevan a cabo en los tejidos. La sangre también se
encarga de la hemostasia, tiene mecanismos que permiten que se mantenga fluida dentro de
los vasos sanguíneos y, en caso de rotura de un vaso sanguíneo, contiene los elementos
necesarios para llevar a cabo la coagulación, que consiste en la formación de un tapón para
detener la hemorragia y facilitar los procesos de reparación del vaso dañado. Participa
también en el equilibrio hidroelectrolítico y ácido básico del organismo. Los eritrocitos tienen
la capacidad de regular los niveles de bicarbonato en el plasma, el cual funciona como
amortiguador (buffer) para mantener un pH fisiológico. Participa en la regulación de la
temperatura corporal. Debido al sistema vascular que irriga la piel, al estar tan superficial, la
sangre puede ayudar a perder calor o, en el frío, con la vasoconstricción se evita que la sangre
entre en contacto con el aire superficial y se conserva calor. A fin de estudiar la morfología
de los elementos de la sangre, a menudo se utiliza el extendido de sangre o frotis con
tinciones de tipo Romanovsky —las más empleadas son Giemsa y Wright. Así pues, la
sangre es el líquido más importante del organismo.

Sin embargo, pueden estas células sanguíneas formar un coagulo y ocasionar un

problema, Los coágulos están formados por glóbulos rojos, plaquetas, fibrina y glóbulos
blancos. Los anticoagulantes y antiplaquetarios impiden que estas partes se adhieran entre sí
y formen un coágulo, Los anticoagulantes y antiplaquetarios reducen la formación de
coágulos en una arteria, una vena o en el corazón. De igual manera también, cuando se
utilizan en un tubo vacutainer, pueden retardar o impedir la formación de un coagulo en una
sangre que ha sido extraída.
 La sangre
Generalidades y Características
 Características generales

La sangre tiene la particularidad de ser el único tejido líquido del organismo; en un adulto
la cantidad de sangre que se encuentra en su cuerpo es de aproximadamente cinco litros. Es
un tipo de tejido conjuntivo especializado al cual se le ha concedido gran importancia desde
la antigüedad. Todas las células de la sangre tienen su origen en la médula ósea, que es un
órgano hematopoyético (hema, “sangre”; poiesis, “formación”). En condiciones fisiológicas,
sólo las células maduras son las que se encuentran circulando en la sangre.

La sangre se encuentra constituida por dos componentes: el plasma y los elementos

formes o células. Si se centrifuga un tubo de sangre con anticoagulante, es factible observar
la separación de sus componentes; en la parte de abajo, de color rojizo, 44% está formado por
los eritrocitos, 1% que forma una capa blanca corresponde a los leucocitos y plaquetas y 55%
que queda en la superficie corresponde al plasma. Si se deja la sangre en un tubo sin
anticoagulante, se consumen los factores de coagulación y el líquido restante se conoce
como suero, es decir, el plasma ya sin factores de coagulación.

La sangre consta de elementos formes que están suspendidos en un líquido llamado

plasma y que son transportados en el mismo. Los elementos formes —eritrocitos, leucocitos
y plaquetas— funcionan, respectivamente, en el transporte de oxígeno, la defensa inmunitaria
y la coagulación de la sangre.

El volumen sanguíneo total en el adulto de talla promedio es de alrededor de 5 L y

constituye cerca de 8% del peso corporal total. La sangre que abandona el corazón se
denomina sangre arterial. La sangre arterial, con la excepción de la que va hacia los
pulmones, es de color rojo brillante debido a una concentración alta de oxihemoglobina (la
combinación de oxígeno y hemoglobina) en los eritrocitos. La sangre venosa es la sangre que
regresa al corazón. Excepto por la sangre venosa que proviene de los pulmones, contiene
menos oxígeno y, por ende, es de color rojo más oscuro que la sangre arterial rica en oxígeno.

 Mecanismo de circulación

La adecuada circulación brinda al organismo los componentes más importantes para el

metabolismo celular (el oxigeno y la glucosa) sin los cuales la sobrevida en corto plazo, de
órganos tan importantes como el cerebro, corazón y pulmones, estará comprometida. En el
ser humano el sistema circulatorio está constituido por sangre, un conjunto de conductos
(arterias, venas, capilares) y una bomba impulsora que es el corazón. El corazón es una
estructura muscular que se contrae regularmente y mantiene la sangre en constante
movimiento dentro de los vasos sanguíneos. La sangre contiene glóbulos rojos ricos
en hemoglobina que transportan el oxígeno hasta todas las células del cuerpo. El sistema
linfático formado por los vasos linfáticos que conducen un líquido llamado linfa desde el
espacio intersticial hasta el sistema venoso también forma parte del sistema circulatorio.
Las personas y todos los mamíferos disponen de un sistema circulatorio doble, la parte
derecha del corazón impulsa la sangre pobre en oxígeno a través de la arteria pulmonar hacia
los pulmones para que se oxigene (circulación pulmonar), mientras la parte izquierda del
corazón distribuye la sangre oxigenada hasta los tejidos a través de la arteria aorta y sus
múltiples ramificaciones (circulación sistémica).

