ANALISIS DE CASO

DOCENTE: BEATRIZ BASABE CRUZ

ELABORO: JUAN PABLO RUSSI VERGEL

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

EXAMEN MENTAL

Paciente de nombre Mark Hilss con 34 años de edad, afroamericano de

género masculino con un nivel de porte y actitud poco adecuado, en relación
a los procesos del sueño revela narcolepsia, con respecto a la conciencia se
evidencia en estado de obnubilación.

En base a los procesos cognitivos presenta atención distractil, memoria

estable sin alteraciones, así mismo en procesos sensoperceptivos se
determinan alucinaciones auditivas, presenta orientaciones autopsiquicas y
alopsiquicas alteradas, pensamiento de tipo circunstancial con ideas
sobrevaloradas y con características taquipsiquias en el lenguaje.

Por otro lado, el área afectiva y del humor se evidencia incontinencia afectiva
y labilidad emocional.
Con respecto a las funciones de síntesis presenta una inteligencia de tipo
promedio, con juicio y raciocinio desviado, sus movimientos son normales y
conservados.

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL

Eje l
Se evidencia síntomas de alteraciones esquizoafectivas de tipo mixto

Eje ll
Con respecto al CIE-10 se diagnostica trastornos mixtos de la personalidad

Eje lll
Presenta efectos secundarios por consumos de olanzapina y lorancepam,
aunque no registra historiales por consumos de alcohol u otras sustancias
alucinógenas

Eje lV
Presenta dificultades en sus áreas de ajuste familiares, aunque no registra
dificultades en otras áreas de ajuste laborales o académicas

Eje V
Según la clasificación en la escala, se considera un nivel de afectación inferior
al 30%. Considerando la complejidad de los síntomas, evidenciando la gran
afectación a las diferentes áreas sociales del paciente.