Consultoría Estadística en Medicina

Introducción
Requisitos
Comentarios de consultorı́a
Investigadores Importantes
Algunas Universidades especializadas en Consultoria Médica
Maestrı́as en Estadı́stica Médica
Conclusiones
Referencia
Consultorı́a Estadı́stica en Medicina
Yudy Castaño
UNICIEO
Daniel Cruz
Luis A. Lopez
Karen Diaz
Bogotá - Agosto 2016
Esneyder Guerrero
Universidad Nacional de Colombia

Sede Bogotá
Agosto-2012
Yudy Castaño-Daniel Cruz-Karen Diaz-Esneyder Guerrero Consultorı́a Estadı́stica en Medicina

Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
Contenido I
1 Introducción
2 Requisitos
Conocimiento adecuado
Algunos estudios en Estadı́stica Médica
Cuestiones Éticas
Capacidad para comunicarse
Sensibilidad al sesgo
Ejemplos y casos
3 Comentarios de consultorı́a
4 Investigadores Importantes
5 Algunas Universidades especializadas en Consultoria Médica
6 Maestrı́as en Estadı́stica Médica
7 Conclusiones
8 Referencia
Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
Introducción
• Gracias a las herramientas estadı́sticas, la medicina ha experimentado

grandes avances en investigación, control, prevención y seguimiento de
temas relacionados con la salud, tales como la medición del nivel de
salud de las poblaciones, identificar grupos de riesgo, detección de
cambios de patrones de las enfermedades, descripción de la
enfermedad, planificación de la oferta de servicios y asignación de
recursos, entre otros.
• La estadı́stica se asienta como procedimiento principal para dotar a la
medicina de base cientı́fica, donde los protocolos estandarizados de
actuación, avalados por los estudios cientı́ficos, van sustituyendo a las
opiniones y experiencias personales. (medicina basada en la evidencia)

Introducción
Requisitos Conocimiento adecuado
Comentarios de consultorı́a Algunos estudios en Estadı́stica Médica
Investigadores Importantes Cuestiones Éticas
Algunas Universidades especializadas en Consultoria Médica Capacidad para comunicarse
Maestrı́as en Estadı́stica Médica Sensibilidad al sesgo
Conclusiones Ejemplos y casos
Referencia
Requisitos
Los requisitos deseables para hacer consultorı́a en el campo de la medicina

son:
• Un conocimiento adecuado de la bioestadı́stica y el campo de
aplicación para el ensayo clı́nico
• Tener la capacidad de comunicar ideas, tanto en expresión oral y por
escrito
• Sensibilidad a los posibles sesgos en el diseño, análisis e interpretación
de los estudios clı́nicos
• Comprensión de las cuestiones éticas
• Tener la capacidad de establecer prioridades para los proyectos.

Introducción
Referencia
Campos de estudio de especial importancia son:

• La teorı́a y el análisis de estudios de tiempo de supervivencia.
• La teorı́a y la aplicación de los métodos de regresión para relacionar las
caracterı́sticas del paciente con el pronóstico.
• Los métodos de diseño.
• Análisis e interpretación de datos de ensayos clı́nicos.
• La teorı́a y los métodos analı́ticos apropiado para los datos categóricos.
• Diseño y análisis de estudios secuenciales.
• Los campos de prueba de hipótesis y la estimación.
• Tener un profundo conocimiento del campo de aplicación.
• Conocimiento de software estadı́sticos y lenguajes de programación.

Introducción
Referencia
Algunos de los conocimientos en estas áreas ayudará a proporcionar la

amplitud de la perspectiva de que el estadı́stico tendrá en la
interpretación de los resultados del estudio clı́nico.
Por ejemplo:
• Endocrinologı́a (ensayos para la diabetes)
• Fisiologı́a (ensayos cardiovasculares)
• Bioquı́mica (ensayos en los trastornos metabólicos)
• microbiologı́a (dentales ensayos clı́nicos)

Introducción
Referencia
En mi propio trabajo en la consultorı́a, a menudo ha sido evidente que

el médico-colaborador sabe cuáles son los objetivos generales del ensayo
clı́nico son, pero tiene dificultades en la traducción de éstos en una
estrategia especı́fica para el estudio.
El estadı́stico seleccionado será capaz de interpretar las observaciones del

clı́nico y establecer un diseño con las disposiciones de los datos que se re-
copilen y acciones a ser tomadas en los puntos más adecuados.

