El departamento de Admisin le dar la bienvenida informndole lo que necesita saber sobre la documentacin y trmites necesarios para ser ingresado.

Es un placer atenderle, para facilitarle el proceso de admisin le proporcionamos informacin que le ser til durante su estancia en nuestro hospital, le deseamos una pronta recuperacin. No dude en pedir orientacin sobre cualquier concepto del cual pudiera tener dudas.
Ingreso al Hospital
A su llegada al hospital, deber pasar a Recepcin del Hospital, en donde una persona solicitar sus datos generales y las autorizaciones correspondientes:

Orden de internamiento mdica (las indicaciones que el mdico le entregue en una receta). Carta de consentimiento informado (formato que su mdico deber adjuntar siempre a su orden de internamiento). Nombre del mdico responsable del paciente. Identificacin oficial (credencial de elector). Si cuenta con un seguro de gastos mdicos deber presentar la tarjeta de identificacin de Gastos Mdicos; adems, el hospital le solicitar un anticipo al momento de su ingreso con la finalidad de cubrir gastos no incluidos por su compaa de seguros. En caso de ser paciente particular, al ingresar dejar un anticipo acreditado a su cuenta y cada dos das deber verificar su saldo y realizar abonos a su cuenta; para ello deber pasar al Departamento de Caja. Si ingresa al hospital por empresa en convenio deber de presentar la carta responsiva, y anexar copia de identificacin del paciente.

Durante el proceso de registro Es importante que a la brevedad se ponga en contacto con su compaa de seguros para que solicite la autorizacin de su internamiento; si ste no es autorizado deber de liquidar la cuenta al salir. En caso de que pertenezca a alguna compaa de seguros, se debe poner en contacto con la oficina de atencin a clientes de compaas de seguros, ubicada en la recepcin del hospital, que con gusto lo atendern. Proceso de alta o salida del paciente Paciente Particular, Empresa o Seguros Despus de que el mdico tratante le informe que va a ser dado de alta, la enfermera realizar los trmites correspondientes informndole al paciente y / o familiar cuando pueda pasar a caja a liquidar su cuenta. Polticas

Por ningn motivo puede o debe entregar dinero alguno en su habitacin, todo pago de los servicios el recibidos en del hospital se deben realizar en la caja. Por disposicin oficial queda estrictamente prohibido fumar dentro del hospital, as como en habitaciones. No se permite la introduccin de medicamentos y materiales. Por razones de higiene est prohibido introducir alimentos y bebidas a las habitaciones.

El hospital no se hace responsable por la prdida de dinero u objetos de valor.

http://www.hospitalterranova.com/admision.php

Captulo III:
Procedimientos Relacionados con el Ingreso del Paciente
RECEPCIN DEL PACIENTE EN HOSPITALIZACIN El ingreso del paciente puede ser programado de urgencia, en este caso, la hospitalizacin puede presentar para l y para su familia, uno de los eventos ms difciles de sus vidas. En la mayora de los casos genera incertidumbre, angustia y desajuste en la dinmica familiar. Esto, adems de la erogacin econmica que representa, ya que an cuando se realice en instituciones pblicas, genera algunos gastos familiares extras. El personal de enfermera debe ser sensible y atender el aspecto emocional del paciente y de su familia, no slo al momento de su ingreso, sino durante el perodo de hospitalizacin para ayudarlos a que el proceso de adaptacin al ambiente hospitalario sea ms fcil. Cada institucin tiene sus propias normas para el ingreso de sus usuarios. Los puntos que a continuacin se describen, son los que se consideran bsicos y generales en lo que respecta a la participacin del personal de enfermera. Concepto El procedimiento de ingreso del paciente es el conjunto de actividades en el que confluyen diferentes departamentos del hospital para registrar sus datos de identificacin, asignarle la unidad de atencin (cama) que le corresponda, instalarlo y dar inicio a los servicios de atencin para promover, proteger o restaurar su salud. Equipo

Unidad del paciente amueblada y equipada segn lo establecido en el hospital. La limpieza y funcionalidad deben ser ptimas. Carpeta y papelera para integrar el expediente clnico. Equipo para somatometra. Equipo para la exploracin fsica. Ropa hospitalaria.

