vasodilatadores

CAPTOPRIL
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
-Hipertensión arterial.
-Insuficiencia cardiaca congestiva.
-Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad
hemodinámica que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de
fracción de eyección disminuida).
-Nefropatía diabética (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos).

MECANISMOS DE ACCION

-Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina-I.

-Reduce los niveles de angiotensina II y aldosterona que puede producir pequeños
incrementos en las concentraciones de potasio sérico, acompañados de pérdida de
sodio y líquidos.
-Además reduce la resistencia vascular periférica. La adición de hidroclorotiazida, un
diurético que aumenta la excreción de sodio, cloro y agua, tiene un efecto aditivo
sobre la presión arterial en pacientes hipertensos.

Reacciones adversas
Trastornos del sueño; alteración del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea;
náuseas; vómitos; irritación gástrica; dolor abdominal; diarrea; estreñimiento;
sequedad de boca; prurito (con o sin erupción cutánea); erupción cutánea y
alopecia.

BETABLOQUEADORES
PROPRANOLOL

INDICACIONES

- Arritmias cardíacas.
-Hipertensión.
- Angina de pecho.
- Post-infarto.

Mecanismo de acción

Antagonista ß adrenérgico competitivo, no selectivo, sin actividad simpaticomimética

intrínseca. Su acción sobre receptores ß1 incluye: disminución de la frecuencia cardíaca
en reposo y ejercicio, gasto cardíaco, tensión arterial sisto-diastólica y reducción de la
hipotensión ortostática refleja. La caída del gasto cardíaco se contrarresta por un
aumento reflejo de las resistencias vasculares sistémicas. A nivel bronquial por sus
efectos ß2 produce broncoconstricción. Otros efectos: reducción del flujo simpático
aferente a nivel del SNC y disminución de la secreción de renina.

Reacciones adversas.

Las más frecuentes son: depresión mental (habitualmente reversible y leve), bradicardia
menor de 50 latidos por minuto, disminución de la capacidad sexual, diarrea y mareos.
En algunos casos pueden aparecer frialdad de manos y pies por circulación periférica
disminuida, confusión (especialmente en ancianos), alucinaciones, rash cutáneo,
ansiedad o nerviosismo, constipación.

BISOPROLOL
Inidicaciones
-El bisoprolol puede ser administrado para el tratamiento de diversas
enfermedades cardiovasculares, incluyendo la hipertensión
arterial, enfermedades coronarias, trastornos del ritmo cardíaco, cardiopatía
isquémica y posterior a un infarto agudo de miocardio.
-En pacientes con insuficiencia cardíaca 
Mecanismo de acción
Bloqueante de receptores ß1-adrenérgicos altamente selectivo, potente, sin
actividad simpaticomimética intrínseca y sin efecto estabilizador de membrana.

Reacciones adversas
Bisoprolol

Bradicardia, empeoramiento de la insuf. cardiaca; mareos, cefalea; náuseas,

vómitos, diarrea, estreñimiento; sensación de frío o entumecimiento en las
extremidades, hipotensión; cansancio, agotamiento, fatiga

METOPROLOL
INDICACIONES: Hipertensión arterial , arritmias, insuficiencias cardiaca y coronaria. Se
administra por vía oral.
Mecanismo de acción
-Es un betabloqueador selectivo de los receptores B1, inhibe la respuesta del miocardio al
estímulo adrenérgico.

-Sin efecto estabilizador de membrana

-Sin actividad simpaticomimética intrínseca
.  REACCIONES ADVERSAS: Cansancio, bradicardia, vértigo, alteraciones
gastrointestinales, edema en miembros inferiores, dificultad para dormir y disminución
de la capacidad sexual.

DIURETICOS
FUROSEMIDA
INDICACIONES: Se utiliza en pacientes con edema agudo de pulmón, insuficiencia
cardiaca, síndromes edematosos, ascitis por cirrosis hepática, insuficiencia renal
aguda, hipercalcemia e hiperpotasemia. Se puede administrar vía oral o intravenosa.
REACCIONES ADVERSAS: Hiperpotasemia, hipponatremia, hipocalcemia, alcalosis
metabólica, hipovolemia, hipotensión, ototoxicidad.

Mecanismos de accion
La Furosemida inhibe la reabsorción de sodio y cloro en los túbulos próximales y distal es
además en la rama ascendente del asa de Henle. No inhibe la anhidrasa carbónica y no es
antagonista de la aldosterona. La Furosemida inhibe además la reabsorción de potasio,
hidrógeno, calcio, magnesio, amonio y bicarbonato. El mecanismo antihipertensivo de la
Furosemida no está claramente definido, pero se presume que es debido a la disminución
del volumen plasmático. La Furosemida induce una mayor diuresis y pérdida de electrolitos
que las tiazidas y que la mayoría de los diuréticos. Posee algún efecto vasodilatador
periférico; disminuye la resistencia vascular renal y aumenta el flujo sanguíneo renal.

HIDROCLOROTIAZIDA

Se caracteriza por tener una eficacia diurética moderada. Actúa en el túbulo contorneado
distal, bloquea el sistema de contransporte Na/Cl, lo que produce la pérdida de agua, sodio,
cloro y potasio. También reduce la excreción renal de calcio.

INDICACIONES: Se utiliza en el tratamiento de hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca,

diabetes insípida y nefrolitiasis causada por hipercalciuria idiopática. Se administra por vía oral.

REACCIONES ADVERSAS: Hipopotasemia, hiponatremia, hiperglucemia, hiperuricemia, gota e

insuficienca renal aguda.