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Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los
órganos fundamentales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera
inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que
de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. También son
conocidos como las mediciones funcionales más básicas del cuerpo. Orientan
sobre alteraciones de salud.
Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona.
Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de
equipos
y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas para
evaluar el estado homeostático del paciente, indicando su estado de salud
presente, así como los cambios o su evolución, ya sea positiva o
negativamente.
Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la
capacidad para ejercitarse y la salud general.
Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio
mientras está en reposo son:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002341.htm
Los cuatro signos vitales principales que monitorizan de forma
rutinaria los profesionales médicos y proveedores de atención
médica son los siguientes:
la temperatura corporal;
el pulso;
la frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio);
la presión arterial (si bien no se considera a la presión arterial
como un signo vital, por lo general se la controla junto con los
signos vitales).
.
QUINTO SIGNO
La frase "quinto signo vital" usualmente se refiere al dolor, como percibido
por el paciente en una escala visual analgésica (EVA) de 0 a 10 puntos. Por
ejemplo, la Administración de Veteranos (United States Department of
Veterans Affairs) hizo de esta su política en 1999. Sin embargo, algunos
médicos han notado que el dolor es en realidad un síntoma subjetivo, y no
un signo médico objetivo, y por lo tanto objetan esta clasificación.
Otras fuentes incluyen la oximetría de pulso como su quinto signo.
Algunas fuentes también consideran la reacción de la pupila a la luz como
un signo vital.
https://es.wikipedia.org/wiki/Signos_vitales
PRESIÓN ARTERIAL
La tensión arterial puede definirse como la presión que ejerce la sangre en las
arterias al transportarse por ellas. La tensión arterial en adultos es
considerada normal cuando sus valores están entre 100-140 mmHg en la
presión sistólica y 60-90 mmHg en la presión diastólica.
SISTÓLICA DIASTÓLICA
CATEGORÍA (MMHG) (MMHG)
Tensión arterial ideal < 120 < 80
Tensión arterial normal
alta 120-139 80-89
Hipertensión leve 140-159 90-99
Hipertensión moderada 160-179 100-109
Hipertensión severa ≥ 180 ≥ 110
SISTÓLICA DIASTÓLICA
CATEGORÍA (MMHG) (MMHG)
Hipotensión < 90 < 60
Tensión arterial óptima < 120 < 80
Tensión arterial normal 120-129 80-84
Tensión arterial normal
alta 130-139 85-89
Hipertensión grado 1 140-159 90-99
Hipertensión grado 2 160-179 100-109
SISTÓLICA DIASTÓLICA
CATEGORÍA (MMHG) (MMHG)
Hipertensión grado 3 ≥ 180 ≥ 110
Hipertensión sistólica
aislada ≥ 140 < 90
Datos y cifras
Tratamiento
Prevención
Material y equipo
Esfigmomanómetro o baumanómetro.
Estetoscopio biauricular.
Brazalete apropiado a la complexión del paciente: Adulto promedio 12 a
14 cm de ancho, obeso de 18 a 22 cm.
Libreta y pluma para anotaciones.
Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.
Procedimiento
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_1.htm
Por ejemplo, si su presión arterial es "140 sobre 90", o 140 / 90mmHg, significa
que usted tiene una presión sistólica de 140mmHg y una presión diastólica de
90mmHg.
Como guía general:
La presión arterial alta se considera que es de 140/90 mmHg o superior (o un
promedio de 135/85 mmHg en casa)
La presión arterial ideal se considera que está entre 90 / 60mmHg y 120 /
80mmHg
La presión arterial baja se considera 90 / 60mmHg o inferior
Una lectura de la presión arterial entre 120 / 80mmHg y 140 / 90mmHg podría
significar que usted está en riesgo de desarrollar presión arterial alta si no toma
medidas para mantener su presión arterial bajo control.
https://www.geosalud.com/hipertension/procedimiento_ha.htm
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA
CARDIACA
https://fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-cardiovascular/frecuencia-
cardiaca.html
https://nacionfarma.com/ritmo-cardiaco-cuando-se-puede-hablar-de-un-ritmo-
cardiaco-normal/
el pulso
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardíaca, es decir, del número
de veces que el corazón late por minuto. Cuando el corazón impulsa la sangre
a través de las arterias, éstas se expanden y se contraen con el flujo de la
sangre. Al tomar el pulso no sólo se mide la frecuencia cardíaca, sino que
también puede indicar:
—El ritmo del corazón.
—La fuerza de los latidos.
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto.
El pulso podría fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las
lesiones y las emociones. Las niñas a partir de los 12 años y las mujeres en
general suelen tener el pulso más rápido que los niños y los hombres. Los
deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular,
pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningún
problema.
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más
importante la edad:
Niños de Meses: 130 a 140 Pulsaciones por minuto.
Niños: 80 a 100 Pulsaciones por minuto.
Adultos: 72 a 80 Pulsaciones por minuto.
Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.
Formas de obtención de la Frecuencia Cardíaca
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse
contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son:
—En la sien (temporal).