Procedimiento 1. El paciente debe presentarse en el Departamento de Admisin con la orden de hospitalizacin emitida por el mdico. En algunas instituciones el paciente tambin lleva consigo las prescripciones mdicas bsicas para iniciar su tratamiento en cuanto se interne.

2. El personal de admisin realiza el trmite administrativo de ingreso (el establecido en la institucin) y lo traslada al servicio que le corresponda. 3. Cuando el ingreso es de urgencia, generalmente es el familiar quien asiste al Departamento de Admisin. En estos casos es importante que la enfermera (o) de urgencias notifique a Admisin y a Hospitalizacin sobre el ingreso y las condiciones del paciente. 4. La enfermera (o) de hospitalizacin recibe al paciente y lo instala en su unidad. Es de suma importancia que en ese momento, en forma muy amable se verifiquen los datos de identificacin del paciente y que la enfermera (o) que lo recibi se presente proporcionndole su nombre y el horario en que lo atender, asimismo, deber informarles, incluyendo a los familiares, acerca de las normas y servicios que le ofrece el hospital y de las rutinas del servicio, como: Horarios de comida y de visita, as como el sistema para llamar al personal de enfermera, etc.
El ingreso del paciente al Hospital representa una prctica detallada e importante para su atencin mdica.

5. Se le proporciona el camisn del hospital y si es necesario, se le ayuda al paciente a colocrselo. Es importante entregar al familiar las pertenencias del paciente, que de acuerdo a las normas del hospital no pueda conservar consigo y en caso de que haya valores de por medio como joyas, dinero u otros, es conveniente obtener firma de recibido, para evitar posibles conflictos. 6. Colocar el brazalete de identificacin del paciente. Este punto cobra mayor importancia cuando se trata de pacientes nios, ancianos o con confusin mental. 7. Se integra el expediente clnico (Ver Integracin del Expediente clnico). 8. Se registra el ingreso del paciente, segn lo establecido. 9. Se toman los signos vitales y la somatometra. 10. Se participa con el mdico en la exploracin fsica del paciente.

11. Se transcriben las prescripciones mdicas al kardex de cuidado de enfermera (opcional, segn normas del hospital). 12. En caso de contar con un modelo de atencin de enfermera, al ingreso del paciente se debe hacer la evaluacin clnica inicial, enfocada a identificar los diagnsticos de enfermera para establecer el plan de cuidados. 13. Se debe informar y orientar al paciente y al familiar, con relacin a los horarios en que se le administrarn los medicamentos, los estudios, procedimientos, la dieta y en general, sobre los cuidados de enfermera que recibir. En este punto es importante no tocar los aspectos que legalmente le compete informar al mdico, como son: El diagnstico y el plan de tratamiento mdico o quirrgico detallado, el pronstico y los riesgos del tratamiento..

El expediente clnico es un documento muy importante que aporta proteccin legal tanto al paciente como a los profesionales de la salud y a la institucin.

INTEGRACIN DEL EXPEDIENTE CLNICO Introduccin El expediente clnico es un documento legal y confidencial, en el que se integran los datos necesarios para formular los diagnsticos, establecer el tratamiento mdico y planificar los cuidados de enfermera. El buen manejo de la informacin incluido en el expediente le aporta proteccin legal al paciente, a los profesionales de la salud participantes en la atencin y a la institucin. Es til tambin para apoyar los programas de enseanza, as como estudios clnicos y estadsticos. Conforme a lo estipulado en la legislacin (NOM 168-SSA1-1998), del expediente clnico), el expediente clnico es propiedad del hospital y/o del prestador de servicios de la salud y nicamente puede ser proporcionado a las autoridades judiciales, a los de procuracin de justicia y a las autoridades sanitarias. Por lo tanto, deben conservarse por un perodo mnimo de 5 aos, contando a partir de la fecha de la ltima cita mdica. Atendiendo a los principios cientficos y ticos que orientan la prestacin de servicios de salud, el hospital es responsable de:

Resguardar la informacin. Prdida parcial o total, as como de su deterioro. Asegurar la veracidad y la confidencialidad de la informacin.

