Sistema tegumentario

Autor: Juan Vélez MD • Revisor: Marcell Laguna

Última revisión: 20 de Marzo de 2022
Tiempo de lectura: 18 minutos

El sistema tegumentario es el sistema corporal que rodea todo tu

cuerpo; tanto literal como metafóricamente hablando. Si te miras en
el espejo lo ves, si miras cualquier parte de tu cuerpo lo ves, y si
miras a tu alrededor en el mundo exterior, lo ves. Este es el sistema
que puede decirnos instantáneamente si alguien es joven o viejo, el
origen étnico o la raza de una persona o incluso dejarnos saber si
alguien ha estado de vacaciones recientemente.

También nos protege del daño y nos permite sentir el entorno que
nos rodea. En términos generales, el sistema tegumentario está
compuesto por la piel y sus apéndices: tejido subcutáneo, fascia
profunda, uniones mucocutáneas y mamas. Este artículo discutirá la
histología del sistema tegumentario en detalle junto con algunas
notas clínicas sobre ellos y el sistema tegumentario en su totalidad.

Datos clave sobre el sistema tegumentario

Cuestionario de la tabla
Funciones: actuar como una barrera química y
mecánica, biosíntesis, control de la temperatura
Piel corporal, sensorial
Capas: Epidermis (estrato basal, espinoso, granuloso,
lúcido, córneo) y dermis (papilar, reticular)
Tipos: velloso y terminal
Estructura: folículo y bulbo (eje, vaina radicular interna,
Pelo
 vaina radicular externa, membrana vítrea)
Placa ungueal, pliegues ungueales, matriz ungueal, lecho
Uñas
ungueal, hiponiquio
Glándulas sudoríparas: ecrinas (las más numerosas,
que cubren casi todo el cuerpo) y apocrinas (solo en la
Glándulas
axila y los genitales)
secretoras
Glándulas sebáceas: cubren todo el cuerpo y segregan
sebo (aceitoso y graso)
Tejido
Tejido adiposo que aumenta la movilidad de la piel, aísla
subcutáneo
el cuerpo y actúa como amortiguador
(hipodermis)
Cutáneo directo: de los principales troncos arteriales
Musculocutáneo: de la vasculatura intramuscular
Suministro después de perforar los músculos y diseminarse en la
de sangre hipodermis
Fasciocutáneo: desde las ramas perforantes ubicadas
profundamente hasta la fascia profunda
Corpúsculos de Pacini, corpúsculos de Meissner,
Inervación
receptores de estímulos específicos

Contenidos

1. Componentes
2. Piel
1. Funciones
2. Capas
3. Apéndices de la piel
1. Pelos
2. Uñas
3. Glándulas sudoríparas
4. Glándulas sebáceas
4. Tejido subcutáneo
5. Uniones mucocutáneas
 6. Mamas
7. Irrigación sanguínea
8. Inervación
9. Correlaciones clínicas
1. Alopecia areata
2. Onicomicosis
3. Bromhidrosis
10. Bibliografía

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Componentes
El sistema tegumentario se compone de las siguientes partes:

Piel
Apéndices de la piel
Pelos
Uñas
Glándulas sudoríparas
Glándulas sebáceas
Tejido subcutáneo y fascia profunda
Uniones mucocutáneas
Mamas

Piel
La piel es el componente más grande de este sistema. Es un órgano
sensitivo extenso, que forma una capa protectora alrededor de
toda la superficie externa del cuerpo. De hecho, es el órgano más
grande del cuerpo humano, con una superficie de 2 metros
cuadrados. Tiene un grosor de entre 1,5 y 5 mm, según la ubicación
que estemos analizando.

Funciones

La piel tiene una capacidad de renovación significativa y ejerce

capacidades cruciales para el funcionamiento normal del cuerpo
humano. Es una barrera eficaz contra patógenos potenciales y
protege contra los daños por radiación mecánica, química,
osmótica, térmica y ultravioleta (a través de la melanina). La piel
también participa en una variedad de procesos sintéticos
bioquímicos, como la producción de vitamina D bajo la influencia
de la radiación ultravioleta, pero también la producción de citocinas
y factores de crecimiento.

