CAPITULO 3: UTERO

3.1 UTERO
El útero, también denominado matriz, es el órgano de la gestación y el mayor de
los órganos del aparato reproductor femenino de la mayoría de los mamíferos. Es un órgano
muscular, hueco, en forma de pera, intraperitoneal, situado en la pelvis menor de la mujer que,
cuando adopta la posición en anteversión, se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando
el recto por detrás. Aloja a la blástula, que se implanta en el endometrio, dando comienzo a la
gestación, que en la especie humana dura alrededor de 280 días.

3.2 PRINCIPALES FUNCIONES DEL ÚTERO

Las funciones del útero tienen que ver, principalmente, con la fecundación y las primeras fases
del desarrollo embrionario, aunque también tiene otras. Las más importantes son:

-La función principal del útero es recibir al cigoto para su implantación y nutrición, por medio de
vasos sanguíneos especialmente desarrollados para ese propósito. El huevo fertilizado se
convierte luego en un embrión que se desarrolla en un feto, para luego nacer una cría de la
especie determinada.
-El útero constituye una barrera de selección de espermatozoides durante la fecundación. En el
cuello del útero, al igual que en la vagina, se genera una sustancia transparente, parecida a un
moco y cuya función es ralentizar a los espermatozoides y retener a aquellos que no son lo
suficientemente rápidos, seleccionando positivamente a los mejores espermatozoides y
dejándolos pasar.
-El útero es el lugar donde se recibe el óvulo fecundado (cigoto), este se adhiere a la capa externa
del útero y permite la comunicación con la madre mediante la implantación.
-El útero es el encargado también de acoger al embrión y al feto durante el embarazo. Durante
esta etapa, el cuello del útero se cierra gracias a una membrana para evitar que el feto se pueda
contaminar con agentes patógeno, principalmente bacterias, del exterior.
-Por último, el útero es el encargado de expulsar al feto durante el momento del parto. En el
útero se producen una serie de contracciones musculares que empujan al feto al exterior, a través
de la vagina.
3.3 PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL ÚTERO
El útero es un órgano con características muy especiales dentro del aparato reproductor
femenino. Las más destacadas son:
-El útero es un órgano muscular.
-El útero es un órgano hueco, es decir, tiene una cavidad rodeada de tejido muscular.
-En el útero se pueden distinguir tres regiones: el cuerpo, el cuello o cérvix y el istmo. -El cuerpo
del útero es la parte más extensa del útero y está seguida por las trompas de Falopio, que
permiten su comunicación con los ovarios. En el lugar de unión de las trompas de Falopio se
encuentra el istmo uterino, que ciertos autores también denominan fondo uterino. Por último,
en su parte inferior, el útero se comunica con la vagina por medio de un estrechamiento llamado
cuello uterino o cérvix.
-En el útero se pueden distinguir tres capas, siendo estas de dentro hacia fuera: Serosa o
perimetrio, miometrio y endometrio. El perimetrio es una capa de tejido conjuntivo que está en
contacto con el peritoneo, una "telilla" que recubre todos los órganos. Seguidamente está el
miometrio, la capa más gruesa, que está compuesto de fibras musculares lisas por lo que su
movimiento es involuntario. Por último, en contacto con la cavidad uterina, se encuentra el
endometrio, que es una capa de tejido mucoso muy vascularizado ya que se encarga de relacionar
el feto con la madre para que este se pueda nutrir. Durante la menstruación, además de otras
sustancias, se elimina la capa más externa del endometrio que se renueva durante cada ciclo.
-Una de las principales características del útero es su capacidad para sufrir cambios anatómicos
y hormonales durante las diferentes etapas del ciclo menstrual y con la llegada de la menopausia.
Por ejemplo, durante la etapa en la que se produce la menstruación (si no ha habido
fecundación), la fase folicular, el útero es muy poco reactivo al estrógeno y la progesterona ya
que tiene muy pocos receptores para estas hormonas, lo que da lugar al desprendimiento del
endometrio; en cambio, cuando se va a producir la ovulación, la cantidad de receptores para
estas hormonas es máxima y el útero recibe las señales adecuadas para prepararse para recibir
al óvulo, fecundado o sin fecundar.
-El útero está irrigado por las arterias uterinas, que son un par de arterias que se originan a partir
de la arteria hipogástrica, una de las arterias más importantes del cuerpo y que irrigan gran
cantidad de órganos de la región inferior del cuerpo. Además, también está irrigado
secundariamente por las arterias ováricas, que se originan a partir de la arteria aorta
directamente.
-Ya que la parte inferior del útero se conecta con la vagina, que está en contacto con el exterior,
el útero es más propenso que otros órganos a las infecciones. Las infecciones uterinas pueden
ser de diferente gravedad, siendo la más común la infección del endometrio (endometritis).
-Como ya hemos comentado antes, la capa más externa del útero, el endometrio, ha de renovarse
cada ciclo menstrual. Por tanto, el útero es un órgano con gran capacidad de renovación y por
tanto más susceptible a la aparición de cáncer y tumores. El cáncer de útero más común es el
cáncer de cuello de útero.