Introducción
Referencia
Algunos estudios en Estadı́stica Médica
• Mortalidad
• Epidemiologı́a
• Morbilidad
• Supervivencia
• Calidad de servicios Médicos

Introducción
Referencia
Cuestiones Éticas
• La principal diferencia entre los experimentos y los ensayos clı́nicos, es

que el paciente es casi siempre la unidad experimental.
• ”Si yo fuera un paciente, estarı́a dispuesto a participar en el ensayo
clı́nico propuesto”

Introducción
Referencia
Capacidad para comunicarse
Esfuerzos de cooperación: Médicos, Estadı́sticos, Enfermeras, Administradores

de Datos, Programadores y personal administrativo.
Que hace? Sugerir un diseño apropiado, presentar informes y presentar los
resultados.
Como? De una manera sencilla y clara el conjunto de opciones para el estudio
clı́nico en particular (recomendación especı́fica sobre el diseño).
A que se puede enfrentar?
• ¿Qué piensa usted de esta discusión, y cuáles son sus ideas acerca de
cómo este estudio debe llevarse a cabo?
• Literatura médica

Introducción
Referencia
Sensibilidad al sesgo
• Los prejuicios pueden influir en el resultado de un estudio

• Si el estudio es una comparación de dos tratamientos, se debe
determinar si las personas excluidas del análisis afectará las diferencias
registradas
• Exclusión de pacientes - Donde se hace la inferencia

Introducción
Referencia
Ejemplos y casos
• Gráficos de control para uso en el seguimiento y mejora de desempeño

de los hospitales
• Controlar las tasas de infección, o los tiempos de espera de varios tipos.
• Cartas CUSUM para el control de la asistencia sanitaria y de vigilancia
de la salud pública.
• La mayorı́a de las veces se utiliza CUSUM para los datos de recuento,
tales como los correspondientes a los nacimientos.
• Descripción de una enfermedad mediante análisis factorial.
• Diferenciar caracterı́sticas entre dos o mas grupos (sanos/ enfermos) y
asignar o clasificar individuos a dichos grupos mediante un análisis
discriminante.

Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
• Tener cuidado con los datos de estudio, ya que a veces presenta falta de
información o no es acorde con los objetivos del estudio.
• Ser cauteloso con los investigadores de ”solo tomará cinco minutos de
su tiempo”.
• Aprender métodos cortos para determinar el numero de pacientes en un
estudio.
• Insistir en determinar que los investigadores apoyen el protocolo y la
contribución con los pacientes.
• Un estadı́stico debe ser un colaborador de igualdad con los médicos en
los ensayos clı́nicos.

Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
• Debe haber igual responsabilidad por la integridad de los datos entre los
estadı́sticos y los médicos.
• Hay ocasiones donde no hay aprobación del medico sobre la estrategia
a llevar en un estudio.
• Si se llegara a considerar el caso de cambiar el diseño o pararlo en
medio del estudio, el estadı́stico debe insistir en la importancia de la
integridad de los datos tanto estadı́stica como la evidencia medica.

Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
1 Edmund A. Gehan, Ph.D.,nacio en Brooklyn, New York en 1929.

Asistió en la universidad de Manhattan donde recibió una licenciatura
en ciencias (matemática), obtuvo su doctorado en Estadı́stica aplicada
en la universidad de Carolina del norte en Chapel Hill.
2 Fred Ederer nació en marzo 5, 1926,en Vienna, Austria. El recibió una
licenciatura en matemáticas y ciencia en City College de New York,
una maestrı́a en estadı́stica de la American University y un posgrado en
bioestatistica de la universidad de Columbia y Stanford.

Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
Algunas Universidades especializadas en Consultoria

Médica
• Case Western Reserve University : The CWRU Center for Clinical

Investigation.
• Colorado State University: Franklin A. Graybill Statistical
Laboratory.
• New Jersey Institute of Technology: Statistical Consulting
Laboratory.
• University of New Mexico: Statistics Consulting Clinic.

Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
• Universidad de Minnesota: Donde la consultoria esta patrocinada por la

facultad de Medicina Veterinaria y se ve beneficiada por la
investigación para los modelos moleculares y genéticos.
• Universidad de Manitoba: Con la Unidad de consultorı́a en
Bioestadı́stica.
• Tamaño de la muestra y los calculos de poder.
• Colección de datos y la preparación para el análisis de datos.
• University of Sheffeld: Tiene un grupo de Estadistica Medica que tiene
por objetivo desarrollar metodologias para la investigación en servicios
de salud.

Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
• Medical Statistics Msc, London School of Hygiene and Tropical

Medicine
• Medical Statistics, The University of Auckland, New Zeland
• Medical Statistics Msc, Oxford Brookes University, Department of
Biological And Medical Sciences
• Medical Statistics Msc (Distancia, The University of Newcastle,
Australia
• Medical Statistics Msc, University of Leicester, UK
• Statistics with Medical Applications Msc, The University of Sheffield,
UK
• Medical Statistics Msc-University of Nairobi, Institute of Tropical and
Infectous Diseases

Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
Planes de estudio
• Métodos estadı́sticos para datos de supervivencia
• Desarrollo de modelos dinámicos de Enfermedades Infecciosas y Transmisibles
• Métodos Estadı́sticos I
• Métodos de Estadı́stica II
• Métodos epidemiológicos I
• Métodos epidemiológicos II
• Gestión de datos y computación estadı́stica.
• Métodos estadı́sticos multivariados
• Métodos en encuestas
• Encuesta de Servicios de Salud
• Diseño de Ensayos Clı́nicos
• Estadı́stica Genética I
• Modelos estadı́sticos avanzados
• Demografı́a Estadı́stica
• Cuestiones profesionales en Estadı́stica Médica
• Ensayos Biológicos
• Estadı́stica Genética II
• Estadı́sticas del Medio Ambiente y Salud Ocupacional
• Métodos de Estadı́stica Espacial

Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
Conclusiones
Es responsabilidad del estadı́stico asegurarse que el estudio será diseñado,

realizado y analizado de manera que los resultados son relevantes para el
logro de los objetivos principales. El conocimiento de las estadı́sticas
será importante para llevar a cabo esta tarea, pero el conocimiento del campo
de aplicación también será esencial.

Introducción
Requisitos
Conclusiones
Referencia
Referencia
The Training of Statisticians for Cooperative Clinical Trials: A Working

Statistician’s Viewpoint, Edmund A. GehanReviewed work(s), Biometrics,
Vol. 36, No. 4 (Dec., 1980), pp. 699-706

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Yudy Castaño-Daniel Cruz-Karen Diaz-Esneyder Guerrero Consultorı́a Estadı́stica en Medicina

• Gracias a las herramientas estadı́sticas, la medicina ha experimentado

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Los requisitos deseables para hacer consultorı́a en el campo de la medicina

Yudy Castaño-Daniel Cruz-Karen Diaz-Esneyder Guerrero Consultorı́a Estadı́stica en Medicina

Campos de estudio de especial importancia son:

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Algunos de los conocimientos en estas áreas ayudará a proporcionar la

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En mi propio trabajo en la consultorı́a, a menudo ha sido evidente que

El estadı́stico seleccionado será capaz de interpretar las observaciones del

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Algunos estudios en Estadı́stica Médica

Yudy Castaño-Daniel Cruz-Karen Diaz-Esneyder Guerrero Consultorı́a Estadı́stica en Medicina

• La principal diferencia entre los experimentos y los ensayos clı́nicos, es

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Capacidad para comunicarse

Esfuerzos de cooperación: Médicos, Estadı́sticos, Enfermeras, Administradores

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• Los prejuicios pueden influir en el resultado de un estudio

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• Gráficos de control para uso en el seguimiento y mejora de desempeño

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1 Edmund A. Gehan, Ph.D.,nacio en Brooklyn, New York en 1929.

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Algunas Universidades especializadas en Consultoria

• Case Western Reserve University : The CWRU Center for Clinical

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• Universidad de Minnesota: Donde la consultoria esta patrocinada por la

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Maestrı́as en Estadı́stica Médica

• Medical Statistics Msc, London School of Hygiene and Tropical

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Es responsabilidad del estadı́stico asegurarse que el estudio será diseñado,

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The Training of Statisticians for Cooperative Clinical Trials: A Working

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