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Asimismo, también tiene un papel importante en el control de la

temperatura corporal al aumentar o disminuir el flujo sanguíneo a
través de la circulación cutánea, lo que a su vez afecta la magnitud
de la pérdida de calor. El sudor también ayuda a este proceso. La
piel es además un órgano sensitivo importante, que contiene una
gran cantidad de terminales nerviosas que permiten percibir el
tacto, la temperatura, el dolor y otros estímulos. La piel ayuda
mucho en la locomoción (movimiento) y manipulación de objetos
debido a sus buenas propiedades de fricción dadas por su textura y
elasticidad.

Capas
La piel se organiza anatómicamente de la siguiente manera,
mencionándose desde las capas superficiales hasta las más
profundas:

Epidermis
Estrato córneo
Estrato lúcido
Estrato granuloso
Estrato espinoso
Estrato basal

Dermis
Dermis papilar
Dermis reticular

Apéndices de la piel
Pelos

Los pelos son estructuras cornificadas filamentosas que crecen

fuera de la piel y cubren la mayor parte de la superficie corporal.
Varias áreas del cuerpo como las palmas de las manos, las plantas
de los pies, la superficie flexora de los dedos y partes específicas de
los órganos reproductores masculinos y femeninos están
desprovistas de pelos. Los pelos son importantes para la
detección, la termorregulación, la protección contra lesiones y
la radiación solar.

Hay dos tipos principales de pelos: vellosos y terminales. Los pelos

vellosos no se proyectan más allá de sus folículos en algunas de las
áreas, sin embargo, son cortos y estrechos y cubren la mayor parte
de la superficie del cuerpo. Este tipo de pelo se observa con mayor
facilidad en niños y mujeres adultas. Los pelos terminales son más
largos, más gruesos y más pigmentados. Se observan
principalmente en hombres, pero también en las regiones axilar y
púbica de ambos sexos.

Folículo piloso

El folículo piloso es el saco que contiene el pelo el cual permite su

crecimiento a partir de este. En realidad, es un crecimiento inferior
de la dermis y es contiguo al epitelio. Los folículos pilosos atraviesan
una actividad cíclica donde experimentan el crecimiento y caída del
pelo.

Bulbo piloso

El bulbo piloso es la extremidad más baja del folículo piloso que

encaja y rodea a la papila dérmica del pelo como un gorro. La
papila dérmica del pelo está compuesta por una agrupación de
células mesenquimales que dan lugar a varios capilares, los cuales
forman una red capilar. El bulbo piloso genera el pelo y su vaina
radicular interna.

El bulbo consta de dos partes: matriz germinal y bulbo superior. La

matriz germinal está formada por queratinocitos pluripotentes,
que dan lugar al bulbo superior. A medida que las células de la
matriz migran apicalmente y se diferencian más, forman varias
estructuras y capas. Desde el interior al exterior, estas incluyen:

Tallo del pelo

Médula
Corteza
 Cutícula
Vaina radicular interior
Cutícula
Capa de Huxley
Capa de Henle
Vaina de la raíz externa
Membrana vidriosa (membrana basal del folículo piloso)

Puedes imaginar estas capas como anillos de árboles en una

sección transversal del folículo piloso, ya que son cilindros
concéntricos. Cada capa encierra completamente la anterior situada
más internamente.

Ciclo y crecimiento del pelo

El crecimiento, reposo y desprendimiento de los folículos pilosos se

produce en etapas cíclicas de duración variable. Durante la fase de
crecimiento (anágena), los folículos producen un tallo de pelo
completo a partir de las células en división del bulbo piloso.

Durante la fase de desprendimiento (catágeno), las células

epiteliales del bulbo piloso y la vaina de la raíz externa mueren de
forma regulada (apoptosis). La diferenciación del tallo del pelo
también se detiene y la parte inferior se sella.

