CUIDADOS INMEDIATOS/ MEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO

Hilda Nallely Guardiola Jimenez

Se entiende como recién nacido el niño al que apenas se le cuenta 10 12 días desde que salió del claustro materno.

Al momento de nacer se deben de tener una serie de cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacido; también se debe realizar una serie de valoraciones para ver el estado de salud del recién nacido.

Los cuidados del recién nacido se clasifican en: inmediatos (es decir que son aquellos que se realizan inmediatamente al nacer). y tardío (los que se realizan en el hogar hasta los 28 días de haber nacido que termina en el periodo de neonato . intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer. en procura del bienestar del recién nacido. mediatos (desde el momento que pasa al cunero hasta que egresa del hospital).CUIDADOS INMEDIATOS Y MEDIATOS EN EL RECIEN NACIDO  La atención del recién nacido esta representada en el conjunto de las actividades. cuidados.

Para evitar la pérdida de calor.  El recién nacido está mojado debido al líquido amniótico y puede enfriarse con facilidad. Esta estimulación sobre el pezón por el niño promueve la lactancia y además ayuda a que se contraiga el útero y con esto se disminuya la pérdida sanguínea posparto. los bebés que sufren descensos marcados de la temperatura corporal. tomar medidas para asegurarse de la buena temperatura corporal del recién nacido. Resulta ventajoso que el recién nacido se colonice con las bacterias cutáneas maternas y no por las bacterias de los asistentes hospitalarios.  Tras el nacimiento los niños se colonizan con bacterias. se puede colocar al bebé en contacto con la piel del pecho o el abdomen de la madre.Cuidados Inmediatos  Los cuidados inmediatos incluyen el asegurarse de que la vía aérea se encuentra libre. esto también ayuda a mantenerlo caliente y este contacto es importante por otras muchas razones:  Psicológicamente estimula a la madre y al niño a conocerse el uno al otro. .  Hay que animar al amamantamiento temprano. se le coloca un gorro tejido en la cabeza. pinzar y cortar el cordón. y poner al niño sobre el pecho de la madre tan pronto como sea posible  Limpieza y prevención de la pérdida de temperatura: Es importante mantener la temperatura corporal del recién nacido. pueden desarrollar problemas de tipo metabólico.  Una vez que ya está seco y cubierto. se debe secar al bebé y utilizar frazadas templadas que suministren calor. A menudo. a ser posible en la primera hora posparto (OMS / UNICEF 1989).

 Ya cuando termina de nacer.-Aspiración de las secreciones de boca y nariz. la sangre es bombeada a los pulmones para ayudar a realizar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. 2. Si se estimula el llanto del bebé por medio de masajes y caricias. se le limpia además la carita de los restos de sangre y líquido amniótico y se le succiona nuevamente la boca para limpiar las vías respiratorias de cualquier secreción que esté obstruyendo la vía aérea. Si el bebé no respira en el primer minuto. Antes del nacimiento. los pulmones no se utilizan para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono y necesitan un menor abastecimiento de sangre. se ayuda a que el fluido suba para que luego pueda ser succionado por la nariz o la boca. el cambio de presión en los pulmones ayuda a cerrar las conexiones fetales y le da una nueva dirección al flujo sanguíneo. A partir de ese momento. el médico aspira la boca y nariz para facilitarle la respiración. hay que realizar medidas de resucitación. Algunos bebés nacen con cantidades excesivas de fluido en los pulmones. Cuando sale la cabeza del bebé. . En el momento en que el niño respira por primera vez. el aire penetra en las vías respiratorias de los pulmones.  Cuando el bebé empieza a respirar en el momento de nacer.

 Calificación apgar: La evaluación de la salud del bebé comienza de inmediato. para evaluar la condición del recién nacido al minuto y a los cinco minutos después del nacimiento. Una de las primeras revisiones que se realiza es el examen de Apgar. Una puntuación de 3 o menor indica que el bebé necesita de inmediato maniobras de resucitación y socorro. una anestesióloga. El médico y las enfermeras evalúan las señales siguientes y asignan una puntuación según el resultado:  A: Actividad: tono muscular  P: Pulso  G: Gestos o muecas: irritabilidad refleja  A: Aspecto: color de piel. El examen de Apgar es un sistema de puntuación ideado por la Dra. Virginia Apgar. Una puntuación de entre 4 y 6 puede indicar que el niño necesita alguna maniobra de resucitación (oxígeno) y una cuidadosa monitorización. .  R: Respiración  Se considera normal una puntuación de 7 a 10.

