Afasia, .

Concept Modalid Localización de

o ad lesión Capacidades afectadas o trastorno Características principales
Afasia: Broca
Trastorno Lenguaje expresivo, lectura oral,
del lenguaje Lóbulo frontal (área comprensión lectora, disortografía Reducción drástica del lenguaje expresivo y la
de tipo 44) Opérculo Ínsula y denominación. producción verbal, con tendencia a la utilización de
comprensivo
o expresivo, estereotipias y frecuentes agramatismos.
tanto Wernic Lóbulo temporal Lenguaje comprensivo, alexia
hablado Izquierdo (área 22) anterior, alexia afásica, agrafia El lenguaje es fluido y en ocasiones hiperfluido o
como ke afásica. logorréico, con parafasias y paragramatismo. Al
escrito, hablar se produce una invasión del lenguaje con
como una “ensalada de palabras” en la que existe
consecuenci confusión de las características fonéticas, jergafasia
a de una y neologismos.
lesión Circunvolución Paralexias, paragrafías y parafasias.
cerebral en Conducci supramarginal (área Repetición gravemente afectada, con numerosas
las áreas que ón 40) Fascículo parafasias fonémicas y verbales.
regulan el
lenguaje. arqueado
Global Áreas perisilvianas Lenguaje expresivo, comprensivo, Suspensión del lenguaje o habla no fluida, con
del hemisferio lectura oral, comprensión lectora, bloqueo casi total en la comprensión.
izquierdo escritura y denominación.
Transcorti Circunvolución Lenguaje comprensivo, lectura
angular (áreas 37- oral, alexia afásica, agrafía y Severos trastornos de la comprensión.
cal 39) parafasias. Repetición preservada, aunque a veces puede haber
Sensorial Lóbulo parietal ecolalia: el paciente repite las preguntas que se le
(áreas 18-19) hacen en lugar de contestarlas.

Transcorti Áreas
peribrocanianasLenguaje expresivo y comprensivo, Adinamia verbal con disminución drástica de la
cal comprensión lectora, agrafía y falta iniciativa para hablar de manera espontánea,
Área motora de vocabulario. llegando con frecuencia al mutismo.
Motora suplementaria Posteriormente se presentan perseveraciones,
ecolalia y palilalia.
Áreas - Lenguaje espontáneo reducido y en ocasiones
Transcorti peribrocanianas
Áreas Lenguaje expresivo, comprensivo, ecolálico.
cal Periwernickianas lectura oral, comprensión lectora,
escritura y denominación. - Comprensión alterada y pérdida de capacidad
Mixta
para la lectura.
Anómic
a Circunvolución Lectura oral, comprensión lectora, Grave dificultad para evocar las palabras y para el
inferior temporal. escritura y falta de vocablos. recuerdo de nombres.
 Apraxias,

Concepto Modalidad Localización de lesión Formas de evaluación Capacidades afectadas o

trastorno
Apraxia: Se
puede definir Ideomotora lesiones parietales del hemisferio - Imitar gestos simples como
una apraxia izquierdo, el Área motora Afecta a la realización de
como la suplementaria del lóbulo frontal o - Hacer cerrar los puños. gestos
dos aros entrelazados con preservada simples, aunque está
incapacidad por lesiones del cuerpo calloso. los dedos. la capacidad para
para la manipular
- Reproducir simbólicamente herramientas reales. objetos y
ejecución de determinados gestos expresivos Afecta el
actos motores como el manejo de un martillo. programa de producción.
previamente - Simular cómo se enciende un
aprendidos, en cigarrillo.
ausencia de
parálisis, Ideatoria
trastorno
sensorial o
ataxia, con - Pedirle al sujeto que meta una
buena carta dentro de un sobre.
comprensión, Causadas por lesiones parieto- - Proponerle la utilización de La incapacidad para la
colaboración y temporales izquierdas, siendo objetos comunes: martillo, peine o manipulación de objetos y
atención del habitual su presencia en fases destornillador. herramientas previamente
sujeto. Las avanzadas de las demencias - Pedirle que encienda una vela conocidas por el sujeto. Altera
apraxias son, corticales. con una cerilla. el sistema conceptual. .
por tanto, un -
trastorno en la Constructiv Reproducir una construcción
capacidad de a Lesiones de las zonas de sencilla hecha con piezas de Incapacidad para reproducir
integración asociación parietales derechas o madera plástico. dibujos o ensamblar piezas
sensoriomotor izquierdas. - Figura compleja de Rey. bidimensionales o
a que sólo se - Test de Bender. tridimensionales, impidiendo
presenta en las - Test de Retención Visual de la realización de tareas como
áreas de Benton. maquetas, diseño de planos,
asociación construcción con cubos o la
cerebrales. copia de un dibujo simple.
Del vestido Incapacidad para vestirse uno
Proponer al sujeto actividades de mismo de un modo autónomo,
Están causadas por lesiones vestirse y desvestirse. formando parte del síndrome
posteriores parieto-occipitales del de heminegligencia o de otros
hemisferio derecho y suelen estar cuadros, especialmente
presentes en las fases avanzadas demencias.
de la enfermedadde Alzheimer.
De la marcha
Causada por la lesión cerebral - Pedirle al paciente que camine (se incapacidad para caminar, a
grave de tipo demenciante o debe observar si existe dificultad pesar de que el sujeto sea
tumoral, lesiones frontales o para el inicio de la marcha y en la capaz de hacerlo de manera
hidrocefalia. secuenciación de movimiento). espontánea.
Bucofacial causada por lesiones del opérculo Incapacidad para realizar
frontal y la ínsula anterior o por Realizar gestos bucofonatorios movimientos voluntarios de
lesiones parietales. como silbar, olisquear, absorber, cara, labios, lengua u órganos
hinchar los carrillos o sacar la fonatorios, impidiendo
lengua. realizar gestos como soplar,
sacar la lengua o enseñar los
dientes
Óptica Causado por lesiones parietales
bilaterales. Seguir movimientos de rastreo con Impide la realización de
la vista. movimientos de búsqueda
visual en movimientos
guiados por la mano
 Concepto Modalidad Localización de lesión Capacidades afectadas o trastorno