Durante la fase de reposo (telógena), los folículos pilosos

permanecen inactivos. No ocurre diferenciación ni apoptosis. La
caída o pérdida del pelo ocurre cuando el ciclo se reinicia y el
folículo piloso comienza a crecer; empujando al pelo “viejo” hacia
afuera. La tasa promedio de crecimiento del pelo es de entre 0,2 y
0,44 mm en 24 horas.
Uñas

Las uñas son homólogas al estrato córneo de la epidermis y

contienen una variedad de minerales, como el calcio. Son
prácticamente escamas rellenas de queratina compactada y en
capas. La disposición y cohesión de estas capas son responsables
de la dureza de las uñas. Una uña consta de: la placa ungueal,
pliegues ungueales, matriz ungueal, lecho ungueal y el hiponiquio.

Cuerpo ungueal

El cuerpo ungueal es una estructura rectangular y convexa

incrustada dentro de los pliegues de la uña. Se origina en las
matrices ungueales, que se encuentran en la base de las uñas. La
placa ungueal está completamente libre distalmente a la banda
onicodermal (margen distal del lecho ungueal).

Pliegues ungueales

Los pliegues ungueales son los bordes de la placa ungueal,

ubicados lateral y proximalmente, son continuos alrededor de la
placa ungueal. La cutícula (eponiquio) es una extensión del pliegue
ungueal proximal ubicado en la cara dorsal de la placa ungueal;
recubre la raíz de la uña.

Matriz ungueal

La matriz ungueal es la estructura a partir de la cual crece la placa

ungueal. Las células cornificadas de la matriz se extruyen
gradualmente distalmente para formar la placa ungueal.

Lecho ungueal
El lecho ungueal se extiende entre la lúnula (área blanca en forma
de media luna del lecho ungueal) y el hiponiquio (área debajo del
borde libre de la placa ungueal). El margen distal del lecho ungueal
se llama banda onicodérmica. Existe una combinación perfecta
entre el lecho ungueal y la placa, formando un selle que evita la
invasión microbiana y la acumulación de escombros. El lecho
ungueal consta de dos capas: la epidermis y la dermis. La dermis
está adherida directamente al periostio de la falange distal y está
muy vascularizada. También contiene numerosas terminaciones
nerviosas sensoriales, como las terminaciones de Merkel y los
corpúsculos de Meissner.

Glándulas sudoríparas

Las glándulas sudoríparas son estructuras tubulares pequeñas

ubicadas en la piel. Son glándulas exocrinas, por lo que secretan
sustancias a la superficie epitelial a través de conductos. Las
glándulas producen sudor, que es importante para la
termorregulación. Hay dos tipos de glándulas sudoríparas, ecrinas y
apocrinas, de las cuales cada una produce un tipo diferente de
sudor.

Glándulas sudoríparas ecrinas

La mayoría de las glándulas sudoríparas son ecrinas. Son

estructuras tubulares largas, no ramificadas, con una porción
secretora muy enrollada situada profundamente en la dermis. Un
conducto estrecho emerge de la glándula y se abre a través de un
poro en la superficie de la piel.

Glándulas sudoríparas apocrinas

Son glándulas grandes ubicadas específicamente en las axilas,
región perianal, pezones, región periumbilical, prepucio, escroto,
monte del pubis (monte de venus), labios menores, lecho ungueal,
pene y clítoris.

Al igual que las glándulas ecrinas, las glándulas apocrinas también

constan de una espiral secretora. Sin embargo, el conducto que
emerge de la glándula se abre dentro del canal piloso por encima del
conducto de la glándula sebácea o directamente sobre la superficie
de la piel.

Glándulas sebáceas

Las glándulas sebáceas son pequeñas estructuras saculares

ubicadas en la dermis, que cubren la mayor parte del cuerpo.
Consisten en un grupo de acinos secretores, que es continuado
por un conducto que se abre hacia el canal piloso dérmico del
folículo piloso. Los conductos también pueden abrirse directamente
en la superficie de la piel, como se ve en los labios y la mucosa
bucal. Las glándulas sebáceas segregan sebo, que es una
secreción aceitosa y grasa. El sebo es crucial en la barrera
epidérmica y el sistema inmunológico de la piel.

