Hipoglucemia

La hipoglucemia es el trastorno metabólico más frecuente en la infancia. Los

potenciales efectos deletéreos y secuelas cerebrales de la hipoglucemia hacen
necesario un manejo cuidadoso por parte del pediatra, con el propósito de
identificar la hipoglucemia persistente, orientar su diagnóstico y llevar a cabo un
abordaje efectivo. Cuanto menor es la edad del niño, mayores son sus demandas
de glucosa en relación con las etapas posteriores de la vida. Fuera del periodo
transicional de los 2 primeros días de vida, el equilibrio euglucémico se logra
mediante un ajuste regulado entre el consumo periférico y la producción hepática
de la glucosa. En su regulación están implicadas la insulina, como principal
hormona anabólica postprandial, y las contrarreguladoras (glucagón,
catecolaminas, hormona del crecimiento [GH] y cortisol).

Concepto
La hipoglucemia es una condición que se caracteriza por niveles bajos de glucosa
en la sangre (anormales), usualmente menos de 70 mg/dl. Sin embargo, es
importante hablar con un profesional de la salud sobre sus niveles de azúcar en la
sangre, y determinar cuáles son sus niveles normales o bajos.

El cuerpo necesita glucosa para tener suficiente energía. Después de comer, la

sangre absorbe la glucosa. Si ingiere más azúcar de la que su cuerpo necesita, los
músculos y el hígado almacenan lo que no usa. Cuando el azúcar en la sangre
comienza a bajar, una hormona le indica al hígado que libere glucosa. En la
mayoría de las personas, eso eleva el nivel de azúcar en la sangre. Cuando eso
no ocurre, usted tiene hipoglucemia y el nivel de azúcar en la sangre puede estar
peligrosamente bajo.
Clasificación Etiológica

Clasificación Etiológica según Edad

Según ADA la clasificación de la hipoglucemia según nivel de glucemia es

1. Valor de alarma para la hipoglucemia: menor o igual a 70 mg/dL (3.9 mmol/L)

en plasma.

2. Hipoglucemia severa: requiere la ayuda de otra persona para administrar

activamente carbohidratos, glucagón o tomar otras medidas correctivas. Las
concentraciones de glucosa plasmáticas pueden no estar disponibles durante un
evento. La recuperación neurológica después de las concentraciones de glucosa
en plasma al volver a la normalidad se considera suficiente evidencia de que el
evento fue inducido por una concentración baja de glucosa en plasma.

3. Hipoglucemia sintomática documentada: síntomas típicos de hipoglucemia

acompañados de glucosa plasmática con valores ≤ 70 mg/dL (3.9 mmol/L).

4. Hipoglucemia asintomática: sin síntomas típicos de hipoglucemia pero con

glucosa plasmática medida ≤ 70 mg/dL (3.9 mmol/L).

5. Probable hipoglucemia sintomática: síntomas típicos de hipoglucemia sin

acompañarse de determinación de glucosa plasmática pero probablemente
causados por glucosa plasmática ≤ 70 mg/ dL (3.9 mmol/L).

6. Pseudohipoglucemia: reporte de síntomas típicos de hipoglucemia con glucosa

plasmática mayor de 70 mg/dL.