 Componentes De La Circulación

Los componentes principales del sistema cardiovascular humano son el corazón,

la sangre, y los vasos sanguíneos. El corazón tiene cuatro cámaras, la sangre sigue 2 circuitos
diferentes: la circulación pulmonar que lleva la sangre del ventrículo derecho a los pulmones
para que se oxigene y la circulación sistémica que lleva la sangre oxigenada del ventrículo
izquierdo a todos los órganos y tejidos del organismo. Un adulto promedio contiene
aproximadamente 5 litros de sangre, lo que representa aproximadamente el 7 % de su peso
corporal total. La sangre se compone de plasma, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

- Corazón:

El corazón tiene cuatro cavidades: dos aurículas, que reciben sangre venosa, y dos
ventrículos, que expulsan sangre hacia arterias. El ventrículo derecho bombea sangre hacia
los pulmones, donde se oxigena la sangre; el ventrículo izquierdo bombea sangre oxigenada
hacia todo el cuerpo. De alrededor del tamaño de un puño, el corazón, hueco, en forma de
cono, está dividido en cuatro cavidades. Las aurículas derecha e izquierda reciben sangre
proveniente del sistema venoso; los ventrículos derecho e izquierdo bombean sangre hacia el
sistema arterial. La aurícula y el ventrículo derechos (a veces llamados la bomba derecha)
están separados de la aurícula y el ventrículo izquierdos (la bomba izquierda) por una pared
muscular, o tabique. Este tabique por lo normal evita la mezcla de la sangre de ambos lados
del corazón.

Entre las aurículas y los ventrículos hay una capa de tejido conjuntivo denso conocida
como esqueleto fibroso del corazón. Fascículos de células miocárdicas. En las aurículas se
fijan a margen superior de este esqueleto fibroso y forman una unidad funcional única,
o miocardio. Los fascículos de células miocárdicas de los ventrículos se fijan al margen
inferior y forman un miocardio diferente. Como resultado, los miocardios de las aurículas y
los ventrículos están separados desde los puntos de vista estructural y funcional, y se necesita
tejido de conducción especial para transportar potenciales de acción de las aurículas a los
ventrículos. El tejido conjuntivo del esqueleto fibroso también forma anillos, llamados anillos
fibrosos, alrededor de las cuatro válvulas del corazón, lo que proporciona un fundamento para
el sostén de las hojuelas de la válvula.

- Vasos Sanguíneos:

La capa de músculo grueso de las arterias les permite transportar sangre eyectada desde el
corazón a presión alta. La capa muscular más delgada de las venas les permite distenderse
cuando una cantidad aumentada de sangre entra a ellas, y sus válvulas unidireccionales
aseguran que la sangre fluya de regreso hacia el corazón. Los capilares facilitan el
intercambio rápido de materiales entre la sangre y el líquido intersticial.
Los vasos sanguíneos forman una red tubular en todo el cuerpo, que permite que la sangre
fluya desde el corazón hacia todas las células vivas del organismo, y después de regreso hacia
el corazón. La sangre que entra al corazón pasa a través de vasos de diámetro
progresivamente menor, denominados arterias, arteriolas y capilares. Los capilares son los
vasos microscópicos que unen el flujo arterial al flujo venoso. La sangre que regresa al
corazón desde los capilares pasa por vasos de diámetro progresivamente mayores,
llamados vénulas y venas.
Las paredes de las arterias y de las venas están compuestas de tres cubiertas, o “túnicas”.
La capa más externa es la túnica externa, la capa media es la túnica media, y la capa interna
es la túnica interna. La túnica externa está compuesta de tejido conjuntivo, mientras que la
túnica media consta principalmente de músculo liso. La túnica interna consiste en tres partes:
1) un epitelio escamoso simple más interno, el endotelio, que reviste la luz de todos los vasos
sanguíneos; 2) la membrana basal (una capa de glucoproteínas) que está sobre algunas fibras
de tejido conjuntivo, y 3) una capa de fibras elásticas, o elastina, que forma una lámina
elástica interna.
Aunque las arterias y las venas tienen la misma estructura básica, hay algunas diferencias
importantes entre ellas. Las arterias tienen más músculo para su diámetro que venas de
diámetro comparable. Como resultado, las arterias tienen aspecto más redondeado en el corte
transversal, mientras que las venas por lo general están parcialmente colapsadas. Además,
muchas venas tienen válvulas, que no existen en las arterias.

Arterias:
Son vasos sanguíneos que transportan la sangre del corazón hacia los tejidos. Las arterias
suelen ser mucho más gruesas que las venas, es decir, transportan mayor cantidad de sangre.
En la aorta y otras arterias de gran calibre hay muchas capas de fibras de elastina entre las
células de músculo liso de la túnica media; dichas arterias elásticas de gran calibre se
expanden cuando la presión de la sangre aumenta como resultado de la contracción de los
ventrículos; cuando la presión arterial disminuye durante la relajación de los ventrículos,
muestran retroceso elástico como una banda de caucho estirada. Este retroceso elástico
impulsa la sangre durante la fase diastólica —la fase más prolongada del ciclo cardiaco—
cuando el corazón está en reposo y no está proporcionando una presión impulsora.
Las arterias de pequeño calibre y las arteriolas son menos elásticas que las arterias de
mayor calibre, y tienen una capa de músculo liso más gruesa para sus diámetros; por ende, a
diferencia de las arterias elásticas de mayor calibre, el diámetro de las arterias musculares de
menor calibre sólo cambia un poco a medida que la presión de la sangre aumenta y disminuye
durante la actividad de bombeo del corazón. Dado que las arteriolas y las arterias musculares
de pequeño calibre tienen luz estrecha, ofrecen la mayor resistencia al flujo sanguíneo a
través del sistema arterial.