Concepto El expediente clnico, es el conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud, deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin, con arreglo a las disposiciones sanitarias. Equipo

Carpeta metlica.

Formatos utilizados por la institucin. Tabla con clip (opcional).

Integracin del Expediente en Consulta Externa

Historia clnica. Notas de evolucin. Notas de interconsultas. Notas de referencia o traslado.

Integracin del Expediente en Urgencias

Hoja mdica con fecha, hora en que se otorga el servicio, motivo de consulta, resumen de historia clnica, diagnsticos, tratamiento, pronstico y nota de evolucin. Hoja de enfermera que incluya: Fecha y hora, signos vitales, estudios de laboratorio y gabinete, procedimientos realizados, catteres y canalizaciones instaladas, medicamentos y terapia IV administrada, ingreso, egresos, observaciones y notas de evolucin. Resultados de los estudios de laboratorio y gabinete. Otros documentos pertinentes como el reporte de los paramdicos, en los casos en que el paciente llega en ambulancia. Integracin del Expediente en Hospitalizacin Hoja frontal de la institucin. Historia clnica completa. Prescripciones mdicas rotuladas con fecha y hora de la prescripcin. Formatos de registros clnicos de enfermera (que incluyan los datos de la hoja de enfermera de urgencias) Notas mdicas de evolucin, por lo menos una en el da. Notas de interconsultas. Resultados de estudios de laboratorio y gabinete. En casos de intervenciones quirrgicas: Estudios preoperatorios, valoraciones pre-operatorias (cirujano, anestesilogo, cardilogo, etc.), nota mdica del trans-operatorio, hoja de control de anestesia, registros de enfermera del trans-operatorio, hoja de registros de enfermera en el rea de recuperacin, notas mdicas de recuperacin, alta de recuperacin (transferencia a piso) firmada por el mdico anestesilogo o cirujano y el envo de piezas quirrgicas al departamento de patologa para su estudio. Nota de egreso firmada por el mdico responsable del paciente, donde se concluyan los diagnsticos finales, el estado clnico actual del paciente y las recomendaciones para la vigilancia ambulatoria al egreso del paciente; el expediente debe ser entregado al departamento de archivo clnico.

Medidas de Seguridad Las notas mdicas y de enfermera debern contener: Nombre completo del paciente, edad, sexo y, en su caso, nmero de cama o expediente. Todas las notas en el expediente clnico debern contener fecha, hora, nombre completo, as como la firma de quien la elabora. Las notas en el expediente debern expresarse en el lenguaje tcnico mdico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado. El registro de la transfusin de unidades de sangre o de sus componentes, se har de conformidad con lo sealado en la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA21993. Para disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos. Cartas de Consentimiento Bajo Informacin Los eventos mnimos que requieren de carta de consentimiento bajo informacin sern:

Ingreso hospitalario. Procedimientos de ciruga mayor. Procedimientos que requieren anestesia general. Salpingoclasia y vasectoma. Trasplantes. Investigacin clnica en seres humanos. De necropsia hospitalaria. Procedimientos diagnsticos y teraputicos considerados por el mdico como de alto riesgo. Cualquier procedimiento que entrae mutilacin. Hoja de egreso voluntario.

http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/3_1.htm

Triaje
De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda Triaje (del francs triage) es un mtodo de la medicina de emergencias y desastres para la seleccin y clasificacin de los pacientes basndose en las prioridades de atencin, privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades teraputicas y los recursos disponibles. Trata por tanto de evitar que se retrase la atencin del paciente que empeorara su pronstico por la demora en su atencin. Un nivel que implique que el paciente puede ser demorado, no quiere decir que el diagnstico final no pueda ser una enfermedad grave. Ya que un cncer, por ejemplo, puede tener funciones vitales estables que no lleve a ser visto con premura. Prioriza el compromiso vital y las posibles complicaciones. Segn el Diccionario de la Real Academia (DRAE) el trmino triaje no existe, aunque se ha convertido en un vocablo de uso comn en servicio de urgencias hospitalarias. El trmino correcto sera clasificacin. Esta palabra es un galicismo derivado del francs triage. Este trmino se emplea para la seleccin de pacientes en distintas situaciones y mbitos. En situacin normal en las urgencias extrahospitalarias y hospitalarias. As como en

