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RESUMEN: Las empresas fabricantes de equipos médicos como parte de proceso de control de calidad, producción y
mejora continua deben garantizar que los productos que se manufacturan son seguros para el usuario final. Esta
investigación intenta mostrar los distintos tipos de muestreos y su importancia para conocer y corregir procesos, pero si
no es bien planeada y dirigida puede originar resultados erróneos que llevaran a conclusiones erróneas. Adicional los
muestreos permiten reducir los costos de inspección y organizarla adecuadamente y que es sumamente necesario que
cada empresa establezca manuales de inspección para reducir la influencia de decisiones subjetivas. Por último, la
aplicación de normas es muy útil para mejorar y aligerar los procedimientos de inspección.
PALABRAS CLAVE: Aleatorio Simple, FDA, ISO 13485, Manual de Inspección, Muestreos.
ABSTRACT: Medical equipment manufacturers as part of the quality control, production and continuous improvement
process must ensure that the products being manufactured are safe for the end user. This research attempts to show the
different types of sampling and its importance for knowing and correcting processes, but if it is not well planned and
directed it can lead to erroneous results that lead to erroneous conclusions. In addition, sampling reduces inspection
costs and organizes it appropriately, and it is extremely necessary for each company to establish inspection manuals to
reduce the influence of subjective decisions. Finally, the application of standards is very useful for improving and
lightening inspection procedures.
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infinitas, las mismas deben cumplir con dos
1 INTRODUCCIÓN requerimientos fundamentales: la aleatoriedad y la
representatividad.
En la industria de equipos médicos es necesario Una muestra es aleatoria cuando los
inspeccionar el nivel de calidad de algunas elementos de la población tuvieran la misma
características en los lotes de artículos ya probabilidad de ser elegidos.
manufacturados, lotes de productos en proceso e
inclusive lotes de materias primas que se reciben Una muestra es representativa cuando sus
del proveedor. Existen dos formas básicas de elementos reflejan las características de la
inspección: inspección por muestreo e inspección al población, entonces se puede decir con cierto nivel
100%. de confianza que la muestra es un fiel reflejo de la
En la primera se toma una muestra y depende del población.
resultado se concluye acerca de la calidad del lote.
Para que una inspección por muestreo sea
1.1. DIFERENCIAS ENTRE INSPECCIÓN verdadera es muy importante que se garanticen
POR MUESTREO E INSPECCIÓN estas dos características y por lo general están
ligadas al tamaño de la muestra y método utilizado
100% para seleccionarlas.
En la mayoría de los casos la inspección por El muestreo estadístico para ser efectivo y
muestreo presenta más ventajas que la inspección eficaz debe basarse en tres aspectos principales: en
al 100%, a nivel de costos es bajo debido a que se la selección de muestras de tamaño adecuado, en
estudian las características de calidad por unidad de la ejecución de inferencias validas y aplicable y en
muestro y las decisiones son tomadas de manera la medición del grado de confianza de las
ágil, se requiere menor cantidad de personal y su conclusiones.
entrenamiento es bastante sencillo y eficaz, es el
único método aplicable cuando son ensayos Para lograr lo expresado anteriormente, es
destructivos. Al ser menor la cantidad a necesario seguir un procedimiento que incluya los
inspeccionar es posible una exactitud real y siguientes pasos:
minimiza los sesgos debido a fatiga, negligencia y
dificultades de supervisión. 1. Identificación de la característica por estudiar
y de la totalidad de las unidades de muestreo
En algunas ocasiones cuando la capacidad de dentro de las cuales se seleccionará la
inspección es mayor a la de producción si se puede muestra (marco de muestreo).
utilizar la inspección al 100%, de lo contrario pueden
causar cuellos de botella. 2. Escogencia del tipo de muestreo que se va a
usar identificando la unidad de muestreo.
Al ejecutar un muestreo siempre estarán Esto debe garantizar la aleatoriedad y
presentes dos tipos de errores que se conocen representatividad antes definidas.
como error estadístico y sesgo.
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muestreo probabilísticas permiten conocer la de interés como: gravedad de la enfermedad
probabilidad que cada individuo a estudio tiene de (leve, moderado, grave); intensidad de la fiebre
ser incluido en la muestra a través de una selección (febril, afebril, hipotérmico); leucocitosis (con y
al azar. En cambio, en las técnicas de muestreo de sin leucocitosis); nivel de bilirrubina total (hasta
tipo no probabilísticas, la selección de los sujetos a 2,0; 2,1 a 4,0; 4,1 a 6,9; 7,0 o más), etc.
estudio dependerá de ciertas características,
criterios, etc. que él (los) investigador (es) considere
(n) en ese momento; por lo que pueden ser poco
válidos y confiables o reproducibles; debido a que
este tipo de muestras no se ajustan a un
fundamento probabilístico, es decir, no dan certeza
que cada sujeto a estudio represente a la población
blanco.
2.1. VENTAJAS
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2.2.1. ALEATORIO SIMPLE
2.2.3. ALEATORIO
Características: ESTRATIFICADO
• Selección de una muestra de tamaño “n”, Características:
a partir de una población de “N” unidades.
• En ciertas ocasiones resultará
• Cada elemento tiene la misma conveniente estratificar la muestra según
probabilidad de inclusión (n/N). variables de interés.
Ventajas: • Para ello se ha de conocer la composición
estratificada de la población objeto.
• Sencillo y de fácil comprensión.
• Una vez calculado el tamaño de la
• Cálculo rápido de medias y varianzas. muestra, este se reparte entre los
distintos estratos de la población usando
• Existen paquetes informáticos para regla de tres.
analizar los datos.