Capilares:
Son los vasos sanguíneos más pequeños del organismo. El sistema arterial se ramifica
extensamente para suministrar sangre a más de 40 mil millones de capilares en el cuerpo. El
número de ramas capilares es tan grande que cualquier célula del cuerpo apenas está a más de
60 a 80 μm de separación de un capilar sanguíneo. Los capilares de pequeño calibre
proporcionan un área de superficie total de 2 590 km2 (1 000 millas cuadradas) para
intercambios entre la sangre y el líquido tisular. A diferencia de los vasos de los sistemas
arterial y venoso, las paredes de los capilares están compuestas de sólo una capa de células —
un epitelio escamoso simple, o endotelio —. La ausencia de las capas de músculo liso y de
tejido conjuntivo permite un intercambio más rápido de materiales entre la sangre y los
tejidos.

Venas:
Una vena es un conducto o vaso sanguíneo que se encarga de llevar la sangre de los
capilares sanguíneos hacia el corazón. Por lo general transporta desechos de los organismos y
CO2, aunque algunas venas conducen sangre oxigenada (como la vena pulmonar). Además
de las ya mencionadas venas pulmonares (que transportan la sangre oxigenada desde los
pulmones al corazón), otras venas importantes en el cuerpo humano son la vena cava (que se
divide en superior -recibiendo de la mitad superior del cuerpo la sangre- e inferior -toma la
sangre de los órganos ubicados por debajo del diafragma-), la vena porta (cuyo tronco se
halla en el interior del hígado), la vena yugular y la vena femoral. La mayor parte del
volumen sanguíneo total está contenido en el sistema venoso. A diferencia de las arterias, que
proporcionan resistencia al flujo de sangre desde el corazón, las venas tienen la capacidad
para expandirse a medida que acumulan cantidades adicionales de sangre. La presión
promedio en las venas es de sólo 2 mmHg, en comparación con una presión arterial promedio
mucho mayor, de alrededor de 100 mmHg. Estos valores, expresados en milímetros de
mercurio, representan la presión hidrostática que la sangre ejerce sobre las paredes de los
vasos.
La presión venosa baja es insuficiente para devolver la sangre al corazón, en particular
desde las extremidades inferiores. No obstante, las venas pasan entre grupos de músculos
esqueléticos que proporcionan una acción de masaje conforme se contraen. La presencia
de válvulas venosas asegura un flujo unidireccional de sangre hacia el corazón a medida que
los músculos esqueléticos que se están contrayendo exprimen las venas. En el siglo XVII,
William Harvey demostró la capacidad de estas válvulas para evitar el flujo de sangre en
dirección contraria al corazón. Después de aplicar un torniquete en el brazo de un sujeto,
Harvey encontró que podría empujar la sangre en una vena abultada hacia el corazón, pero no
en la dirección inversa. La sangre venosa es la más utilizada para análisis de laboratorio y se
extrae mediante la flebotomía o punción sanguínea. Algunas de las venas comunes para
puncionar son las venas mediana cefálica y mediana basílica las cuales son productos de la
división de la vena cefálica del antebrazo y ambas drenan en las venas cefálica accesoria y
basílica, respectivamente.

- Sangre:

Es un líquido viscoso de color rojo compuesto de:

a) Células (Eritrocitos, Leucocitos, Trombocitos)
b) Solución coloidal (Plasma sanguíneo). •
Circula por un sistema cerrado pero permeable al agua y los electrolitos del plasma
disueltas en ella.
•Volemia: Un adulto de 70 Kg. tiene aprox. 5 litros de sangre (8% del peso corporal).
•Aproximadamente, 2 litros están formados por células (Hematocrito), mientras que 3 litros
son plasma.
La sangre es una forma especializada del tejido conjuntivo, compuesta por una sustancia
intercelular líquida llamada plasma, en la cual se encuentran en suspensión los elementos
figurados: hematíes, leucocitos y plaquetas. La sangre circula a través de un sistema de tubos
cerrados, denominados vasos sanguíneos. En el adulto sano el volumen de la sangre es de 5 L
y constituye aproximadamente el 8 % del peso corporal. La sangre actúa manteniendo la
composición adecuada y casi constante de los líquidos corporales, los que permiten la
nutrición, el crecimiento y la función de las células del organismo. Participa en el intercambio
entre el medio externo y los tejidos corporales y además es portadora de hormonas y de otras
sustancias biológicamente activas, que regulan el funcionamiento de órganos como el hígado,
la médula ósea y las glándulas endocrinas. La función primaria de los hematíes de la sangre
es la de mantener en circulación una elevada concentración de hemoglobina, esencial para el
transporte del oxígeno y CO2. Los leucocitos participan en el sistema de defensa del
organismo, ya sea por medio de la respuesta celular inespecífica o por la respuesta
inmunitaria específica. Por otra parte, en investigaciones realizadas se ha demostrado que los
virus son potentes inductores del interferón (alfa) leucocitario humano, el cual tiene
propiedades antivirales y antitumorales, por lo que actúan también en el sistema de defensa
del organismo. Las plaquetas son elementos formes o figurados de la sangre y participan en la
prevención de las hemorragias a través de los mecanismos de la coagulación y en el
mantenimiento de la integridad del endotelio vascular.