—En el cuello (carotídeo).
—Parte interna del brazo (humeral).
—En la muñeca (radial).
—Parte interna del pliegue del codo (cubital).
—En la ingle (femoral).
—En el dorso del pie (pedio).
—En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical).
ALTERACIONES
ARRITMIA CARDIACA
¿Qué es? El ritmo cardiaco normal se conoce como ritmo sinusal. Una arritmia
cardiaca es una alteración del ritmo cardiaco. La frecuencia cardiaca normal es
de 60-100 latidos por minuto (lpm). Las arritmias alteran el ritmo y la frecuencia
cardiaca. […]
¿Qué es?
El ritmo cardiaco normal se conoce como ritmo sinusal. Una arritmia cardiaca
es una alteración del ritmo cardiaco. La frecuencia cardiaca normal es de 60-
100 latidos por minuto (lpm). Las arritmias alteran el ritmo y la frecuencia
cardiaca. El aumento de la frecuencia cardiaca por encima de 100 lpm se
denomina taquicardia y la disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de
60 lpm se denomina bradicardia.
Existen muchos tipos de arritmias. Cada una de ellas requiere un tratamiento
diferente, también los síntomas, su gravedad y la repercusión sobre la calidad
de vida del paciente puede ser muy variable.
Las arritmias pueden originarse en la aurícula o en el ventrículo y pueden ser
rápidas: taquiarritmia (más de 100 lpm) o lentas: bradiarritmia (menos de 60
lpm). Las que se originan por encima del ventrículo se llaman
supraventriculares y las que se originan en el ventrículo son las arritmias
ventriculares.
Las arritmias también pueden ser fisiológicas, es decir, cambios en el ritmo que
obedecen a una respuesta normal del organismo frente a determinados
estímulos (por ejemplo con el ejercicio físico).
¿Cómo se producen?
En condiciones normales el corazón se contrae de forma rítmica y sincrónica.
Esta contracción es el resultado de un impulso eléctrico que se genera en la
aurícula, llega al ventrículo y se traduce en un latido cardiaco. Estos impulsos
eléctricos ocurren a intervalos regulares. En una arritmia se produce una
alteración de este mecanismo que conduce a que el corazón no se contraiga
de manera regular generando un trastorno del ritmo. Las arritmias se producen
por diversos mecanismos, básicamente existe una ausencia del impulso
eléctrico, éste se inicia en un lugar diferente o sigue una ruta (vía de
conducción) errónea.
Múltiples procesos pueden ser causa de arritmias como enfermedades del
corazón, infecciones, fármacos, anemia y enfermedades del tiroides.
Síntomas
La sintomatología es muy variable, desde no dar ningún tipo de síntoma hasta
dar síntomas muy graves como una parada cardiaca.
Los síntomas más comunes incluyen:
Las palpitaciones no siempre traducen una arritmia. Pueden aparecer como
resultado de un estado de ansiedad y no tener ninguna relevancia.
Mareos y pérdida de conocimiento (síncope).
Sensación de falta de aire (disnea), dolor en el pecho.
Cansancio.
Diagnóstico
El electrocardiograma es la prueba más sencilla y eficaz para diagnosticar una
arritmia.
Existen otras pruebas más complejas que permiten conocer de forma más
detallada las arritmias.
El Holter es un pequeño dispositivo que se coloca al paciente durante 24 horas
o más y permite grabar la frecuencia y el ritmo cardiaco. El estudio del registro
impreso de la grabación puede determinar la causa de la arritmia.
Los estudios electrofisiológicos permiten obtener un mapa del sistema de
conducción eléctrica del corazón, para averiguar el tipo de arritmia y su posible
origen. Se pueden administrar fármacos para eliminar la arritmia o destruir las
vías de conducción anómalas mediante ondas electromagnéticas.
Las pruebas de imagen como la ecocardiografía, el TAC, la RM o el
cateterismo permiten valorar si existen lesiones estructurales en el corazón.
Tratamiento
El tratamiento se debe adecuar a cada tipo específico de arritmia.
En algunos casos, no es necesario ningún tratamiento. Determinados cambios
en el estilo de vida, como eliminar sustancias excitantes tales como la cafeína o
el alcohol, son suficientes para controlarla.
Los fármacos antiarrítmicos permiten el control y tratamiento de gran parte de
las arritmias. Existen numerosos grupos de fármacos que actúan por
mecanismos diferentes. Se pueden administrar por vía oral o por vía
endovenosa y siempre bajo indicación y control médico.
Prevención
Llevar una vida sana, evitando el alcohol, tabaco, drogas y estrés contribuye a
prevenir las enfermedades del corazón.
Procedimiento
Pulso Carotídeo
Es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad. La
arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para
localizarlo: se localiza la manzana de adán, deslice los dedos hacia el lado de
la tráquea, se presiona ligeramente para sentir el pulso y se cuenta (Ver Figura
1).
RESPIRACIÓN
Fases de la respiración
Ventilación pulmonar: Es la entrada y salida de aire de los pulmones.
