CUIDADOS INMEDIATOS/ MEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO

Hilda Nallely Guardiola Jimenez

Se entiende como recién nacido el niño al que apenas se le cuenta 10 12 días desde que salió del claustro materno.

Al momento de nacer se deben de tener una serie de cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacido; también se debe realizar una serie de valoraciones para ver el estado de salud del recién nacido.

cuidados.CUIDADOS INMEDIATOS Y MEDIATOS EN EL RECIEN NACIDO  La atención del recién nacido esta representada en el conjunto de las actividades. Los cuidados del recién nacido se clasifican en: inmediatos (es decir que son aquellos que se realizan inmediatamente al nacer). en procura del bienestar del recién nacido. mediatos (desde el momento que pasa al cunero hasta que egresa del hospital). y tardío (los que se realizan en el hogar hasta los 28 días de haber nacido que termina en el periodo de neonato . intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer.

A menudo. se debe secar al bebé y utilizar frazadas templadas que suministren calor. y poner al niño sobre el pecho de la madre tan pronto como sea posible  Limpieza y prevención de la pérdida de temperatura: Es importante mantener la temperatura corporal del recién nacido. pinzar y cortar el cordón. se le coloca un gorro tejido en la cabeza. Resulta ventajoso que el recién nacido se colonice con las bacterias cutáneas maternas y no por las bacterias de los asistentes hospitalarios.  Hay que animar al amamantamiento temprano. tomar medidas para asegurarse de la buena temperatura corporal del recién nacido. a ser posible en la primera hora posparto (OMS / UNICEF 1989).  Tras el nacimiento los niños se colonizan con bacterias. Para evitar la pérdida de calor.  El recién nacido está mojado debido al líquido amniótico y puede enfriarse con facilidad. esto también ayuda a mantenerlo caliente y este contacto es importante por otras muchas razones:  Psicológicamente estimula a la madre y al niño a conocerse el uno al otro.  Una vez que ya está seco y cubierto. se puede colocar al bebé en contacto con la piel del pecho o el abdomen de la madre. pueden desarrollar problemas de tipo metabólico.Cuidados Inmediatos  Los cuidados inmediatos incluyen el asegurarse de que la vía aérea se encuentra libre. . Esta estimulación sobre el pezón por el niño promueve la lactancia y además ayuda a que se contraiga el útero y con esto se disminuya la pérdida sanguínea posparto. los bebés que sufren descensos marcados de la temperatura corporal.

 Ya cuando termina de nacer. Si se estimula el llanto del bebé por medio de masajes y caricias. Algunos bebés nacen con cantidades excesivas de fluido en los pulmones. Antes del nacimiento. Cuando sale la cabeza del bebé. el aire penetra en las vías respiratorias de los pulmones.-Aspiración de las secreciones de boca y nariz. 2. el cambio de presión en los pulmones ayuda a cerrar las conexiones fetales y le da una nueva dirección al flujo sanguíneo. En el momento en que el niño respira por primera vez. hay que realizar medidas de resucitación. los pulmones no se utilizan para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono y necesitan un menor abastecimiento de sangre. . se ayuda a que el fluido suba para que luego pueda ser succionado por la nariz o la boca.  Cuando el bebé empieza a respirar en el momento de nacer. la sangre es bombeada a los pulmones para ayudar a realizar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Si el bebé no respira en el primer minuto. el médico aspira la boca y nariz para facilitarle la respiración. se le limpia además la carita de los restos de sangre y líquido amniótico y se le succiona nuevamente la boca para limpiar las vías respiratorias de cualquier secreción que esté obstruyendo la vía aérea. A partir de ese momento.

Virginia Apgar. El médico y las enfermeras evalúan las señales siguientes y asignan una puntuación según el resultado:  A: Actividad: tono muscular  P: Pulso  G: Gestos o muecas: irritabilidad refleja  A: Aspecto: color de piel. . Una de las primeras revisiones que se realiza es el examen de Apgar.  R: Respiración  Se considera normal una puntuación de 7 a 10. Una puntuación de entre 4 y 6 puede indicar que el niño necesita alguna maniobra de resucitación (oxígeno) y una cuidadosa monitorización. Calificación apgar: La evaluación de la salud del bebé comienza de inmediato. El examen de Apgar es un sistema de puntuación ideado por la Dra. para evaluar la condición del recién nacido al minuto y a los cinco minutos después del nacimiento. una anestesióloga. Una puntuación de 3 o menor indica que el bebé necesita de inmediato maniobras de resucitación y socorro.