 Funciones de la Sangre

La sangre desempeña muchas funciones, entre ellas el transporte de gases respiratorios,

moléculas nutritivas, desechos metabólicos y hormonas. La sangre viaja por todo el cuerpo en
un sistema de vasos que va desde el corazón y regresa a este último. Las sustancias que se
forman en el organismo deben ser transportadas de un lugar a otro. Desde y hacia las células
corporales. La homeostasis del ambiente interno depende de ello. El principal medio de
transporte es un líquido llamado sangre; el sistema transportador es el sistema cardiovascular.
Y el sistema complementario de transporte es el sistema linfático. La sangre no sólo está
constituida por líquido, sino también por millones de células. La parte líquida es el plasma
(uno de los tres compartimiento líquidos del organismo), y las células son los elementos
figurados de la sangre. La sangre tiene una temperatura de 38ºC, un pH entre 7,35 y 7,45, y
corresponde al 8 % del peso corporal.

Las funciones de la sangre son:

1. Transporte: Capta las sustancias alimenticias y el oxígeno en los sistemas digestivo

y respiratorio, y los libera en las células de todo el cuerpo. Transporta el CO2
de3sde las células hasta los pulmones para ser eliminado. Recoge los desechos de
las células y los deja en los órganos excretorios. Capta hormonas y las lleva a sus
órganos blancos. Transporta enzimas, amortiguadores y otras sustancias
bioquímicas.
a. Respiratorias. Los eritrocitos, o glóbulos rojos, transportan oxígeno hacia las células.
En los pulmones, el oxígeno proveniente del aire inhalado se fija a las moléculas de
hemoglobina dentro de los eritrocitos y se transporta hacia las células para respiración
aeróbica. El dióxido de carbono que se produce por la respiración celular es
transportado por la sangre hacia los pulmones para eliminación en el aire exhalado.
b. Nutritivas. El sistema digestivo se encarga de la desintegración mecánica y química
de los alimentos, de modo que puedan absorberse a través de la pared intestinal hacia
los vasos sanguíneos y linfáticos. A continuación, la sangre transporta estos productos
de la digestión absorbidos, a través del hígado, hacia las células del cuerpo.
c. Excretorias. Los desechos metabólicos (como la urea), el agua y los iones excesivos,
y otras moléculas que el cuerpo no necesita, son transportados por la sangre hacia los
riñones y excretados en la orina.

2. Regulación: del pH mediante las sustancias amortiguadoras. Además regula la

temperatura corporal, ya que puede absorber grandes cantidades de calor sin que
aumente mucho su temperatura, y luego transferir eses calor absorbido desde el
 interior del cuerpo hacia su superficie, en donde se disipa fácilmente. Mediante la
presión osmótica, regula el contenido de agua de las células, por interacción de los
iones y proteínas disueltos.
a. Hormonal. La sangre transporta hormonas desde su sitio de origen hacia tejidos
blancos distantes, donde desempeñan diversas funciones reguladoras.
b. Temperatura. Su regulación es auxiliada por la desviación de la sangre desde vasos
cutáneos más profundos hacia vasos más superficiales, o viceversa. Si la temperatura
ambiente es alta, la desviación de la sangre desde vasos profundos hacia vasos
superficiales ayuda a enfriar el cuerpo, y cuando la temperatura ambiente es baja, la
desviación de sangre desde vasos superficiales hacia vasos profundos ayuda a
mantener la temperatura.

3. Protección: mediante la coagulación se evita la pérdida excesiva de sangre.

Mediante la fagocitosis y la producción de anticuerpos protege contra las
enfermedades.
a. Coagulación. El mecanismo de coagulación protege contra pérdida de sangre cuando
hay daño de los vasos.
b. Función inmunitaria. Esta función de la sangre la efectúan los leucocitos (glóbulos
blancos) que protegen contra muchos agentes que causan enfermedad (patógenos).

 Sangre total

Una unidad de sangre total contiene hematíes, leucocitos, plaquetas, proteínas

plasmáticas, globulinas, anticuerpos, factores estables de la coagulación, etc. La sangre
entera, completa o total es sangre humana de una donación de sangre estándar. Se utiliza en el
tratamiento de hemorragias masivas, en las transfusiones de intercambio y cuando las
personas se donan sangre a sí mismas. Una unidad eleva los niveles de hemoglobina en
aproximadamente 10 g/L.

 Componentes Sanguíneos

La sangre consta de una parte líquida, el plasma sanguíneo, en el que se encuentran

elementos formes (las células sanguíneas) en suspensión. La sangre es de color rojo debido a
la presencia de hemoglobina en los hematíes. Su viscosidad y su densidad están relacionadas
con la cantidad de hematíes y su presión osmótica, sobre todo, con su contenido en proteínas.
Su pH se encuentra entre 7.35- 7.45. El volúmen de sangre circulante o volemia es la
cantidad total de sangre que tiene un individuo y representa aproximadamente el 8% del peso
corporal (5.5 L en un hombre de 70 Kg y 250 ml en un recién nacido que pese 3.2 Kg). Del
volúmen sanguíneo total, alrededor de 1 litro se encuentra en los pulmones, 3 litros en la
circulación venosa sistémica y el litro restante se reparte entre el corazón, las arterias
sistémicas, las arteriolas y los capilares.
 La sangre está constituida por: El plasma sanguíneo , Las albúminas , -Las globulinas.
Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes. Glóbulos blancos o leucocitos: Granulocitos o
leucocitos granulares (neutrófilos, eosinófilos y basófilos). Agranulocitos o leucocitos
agranulares (linfocitos y monocitos). Plaquetas o trombocitos.