Agnosias Agnosia para Causadas por lesiones occipitales o del

visuales: objetos cuerpo calloso. En el lóbulo occipital
consisten en la derecho provocará un trastorno perceptual
dificultad para el previo a la denominación semántica. Las
reconocimiento lesiones occipitales izquierdas o de la parte
visual de objetos posterior del cuerpo calloso (esplenio),
u otras impedirán la denominación semántica del Incapacidad para reconocer objetos y dibujos
categorías objeto. presentados en la modalidad visoperceptiva,
relacionadas existiendo dificultades para la denominación, el
como personas, recuerdo o la descripción de su significado, a
objetos o pesar de que está preservada la capacidad para
colores, estando reconocerlos a través de otras modalidades,
suficientement e como por ejemplo el tacto.
conservada la
agudeza visual y Simultagnosia
la capacidad de
rastreo, así como Incapacidad para interpretar el significado de un
las funciones Causada por lesiones en áreas de dibujo u objeto de una manera global, estando
mentales asociación occipital, especialmente en el preservada la capacidad para percibir sus partes
superiores y el hemisferio derecho, aunque son de mayor de manera aislada.
lenguaje visual. gravedad los cuadros de simultagnosia
causados por lesiones bihemisféricas, ya
que impiden la integración y síntesis
visoespacial y visoconstructiva.
Prosopagnosia Causado por lesiones que afectan al
territorio occipitoparietal o al
occipitotemporal, frecuentemente como
consecuencia de una hemorragia en la Incapacidad para reconocer caras familiares o la
arteria cerebral posterior. propia cara en el espejo o en fotografías, sin que
exista déficit en el área visual primaria ni
tampoco trastornos atencionales, psiquiátricos o
cognitivos que lo justifiquen.
Agnosia Está originada por traumatismos
craneoencefálicos o por accidentes
cromática vasculares cerebrales que afectan al polo Incapacidad para identificar colores a pesar de
occipital. estar preservados los receptores sensoriales y
las áreas visuales primarias.
Alexia Las lesiones del esplenio y del lóbulo
occipital izquierdo causan este trastorno.
agnósica
A diferencia de la afasia, en la que existe
incapacidad para el reconocimiento de palabras,
el paciente con alexia agnósica puede escribir
espontáneamente o al dictado, siendo incapaz
de leer una frase.
Agnosia para el
movimiento

Está causada por lesiones temporales

mediales bilaterales, en la convergencia Imposibilidad o dificultad de reconocer un
entre el córtex occipital y el temporal. objeto cuando éste se encuentra en movimiento.

Concepto
Agnosias Auditivas: Las
lesiones del lóbulo temporal
además de producir deficiencias
sensoriales en la codificación de
los estímulos auditivos, pueden
provocar agnosias auditivas, que Agnosia para los
se definen como una dificultad
para reconocer el significado de
los estímulos acústicos no
verbales
Agnosia auditiva,
Modalidad Localización de lesión
Capacidades afectadas o trastorno
Amusia
Causada por lesión unilateral o bilateral Afecta a la capacidad para
de las áreas temporales mediales que reconocimiento de las
procesan la música, estando características de la música
frecuentemente implicadas las Áreas 22 como el tono, el ritmo o la
y 42 de Brodmann melodía.
sonidos Incapacidad para identificar el
La lesión se localiza en las Áreas 42 y significado de los sonidos no
22. verbales como por ejemplo el
canto de un pájaro o el sonido
de una alarma.

Agnosia Las lesiones causantes se localizan en el Incapacidad para comprender

verbal giro temporal izquierdo. sonidos verbales, estando
preservada la capacidad de
reconocimiento de sonidos no
verbales, en ausencia de otras
alteraciones del lenguaje.

