CUIDADOS INMEDIATOS/ MEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO

Hilda Nallely Guardiola Jimenez

Se entiende como recién nacido el niño al que apenas se le cuenta 10 12 días desde que salió del claustro materno.

Al momento de nacer se deben de tener una serie de cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacido; también se debe realizar una serie de valoraciones para ver el estado de salud del recién nacido.

CUIDADOS INMEDIATOS Y MEDIATOS EN EL RECIEN NACIDO  La atención del recién nacido esta representada en el conjunto de las actividades. mediatos (desde el momento que pasa al cunero hasta que egresa del hospital). en procura del bienestar del recién nacido. y tardío (los que se realizan en el hogar hasta los 28 días de haber nacido que termina en el periodo de neonato . cuidados. intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer. Los cuidados del recién nacido se clasifican en: inmediatos (es decir que son aquellos que se realizan inmediatamente al nacer).

 Una vez que ya está seco y cubierto. A menudo. Resulta ventajoso que el recién nacido se colonice con las bacterias cutáneas maternas y no por las bacterias de los asistentes hospitalarios. se le coloca un gorro tejido en la cabeza. y poner al niño sobre el pecho de la madre tan pronto como sea posible  Limpieza y prevención de la pérdida de temperatura: Es importante mantener la temperatura corporal del recién nacido. Para evitar la pérdida de calor. .Cuidados Inmediatos  Los cuidados inmediatos incluyen el asegurarse de que la vía aérea se encuentra libre.  Tras el nacimiento los niños se colonizan con bacterias. los bebés que sufren descensos marcados de la temperatura corporal.  El recién nacido está mojado debido al líquido amniótico y puede enfriarse con facilidad. se puede colocar al bebé en contacto con la piel del pecho o el abdomen de la madre. esto también ayuda a mantenerlo caliente y este contacto es importante por otras muchas razones:  Psicológicamente estimula a la madre y al niño a conocerse el uno al otro.  Hay que animar al amamantamiento temprano. Esta estimulación sobre el pezón por el niño promueve la lactancia y además ayuda a que se contraiga el útero y con esto se disminuya la pérdida sanguínea posparto. pinzar y cortar el cordón. se debe secar al bebé y utilizar frazadas templadas que suministren calor. a ser posible en la primera hora posparto (OMS / UNICEF 1989). pueden desarrollar problemas de tipo metabólico. tomar medidas para asegurarse de la buena temperatura corporal del recién nacido.

el médico aspira la boca y nariz para facilitarle la respiración. En el momento en que el niño respira por primera vez. Cuando sale la cabeza del bebé. hay que realizar medidas de resucitación.  Ya cuando termina de nacer. Si se estimula el llanto del bebé por medio de masajes y caricias. 2. Si el bebé no respira en el primer minuto.-Aspiración de las secreciones de boca y nariz.  Cuando el bebé empieza a respirar en el momento de nacer. A partir de ese momento. se ayuda a que el fluido suba para que luego pueda ser succionado por la nariz o la boca. el cambio de presión en los pulmones ayuda a cerrar las conexiones fetales y le da una nueva dirección al flujo sanguíneo. Algunos bebés nacen con cantidades excesivas de fluido en los pulmones. . los pulmones no se utilizan para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono y necesitan un menor abastecimiento de sangre. la sangre es bombeada a los pulmones para ayudar a realizar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. el aire penetra en las vías respiratorias de los pulmones. se le limpia además la carita de los restos de sangre y líquido amniótico y se le succiona nuevamente la boca para limpiar las vías respiratorias de cualquier secreción que esté obstruyendo la vía aérea. Antes del nacimiento.

. El médico y las enfermeras evalúan las señales siguientes y asignan una puntuación según el resultado:  A: Actividad: tono muscular  P: Pulso  G: Gestos o muecas: irritabilidad refleja  A: Aspecto: color de piel. Una de las primeras revisiones que se realiza es el examen de Apgar. una anestesióloga. Virginia Apgar. Una puntuación de entre 4 y 6 puede indicar que el niño necesita alguna maniobra de resucitación (oxígeno) y una cuidadosa monitorización. para evaluar la condición del recién nacido al minuto y a los cinco minutos después del nacimiento. Una puntuación de 3 o menor indica que el bebé necesita de inmediato maniobras de resucitación y socorro. El examen de Apgar es un sistema de puntuación ideado por la Dra. Calificación apgar: La evaluación de la salud del bebé comienza de inmediato.  R: Respiración  Se considera normal una puntuación de 7 a 10.

