PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON NEUMONIA

DIAGNOSTICO OBJETIVO O INTERVENCIONES DE FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE EVALUACION DE LOS

DE RESULTADO ENFERMERIA (NIC) ENFERMERIA RESULTADOS
ENFERMERIA ESPERADO ESPERADOS (NOC)
(NOC)

Patrón OBJETIVO 1. Posición semifouler 1. La posición de Semi-Fowler es una posición en la Paciente estable con
Respiratorio GENERAL: 2. Monitorización de los que un paciente, por lo general en un hospital o en una SPO2 dentro de
ineficaz R/C 1. Mantener un Signos Vitales un asilo de ancianos, se coloca sobre su espalda parámetros normales
patrón 3. Colocación de con la cabeza y el tronco levantados entre 15 y 45
fatiga de los grados, aunque 30 grados es el ángulo de cama más
al administrar el
respiratorio Oxigenoterapia
músculos utilizado. oxígeno y
normal. 4. Colocación de cánula
respiratorios binasal o mascarilla simple 2. Los signos vitales son medidas de varias medicamentos.
2. Mejorar el
M/X taquipnea 5. Vigilar la SPO2 de Oxigeno características fisiológicas humanas, generalmente Se mejoró el
intercambio
gaseoso para 6. Ingerir líquidos tibios
tomadas por profesionales de la salud, para valorar intercambio gaseoso.
las funciones corporales más básicas. Se logró permeabilidad
disminuir abundantes
3. La oxigenoterapia es una medida terapéutica que de las vías
posibles 7. Mantener vías aéreas
consiste en la administración de oxígeno a
complicaciones permeables.
concentraciones mayores que las que se encuentran
respiratorias.
. 8. Eliminar las secreciones en aire del ambiente, con la intención de tratar o
OBJETIVO fomentando la tos o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la
ESPECIFICO: mediante la aspiración de hipoxia.
secreciones de boca y 4. La saturación de oxígeno es una medida relativa de
1. Brindar
nariz. la concentración de oxígeno que se disuelve o
confort 9. Realizar ejercicios transporta en un medio dado como una proporción
respiratorios o espirometria de la concentración máxima que se puede disolver
para favoreces la en ese medio.
expansión toráxica 5. Permeabilidad de la Vía Aérea, Función Ventilatoria
10. Control y valoración de la y Oxigenación son dos casos especiales de
respiración. obstrucción de la vía aérea son la causticación
11. Valorar e interpretar faringo-laríngea grave (hidróxido de sodio) y el
resultados de laboratorio aumento de secreciones producido por
Ej. AGA y electrolitos organofosforados o carbamatos.
12. Administración de 6. Medicamento: Sustancia que sirve para curar o
medicación prescrita prevenir una enfermedad, para reducir sus efectos
13. Se realizará higiene y sobre el organismo o para aliviar un dolor físico.
tendido de cama para el 7. Limpieza o aseo para conservar la salud o prevenir
confort del paciente. enfermedades,
8. Confort: Condiciones materiales que proporcionan
bienestar o comodidad.

NOMBRE: ADRIANA VERONICA LIRA LIMA

 1.Lavarse las manos para
OBJETIVO atender al paciente, 1. Lavarse las manos es la mejor forma de Paciente se encuentra
Limpieza de GENERAL: 2.Limpieza de fosas evitar que se propaguen los gérmenes. libre de secreciones.
vías ineficaz 1. Eliminar nasales. 2. El lavado nasal o irrigación nasal, es la
aéreas R/C la secreciones de 3.Mantener vías aéreas práctica higiénica personal en la que la
acumulación vías permeables. cavidad nasal se lava para eliminar la suciedad
de respiratorias, 4.Aspirar secreciones de y el exceso de mucosidad de nariz y senos
boca, nariz. paranasales.
secreciones para permitir el
5.Realizar nebulizaciones 3. Mantener la permeabilidad de la vía aérea para
M/X dificultad normal flujo del
con solución salina al permitir que haya una correcta ventilación
respiratoria, inspiración e
0.9%. y fenoterol 5 gts 4. Es la extracción de
respiración expiración las secreciones acumuladas en tracto
7.Realizar respiratoria.
ruidosa y tos OBJETIVO respiratorio superior, por medio de succión y a
8.Evitar estímulos que
con ESPECIFICO: través del tubo endotraqueal. Eliminar
aumenten la producción
movilización 1.Brindar las secreciones que obstruyen total o
de secreciones: polvo,
de confort frio. parcialmente la vía aérea.
secreciones. 2.Brindar 9.Valorar el tipo de tos. 5. Un nebulizador es un aparato que divide los
estabilidad 10.Evitar en contacto con medicamentos líquidos en muy pequeñas
emocional miembros de la familia gotas. La nube, se conduce por un tubo de
que estén con problemas plástico que está unido en uno de sus extremos
respiratorios. a la salida del aparato y en el otro a una pieza
plástica que se coloca sobre la boca o se
introduce en las fosas nasales.

NOMBRE: ADRIANA VERONICA LIRA LIMA

Hipertermia OBJETIVO 1.Control y valoración de 1.Paciente con
R/C el GENERAL: signos vitales. 1. Los signos vitales son medidas de varias temperatura de 36.5
proceso 1.Bajar la 2. Bajar temperatura por características fisiológicas humanas, °C
infeccioso temperatura a medios físicos.  generalmente tomadas por profesionales de la
(baterías, cifras 3. Ingesta de líquidos. salud, para valorar las funciones corporales más
virus, hongos) normales. 4. Administrar antipirético básicas.
M/X piel 2. Mantendrá prescrito si la 2. bañarse es uno de los considerados hábitos
caliente al una hidratación temperatura curva pasa de higiene, es decir, una costumbre que
tacto. adecuada. de 38°C. Metamizol 1 gr vinculada al aseo personal.
c/8 hrs o PRN 3. La temperatura del cuerpo en los humanos
OBJETIVO 5. Valorar nivel de es constante; independientemente de las
ESPECIFICO: conciencia. condiciones.
1. Proporcionar 7. Brindar confort y 4. Se denomina antipirético, antitérmico,
confort, comodidad antifebril y febrífugo a todo fármaco que hace
bienestar y disminuir la fiebre.
seguridad.

NOMBRE: ADRIANA VERONICA LIRA LIMA