perímetro abdominal. talla. llenar la hoja o constancia de alumbramiento  Ligar el cordón umbilical  Realizar aseo ocular y aplicarle cloramfenicol oftálmico (2 gotas en cada ojo).  Verificar peso. brazo y pierna. perímetro torácico.  Exploración física .  Realizar la somatometria.CUIDADOS MEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO  Identificación del bebe. perímetro cefálico. perímetro torácico.  Aplicar vitamina k. 1ml. Intramuscular dosis única (se aplica en la pierna)  Verificar permeabilidad rectal con termómetro rectal y tomar temperatura. medir pie.

el niño o la niña debe ser remitido(a) al pediatra para confirmación y el tratamiento indicado. Si es anormal. vacunación contra hepatitis B). Si no se cuenta con el resultado de la prueba al momento del egreso. antihepatitis B y antipolio. (Vacunación contra tuberculosis. este debe se verificado. administración de vacuna contra poliomielitis.Además de los cuidados prestados en las primeras cuatro horas de vida se debe:  Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG. se deben dar indicaciones a la madre y al padre sobre la importancia de reclamar el resultado oportunamente y entregarlo al momento del primer control del recién nacido.  Si el resultado es dudoso.  Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congénito. si al momento de la salida se cuenta con el resultado de la prueba. . se debe citar para repetir examen en 2 a 6 semanas.

CONSECUENCIA DE ADICCIONES EN EL EMBARAZO .

Sin embargo. Tener un hijo es una decisión personal.  Estudios sobre adicciones durante el embarazo señalan que si el desarrollo del feto es expuesto a la droga. en particular en lo relacionado a un comportamiento exitoso en la etapa escolar y superior. como lo es la forma en que la mujer se cuidará durante este periodo. las embarazadas que hacen abuso de drogas durante los meses de gestación pueden provocar daños irremediables en el desarrollo normal del feto. . pero muy importantes para el futuro. representados en la habilidad de bloquear distracciones y la concentración a largo plazo. se producen cambios pequeños.

 Dado que generalmente las mujeres adictas usan más de una droga. resulta difícil determinar el peligro específico de una droga en particular sobre el feto y las consecuencias de su consumo para ambos. ya que aumentan del riesgo de malformaciones congénitas. de restricción de crecimiento intrauterino y de daños embrionario . . lo cual es empeorado por el uso simultáneo de varias drogas.fetales. incluidas el alcohol y el tabaco. cuyos efectos serían aditivos. Todas las drogas. son peligrosas para una mujer embarazada.

Tiene severos efectos en la salud en el ámbito familiar y social. caracterizada por una conducta anormal de búsqueda de alcohol y que siempre lleva a perder el control para poder moderar la forma en que se bebe. .Alcohol El alcoholismo es una enfermedad crónica.

Embarazo  Las mujeres embarazadas que consumen alcohol pueden dar a luz a niños con un síndrome fetoalcohólico. recién nacidos. es decir. Los hijos de padres alcohólicos tienen un alto riesgo de ser alcohólicos también. . con diversos problemas como retardo mental y otras anormalidades físicas irreversibles.

con el riesgo de poder desprenderse antes de tiempo. La placenta se hace más grande para recibir más oxígeno. o de colocarse mal. no para el feto. El feto se defiende de esto consumiendo menos oxígeno y menos alimento resultando más pequeño de lo normal. produce bajos niveles de vitamina B12 y C (por ello son más frecuentes las malformaciones en hijos de madres fumadoras). Las consecuencias psicológicas de dejar de fumar son fundamentalmente para la madre.Tabaco  El tabaco disminuye el aporte de oxígeno a los tejidos. Además las madres que fuman y luego tienen hijos con bajo peso se sientes terriblemente culpables y acaban deprimidas. libera oxitocina (la hormona que induce el parto) y por el efecto antidiurético de la nicotina se retienen líquidos y se produce un aumento de la presión arterial. .

la índica y la americana. es la resina de la planta y tiene efectos más fuertes. bhang. .Marihuana  La marihuana es una planta ampliamente difundida en las zonas tropicales y templadas. ganja y dogga. La marihuana es una mezcla de hojas y flores. La marihuana recibe también otros nombres: hashish. Su nombre científico es cannabis sativa y existen dos variedades más. el hashish o hachís.

caracterizado por dificultades para el aprendizaje en edades más tardías. . También existe evidencia de que el uso de marihuana durante el embarazo puede provocar un trastorno semejante al síndrome feto-alcohólico.Embarazo  Los efectos de la marihuana durante el embarazo pueden dar como resultado un recién nacido de menor tamaño y peso que otros niños.