3.4 Anatomía del útero en la mujer

El útero consta de un cuerpo, una base o fondo (Istmo), un cuello o cérvix y una boca. Está
suspendido en la pelvis y se coloca con la base dirigida arriba y adelante, y el cuello dirigido un
poco atrás. Está conectado con la vagina por medio del cérvix; en cada uno de sus lados hay un
ovario que produce óvulos o huevos que llegan a él a través de las trompas de Falopio. Cuando
no hay embarazo, el útero mide unos 7,6 cm de longitud, 5 cm de anchura. Aunque el útero es
un órgano muscular posee un revestimiento de material glandular blando que durante la
ovulación se hace más denso, momento en el cual está listo para recibir un óvulo fecundado. Si
no se produce la fecundación, este revestimiento se expulsa durante la menstruación.
3.4.1 Regiones
El útero está formado por dos zonas distintas en forma y en función que son:

-El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas uterinas. Está separado del cuello
uterino o cérvix por el istmo uterino.
-El cuello o cérvix uterino se comunica con el istmo en su extremo superior, mientras que el
extremo inferior termina haciendo que se desplace hacia delante en la porción superior de la
vagina, lo que viene en denominarse portio" u "hocico de tenca. El orificio cervical externo
mediante el cual el cérvix desemboca en la vagina, adquiere forma diferente según la paridad,
evento que puede visualizarse mediante la colposcopia, o examen cervical directo.

3.4.2 Capas

El útero está recubierto parcialmente por peritoneo en el fondo uterino, en su porción posterior
y más alta. Por los lados presenta los ligamentos redondos y por delante a la vejiga.
La pared del útero presenta a la sección tres capas de células que son de fuera a dentro:

 Serosa o perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior, y al tejido laxo

que se extiende por los lados del útero en lo que se denomina parametrios.
 Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa más interna del
miometrio es una zona de transición que se engruesa en la adenomiosis.
 Endometrio, es una capa mucosa y celular epitelial especializada que se renueva en
cada ciclo menstrual de no haber fecundación. Es la porción derramada durante la
menstruación o período a lo largo de los años fértiles de la mujer. En otros mamíferos el ciclo
menstrual puede estar separado uno del otro por varios días y hasta seis meses.
3.4.3 Soporte
El útero está sostenido principalmente por el diafragma pélvico. Secundariamente, recibe sostén
de ligamentos y el peritoneo por mediación del ligamento ancho del útero.1
El útero se sostiene en su posición por varios ligamentos peritoneanos, son varios pero los más
importantes son dos, uno para cada lado del útero:
 Nombre Desde Hasta

Ligamento útero-sacro Cérvix posterior Hueso sacro

Ligamentos cardinales Cérvix lateral Espinas isquiáticas

Ligamento pubocervical1

Otros ligamentos cercanos al útero, como:

 Ligamento ancho
 Ligamento redondo
 Ligamento propio del ovario
 Ligamento infundibulopélvico o suspensorio del ovario
tienen poca participación en el soporte del útero.

3.4.4 Irrigación y drenaje linfático

El útero está irrigado por las arterias uterinas, ramas de la arteria hipogástrica e inervado por
los plexos hipogástrico superior e inferior. También está irrigado por ramos provenientes de las
arterias ováricas, ramas de la arteria aorta

3.5 LAS PARTES DEL ÚTERO Y SUS CARACTERÍSTICAS

Las partes del útero son los elementos que intervienen en las funciones del principal órgano
reproductor femenino. Sus nombres son: cérvix o cuello, istmo, cuerpo y fondo. Cada una de ellas
diferentes en forma y funcionamiento.
El útero, conocido como matriz, es también el órgano más grande y dinámico del aparato
reproductor femenino. Es responsable de funciones asociadas a la reproducción de la especie
humana como la implantación, la gestación, la menstruación y el parto.
Se encuentra ubicado después de la vejiga y antes del recto, dentro de la pelvis femenina. Su
función principal es anidar al feto durante el embarazo.
Tiene forma de pera invertida, es ahuecado y sus paredes están formadas por tejido muscular
liso.

3.6 PARTES DEL UTERO DE MANERA ESTRUCTURAL

Estructuralmente el útero se divide en 4 partes, que ubicándolas desde el exterior hacia el interior
son:

3.6.1 CUELLO O CÉRVIX

Es la parte más angosta e inferior del útero, comunica con la vagina por su orificio externo y
con la cavidad uterina por el orificio interno. La cavidad interna de la cérvix es llamada canal
cervical.