 Suero

El suero es el líquido sobrenadante que queda cuando la sangre total se coagula, por lo
que tiene una composición similar a la del plasma, aunque sin fibrinógeno ni otros factores de
la coagulación. El suero sanguíneo es un componente de la sangre caracterizado por la
ausencia de glóbulos rojos, glóbulos blancos o agentes coagulantes. Es definido como el
plasma incluido en la sangre que no incluye ningún tipo de fibrinógeno o proteínas
producidas por el hígado para la coagulación de la sangre. En síntesis, el suero sanguíneo se
define como la combinación de todas las proteínas, electrolitos, anticuerpos, antígenos,
hormonas y sustancias exógenas que no contribuyen con el proceso de coagulación de la
sangre.
La apariencia del suero sanguíneo se caracteriza por ser amarillenta y líquida. Este líquido
es en su mayoría un medio acuoso utilizado con frecuencia para el desarrollo de células in
vitro debido a la gran concentración de hormonas, nutrientes y proteínas no coagulantes
presentes en él.

 Plasma

El plasma sanguíneo es un líquido amarillento claro constituído por un 95% de agua y el

5% restante por diversas sustancias en solución y suspensión. Estas sustancias incluyen: iones
minerales (sodio, potasio, calcio, cloro), pequeñas moléculas orgánicas (aminoácidos, ácidos
grasos y glucosa) y proteínas plasmáticas (albúminas, fibrinógeno....). En condiciones
normales, las proteínas del plasma constituyen el 7-9% del plasma (6-8 g/100 ml), destacando
tres grandes grupos de proteínas: albúminas, globulinas y factores de la coagulación como el
fibrinógeno y la protrombina.
Las albúminas son las más pequeñas y abundantes y representan el 60% de las proteínas
del plasma. Las sintetiza el hígado y actúan como transportadoras de lípidos y hormonas
esteroides en la sangre, siendo responsables de la mayor parte de la presión osmótica (presión
oncótica) que regula el paso de agua y solutos a través de los capilares.
-Las globulinas representan el 40% de las proteínas del plasma. Se dividen en -
globulinas se sintetizan en el hígado y y -globulinas. Las -globulinas y globulinas, -
globulinastransportan lípidos y vitaminas liposolubles en la sangre. Las 4
(gammaglobulinas) son anticuerpos producidos por las células plasmáticas y resultan
fundamentales en la defensa del organismo frente a las infecciones. El fibrinógeno es un
importante factor de la coagulación. Es sintetizado por el hígado y representa el 2-4% de las
proteínas del plasma. Normalmente, la composición del plasma se mantiene siempre dentro
de unos límites seguros desde un punto de vista biológico, gracias a diversos mecanismos
homeostáticos (homeostasia = equilibrio).
  Paquete Celular

Los elementos formes de la sangre comprenden dos tipos de células

sanguíneas: eritrocitos, o glóbulos rojos, y leucocitos, o glóbulos blancos. Los eritrocitos
son, con mucho, los más numerosos de los dos. Un milímetro cúbico de sangre normalmente
contiene 5.1 a 5.8 millones de eritrocitos en varones, y 4.3 a 5.2 millones de eritrocitos en
mujeres. En contraste, el mismo volumen de sangre sólo contiene 5 000 a 9 000 leucocitos.
 Eritrocitos (erytrhos, “rojo”), también llamados glóbulos rojos.
 Leucocitos (leukos, “blanco”), también llamados glóbulos blancos.
 Plaquetas (thrombos, “grumo”), también conocidas como trombocitos

Eritrocitos, Hematíes o Glóbulos Rojos:

Los eritrocitos son discos bicóncavos, aplanados, de alrededor de 7 μm de diámetro y
2.2 μm de grosor. Su forma singular se relaciona con su función de transporte de oxígeno;
proporciona un área de superficie aumentada a través de la cual el gas puede difundirse. Los
eritrocitos carecen de núcleo y mitocondrias (obtienen energía mediante metabolismo
anaeróbico). Debido en parte a estas deficiencias, los eritrocitos tienen un lapso de vida
relativamente breve en la circulación, de alrededor de 120 días. Células fagocíticas en el
hígado, el bazo y la médula ósea eliminan de la circulación a los eritrocitos más viejos.

Cada eritrocito contiene alrededor de 280 millones de moléculas de hemoglobina, que

imparten a la sangre su color rojo. Cada molécula de hemoglobina consta de cuatro cadenas
de proteínas llamadas globinas, cada una de las cuales está unida a un hemo, una molécula
pigmentada roja que contiene hierro. El grupo hierro del hemo es capaz de combinarse con
el oxígeno en los pulmones y liberar oxígeno en los tejidos.

El hierro del hemo se recicla desde eritrocitos senescentes (viejos) por fagocitos en el
hígado y el bazo; este hierro viaja en la sangre hacia la médula ósea fijo a una proteína
transportadora llamada transferrina. Ese hierro de hemo reciclado satisface la mayor parte de
la necesidad de hierro del cuerpo; el requerimiento restante de hierro, aunque es
relativamente pequeño, se debe satisfacer con la dieta. El hierro de la dieta se absorbe en su
mayor parte en el duodeno (la primera parte de intestino delgado), y se transporta desde el
intestino unido a transferrina en la sangre. La transferrina con su hierro unido es extraída de
la sangre por células de la médula ósea y el hígado mediante endocitosis, que es
desencadenada por unión de transferrina a sus receptores de membrana.