perímetro cefálico.CUIDADOS MEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO  Identificación del bebe. medir pie.  Verificar peso.  Realizar la somatometria.  Exploración física . llenar la hoja o constancia de alumbramiento  Ligar el cordón umbilical  Realizar aseo ocular y aplicarle cloramfenicol oftálmico (2 gotas en cada ojo).  Aplicar vitamina k. perímetro torácico. talla. 1ml. Intramuscular dosis única (se aplica en la pierna)  Verificar permeabilidad rectal con termómetro rectal y tomar temperatura. perímetro abdominal. brazo y pierna. perímetro torácico.

vacunación contra hepatitis B). Si es anormal. Si no se cuenta con el resultado de la prueba al momento del egreso. se deben dar indicaciones a la madre y al padre sobre la importancia de reclamar el resultado oportunamente y entregarlo al momento del primer control del recién nacido.  Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congénito. se debe citar para repetir examen en 2 a 6 semanas. administración de vacuna contra poliomielitis. (Vacunación contra tuberculosis. el niño o la niña debe ser remitido(a) al pediatra para confirmación y el tratamiento indicado. . si al momento de la salida se cuenta con el resultado de la prueba. antihepatitis B y antipolio. este debe se verificado.  Si el resultado es dudoso.Además de los cuidados prestados en las primeras cuatro horas de vida se debe:  Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG.

CONSECUENCIA DE ADICCIONES EN EL EMBARAZO .

 Estudios sobre adicciones durante el embarazo señalan que si el desarrollo del feto es expuesto a la droga. se producen cambios pequeños. las embarazadas que hacen abuso de drogas durante los meses de gestación pueden provocar daños irremediables en el desarrollo normal del feto. Sin embargo. Tener un hijo es una decisión personal. representados en la habilidad de bloquear distracciones y la concentración a largo plazo. como lo es la forma en que la mujer se cuidará durante este periodo. pero muy importantes para el futuro. . en particular en lo relacionado a un comportamiento exitoso en la etapa escolar y superior.

fetales. . resulta difícil determinar el peligro específico de una droga en particular sobre el feto y las consecuencias de su consumo para ambos. son peligrosas para una mujer embarazada. cuyos efectos serían aditivos.  Dado que generalmente las mujeres adictas usan más de una droga. ya que aumentan del riesgo de malformaciones congénitas. incluidas el alcohol y el tabaco. lo cual es empeorado por el uso simultáneo de varias drogas. Todas las drogas. de restricción de crecimiento intrauterino y de daños embrionario .

Tiene severos efectos en la salud en el ámbito familiar y social.Alcohol El alcoholismo es una enfermedad crónica. caracterizada por una conducta anormal de búsqueda de alcohol y que siempre lleva a perder el control para poder moderar la forma en que se bebe. .

Los hijos de padres alcohólicos tienen un alto riesgo de ser alcohólicos también. es decir. recién nacidos. .Embarazo  Las mujeres embarazadas que consumen alcohol pueden dar a luz a niños con un síndrome fetoalcohólico. con diversos problemas como retardo mental y otras anormalidades físicas irreversibles.

no para el feto. . libera oxitocina (la hormona que induce el parto) y por el efecto antidiurético de la nicotina se retienen líquidos y se produce un aumento de la presión arterial. La placenta se hace más grande para recibir más oxígeno. produce bajos niveles de vitamina B12 y C (por ello son más frecuentes las malformaciones en hijos de madres fumadoras). Las consecuencias psicológicas de dejar de fumar son fundamentalmente para la madre. El feto se defiende de esto consumiendo menos oxígeno y menos alimento resultando más pequeño de lo normal. Además las madres que fuman y luego tienen hijos con bajo peso se sientes terriblemente culpables y acaban deprimidas.Tabaco  El tabaco disminuye el aporte de oxígeno a los tejidos. o de colocarse mal. con el riesgo de poder desprenderse antes de tiempo.

bhang. Su nombre científico es cannabis sativa y existen dos variedades más. es la resina de la planta y tiene efectos más fuertes. el hashish o hachís. La marihuana es una mezcla de hojas y flores. La marihuana recibe también otros nombres: hashish. .Marihuana  La marihuana es una planta ampliamente difundida en las zonas tropicales y templadas. ganja y dogga. la índica y la americana.

caracterizado por dificultades para el aprendizaje en edades más tardías. .Embarazo  Los efectos de la marihuana durante el embarazo pueden dar como resultado un recién nacido de menor tamaño y peso que otros niños. También existe evidencia de que el uso de marihuana durante el embarazo puede provocar un trastorno semejante al síndrome feto-alcohólico.

