TEMA: CASO DE PATOLOGAS

CURSO: PSICOLOGA

ALUMNO: ORIHUELA BEJARANO

CARLOS

CASO CLNICO
Hombre de 55 aos con cuadro de 3 aos de evolucin consistente en
cambios inespecficos de comportamiento dados por alteracin del lenguaje,
dificultades en el clculo y prdida de evocacin de la memoria.
Igualmente refera prdida progresiva de la visin hasta la ceguera total
bilateral. En el ltimo ao present aumento de los sntomas sensoriales
dados por alucinaciones auditivas, agresividad y cambios en el patrn de
sueo, dados por periodos alternantes de insomnio e hipersomnio.
Antecedentes personales: refiri alcoholismo y tabaquismo hace cinco aos
atrs
Antecedentes personales no patolgicos: Negativo
Antecedentes heredofamiliares: Negativos
Examen fsico general:

Presin arterial: 110/70 mmHg.

Pulso: 84 por minuto
Frecuencia respiratoria: 20 por minuto.
Temperatura: 36C.

Acude junto a su hija, entre las consultas para pacientes indemorables,

porque ayer en la noche sufri una quemadura en el antebrazo, mientras
ayudaba a preparar la cena. La hija cuenta que vive con l y que est
preocupada porque en los ltimos meses luego de haber sufrido un TEC no
logra recordar lo que haca. Menciona tambin que tiene ilusiones subjetivas
(aquellas ilusiones, producto del estado psicolgico del sujeto, estos estados
psicolgicos mayormente son vivencias emocionales violentas o
sentimientos profundos), confunde las cosas fcilmente como ver una
serpiente cuando era una soga
Se encontr desorientacin parcial en el tiempo y lugar, compromiso de la
memoria de evocacin, sin alteraciones en la memoria mediata, disprosexia,
dificultades en series regresivas, lenguaje fluido, sin alteracin en la
denominacin, digrafa y dificultades en la repeticin, comprensin e
interpretacin de ordenes( al pedirle que dijera los meses del ao, solo pudo
decir tres meses, al solicitarle que denominara dos objetos, solo denomino
uno).
Dificultad severa para la copia de una figura, pensamiento concreto,
bradipsiquia y bradilalia.
Con esto tuvo en la prueba de minimental un puntaje de 13/30. La prueba
de minimental

incluye:

La
La
La
La
La

evaluacin de orientacin: 10 puntos

evaluacin de memoria: 3 puntos
evaluacin de atencin y clculo: 5 puntos
de evocacin: 3 puntos
evaluacin de lenguaje: 9 puntos (3).

En el examen de pares craneanos, al evaluar el fondo de ojo mediante

oftalmoscopa indirecta se evidenci atrofia ptica bilateral, tambin se
evidencia Acromatopsia. No se encontr ninguna otra alteracin en la
evaluacin de los otros pares craneanos, fuerza muscular, reflejos
osteotendinosos, y pruebas de funcin cerebelosa.