situaciones de demanda masiva, atencin de mltiples vctimas o de desastre. En situacin normal se privilegia la atencin del paciente ms grave, el de mayor prioridad. Ej.: paro cardiaco. En situaciones de demanda masiva, atencin de mltiples vctimas o desastre se privilegia a la vctima con mayores posibilidades de supervivencia segn gravedad y la disponibilidad de recursos. El primero en utilizar este trmino fue el barn Dominique-Jean Larrey (1766-1842), mdico cirujano militar, jefe de los servicios sanitarios del ejrcito de Napolen, que empez a utilizarlo como un sistema de clasificacin para tratar a los heridos en el campo de batalla.

Contenido
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1 Definicin de triaje 2 Clasificacin de triaje o 2.1 Triaje en desastres o 2.2 Triaje de urgencias y emergencias 3 Conceptos en relacin al triaje o 3.1 Diferencia entre Catstrofe y Desastre o 3.2 Demanda masiva y atencin de mltiples vctimas o 3.3 Triaje estructurado 4 Bibliografa

[editar] Definicin de triaje

Conforme a lo establecido por el Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Mdicos (ATLS) se denomina triaje al mtodo de seleccin y clasificacin de pacientes basado en sus necesidades teraputicas y los recursos disponibles para su atencin.

[editar] Clasificacin de triaje

[editar] Triaje en desastres
Esta clasificacin, que se ha ido empleando en la guerra, se ha extendido para las catstrofes. En estas se clasifica a los pacientes por colores:

Negro: cuando es cadver o las posibilidades de recuperacin son nulas. Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuacin mdica debe ser inmediata.

Amarillo: es un paciente diferible, para ser vigilado mientras se le puede atender. Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa medio especial.

En algunos triajes diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en que ya ha fallecido.

[editar] Triaje de urgencias y emergencias

Se trata del proceso de clasificacin tanto para los que acuden a un Servicio de Urgencias, hospitalario o extrahospitalario. Entendemos por triaje de urgencias el proceso de valoracin clnica preliminar que ordena los pacientes antes de la valoracin diagnstica y teraputica completa segn su grado de urgencia, de forma que en una situacin de saturacin del servicio o de disminucin de recursos, los pacientes ms urgentes son tratados los primeros, y el resto son controlados continuamente y reevaluados hasta que los pueda visitar el equipo mdico. El triaje de emergencias extrahospitalario tiene dos componentes: (1) Triaje telefnico, entendido como el proceso de clasificacin de los pacientes por el Centro Coordinador o Regulador de Emergencias, con base en la valoracin protocolizada de su grado de urgencia, de forma que se establezcan los tiempos de espera razonables para ser atendidos y tratados por el equipo sanitario y se active el mejor recurso de atencin para su caso y/o el mejor medio de transporte sanitario al centro sanitario ms adecuado, independientemente del orden de la demanda asistencial; y (2) el Triaje de Emergencias, entendido como el proceso de clasificacin de los pacientes por un equipo sanitario de atencin pre hospitalaria, de acuerdo a la valoracin protocolizada de su grado de urgencia, de forma que se establezca los tiempos de espera razonables para ser atendidos y tratados por el equipo sanitario y el mejor medio de transporte sanitario al centro sanitario ms adecuado. En los hospitales, generalmente es realizado por el personal de enfermera. En la actualidad quizs es el que ms se est desarrollando, fundamentalmente en los hospitales. Hasta ahora se utilizaban distintas sistemticas, en los distintos hospitales con validez variable. En los ltimos aos se han creado distintas escalas en Canad (Canadian Triage and Acuity Scale) basado en el australiano, Reino Unido (Manchester Emergency Triage System), Estados Unidos (Triage Scale Standardization), Andorra (Modelo Andorrano de Triaje) basado en el canadiense y Australia (The Australasian Triage Scale). En Espaa se han realizado dos adaptaciones, que se estn implantando en varios hospitales:

El "SET", Sistema Espaol de Triaje, que resulta de una adaptacin del "MAT", Modelo Andorrano de Triaje. En l hay 650 motivos de consulta distribuidos en 32 categoras sintomticas, que con datos del interrogatorio y unos datos exploratorios bsicos, clasifican con 5 niveles de urgencia.