Cocaína y Crack  Erythxylon coca es el nombre científico de la planta de la que se extrae la cocaína. dan como resultado un polvo blanco y cristalino: la cocaína. a 2. de esta manera se obtienen efectos más intensos y es la manera más directa en que la droga llega al cerebro. Ecuador y Bolivia.5 mts. El crack se obtiene a partir del procesamiento de la cocaína utilizando solventes volátiles que hacen que la droga pueda ser fumada. Es una planta que crece en las regiones húmedas de los Andes que incluyen al Perú. . Las hojas se maceran hasta formar una pasta que. El arbusto crece lentamente hasta adquirir una altura que va de los 2 mts. por medio de su refinamiento.

y puede dar lugar a niños de menor tamaño. y crecimiento lento después del nacimiento. Debido a que la cocaína provoca una estrechez de los vasos sanguíneos. el niño puede nacer con síntomas de intoxicación como hiperactividad (movimientos excesivos) y agitación. la cantidad de sangre y oxígeno que requiere el producto está disminuida.Embarazo  Los resultados de diversas investigaciones indican que los efectos de la cocaína durante la gestación pueden ocasionar abortos. niños prematuros y muerte fetal. . Si la cocaína se sigue utilizando antes del nacimiento. también pueden presentarse síntomas de abstinencia que incluyen insomnio y disminución de respuesta a los estímulos.

se venden de manera ilegal.Anfetaminas y Metanfetaminas  Las anfetaminas y las metanfetaminas pertenecen a un grupo de drogas que estimulan el Sistema Nervioso Central y se utilizan indiscriminadamente para adelgazar. inhaladas y también se disuelven en agua para inyectarse. La mayoría de estas sustancias se producen en laboratorios clandestinos y sus efectos pueden ser impredecibles. reducir el cansancio y aumentar el rendimiento físico. . fumadas. Las anfetaminas pueden ser utilizadas por vía oral.

. por ello es más seguro no utilizar estas sustancias durante el embarazo. parto prematuro y complicaciones del producto al momento del nacimiento.Embarazo  Las anfetaminas y metanfetaminas pueden aumentar el riesgo de abortos. Los efectos no son muy bien conocidos.

. Muchos de ellos también se utilizan de manera secundaria para el tratamiento de la epilepsia. Estos medicamentos se prescriben en nuestro país con relativa facilidad por médicos no especialistas. para combatir el estrés (estado fuerte de tensión). como relajantes musculares y para el manejo de la abstinencia al alcohol y de otras drogas adictivas. la ansiedad y como auxiliares para conciliar el sueño.Tranquilizantes (drogas de uso médico)  La mayoría de los tranquilizantes pertenecen al grupo de drogas llamadas "benzodiacepinas".

El recién nacido puede tener dificultad para respirar y debilidad para succionar el pecho materno. Al igual que el alcohol estas sustancias son responsables de accidentes automovilísticos.Embarazo  Se recomienda no utilizar estos medicamentos durante el embarazo ya que tienen la capacidad de cruzar la barrera placentaria y tener efectos sobre el producto afectando el desarrollo y crecimiento del feto. también pueden tener trastornos de aprendizaje durante su etapa escolar. .

El opio. La palabra opio deriva del término griego "opus" que significa jugo. Se utiliza por vía intravenosa. que es el polvo seco extraído de la cápsula de la amapola. aspiración nasal y fumada. puede ser tratado a través de procesos químicos para obtener derivados como la morfina. metadona y meperidina. entre otros. tiene la apariencia de gránulos blancos. la inyección de esta sustancia produce una sensación de calor y placer profundo e intenso. codeína. La heroína es un analgésico muy potente. cafés o rosáceos y su sabor es amargo.Heroína  Es una de las múltiples drogas clasificadas como opiáceos y se derivan del opio. .

. nacimientos prematuros o bien. La heroína atraviesa la barrera placentaria por lo que el bebé puede nacer con dependencia a la droga o con un síndrome de abstinencia de ella. niños de menor talla y peso.Embarazo  El uso de la heroína durante el embarazo puede ocasionar daños al feto.