Tejido subcutáneo
El tejido subcutáneo, también llamado hipodermis, es una capa de
tejido adiposo adherida a la cara profunda de la dermis. Aumenta
la movilidad de la piel, aísla térmicamente el cuerpo, actúa como
amortiguador y es fuente de energía. La hipodermis está llena de
nervios, vasos y linfáticos subcutáneos. Contiene específicamente
el músculo platisma en la cabeza y el cuello.
Uniones mucocutáneas
Estas son regiones del cuerpo donde hay una transición de la
mucosa a la piel. En tales regiones, el epitelio pasa a la epidermis,
la lámina propia cambia a la dermis y el músculo liso se convierte en
músculo esquelético. Ocurre en los orificios en áreas como los
labios, las fosas nasales, la conjuntiva, la uretra, la vagina, el
prepucio y el ano.

Irrigación sanguínea
El sistema tegumentario está irrigado por la circulación cutánea, la
cual es crucial para la termorregulación. Consiste en tres tipos:
sistemas cutáneo directo, musculocutáneo y fasciocutáneo. Los
cutáneos directos se derivan directamente de los troncos
arteriales principales y drenan hacia los vasos venosos principales.
Los vasos musculocutáneos surgen de la vasculatura
intramuscular después de perforar los músculos y extenderse en el
tejido subcutáneo. Los vasos sanguíneos fasciocutáneos
consisten en ramas perforantes desde vasos ubicados
profundamente hasta la fascia profunda. La circulación cutánea
consta de numerosas anastomosis capilares y arteriovenosas, sobre
todo en las extremidades, para facilitar la termorregulación.

Inervación
La mayor parte de la inervación del sistema tegumentario tiene el
propósito de facilitarle a la piel sus grandes capacidades
sensoriales. Las estructuras involucradas en la capacidad sensorial
de la piel incluyen los corpúsculos de Pacini, los corpúsculos de
Meissner y una gran variedad de otros receptores para una
variedad de estímulos. Los componentes del sistema tegumentario
reciben su inervación, en su mayoría autónoma, a través de los
nervios espinales y craneales. Las terminaciones nerviosas se
ramifican y forman plexos reticulares en la dermis, inervando sus
componentes respectivos.

Correlaciones clínicas
Alopecia areata

La alopecia areata es una afección autoinmune que no deja

cicatrices y que provoca la pérdida de cabello en el cuero cabelludo
y/o el cuerpo. La caída del cabello puede afectar todo el cuero
cabelludo (Alopecia total) o toda la epidermis (Alopecia universal).
Además de comprender la participación del sistema inmunológico,
aún se desconoce la patogenia exacta. Se caracteriza
histopatológicamente por folículos pilosos telogénicos (latentes) y
linfocitos inflamatorios infiltrantes.

Onicomicosis

Las onicomicosis son infecciones fúngicas y las patologías más

comunes que afectan a las uñas. Incluyen subungueal distal,
subungueal proximal, superficial blanco y cándida. Los hongos
suelen residir en las escamas de la piel de las palmas y plantas y
envían hifas que penetran en el hiponiquio para invadir la uña. Las
partes comúnmente afectadas son el lecho ungueal (subungueal
distal) y la placa ungueal (subungueal proximal, superficial blanco,
cándida).

Bromhidrosis
La bromhidrosis es una condición caracterizada por un olor corporal
desagradable. Se debe a la biotransformación de secreciones
naturales inodoras, como el sudor, en moléculas olorosas volátiles.
Esta condición está estrechamente relacionada con la sudoración
excesiva (hiperhidrosis). La patología también implica cambios
anormales de las glándulas apocrinas.

Bibliografía
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en medicina y anatomía. La información que proporcionamos está
basada en literatura académica y en investigación actualizada.
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Referencias

Susan Standring: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of

Clinical Practice, 41st edition, Elsevier
K. L. Moore, A. F. Dalley, A. M. R. Agur: Clinically Oriented
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Alonso, L. and E. Fuchs, The hair cycle. J Cell Sci, 2006.
119(Pt 3): p. 391-3.
Amin, S.S. and S. Sachdeva, Alopecia areata: A review.
Journal of the Saudi Society of Dermatology & Dermatologic
Surgery, 2013. 17(2): p. 37-45.
Martin B. Histopatología de la uña. Actas Dermosifiliogr.
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Perera, E. and R. Sinclair, Hyperhidrosis and bromhidrosis A
guide to assessment and management. Australian Family