Leucocitos o Glóbulos Blancos:

Los leucocitos son células del sistema inmunológico que viajan a través de la sangre
para llegar a los sitios donde son requeridos y llevan a cabo su función fuera de la
circulación. Se encuentran en una cantidad de 5 000 a 10 000/mm3. Se clasifican de acuerdo
con la presencia o no de gránulos específicos en su citoplasma, aunque cabe aclarar que todos
presentan gránulos inespecíficos, también llamados azurófilos o primarios, que corresponden
a lisosomas. Se clasifican en dos grandes Grupos dependiendo si contienen gránulos
citoplasmáticos o no, estos son:
 Granulocitos. Los nombres que reciben los leucocitos granulocitos dependen del
color que adquieren sus gránulos específicos con la tinción:

 Neutrófilos: Son los leucocitos más abundantes, constituyen entre 50 y 70% de los
leucocitos totales. (sus gránulos se pierden en el citoplasma, son gránulos pequeños,
por tanto, neutros). Su principal función es la fagocitosis, particularmente de
bacterias; por tanto, en infecciones bacterianas es muy común encontrar un aumento
de neutrófilos en sangre, lo que se conoce como neutrofilia. Su deficiencia severa
recibe el nombre de neutropenia.
 Eosinófilos: Forman de 2 al 4% del total de leucocitos en sangre. (tienen afinidad por
la eosina, que les da un color rojo). Son antiparasitarios, fagocitan complejos
antígeno-anticuerpo para disminuir la reacción inmunológica una vez que ha
cumplido su función. Se asocian con reacciones alérgicas, puesto que ayudan a
disminuir los efectos de las células asociadas, como los mastocitos y basófilos.
 Basófilos: Son muy escasos en sangre, se encuentran desde 0 a 1%. (tienen gránulos
muy grandes que se tiñen de color azul a morado por los colorantes básicos). Los
basófilos son reclutados a los sitios de inflamación donde pueden ser activados
directamente por una variedad de patrones moleculares asociados a patógenos, así
como por entrecruzamiento de IgE. Liberan histamina.

Agranulocitos. No tienen gránulos específicos.

 Linfocitos: Se trata de los agranulocitos más abundantes, constituyen de 20 a 30% de

los leucocitos totales y son las células más importantes de la inmunidad específica,
tanto celular como humoral. Pueden destruir Virus y células cancerígenas.

Linfocitos T. Son responsables de la inmunidad celular y son los más abundantes en la

sangre; constituyen de 60 al 80% de los linfocitos. Sus precursores se encuentran en la
médula ósea, pero su maduración se lleva a cabo en el timo. Todos tienen el marcador de
superficie CD3+, TCR (receptor de célula T), pero pueden ser:

- CD 4+ linfocitos T cooperadores o helper.

- CD 8+ linfocitos T citotóxicos.

Linfocitos B. Son responsables de la inmunidad humoral, es decir, la inmunidad mediada por

anticuerpos. Constituyen de 20 a 30% de los linfocitos en sangre. En su superficie expresan
IgM e IgD. Su maduración ocurre en la médula ósea. Una vez que son activados se
transforman en células plasmáticas productoras de anticuerpos.

- Células NK (natural killer) o linfocitos granulares grandes, responsables de

citotoxicidad, en particular de eliminar células infectadas con virus y células
transformadas o neoplásicas.

 Monocitos: Están presentes en 3 a 8% de los leucocitos totales. Son las células

precursoras de los macrófagos que forman el sistema fagocítico mononuclear, Tejido
conjuntivo (propiamente dicho y especializado). Su principal función es la fagocitosis
y funcionan como células presentadoras de antígeno.
Plaquetas o Trombocitos:
Se encuentran en la sangre en cantidades de 150 000 a 450 000/mm3 ; su principal
función es la formación del coágulo primario, el cual sirve como anclaje para la formación
del coágulo secundario o definitivo. Son fragmentos del citoplasma de una célula precursora
más grande de médula ósea, el megacariocito. Tienen forma de disco con un diámetro de 2 a
3 μm, pero al activarse cambian su forma haciendo prolongaciones que le dan un aspecto de
estrella que facilitan la adhesión y agregación. Su vida media es de siete a 14 días. Las
plaquetas desempeñan un papel importante en la coagulación de la sangre. Constituyen la
mayor parte de la masa del coágulo y los fosfolípidos en su membrana celular activan los
factores de la coagulación en el plasma que dan por resultado la formación de hebras de
fibrina, que refuerzan el tapón plaquetario. Las plaquetas que se unen entre sí en un coágulo
de sangre liberan serotonina, una sustancia química que estimula la constricción de vasos
sanguíneos, lo que disminuye el flujo de sangre hacia el área lesionada. Las plaquetas
también secretan factores de crecimiento importantes en el mantenimiento de la integridad
de los vasos sanguíneos.

 Características de arterias, venas y capilares

Características de las Arterias:

 La sangre arterial es rica en oxígeno y fluye con alta presión. Además,
contiene glucosa y nutrientes.
 Su túnica media es gruesa.
 Dirige el flujo sanguíneo del corazón a los tejidos. De hecho, es bombeada por el
ventrículo izquierdo a la arteria aorta, como señala la universidad española citada
anteriormente.