Agnosias somatosensoriales,
Concepto Modalidad Localización de lesión Capacidades afectadas o trastorno

Asterognosia Está causada por lesiones de la corteza

somestésica asociativa, correspondiente Pérdida de capacidad para reconocer las
Agnosias a las Áreas 5 y 7 del lóbulo parietal. cualidades físicas de un objeto mediante el
somatosensoriales tacto (peso, tamaño, forma, densidad o
: Se trata de trastornos
producidos por lesión de textura), en ausencia de hipoestesia.
áreas somestésicas Agnosia
situadas en las zonas
parietales posteriores, táctil Causada por la lesión de las áreas 39-40. Es una modalidad de asterognosia de menor
gravedad que impide reconocer los objetos
estando preservados los mediante el tacto, estando preservadas las
receptores sensoriales áreas primarias.
para el tacto, así como
las áreas somestésicas Barognosia Producida por accidentes vasculares que Incapacidad para estimar el peso de un
primarias de la corteza afectan a las áreas parietales de objeto cuando se coloca en la mano
parietal. asociación. afectada
Autotopagno Puede estar causada por lesiones Impide reconocer las partes del cuerpo bajo
sia parietales posteriores izquierdas. órdenes o mediante imitación.
Agnosia la lesión causante se localiza en la zona
digital Pérdida de capacidad para reconocer,
posteroinferior del lóbulo parietal o en el identificar,
giro angular izquierdo. seleccionar y orientar los dedos
de la mano y las del explorador
Agnosia
Se debe a lesiones que afectan a áreas
espacial occipitales o hipocámpicas del Incapacidad para reconocer lugares
hemisferio derecho o a lesiones familiares o la dificultad para orientarse en
occipitales o el espacio.
 hipocámpicas bilaterales.
Tabla 6 Agnosias olfatoria, sus modalidades y su
trastorno.
Modalida
Concepto d Capacidades afectadas o trastorno
Agnosias olfatorias: La Hiposmia Cuando el déficit es parcial, persistiendo la
anosmia es la pérdida temporal o capacidad olfatoria, aunque de un modo
prolongada en la capacidad para disminuido. Es frecuente en procesos de
identificar olores. A diferencia de catarro, rinitis o en cuadros alérgicos.
otros sentidos, el del olfato está Anosmia Cuando la pérdida del olfato se refiere sólo
infravalorado porque su presencia selectiva a determinadas sustancias y olores.
en nuestra especie no resulta de Hiperosmia Consiste en la presencia de una exacerbada
tanta importancia para la capacidad para la discriminación de
comunicación y la supervivencia diferentes olores.
como el sentido de la vista o el
Parosmia Consiste en la percepción errónea de los
del oído, por lo que es frecuente
olores. Suele producirse en algunos tumores
que los trastornos olfatorios
cerebrales.
resulten infradiagnosticados.
Cacosmia Sensación de mal olor. Siendo habitual en
algunos casos de rinitis atrófica y de
sinusitis crónica.
Tabla 7 Agnosia para las enfermedades, sus modalidades, sus lesiones y trastornos

Concepto Modalidad Localización de lesión Capacidades afectadas o trastorno

Agnosia para las Anosognosia Las lesiones talámicas pueden alta de conciencia de los déficits
enfermedades: impedir la integración de las sensitivos, motores, cognitivos o
Se refiere a la falta distintas informaciones lingüísticos, que se producen como
de sensoriales, que también puede ser consecuencia del daño cerebral o en
conciencia de los causada por alucinaciones sujetos con diversas patologías
déficits sensitivos, cinestésicas que impiden al psiquiátricas o con demencia.
motores, cognitivos paciente reconocer su cuerpo.
o lingüísticos, que Asomatognosia Suele producirse como Se presenta como un trastorno del
se producen como consecuencia de lesiones agudas esquema corporal consistente en la
consecuencia del de la región parietal posterior del negación de una parte del cuerpo
daño cerebral o en hemisferio derecho o por lesiones correspondiente a la zona hemipléjica,
sujetos con diversas talámicas y de los núcleos grises siendo característica de enfermos con
patologías centrales. síndrome de heminegligencia.
psiquiátricas o con Anosodiaforia Es una modalidad de asomatognosia ligera
demencia. Se trata,
que se caracteriza por la falta de suficiente
por tanto, de la
conciencia de la enfermedad neurológica,
ausencia de
aunque el paciente no llega a negar su
conciencia o la
existencia,
negación de una
Misoplejia Consiste en la exacerbación del
enfermedad, ya que
sentimiento de enfermedad neurológica y
el sujeto niega que
se caracteriza por respuestas de odio o
tenga un problema
rechazo hacia el miembro paralizado.
incluso cuando se le
presenta el miembro Somatoparafrenia Es una percepción distorsionada de la
paralizado. enfermedad neurológica que se caracteriza
por la atribución del miembro lesionado a
otra persona.
Analgoagnosia Está causada por lesiones del
hemisferio izquierdo, Es la incapacidad para la comprensión del
especialmente en la zona dolor a pesar de que no exista hipoestesia
supramarginal. frente a los estímulos dolorosos.