Equipo al que

Nombre del N° de celular del

pertenece el
responsables de la responsable de la Fecha de recojo de
responsable de la Region
aplicación del aplicación del la información
aplicación del
cuestionario cuestionario:
cuestionario

P.s ÑaupapampaMAGALY MARIBEL

YUJRA PARI
935204607 OTRO 6/15/2020 PUNO
 Nivel del
Provincia Distrito Nombre del Establecimiento de Salud Establecimiento de
Salud

AZÁNGARO ASILLO Puesto de salud ÑAUPAPAMPA I-2

 Nombre del
responsable del ¿Cuenta con
Horas de atención N° de celular de la
Establecimiento de personal de salud
continua de persona quien
Red de servicio salud o quien haga asignado a la
establecimiento de brinda la
sus veces (persona atención del área
salud información
que brinda la COVID-19?
información)

MAGALY MARIBEL
12 horas Red Azángaro 935204607 No
YUJRA PARI
¿Cuál es el número ¿Cuenta con
de personal de Equipos de ¿Con cuantas ¿Con cuantos ¿Con cuantos
salud asignadas al Protección mascarillas N 95 lentes protectores gorros quirúrgicos
área COVID-19 por Personal- EPP en cuenta ? cuenta ? cuenta?
turno? stock?

0 sí 20 0 15
¿Con cuantos
¿Con cuantas ¿Cuenta con
mandilones otros (especificar
botas descartables medicamentos ¿Con cuales?
descartables cual y cuantos)
cuenta? COVID-19?
cuenta?

Mascarilla triple
86 100 No N.A
pliegue(100)
 Cantidad de Cantidad de Cantidad de
Fecha de Fecha de
Hidroxicloroquina Hidroxicloroquina Ivermectina gotas
vencimiento vencimiento
tab. 400 mg tab. 200 mg 6mg/ml/5ml

0 NA 0 NA 0
 Cantidad de Cantidad de
Fecha de Fecha de Fecha de
Azitromicina tab. Paracetamol tab
vencimiento vencimiento vencimiento
500 mg 500 mg

NA 80 2/2/2021 1000 5/1/2021

 ¿Cuenta con
¿Cuenta con ¿Con que número
¿Con que cantidad personal entrenado
balones de de balones de ¿Cuenta con
de pruebas rápidas en la toma y
oxígeno oxigeno operativos pruebas rápidas?
cuenta? lectura de las
operativos? cuenta?
pruebas rápidas?

No 0 No 0 No
 ¿Con que cantidad
¿Cuenta con ¿Cuenta con
¿Con que cantidad de personal
¿Con que cantidad hisopos y medios personal entrenado
de pruebas entrenado para la
de personal de transporte para para la toma de
moleculares toma de pruebas
entrenado cuenta? la prueba pruebas
cuenta? moleculares
moleculares? moleculares?
cuenta?

0 No 0 No 0
 ¿Cuenta con
médicas/os
Numero de Numero de Numero de
capacitadas/os en ¿De que
especialistas en : especialistas en : especialistas en :
el manejo inicial de especialidad?
Medicina general Medicina interna Emergencia
personas con
COVID-19?

sí Médico General 1 0 0
 ¿Cuenta con
Numero de enfermeras/os
Numero de Numero de especialistas en : capacitadas/os en
especialistas en especialistas en : Otros, especifique el manejo y/o ¿Cuantas(os)?
:Neumologia Infectología la especialidad y la soporte inicial de
cantidad personas con
COVID-19?

0 0 0 Sí 1
 ¿Cuenta con
técnicas/os de ¿Cuenta con ¿Cuenta con otros
enfermería ambulancias para vehículos con que
capacitadas/os en ¿Cuantas(os)? traslado de ¿Con cuantas ? permitan el traslado de
el manejo y pacientes pacientes
soporte inicial del descompensados? descompensados?
COVID-19?

Sí 2 No 0 No
 Si no cuenta con otros
¿Cuenta con vehículos
vehículos para trasladar
equipados/implementad
¿Con cuantos? ¿Con cuantos? pacientes, ¿cómo efectúan ¿Con cuantos?
os para el traslado de
la referencia hacia otros
pacientes COVID-19?
establecimientos?

0 No 0 Ambulancia de la Microred 1
OBSERVACIONES/
RECOMENDACION
ES

NA