Características de las Venas:

 Tienen una condición morfológica tubular por donde circula la sangre y Tienen gran
cantidad de colágeno en sus paredes delgadas, lisas, y elásticas.
 Las venas tienen una ubicación menos profunda, aunque existan estructuras menos
visibles o tangibles.
 Tienen la capacidad de direccionar los flujos de sangre a través de válvulas
semilunares. Estas impiden el retorno de la sangre y posibilitan que circule
libremente hacia el corazón.

Características de los capilares:

 Los capilares son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que
penetran por todos los órganos del cuerpo. Al unirse de nuevo forman las venas.
 La circulación de la sangre en los capilares superficiales se puede observar mediante
el microscopio. Es posible observar cómo los glóbulos rojos avanzan con rapidez en
la zona media de la corriente sanguínea, mientras que los glóbulos blancos lo hacen
con mayor lentitud y se encuentran próximos a las paredes de los capilares.
  La superficie que entra en contacto con la sangre es mucho mayor en los capilares que
en el resto de los vasos sanguíneos, y por lo tanto ofrece una mayor resistencia al
movimiento de la sangre; por ello ejercen una gran influencia sobre la circulación.
 Los capilares se dilatan cuando la temperatura se eleva, enfriando de esta forma la
sangre, y se contraen con el frío, con lo que preservan el calor del organismo.
 También desempeñan un papel muy importante en el intercambio de sustancias entre
la sangre y los tejidos, debido a la permeabilidad de sus paredes.
 Los capilares llevan oxígeno hasta los tejidos y toman de ellos sustancias de desecho
y dióxido de Carbono, que transportan hasta los órganos excretores y los pulmones,
respectivamente. Allí se produce de nuevo un intercambio de sustancias de forma que
la sangre queda oxigenada y libre de impurezas.

 Anticoagulante
Los anticoagulantes (a veces llamados “diluyentes de la sangre”) son sustancias que
retardan la coagulación de la sangre. Son también fármacos que impiden la coagulación de la
sangre, evitando por tanto la formación de coágulos o impidiendo su crecimiento y
favoreciendo su disolución (desaparición) en caso de que ya se hayan formado. Existen
anticoagulantes parenterales y orales. Los primeros incluyen heparina, heparina de bajo peso
molecular (LMWH, low-molecular-weight heparin), fondaparinux (un polisacárido
sintético), lepirudina, desirudina, bivalirudina y argatrobán. Los anticoagulantes orales
disponibles hoy en día incluyen warfarina; etexilato de dabigatrán, un inhibidor oral de la
trombina, y rivaroxabán y apixabán, inhibidores orales del factor Xa. El edoxabán, un tercer
inhibidor oral del factor Xa, se encuentra en etapa de revisión regulatoria. Estos productos lo
que en realidad hacen es disminuir el poder de coagulación de la sangre, por lo que existe una
posibilidad mayor de que los vasos sanguíneos se obstruyan.

Existen diferentes tipos de ellos en polvo o líquidos. Deben seleccionarse siempre el

anticoagulante apropiado según el estudio que se quiera realizar. Los anticoagulantes más
comunes son:

• EDTA: EDTA (C10 H16N2O8) o sal sisódica, dipotásica o tripotásica del ácido
etilendiaminotetraacético. Esta sustancia actúa mediante un efecto quelante sobre el ion
calcio (lo que impide la formación de los complejos pro-coagulantes en los que este ion
participa. Este anticoagulante se utiliza fundamentalmente para la realización de recuentos
celulares sobre todo en auto analizador. Tiene la ventaja de permitir la realización del
hematocrito y de frotis sanguíneo hasta dos horas después de la extracción de la muestra.
También impide la aglutinación de las plaquetas. Este también es muy utilizado en química
analítica y se puede encontrar en líquido y polvo o liofilizado, también viene en una
concentración de 10%.

• Citrato de Sodio: Citrato Trisódico (C6H5O7Na3) actúa impidiendo que el calcio se

ionice, evitando así la coagulación. Se utiliza principalmente para realizar pruebas de
hemostasia; así como también para medir la velocidad de eritrosedimentación.
Anticoagulante que se utiliza generalmente en concentraciones al 3.8% en estudios de
coagulación. Funciona por quelación del calcio. El citrato de sodio se usa también como un
coagulante en los tubos usados para tomar sangre en ciertos exámenes de laboratorio que
miden el tiempo de coagulación sanguínea, entre ellas el Tiempo de Tromboplastina Parcial
Activado y el tiempo de protrombina. La concentración de citrato de sodio utilizada como
anticoagulante es una variable pre analítica importante porque puede variar el tiempo de
coagulación del plasma sanguíneo ya que la cantidad de citrato presente afecta la
concentración de calcio utilizada en estas pruebas. Proporción citrato de sodio al 3.8% 1 ml,
se mezcla con la sangre venosa con 9 ml, se encuentra en tubo azul con 3.2% este viene
preparado del comercio.

 Argatroban: Es un inhibidor univalente dirigido específicamente al sitio activo de la

trombina y se metaboliza en el hígado. En consecuencia, este fármaco debe utilizarse con
precaución en pacientes con insuficiencia hepática. No se elimina a través de los riñones,
de forma que es más seguro que la lepirudina en pacientes con HIT que tienen
insuficiencia renal.