. Ecuador y Bolivia. Las hojas se maceran hasta formar una pasta que. a 2. de esta manera se obtienen efectos más intensos y es la manera más directa en que la droga llega al cerebro. por medio de su refinamiento. El arbusto crece lentamente hasta adquirir una altura que va de los 2 mts. El crack se obtiene a partir del procesamiento de la cocaína utilizando solventes volátiles que hacen que la droga pueda ser fumada. dan como resultado un polvo blanco y cristalino: la cocaína.5 mts. Es una planta que crece en las regiones húmedas de los Andes que incluyen al Perú.Cocaína y Crack  Erythxylon coca es el nombre científico de la planta de la que se extrae la cocaína.

el niño puede nacer con síntomas de intoxicación como hiperactividad (movimientos excesivos) y agitación. Si la cocaína se sigue utilizando antes del nacimiento. también pueden presentarse síntomas de abstinencia que incluyen insomnio y disminución de respuesta a los estímulos. .Embarazo  Los resultados de diversas investigaciones indican que los efectos de la cocaína durante la gestación pueden ocasionar abortos. y puede dar lugar a niños de menor tamaño. niños prematuros y muerte fetal. Debido a que la cocaína provoca una estrechez de los vasos sanguíneos. la cantidad de sangre y oxígeno que requiere el producto está disminuida. y crecimiento lento después del nacimiento.

fumadas. inhaladas y también se disuelven en agua para inyectarse. . Las anfetaminas pueden ser utilizadas por vía oral.Anfetaminas y Metanfetaminas  Las anfetaminas y las metanfetaminas pertenecen a un grupo de drogas que estimulan el Sistema Nervioso Central y se utilizan indiscriminadamente para adelgazar. La mayoría de estas sustancias se producen en laboratorios clandestinos y sus efectos pueden ser impredecibles. reducir el cansancio y aumentar el rendimiento físico. se venden de manera ilegal.

Embarazo  Las anfetaminas y metanfetaminas pueden aumentar el riesgo de abortos. . por ello es más seguro no utilizar estas sustancias durante el embarazo. Los efectos no son muy bien conocidos. parto prematuro y complicaciones del producto al momento del nacimiento.

Estos medicamentos se prescriben en nuestro país con relativa facilidad por médicos no especialistas. como relajantes musculares y para el manejo de la abstinencia al alcohol y de otras drogas adictivas.Tranquilizantes (drogas de uso médico)  La mayoría de los tranquilizantes pertenecen al grupo de drogas llamadas "benzodiacepinas". . la ansiedad y como auxiliares para conciliar el sueño. Muchos de ellos también se utilizan de manera secundaria para el tratamiento de la epilepsia. para combatir el estrés (estado fuerte de tensión).

Embarazo  Se recomienda no utilizar estos medicamentos durante el embarazo ya que tienen la capacidad de cruzar la barrera placentaria y tener efectos sobre el producto afectando el desarrollo y crecimiento del feto. . también pueden tener trastornos de aprendizaje durante su etapa escolar. Al igual que el alcohol estas sustancias son responsables de accidentes automovilísticos. El recién nacido puede tener dificultad para respirar y debilidad para succionar el pecho materno.

la inyección de esta sustancia produce una sensación de calor y placer profundo e intenso. codeína. El opio. . La heroína es un analgésico muy potente. Se utiliza por vía intravenosa. aspiración nasal y fumada. cafés o rosáceos y su sabor es amargo. metadona y meperidina. entre otros.Heroína  Es una de las múltiples drogas clasificadas como opiáceos y se derivan del opio. que es el polvo seco extraído de la cápsula de la amapola. puede ser tratado a través de procesos químicos para obtener derivados como la morfina. tiene la apariencia de gránulos blancos. La palabra opio deriva del término griego "opus" que significa jugo.

niños de menor talla y peso. La heroína atraviesa la barrera placentaria por lo que el bebé puede nacer con dependencia a la droga o con un síndrome de abstinencia de ella. .Embarazo  El uso de la heroína durante el embarazo puede ocasionar daños al feto. nacimientos prematuros o bien.