Dr.

Jorge Luis Beamín Gutiérrez

Rut. 13.755.735-5; RCMV nº 4071
Médico veterinario U. de Chile
Dipl. Med. Anim. Pequeños U. de Chile
NEUROLOGÍA VETERINARIA

INFORME NEUROLÓGICO

Nombre paciente: Theo

Especie: felino, macho castrado
Raza: dpc
Edad: 5 años
Peso: kilos
Datos del tutor: Valentina Villagrán
RUT (si procede):
Teléfono: 988221828
Correo electrónico: valevillagran.s@gmail.com

Centro médico que deriva: Porvenir

Antecedentes

Se realizó evaluación neurológica debido a antecedentes de: ingreso ayer de urgencia

con sospecha de intoxicación. a la evaluación general no encontraron alteraciones
aparentes. A la nueva evaluación notaron lateralización izquierda de la cabeza, ausencia de
respuesta amenaza ojo izquierdo y pérdida de reflejo palpebral. Cuando lo encontraron
perdía el equilibrio y salivaba mucho
El comportamiento de la signología ha sido de aparición abrupta en el tiempo.
Dentro de su historial médico previo no se describe patologías de mayor importancia.

Examen físico

Temperatura: 37,7 ºC Mucosas: rosadas llenado capilar: 1 segundo FC: 208 LPM
Hidratación: normal Condición corporal: 3/5

Otras observaciones: auscultación sin soplo cardiaco evidente, rítmico y concordante con
el pulso femoral.
 Examen neurológico

Estado de conciencia: desorientación leve. Responde a estímulos visuales pero de manera

inapropiada.

Evaluación postura/marcha: estación de base ancha

Coordinación: tetraataxia

Fuerza y acción locomotora: sin alteraciones aparentes

Evaluación de la cabeza: inclinación izquierda

Evaluación de nervios craneales: nistagmo horizontal fase lenta izquierda. Protrusión

membrana nictitante ojo izq y menor apertura palpebral (horner??). pupilas ok, ollares ok,

Movimientos involuntarios: no

Reacciones posturales: propiocepción consciente: normal prueba de Salto: disminuido

mpi. Colocación táctil y visual ok.

Evaluación nociceptiva: sin signos aparentes de dolor.

Otros antecedentes:

Luego de la evaluación neurológica se puede concluir la siguiente neurolocalización:

“síndrome vestibular periférico izquierdo”

Diagnósticos diferenciales

- Otitis media/interna
- Encefalopatía traumática
- Encefalopatía inflamatoria
- Encefalopatía neoplasica
Exámenes auxiliares recomendados:

- Hemograma y perfil bioquímico

- Resonancia magnética de cerebro

Tratamiento y recomendaciones:

- Se envía con terapia de antibióticos, antiinflamatorios y antivertiginoso según

indicación de su médico tratante, como terapia de síntomas, en espera de confirmar
diagnóstico con los exámenes solicitados.

Pronóstico:

Reservado, estrictamente dependiente del resultado de sus exámenes complementarios y de

la respuesta a la terapia si es que procede.

Atentamente.

Santiago, 07 de julio de 2020