• Heparina Sódica: o heparina de Litio es un anticoagulante que activa a la antitrombina

(conocida antes como antitrombina III) y que acelera la rapidez con la cual la antitrombina
inhibe las enzimas de la coagulación, en particular la trombina y el FXa. La antitrombina, el
cofactor plasmático obligatorio para la heparina, es un miembro de la superfamilia del
inhibidor de la proteasa de serina (serpina). La antitrombina que se sintetiza en el hígado y
que circula en el plasma a una concentración de 2.6 ± 0.4 μM hace las veces de un sustrato
suicida para sus enzimas destinatarias. Es un anticoagulante para uso in vitro, es un
anticoagulante fisiológico que actúa impidiendo que la protrombina se transforme en
trombina. Estructuralmente es un mucopolisacárido ácido que posee grupos sulfato. Esta
última característica no la hace adecuada para muestras que van a ser examinadas al
microscopio luego de tinción, ya que altera notablemente las coloraciones obtenidas.
También se utiliza tanto en algunos estudios de rutina como especializados. Su presentación
puede incluir heparina con concentraciones de sodio o litio. En general, la heparina con litio
es utilizada para estudios de química y la heparina sódica se utiliza para estudios de
linfocitos. Actúa acelerando la inhibición del factor Xa por la antitrombina. Cada frasco-
ampolla de 10 ml contiene: Heparina Sódica 50.000 U.I. proporción 0.1-0.2mg/mL de sangre
15-20 UI.

Warfarina: El proceso antitrombótico de la warfarina depende de una reducción en las

concentraciones funcionales de FX y protrombina, factores de la coagulación que tienen
semividas de 24 y 72 h, respectivamente. Como el efecto antitrombótico de la warfarina es
tardío, los pacientes con trombosis establecida o con alto riesgo de trombosis requieren
tratamiento concomitante con un anticoagulante parenteral de acción rápida, como heparina,
LMWH o fondaparinux por al menos cinco días.
 Conclusión
La sangre es un líquido complejo, en constante movimiento gracias a la función
circulatoria, cuyo color varía del rojo claro y brillante, al rojo oscuro y negruzco de acuerdo
con su estado de oxigenación, que se encuentra contenido en los vasos sanguíneos y en las
cavidades cardíacas. Se trata de una mezcla espesa, compuesta por una porción líquida
llamada plasma, en la que se encuentran en suspensión tres tipos de elementos celulares: los
glóbulos rojos, también llamados eritrocitos, rubrocitos o hematíes, los glóbulos blancos o
leucocitos y las plaquetas o trombocitos. Los elementos formes representan aproximadamente
el 45% del volumen total de la sangre, fracción que se conoce con el nombre
de hematócrito. El plasma ocupa el restante 55%, porción que se denomina plasmácrito. Al
colocar una muestra de sangre en un tubo de vidrio que contenga un anticoagulante, como el
citrato de sodio o el ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), al cabo de cierto tiempo se
observa cómo la sangre se separa en dos grandes componentes. En la parte inferior del tubo
se sedimentan los eritrocitos, formando una porción de color rojo oscuro. Sobre ella se
distingue una delgada capa blanquecina, que corresponde a los leucocitos, y sobre la cual se
sitúa otra capa de color grisáceo y aspecto mucoide, que corresponde a las plaquetas. Todo
este conjunto se denomina hematócrito. La porción líquida es el plasma. Si se coloca la
sangre en un tubo sin anticoagulante, ésta rápidamente se coagula y pasado cierto tiempo
queda un sobrenadante de color pajizo transparente, denominado suero. Éste es el remanente
del plasma después de haberse consumido el fibrinógeno y los factores II, V y VIII de la
coagulación. Aunque hay que tener en cuenta que no solamente existe el anticoagulante del
EDTA, está el anticoagulante de la heparina de litio, la cual impide que la protrombina se
transforme en trombina, asimismo está también el citrato de sodio el cual impide la
ionización del calcio. Los eritrocitos se encargan de mantener la respiración tisular, al
transportar oxígeno y anhídrido carbónico; de forma secundaria, participan en la regulación
de iones y colaboran con las otras células en los mecanismos de la hemostasia. Los leucocitos
tienen funciones de defensa contra numerosos microorganismos, así como de reparación
tisular y de regulación de la inmunidad humoral y celular. Las plaquetas participan en la
hemostasia primaria y en la integración del coágulo, así como en la reparación tisular. Así
que la Sangre, tiene diversas funciones, como de transporte y protección.
 Bibliografía
 Raúl Izaguirre Ávila- Fisiología humana

 Adriana E. González Villalva –Histologia y Biología Celular

 https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/102/Sangre.pdf?1358605574

 https://patogfesc.weebly.com/uploads/6/9/4/8/69488793/4-
unidad6sangre_coagulacion.pdf

 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/sangre_y_tejido_hematopoyetico.pdf

 Stuart Ira Fox – Fisiología humana

 Anexos
Glóbulos Rojos. Transportan O2 y CO2. Glóbulos Blancos. Responsables de la
(Para su eliminación). defensa del organismo.

Corazón. Bombea la
sangre al cuerpo a través
de vasos sanguíneos
Vasos Sanguíneos por donde circula la sangre.

Glóbulos Rojos rodeados de Plaquetas,

estos son parte de los componentes
Parte forme y no forme (Líquida) de la celulares de la sangre.
Sangre.