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ARCO REFEJO

RECEPTOR SENSITIVO
Es un transductor, es decir, una
estructura nerviosa que
transforma un tipo de energa
(mecnica, qumica,
electromagntica) en un impulso
nervioso.
En otras palabras, transforman
estmulos (de tipo tctil,
propioceptivo, trmico y dolor) en
impulsos nerviosos.
NEURONA SENSITIVA
Conduce el estmulo hacia el
centro de integracin,
representado por el ncleo de
sustancia gris.
CENTRO DE INTEGRACION
Representado por un ncleo de
sustancia gris, o bien el crtex de
alguna estructura del sistema
supra segmentario
NEURONA MOTORA
Conduce el impulso desde el
centro de integracin hacia la
periferia.
EFECTOR
Puede estar representado por
msculo liso, msculo cardiaco o
glndulas, para el caso de los
reflejos viscerales, y msculo
estriado para el caso de los
reflejos somticos.
Las vas sensitivas, en
neurologa, son haces de neuronas
perifricas que oriales, pasando
por la mdula hasta llegar al
tlamo en el cerebro, que es el
centro de procesamiento de la
sensibilidad consciente, y la
amgdala del hipocampo, que
analiza la olfacin. Hay tres tipos
de vas sensitivas: las viscerales,
como el gusto y el olfato, las
especiales como la vista, el odo y
el equilibrio, y la somtica general,
es decir, la sensacin tctil, que

ms bien es una mezcla de


diferentes sensitividades: tacto
fino, presin firme, propiocepcin,
calor y fro.
Primera neurona sensitiva
Las primeras neuronas sensitivas
son clulas unipolares amielnicas
cuyo cuerpo se halla en los
ganglios raqudeos. Sus
terminaciones perifricas le traen
estmulos nacidos de las
terminaciones nerviosas de la piel,
tendones, msculos y
articulaciones; Sus dendritas
centrales forman las races
posteriores de los nervios
raqudeos, que alcanzan la mdula
espinal en el surco colateral
posterior, por fuera de la zona de
Lissauer
En el interior de la mdula espinal
las terminaciones se dividen en
muchas ramas colaterales, de
modo que el impulso original hace
sinapsis en muchas neuronas
secundarias. Estas ramas
ascienden o descienden y van a
los cordones blancos, sea grcilis o
cuneatus, en orden de caudal a
ceflico; es decir, primero se
establecen en ellos las neuronas
ms bajas del cuerpo, y conforme
sube la mdula, se van
sobreponiendo lminas
lateralmente a ellos. En la primera
neurona sensitiva hay dendritas
adaptadas para recibir el calor que
llega directo a la piel y es
transportada por medio de
impulsos nerviosos hasta el
hipotlamo y captado por el
cerebro
Segunda neurona sensitiva
Entran en contacto con las
segundas neuronas de la va, que

se encuentran en la sustancia
gelatinosa de Rolando, en el asta
gris posterior.
Despus se cruzan
contralateralmente hacia la parte
anterior en la mdula y alcanzan el
cordn lateral formando los haces
espinotalmicos anterior y
posterior.
Tercer neurona sensitiva
Ascienden hasta contactarse con
las terceras neuronas, que son
talmicas .
SISTEMA PIRAMIDAL
Se conoce tambin como va
motora voluntaria.
Su funcin es: Controlar las
motoneuronas
del
Sistema
Segmentario (Centros motores
subcorticales)
estimulndolas o inhibindolas.
Caractersticas
Es filogenticamente ms nuevo
que el extrapiramidal, con una
estructura anatmica y funcional
mucho ms
simple.
Esta constituido por los Fascculos:
Corticoespinal y Corticonuclear
TRACTO CORTICOESPINAL
La mayora se origina en las reas
motoras y premotoras; y terminan
en las interneuronas, entre el
cuerno
ventral
y
dorsal
(alfa
motoneuronas).
Funciones:
Es esencial para la habilidad y
precisin de movimientos; la
ejecucin de movimientos finos de
los dedos.
TRACTO CORTICONUCLEAR
Se origina en las reas de la cara,
en la corteza cerebral.