3.6.2 Istmo
Es la parte más estrecha ubicada entre la cérvix y el cuerpo, también se le conoce con el
nombre de orificio interno.

3.6.3 Cuerpo
Es la porción superior y más grande del útero. Plana en su superficie anterior y convexa en su
superficie posterior. Es ahuecada en su interior y se conoce con el nombre de cavidad uterina.

3.6.4 Fondo o fundus

Es la parte redondeada y más alta del útero, hacia cuyos lados se encuentran las trompas de
Falopio.

3.7 PARTES DEL CUERPO DEL ÚTERO

La pared del cuerpo del útero, está compuesta por tres capas: Perimetrio, Miometrio y
Endometrio.

3.7.1 PERIMETRIO O MEMBRANA SEROSA

Es la capa más externa del útero, cubierta por el peritoneo. Es una capa delgada formada por
células epiteliales y tejido conjuntivo.

3.7.2 MIOMETRIO
Es la capa intermedia del útero, que le da el grosor a la pared uterina. Formada por tejido
muscular liso principalmente. Esta capa es la responsable de las contracciones uterinas
durante el parto, para expulsar el bebé fuera del útero.

3.7.3 ENDOMETRIO
Es la membrana mucosa que recubre el interior del útero, compuesta por células epiteliales
que se van renovando en cada ciclo menstrual, en caso de no llevarse a cabo embarazo.
El endometrio es la capa más activa del útero, responde al ciclo hormonal de los ovarios. Se
vuelve más denso durante la fase de ovulación, con la finalidad de preparar al útero para
recibir al óvulo fecundado o cigoto.
En caso de que no se produzca la fecundación, se da lugar a la menstruación, que no es otra
cosa que el sangrado que se produce a través de la vagina.
Así pues, se renueva la pared del endometrio, para prepararlo de nuevo a recibir el ovulo
fecundado.
3.8 PARTES DEL CÉRVIX DEL ÚTERO
El cérvix uterino está compuesto por 3 capas: perimetrio, miometrio y endocérvix.

3.8.1 PERIMETRIO
Es la capa serosa más externa del cérvix.

3.8.2 MIOMETRIO
Es una capa muscular mucho más delgada y con más tejidos conectivos que el miometrio de
cuerpo uterino.

3.8.3 ENDOCÉRVIX
Es la capa más interna y delgada del cérvix en comparación con el endometrio del cuerpo uterino.
El endocérvix no se desprende con la menstruación como sucede con el endometrio.

3.9 ENFERMEDADES DEL ÚTERO

Normalmente el primer signo de una enfermedad uterina suele ser una hemorragia anormal entre las
menstruaciones o después de las relaciones sexuales. Las causas de estas hemorragias
ginecológicas pueden ser de varios tipos: hormonales, problemas tiroideos, miomas,
pólipos, cáncer, infecciones o embarazo.
Una de las causas más comunes de enfermedad uterina son los fibromas, también conocidos como
mioma, leiomioma, leiomiomata y fibromioma, que son tumores benignos que se desarrollan en el
interior del tejido muscular del útero. Del 20 al 50 por ciento de las mujeres en edad fértil los padecen,
aunque a muchas de ellas no les ocasione ningún problema.
Otras patologías frecuentes son las infecciones, la endometriosis, una inflamación del revestimiento
mucoso del útero que puede afectar al cuello y/o al cuerpo del órgano, y la adenomiosis, en la que el
endometrio anida en las paredes externas del útero.
Además, por ser el órgano de la menstruación, el útero es propenso a alteraciones hormonales que
causan hemorragia uterina disfuncional y/o hiperplasia endometrial, que consiste en el crecimiento
excesivo de las células de la capa superficial del útero y se debe a niveles continuamente elevados de
estrógenos.
Otro problema común es el prolapso uterino o histerocele, una forma de descenso genital femenino
que puede ser provocado por el trauma de dar a luz, sobre todo en partos múltiples o complicados. La
probabilidad de padecerlo se incrementa a medida que la mujer envejece.

3.9.1 TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES UTERINAS

Si la mujer sufriera alguna de las enfermedades anteriormente descritas, su médico podría indicarle que
se realizara una histerectomía, la segunda operación más frecuente entre mujeres. Esta puede ser de
varios tipos
 Histerectomía subtotal: es la extirpación del útero excepto el cuello uterino.

 Histerectomía total: es la extirpación del útero y el cuello uterino.

 Histerectomía radical: se extirpan el útero, el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio.
 BIBLIOGRAFIA

 https://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Atero

 https://www.unprofesor.com/ciencias-naturales/utero-funcion-y-caracteristicas-
3459.html

 https://cuidateplus.marca.com/sexualidad/diccionario/utero.html

 https://www.lifeder.com/partes-del-utero/