Difusión: Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de la
membrana
alvéolo-capilar.
Perfusión: Es el transporte del oxígeno a todos los tejidos del organismo a
través de la circulación sanguínea.
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_1.htm
Características de la respiración normal. En la inspiración, entra aire a los
pulmones (al expandirse el tórax y bajar el diafragma), y en la espiración, sale
el aire (al volver el tórax a su posición inicial y subir el diafragma). Al bajar el
diafragma durante la espiración, comprime las vísceras abdominales y el
abdomen tiende a protruir. Lo habitual es que al mirar cómo una persona
respira, se note que su tórax se expande y que su abdomen protruye un poco
(respiración costo abdominal). En algunas circunstancias, como ocurre en
mujeres embarazadas o pacientes con ascitis, puede ser más notoria la
expansión del tórax (respiración de predominio costal); en cambio, una persona
que tenga dolor en el tórax, podría presentar una respiración de predominio
abdominal.
http://publicacionesmedicina.uc.cl/ManualSemiologia/190Respiracion.htm
Frecuencia respiratoria
Frecuencia respiratoria:
http://publicacionesmedicina.uc.cl/ManualSemiologia/190Respiracion.htm
LA FRECUENCIA RESPIRATORIA PUEDE AUMENTAR CON LA FIEBRE, LAS ENFERMEDADES Y
OTRAS AFECCIONES MÉDICAS.
https://es.wikipedia.org/wiki/Frecuencia_respiratoria
ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN
1. Ciclo respiratorio
2. Tipos de respiración
https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.I.1.24.
Material:
o Fonendoscopio.
o Reloj con segundero.
o Bolígrafo negro.
o Registros de enfermería.
Procedimientos:
Para la correcta elaboración de la técnica::
Ritmo
Alteraciones:
Frecuencia:
http://mural.uv.es/vipenfer/tecnicas_constantes_frecuenciaRespiratoria.html
materiales
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Respirómetro
Ir a la navegaciónIr a la búsqueda
Un respirómetro es un dispositivo usado para medir la frecuencia
respiratoria de diferentes organismos vivos al evaluar la relación entre el
intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Estos resultados permiten
investigar y analizar cómo los diferentes factores afectan la respiración, tales
como la edad, el género, o el uso de diversas sustancias químicas. Los
respirómetros son diseñados para medir la respiración a nivel de un organismo
como un todo (tal como una planta, animal o ser humano) o a nivel celular
(mitocondrial).
https://es.wikipedia.org/wiki/Respir%C3%B3metro
TEMPERATURA
Toma de Temperatura
Concepto
Son las acciones realizadas para medir la temperatura del organismo humano,
adopta el nombre según la cavidad o zona donde se toma.
Material y equipo
Los termómetros de uso común son los que tienen escala de mercurio, pueden
ser de bulbo corto, ancho y romo (para medición de temperatura rectal) y de
bulbo largo (para toma de temperatura axilar, bucal o inguinal). La escala de
medición está graduada en grados centígrados o Fahrenheit. El termómetro
está dividido en grados y décimas de grados, y sus límites son de 34 a 42.2ºC
y de 94 a 108ºF.
Procedimiento
Toma de temperatura bucal
.
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_1.htm
VALORES NORMALES TEMPERATURAEdad Grados centígrados (ºC)
Recién nacido 36,1 ± 37,7Lactante 37,2Niños de 2 a 8 años 37,0 Adulto 36,0 ± 37,0
https://es.scribd.com/doc/54385144/VALORES-NORMALES-TEMPERATURA
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL EN LAS PERSONAS
MAYORES
La temperatura corporal guarda un equilibrio entre la producción y pèrdida de
calor del organismo, y está regulada por el centro termorregulador situado en
el hipotálamo. El calor y el frio son captados o percibidos por receptores
cutáneos que transmiten los impulsos al hipotálamo, y èste regulariza la
temperatura corporal, es decir, actúa como un termostato.
http://www.gurena.com/blog/?p=224
Qué tener en cuenta a la hora de medir la temperatura
Algunos factores como la edad, la actividad física o la hora del día pueden
influir en los resultados de nuestra temperatura corporal, por eso al medirla es
importante tener en cuenta que:
La misma es más alta al final del día que en la madrugada, donde baja
un poco.
Después de realizar ejercicio o cualquier actividad física la temperatura
corporal es más alta.
Las mujeres con la menstruación tienen una temperatura más alta.
Los niños son más propensos a desarrollar temperaturas altas que los
adultos. En el caso de los ancianos es más difícil que presenten fiebre por lo
que podrían contar incluso con infecciones sin tener este síntoma.
Si vives en un clima cálido, estás muy abrigado, has tenido una emoción
muy fuerte o acabas de comer es más probable que tu temperatura esté un
poco más alta.
https://www.onsalus.com/valores-normales-de-la-temperatura-corporal-
16974.html
en la boca
en el recto
debajo de la axila
en el oído
Niños de 2 a 5 años
Temperatura timpánica
https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=966&language=Spanish
Temperatura axilar
Temperatura axilar