perímetro torácico. perímetro torácico.  Aplicar vitamina k.  Exploración física . perímetro abdominal.  Verificar peso. perímetro cefálico. 1ml. Intramuscular dosis única (se aplica en la pierna)  Verificar permeabilidad rectal con termómetro rectal y tomar temperatura.CUIDADOS MEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO  Identificación del bebe. llenar la hoja o constancia de alumbramiento  Ligar el cordón umbilical  Realizar aseo ocular y aplicarle cloramfenicol oftálmico (2 gotas en cada ojo). talla.  Realizar la somatometria. brazo y pierna. medir pie.

Si no se cuenta con el resultado de la prueba al momento del egreso.Además de los cuidados prestados en las primeras cuatro horas de vida se debe:  Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG. . Si es anormal.  Si el resultado es dudoso. antihepatitis B y antipolio. este debe se verificado.  Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congénito. administración de vacuna contra poliomielitis. (Vacunación contra tuberculosis. se debe citar para repetir examen en 2 a 6 semanas. si al momento de la salida se cuenta con el resultado de la prueba. se deben dar indicaciones a la madre y al padre sobre la importancia de reclamar el resultado oportunamente y entregarlo al momento del primer control del recién nacido. el niño o la niña debe ser remitido(a) al pediatra para confirmación y el tratamiento indicado. vacunación contra hepatitis B).

CONSECUENCIA DE ADICCIONES EN EL EMBARAZO .

en particular en lo relacionado a un comportamiento exitoso en la etapa escolar y superior. representados en la habilidad de bloquear distracciones y la concentración a largo plazo. Sin embargo. pero muy importantes para el futuro. Tener un hijo es una decisión personal. como lo es la forma en que la mujer se cuidará durante este periodo. se producen cambios pequeños. . las embarazadas que hacen abuso de drogas durante los meses de gestación pueden provocar daños irremediables en el desarrollo normal del feto.  Estudios sobre adicciones durante el embarazo señalan que si el desarrollo del feto es expuesto a la droga.

resulta difícil determinar el peligro específico de una droga en particular sobre el feto y las consecuencias de su consumo para ambos.  Dado que generalmente las mujeres adictas usan más de una droga. . ya que aumentan del riesgo de malformaciones congénitas. Todas las drogas.fetales. son peligrosas para una mujer embarazada. incluidas el alcohol y el tabaco. de restricción de crecimiento intrauterino y de daños embrionario . lo cual es empeorado por el uso simultáneo de varias drogas. cuyos efectos serían aditivos.

. Tiene severos efectos en la salud en el ámbito familiar y social. caracterizada por una conducta anormal de búsqueda de alcohol y que siempre lleva a perder el control para poder moderar la forma en que se bebe.Alcohol El alcoholismo es una enfermedad crónica.

es decir. . Los hijos de padres alcohólicos tienen un alto riesgo de ser alcohólicos también. con diversos problemas como retardo mental y otras anormalidades físicas irreversibles. recién nacidos.Embarazo  Las mujeres embarazadas que consumen alcohol pueden dar a luz a niños con un síndrome fetoalcohólico.

con el riesgo de poder desprenderse antes de tiempo. .Tabaco  El tabaco disminuye el aporte de oxígeno a los tejidos. produce bajos niveles de vitamina B12 y C (por ello son más frecuentes las malformaciones en hijos de madres fumadoras). Además las madres que fuman y luego tienen hijos con bajo peso se sientes terriblemente culpables y acaban deprimidas. no para el feto. La placenta se hace más grande para recibir más oxígeno. El feto se defiende de esto consumiendo menos oxígeno y menos alimento resultando más pequeño de lo normal. o de colocarse mal. libera oxitocina (la hormona que induce el parto) y por el efecto antidiurético de la nicotina se retienen líquidos y se produce un aumento de la presión arterial. Las consecuencias psicológicas de dejar de fumar son fundamentalmente para la madre.

la índica y la americana. el hashish o hachís. Su nombre científico es cannabis sativa y existen dos variedades más. es la resina de la planta y tiene efectos más fuertes.Marihuana  La marihuana es una planta ampliamente difundida en las zonas tropicales y templadas. La marihuana recibe también otros nombres: hashish. . bhang. La marihuana es una mezcla de hojas y flores. ganja y dogga.