En la cpsula interna, se ubica a


nivel de la rodilla.
No alcanza la mdula, se proyecta
sobre los Ncleos de los Nervios
Craneales.
SUSTANCIA BLANCA
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A lo largo de toda la mdula


existe un sistema de fibras
denominado Haz Fundamental
(interconecta las distintas porciones
de la mdula)
Se divide en cordones:
Cordn Posterior
Cordn Lateral
Cordn anterior

CORDONES
9- Cordn Anterior
Est situado entre el asta o cuerno
ventral y la raz anterior y el surco
medio anterior.
Por este cordn asciende el tracto
espinotalmico
anterior.
Y
descienden
los
tractos:
corticoespinal
anterior,
vestibuloespinal,
tectoespinal,
reticuloespinales.
10- Cordn Posterior
Se encuentra a ambos lados
del surco medio posterior y
lateralmente a estos cordones
estn los cuernos dorsales y
las races dorsales de los
nervios espinales.
En este cordn encontramos
estos
tractos
ascendentes:
fascculo grcil y cuneiforme. Y
descienden tractos pequeos.
11- Cordn Lateral
Situado entre las dos races
ventral y dorsal y los cuernos
anterior y posterior, entre los
surcos colaterales anterior u
posterior de cada lado.
Posee
los
siguientes
tractos
ascendentes:
espinocerebeloso
superior,
espinocerebeloso
anterior, espinotalmico lateral,
espinotecal,
posterolateral,

espinorreticular, espinoolivar. Y los


siguientes tractos descendentes:
corticoespinal lateral o piramidal
cruzado,
rubroespinal,
reticuloespinal lateral, olivoespinal
y fibras autnomas descendentes.
Los mecanimos de control esfinteriano
del ano y recto, son similares a los
descriptos para la vejiga urinaria y el
proceso de miccin, compartiendo
incluso las mismas vas nerviosas

Las fibras que constituyen el


sistema piramidal (Tracto
corticoespinal y Tracto
corticonuclear):
Pasan a travs de la Cpsula
Interna, Pednculo Cerebral,
Porcin Basilar del Puente,
Pirmide Bulbar.
En la cpsula Interna pasan a nivel
del brazo posterior. Estas fibras,
una vez que han pasado la cpsula
interna pueden sufrir alguna
patologa como es, por ejemplo, la
presencia de un cogulo producto
de una rotura de algunas de las
arteriolas que se originan de la
arteria cerebral media, el cual
produce un bloqueo de la
conduccin nerviosa a travs de la
cpsula interna, lo que se
manifiesta en una hemiplejia o
parlisis contralateral.
Junto a las Fibras Corticopontinas,
el Sistema Piramidal forma los
Pednculos Cerebrales. El Tracto
Piramidal se ubica en la parte
media de los Pednculos
Cerebrales.
A nivel de los Pednculos
Cerebrales, las fibras del Tracto
Corticonuclear son las
msmediales, seguidas por las
del Tracto Corticoespinal (fibras
para el miembro superior, tronco,
miembro inferior) y
Parietopontinas.

Al pasar al puente las fibras rotan,


quedando: el Tracto
Corticonuclear Dorsalmente y
ventralmente las fibras del tracto
Corticoespinal (cervicales,
torcicas, lumbares y sacras).
El 70-90% de las Fibras del Tracto
Corticoespinal cruzan la lnea
media a nivel de la decusacin de
las pirmides.
Las fibras para el miembro
superior cruzan dorsales a las
destinadas al control del miembro
inferior.
La mayora de las Fibras
del Tracto
Corticoespinal terminan en las
interneuronas entre el cuerno
ventral y dorsal.
TRACTO CORTICOESPINAL
La mayora se origina en las reas
motoras y premotoras; y terminan
en las interneuronas, entre el
cuerno ventral y dorsal (alfa
motoneuronas).
Funciones:
Es esencial para la habilidad y
precisin de movimientos; la
ejecucin de movimientos finos de
los dedos. (Sin embargo, no puede
iniciar estos movimientos por s
mismos, lo hacen las fibras
corticofugales).
Adems, regula los relevos
sensitivos y la seleccin de la
modalidad sensorial que alcanza el
crtex cerebral.
El tracto corticoespinal
fundamentalmente estimula las
neuronas flexoras e inhibe las
extensoras. A nivel de la sustancia
gris medular existen las neuronas
inhibitorias de Renshaw que
inhiben a las neuronas extensoras.
Clasificacin:
Las fibras del Tracto Corticoespinal
se disponen ms o menos