El "Manchester", basado en el sistema del mismo nombre del Reino Unido. A partir de 51 motivos de consulta y a travs de unas preguntas dirigidas en un diagrama. Es decir segn la respuesta si/no, se produce la clasificacin, con 5 niveles de gravedad.

En estos momentos hay grupos de trabajo en varias comunidades autnomas (Navarra, Comunidad Valenciana...) para crear otros programas alternativos. La tendencia actual, en la mayora de los hospitales, es la de establecer 5 niveles de gravedad, segn la posible demora en su atencin:

Nivel 1 o rojo: precisa de la atencin por el mdico de forma inmediata. Nivel 2 o naranja: la atencin por el mdico puede demorarse 10 minutos. Nivel 3 o amarillo: la atencin por el mdico puede demorarse 30 minutos. Nivel 4 o verde: la atencin por el mdico puede demorarse 1 hora. Nivel 5 o azul: la atencin por el mdico puede demorarse 2 horas.

En caso de que por falta de recursos no pudiera cumplirse con estos tiempos se debera retriar, es decir volver a valorar la situacin del paciente. Cabe sealar que a nivel hospitalario el triaje es una actividad especializada de los servicios de emergencia o urgencia, que se caracteriza por un registro escrupuloso de las funciones vitales, escalas e ndices diversos, los que son constantemente evaluados para mejorar los resultados, evitando el sobretriaje o subtriaje, asegurando la calidad de atencin. Los programas referidos, aunque engloban tericamente el nivel extra-hospitalario, no reflejan las caractersticas diferentes en este medio.

[editar] Conceptos en relacin al triaje

[editar] Diferencia entre Catstrofe y Desastre
Segn el DRAE catstrofe es un hecho o suceso infausto que altera gravemente el orden regular de las cosas y desastre es una desgracia grande, suceso infeliz y lamentable. Por lo que catstrofe es el hecho y desastre la consecuencia. El desastre ocurre cuando se pierde la capacidad de respuesta de una organizacin o sociedad.

[editar] Demanda masiva y atencin de mltiples vctimas

La atencin de los pacientes en situacin de emergencia o urgencia requiere que los centros hospitalarios, los servicios y sistemas prehospitalarios tengan una oferta de reserva. La cual ser utilizada para resolver las fluctuaciones de la demanda. La atencin individual se explica por s misma. La atencin de mltiples vctimas ocurre cuando se atiende a 2 o ms

personas graves procedentes de un mismo evento; la demanda sobrepasa la oferta normal de servicios, esto ocurre hasta el uso de la primera mitad de la oferta de reserva. La demanda masiva implica el uso de la segunda mitad de la oferta de reserva. El desastre ocurre cuando la demanda excede el total de la oferta incluida la oferta de reserva, producindose una prdida de la capacidad operativa del sistema.

[editar] Triaje estructurado

Sistema de triaje de cinco niveles, fiable, vlido, til, relevante y reproducible, y disponibilidad de una estructura fsica, profesional y tecnolgica en los servicios, dispositivos y centros donde se atienden las urgencias y emergencias, que permitan hacer el triaje de los pacientes segn un modelo de calidad evaluable y continuamente mejorable.[1]

[editar] Bibliografa

"Sistema Espaol de Triaje", ISBN 84-87450-86-5 "Clasificacin de pacientes en los servicios de urgencias y emergencias: Hacia un modelo de triaje estructurado de urgencias y emergencias.",[2] "Urgencia, gravedad y complejidad: un constructo terico de la urgencia basado en el triaje estructurado", [3] "Triaje de Urgencias Hospitalarias. Grupo de Triaje Manchester", ISBN 84-6095536-2 "Emergencias y Desastres en el Per", ISBN 9972-33-309-4

Desastres: Apuntes conceptuales Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Triaje" Categoras: Medicina | Urgencias mdicas | Salud | Defensa Civil

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