UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS O TERAPIA INTENSIVA

Concepto: Unidad de cuidados intensivos o terapia intensiva, al área de hospitalización, en la

que un equipo multidisciplinario proporciona atención médica a pacientes en estado agudo
crítico, con el apoyo de recursos tecnológicos de monitoreo, diagnóstico y tratamiento.
Antecedentes Históricos: En 1854 durante la Guerra de Crimea, cuando Florence
Nightingale consideró que era preciso separar a los soldados. En 1950, el anestesiólogo Peter
Safar creó un área de cuidados intensivos en la que mantenía a los pacientes sedados y
ventilados. Es considerado el primer intensivista

Clasificación

Áreas críticas Áreas específicas de la UCI

 Urgencias  Unidad coronaria

(observación y  Unidad de choque
choque)  Unidad de cuidados
 Quirófano posoperatorios
 Recuperación  Unidad de coma
posoperatoria  Unidad metabólica y
 Tratamiento intensivo de otros problemas
 Unidad coronaria  Unidad de aislamiento

Características: La UCI está destinada para aquellos pacientes que necesitan una atención
especializada ya que puede presentar un riesgo en las funciones vitales. Por ello la UCI deben
contar con personal altamente capacitado en el cuidado de esto paciente, y disponer de los
diversos equipos que ayude a un correcto manejo del paciente y facilitar su atención. El
profesional y técnico del área de la salud, que puede intervenir en la atención médica del
paciente. Ubicación de la UCI dentro del Hospital: Debe ser un área protegida del flujo de
circulación de pacientes, visitas y personal de los demás servicios. Debe contar con vías de
evacuación segura. La localización de la unidad de cuidados intensivos debe de estar en
interacción con los demás servicios clínicos y unidades de apoyo, que tenga acceso durante
24 horas del día con: Quirófano, Emergencias Esterilización, Hemodiálisis, Radiología,
Laboratorio, Banco de sangre y Farmacia

Configuración arquitectónica de la UCI

  Posibilidad de observación directa de los pacientes desde cualquier punto de la
unidad y desde el puesto de enfermería.
 Posibilidad de esterilizaciones parciales de la unidad sin que por ello tenga que
suspender su funcionamiento.
 Estándares del servicio de hospitalización de la UCI.
 Dispone de infraestructura y condiciones adecuadas.
 Dispone de sistema de instalación eléctrico adecuado
 Filtro Dispone de área de filtro para ingreso de visitas
 Estación de enfermería
 Superficie mínima 12 m2.
 Cuenta con una bodega de 6m2 con estantería y mueble con llave para guardar
material de reposición periódica.
 Visibilidad a todas las camas o áreas del servicio.
 Teléfono conectado al sistema central del hospital.
 Sistema de audio con parlantes conectado al sistema central del Hospital

Sistema de suministro por red de gases medicinales (oxigeno, aire y vacío por cama): El
O2 se almacena comprimido con el fin de que quepa la mayor cantidad posible en los
recipientes. Esta gran presión a la que está sometido el gas ha de ser disminuida antes de
administrarlo, ya que si no dañaría el aparato respiratorio. Central de oxígeno: Se emplea en
los hospitales, donde el gas se encuentra en un depósito central (tanque) que está localizado
fuera de la edificación hospitalaria.

MOBILIARIO Y EQUIPO para la atención de la UCI : Material electro-médico: Es aquel

con el que se logra una adecuada vigilancia del paciente; así pues, la vigilancia
cardiopulmonar incluye el registro del ritmo cardiaco, el uso de transductores depresión para
la tensión arterial, instalación de catéteres para vigilancia hemodinámica, así como el catéter
de Swan-Ganz (saturación de oxígeno, gasto cardiaco), monitores de última generación
(pulsioximetría, temperatura, respiración, gasto cardiaco, capnografía, gasometría, VM.
Equipo: Área física, Material electro médico, Recursos humanos (médicos, enfermeras,
técnicos en inhalo terapia). Área física; Con especialización en: cardiológicas,
neurológicas, de cuidado respiratorio, posquirúrgicas
Equipo Básicos de la unidad de cuidados Intensivos Sistema de suministro por red de gases
medicinales (oxigeno, aire y vacío por cama) con Flujómetros, humidificador, con
mascarillas.

 Sistema de succión o  Electrocardiograma

succionadores por cama  Desfibrilador
Nebulizador por cama  Oxímetro de pulso.
 Respirador volumétrico  Glucómetro con cintas
 Bombas de infusión  Cama eléctrica para UCI.
peristáltica mínimo tres por  Camilla de transporte.
cada cama de UCI
 Cama de hospitalización
 Bombas de infusión a jeringa
 Estantes porta monitores de
mínimo una por cama en UCI.
signos vitales
 Ventilador uno por cada cama
 Carro de procedimientos
 Monitor cardiaco multi
 Carro de Paro
parámetros (pulso oxímetro,
 Equipo de traqueotomía
trazo de EKG, presión arterial
 Equipo de toracentesis
no invasiva, sensor de
Laringoscopio
temperatura,
pletismógrafo).Por cama.

Equipo de intubación endotraqueal completo (balón, válvula y mascarilla). La

intubación consiste en introducir un tubo o sonda en la tráquea del paciente a través de las
vías respiratorias altas. Dependiendo de la vía de acceso que escojamos, tenemos dos tipos de
intubación: Naso traqueal: a través de las fosas nasales. Suele utilizarse en intubaciones
programadas (anestesia, dificultad respiratoria en aumento). Oro traqueal: a través de la
boca. Por lo general se utiliza en intubaciones dificultosas o de urgencia (reanimación
cardiopulmonar (R.C.P.)), ya que es la más rápida. El objetivo de este procedimiento es
mantener la vía aérea permeable, estableciendo una vía segura de comunicación y entrada de
aire externo hasta la tráquea. Para esto, el extremo distal

Bibliografía

 García, C. R. A., & Torres, C. M. (2017). La realidad de la Unidad de Cuidados Intensivos. Medicina

Crítica, 31(3), 171-173.
 Dra.A. D. Bárbara Dimas Altamirano, 2013 (Facultad de Enfermería UAEM, Generalidades y
organización de la atención crítica,
 Gutiérrez Lizardi, P. (2010). Protocolos y procedimientos en el paciente crítico. México: Manual
Moderno.

 Barquero, M. W. (2015). Tema 1: Atencion de enfermeria a los problemas especiales de los pacientes
de unidades Criticas.