También existe evidencia de que el uso de marihuana durante el embarazo puede provocar un trastorno semejante al síndrome feto-alcohólico.Embarazo  Los efectos de la marihuana durante el embarazo pueden dar como resultado un recién nacido de menor tamaño y peso que otros niños. . caracterizado por dificultades para el aprendizaje en edades más tardías.

por medio de su refinamiento. Las hojas se maceran hasta formar una pasta que.Cocaína y Crack  Erythxylon coca es el nombre científico de la planta de la que se extrae la cocaína. a 2. Ecuador y Bolivia. El arbusto crece lentamente hasta adquirir una altura que va de los 2 mts.5 mts. dan como resultado un polvo blanco y cristalino: la cocaína. . de esta manera se obtienen efectos más intensos y es la manera más directa en que la droga llega al cerebro. El crack se obtiene a partir del procesamiento de la cocaína utilizando solventes volátiles que hacen que la droga pueda ser fumada. Es una planta que crece en las regiones húmedas de los Andes que incluyen al Perú.

también pueden presentarse síntomas de abstinencia que incluyen insomnio y disminución de respuesta a los estímulos. . y crecimiento lento después del nacimiento. y puede dar lugar a niños de menor tamaño.Embarazo  Los resultados de diversas investigaciones indican que los efectos de la cocaína durante la gestación pueden ocasionar abortos. la cantidad de sangre y oxígeno que requiere el producto está disminuida. el niño puede nacer con síntomas de intoxicación como hiperactividad (movimientos excesivos) y agitación. Si la cocaína se sigue utilizando antes del nacimiento. Debido a que la cocaína provoca una estrechez de los vasos sanguíneos. niños prematuros y muerte fetal.

La mayoría de estas sustancias se producen en laboratorios clandestinos y sus efectos pueden ser impredecibles. Las anfetaminas pueden ser utilizadas por vía oral. se venden de manera ilegal. inhaladas y también se disuelven en agua para inyectarse.Anfetaminas y Metanfetaminas  Las anfetaminas y las metanfetaminas pertenecen a un grupo de drogas que estimulan el Sistema Nervioso Central y se utilizan indiscriminadamente para adelgazar. fumadas. . reducir el cansancio y aumentar el rendimiento físico.

parto prematuro y complicaciones del producto al momento del nacimiento.Embarazo  Las anfetaminas y metanfetaminas pueden aumentar el riesgo de abortos. por ello es más seguro no utilizar estas sustancias durante el embarazo. . Los efectos no son muy bien conocidos.

Tranquilizantes (drogas de uso médico)  La mayoría de los tranquilizantes pertenecen al grupo de drogas llamadas "benzodiacepinas". . la ansiedad y como auxiliares para conciliar el sueño. como relajantes musculares y para el manejo de la abstinencia al alcohol y de otras drogas adictivas. Estos medicamentos se prescriben en nuestro país con relativa facilidad por médicos no especialistas. para combatir el estrés (estado fuerte de tensión). Muchos de ellos también se utilizan de manera secundaria para el tratamiento de la epilepsia.

. también pueden tener trastornos de aprendizaje durante su etapa escolar.Embarazo  Se recomienda no utilizar estos medicamentos durante el embarazo ya que tienen la capacidad de cruzar la barrera placentaria y tener efectos sobre el producto afectando el desarrollo y crecimiento del feto. Al igual que el alcohol estas sustancias son responsables de accidentes automovilísticos. El recién nacido puede tener dificultad para respirar y debilidad para succionar el pecho materno.

metadona y meperidina. codeína. tiene la apariencia de gránulos blancos. que es el polvo seco extraído de la cápsula de la amapola. . Se utiliza por vía intravenosa. aspiración nasal y fumada. entre otros. la inyección de esta sustancia produce una sensación de calor y placer profundo e intenso. El opio. La palabra opio deriva del término griego "opus" que significa jugo. puede ser tratado a través de procesos químicos para obtener derivados como la morfina.Heroína  Es una de las múltiples drogas clasificadas como opiáceos y se derivan del opio. cafés o rosáceos y su sabor es amargo. La heroína es un analgésico muy potente.

nacimientos prematuros o bien. La heroína atraviesa la barrera placentaria por lo que el bebé puede nacer con dependencia a la droga o con un síndrome de abstinencia de ella.Embarazo  El uso de la heroína durante el embarazo puede ocasionar daños al feto. . niños de menor talla y peso.

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