dispersas, se van concentrando y


se van ubicando dentro de las
pirmides bulbares para llegar a
nivel del lmite inferior del bulbo
donde un 70-90% de las fibras
cruzan la lnea media
constituyendo el Tracto
Corticoespinal Lateral que se
ubica en el cordn lateral de la
mdula, en el lado opuesto. El
resto de las fibras va a descender
directamente en direccin a la
mdula constituyendo el Tracto
Corticoespinal Anterior, el cual
tambin decusa, pero a nivel de la
comisura blanca medular.
Tracto Corticoespinal Lateral
Es producto de la Decusacin
Piramidal, por lo tanto, representa
el 70 a 90% de las fibras.
Sus fibras terminan en las
neuronas motoras, en la parte
lateral del cuerno ventral.
Se ubica a lo largo de todo el
cordn lateral de la mdula.
Presenta las fibras para el
miembro superior mediales a las
fibras para el miembro inferior.
Inerva la musculatura distal de las
extremidades.
Tracto Corticoespinal Ventral
Corresponde al 8% de las fibras
que no decusa a nivel bulbar.
El 98% de este tracto, decusa en
forma segmentaria en los niveles
medulares a travs de la comisura
blanca. El 2% se mantiene
ipsolateralmente (Tracto Barnes).
Sus fibras terminan en las
neuronas motoras de la parte
medial del cuerno ventral, que
inerva la musculatura del cuello,
tronco y porcin proximal de las
extremidades.Podemos concluir
sealando que el sistema
piramidal realiza el control de
todos los movimientos voluntarios
a travs de un proceso de

inhibicin de motoneuronas, o a
travs de un proceso de
estimulacin de motoneuronas.
Podra esto explicar por qu
cuando hay una lesin de
motoneurona superior en una
primera etapa tenemos una
parlisis espstica, debido a que
se libera la motoneurona inferior
del control de la motoneurona
superior, haciendo que la persona
se ponga rgida y aumenten sus
reflejos tendinosos. Entonces el
sistema piramidal acta inhibiendo
o facilitando la accin de la
motoneurona que se encuentra en
el cuerno ventral de la mdula.
(Tanto el tracto corticoespinal
lateral como el anterior participan
en el control de la motoneurona
inferior).
TRACTO CORTICONUCLEAR
Se origina en las reas de la cara,
en la corteza cerebral.
En la cpsula interna, se ubica a
nivel de la rodilla.
No alcanza la mdula, se proyecta
sobre los Ncleos de los Nervios
Craneales.
Algunas de sus fibras se proyectan
directamente sobre los siguiente
ncleos:
Motor del V par, del VII par y
Ncleo del XII par (Inervacin
bilateral)
La mayora de sus fibras termina
en ncleos reticulares (Tracto
Corticorreticulonuclear), antes de
alcanzar los ncleos de los nervios
craneales.
Es importante tener en cuenta que
la mayora de los ncleos de los
Nervios Craneales reciben fibras
Corticonucleares Bilaterales.
Trayecto:

Cpsula Interna (rodilla) >


Pednculo Cerebral > Porcin
Basilar del Puente (aqu se
entrecruzan sus fibras con las del
tracto corticoespinal)
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
Este sistema motor esta formado
por los ncleos de la base y
ncleos que complementan la
actividad del Sistema Piramidal,
participando en el control de la
actividad motora cortical, como
tambin en funciones cognitivas.
Su Funcin es: Mantener el
balance, postura y equilibrio
mientras se realizan movimientos
voluntarios. Tambin controla
movimientos asociados o
involuntarios.
Por lo tanto, este sistema tiene por
funcin el control automtico del
tono muscular y de los
movimientos asociados que
acompaan a los movimientos
voluntarios.
Por ejemplo, al hacer una flexin
del muslo, voluntariamente se esta
manejando el miembro inferior
derecho, y en forma involuntaria,
todo el resto de la musculatura del
cuerpo hace mantener el equilibrio
y el tono muscular, esto ltimo es
controlado por el sistema
extrapiramidal.
Caractersticas
Se llama sistema extrapiramidal
ya que la mayora de sus fibras
descendentes no pasan por las
pirmides bulbares. Esta es una
descripcin anatmica muy
utilizada por los clnicos.
A diferencia del sistema piramidal,
ste es un sistema motor
filogenticamente muy antiguo y
esta formado por una serie de
cadenas y circuitos neuronales de
mayor complejidad que el sistema

piramidal, denominado Sistema


Neuronal Polisinptico.
En el sistema extrapiramidal se
van a distinguir:
Ncleos motores: Cuerpo
Estriado (Ncleo caudado y el
putamen), globo plido, ncleo
subtalmico, ncleo rojo y ncleo
negro.
Ncleos Integradores: Ncleos
talmicos (centromediano),
Ncleos Vestibulares, Formacin
Reticular y el ms importante es el
Cerebelo (que Delmas llama el
"telencfalo" de las vas
extrapiramidales).
Estos ncleos (integradores)
programan las respuestas motoras
de tipo automtico y de tipo
asociado, a los movimientos
voluntarios.
Junto con la existencia de ncleos
motores y centros de integracin
hay fascculos (sustancia blanca)
que se identifican como
pertenecientes al sistema
extrapiramidal, los cuales estn
dispuestos para establecer un
sistema de retroalimentacin entre
los ncleos motores y los centros
de integracin. Entre estos
fascculos vamos a identificar a
algunos como:
Asa lenticular : Nace en el globo
plido y desciende con fibras en
direccin hacia el tegmento del
mesencfalo y hacia el tlamo.
Fascculo Subtalmico: Une el
globo plido con el ncleo
subtalmico.
TRACTO RUBROESPINALEs la
principal va motora del
mesencfalo.
Se considera como un Tracto
Corticoespinal Indirecto.
Se origina en neuronas de la parte
caudal del Ncleo Rojo.

Cruza en la Decusacin Tegmental


Ventral del Mesencfalo.
Ocupa una posicin en el cordn
lateral de la ME, muy cerca del
Tracto Corticoespinal Lateral.
Enva la mayor parte de sus
eferencias a la Oliva Inferior.
Su funcin es facilitar las
Motoneuronas Flexoras e inhibir
las Extensoras.
TRACTO VESTIBULO-ESPINAL
LATERAL Desciende en forma
ipsolateral en el puente, bulbo y
Mdula Espinal.
Termina en Interneuronas de las
lminas VII y VIII de Rexed.
Su funcin es facilitar a las
Motoneuronas Extensoras e inhibir
las Flexoras.
TRACTO VESTIBULO-ESPINAL
MEDIAL
Sus fibras se unen al Fascculo

Longitudinal Medial, ipso y


contralateralmente.
Termina en Neuronas de la lmina
VII y VIII de Rexed.
Participa en el control de la
posicin de la cabeza.
Su funcin es estimular a las
Motoneuronas Flexoras e inhibir
las Extensoras.
TRACTO PONTORETICULO-ESPINAL
Se origina en el grupo medial de
los ncleos reticulares pontinos.
Ocupa una posicin en el cordn
anterior de la ME.
Su funcin es estimular a las
Motoneuronas Extensoras e inhibir
las Flexoras.
TRACTO RETICULOESPINAL