Ventajas:
Desventajas:
• Tiende a asegurar que la muestra
• Requiere listado completo de toda la represente adecuadamente a la población
población. en función de variables seleccionadas.
Características: Desventajas:
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• El error estándar es mayor que en otros
tipos de muestreo. El plan de muestreo doble es un sistema en el
cual se toma una primera muestra que es menor
• El cálculo del error estándar es complejo que la que podría ser tomada para un muestreo
sencillo.
Existen varios tipos de muestreos que se Existen tres niveles generales: I, II, III Nivel I
detallan a continuación: se usa cuando se requiere menos desecho y nivel
III cuando se puede desechar una mayor cantidad.
El plan de muestreo sencillo consiste en un
tamaño de muestra y un número de aceptación Nivel II será utilizado a menos que se indique
ambos fijados de antemano. otro nivel.
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inspección, puede considerarse satisfactorio como implementa cuando se rechazan 5 lotes
una calidad promedio del proceso. consecutivos bajo inspección rigurosa.
Normal: Se usa para asegurar una alta En el muestreo de aceptación por variable, se
probabilidad de aceptación cuando la calidad del inspeccionan los productos de acuerdo con una
proceso es superior al NCA y no hay porque medida cuantitativa de la calidad (por ejemplo:
sospechar que el proceso no tiene un nivel peso, longitud, resistencia a la presión, etc.). En el
aceptable. caso de las características que se miden en una
escala continua, debemos tener en cuenta que
Rigurosa: Se usa cuando el criterio de nunca se pueden lograr estándares exactos, porque
aceptación es más estricto que en la inspección siempre hay una pequeña variabilidad entre los
normal. Se determina este, cuando la inspección de productos. Por ejemplo, si un saco de arroz
lotes anteriores consecutivos indica que la calidad especifica un peso de 50 kg., lo normal es que
del proceso es inferior al NCA. recibamos sacos con pesos cercanos a los 50 kg.,
pero nunca con precisión matemática de la
Reducida: Cuando existe evidencia de que la especificación indicada.
calidad de la producción es mejor que el NCA en
forma consistente se pueden utilizar un plan de El control de la calidad por Variables requiere
muestreo cuyo tamaño de muestra es de 2/5 partes de la especificación de un valor promedio de la
del correspondiente a inspección normal. En el variable o característica, y de una medida del grado
momento de encontrar un lote rechazado se vuelve de variabilidad de la variable; al respecto, la medida
a la inspección normal. de variabilidad adoptada universalmente es la
Desviación estándar.
Durante el proceso de manufactura se puede
realizar el cambio de tipo de inspección, por lo La determinación de n y del rango de
general, estas son las reglas que por lo general aceptación en un Plan de muestreo por variable se
rigen estos cambios: hace de acuerdo con el riesgo que estamos
dispuestos a correr de cometer los errores tipo I y
• Normal a riguroso se debe implementar tipo II.
cuando se rechazan 2 de 5 lotes, o
menos de 5 lotes consecutivos. El error de tipo I es el que rechaza un lote que
cumple las especificaciones) y el de tipo II es aquel
• Riguroso a normal se implementa que acepta un lote que no cumple las
cuando 5 lotes consecutivos son especificaciones.
aceptados.
5 MANUAL DE INSPECCION
• Normal a reducido se implementa
cuando se considera que la producción
se encuentra controlada (estado Las diferentes normas para la gestión de los
estacionario). sistemas de calidad tienen un apartado para el
manejo de muestreos, el CFR (Code of Federal
• Suspensión de la inspección se Regulations) en su capítulo 21, parte 820 menciona
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que cuando se utilicen métodos de muestreo el contrato que se ha suscrito entre el comprador y
manufacturador debe establecer y mantener el vendedor. Se indicará aquí entre otras cosas:
procedimientos que aseguren que los métodos de
muestreo son adecuados para su uso previsto y a. Nombre y dirección del proveedor o
asegurar que los cambios en los planes deben ser proveedores
revisados y documentados.
b. AQL (Nivel de calidad aceptable)
También la norma ISO 13485 en su versión
2016, en la sección 8.1 indica que la organización c. Condiciones de rechazo de producto
deberá planear e implementar el monitoreo,
mediciones, análisis y mejoras de proceso d. Reembolso por producto no conforme
necesarias para demostrar la conformidad del a requerimientos
producto, asegurar y mantener la conformidad y
efectividad del sistema de gestión de la calidad. e. Acuerdos especiales con el proveedor
Todos estos aspectos deben incluir la
determinación de métodos y técnicas estadísticas 3. Tipo de inspección. Se indicará aquí si la
apropiados. inspección es de rutina o especial y en qué
casos se aplica cada una de ellas.
Esto quiere decir que los manufacturadores de
equipos médicos pueden usar cualquier tipo de 4. Lugar de inspección. Se debe definir el sitio
método para verificar su producto, esto mientras se donde se realizará la inspección y el tipo de
utilicen métodos estadísticos confiables y se cumpla puesto que se requiere. Se establecerá el
con la trazabilidad de estos. método por seguir y se darán la pauta para
efectuar la actividad con alto grado de eficiencia
Por eso mismo estas compañías tienen sus y efectividad.
manuales de inspección que constituyen una
importante herramienta para la estandarización de 5. Procedimiento de inspección. Se definen aquí
criterios, pues define los procedimientos y los pasos por seguir en la inspección,
metodologías que se deben aplicar al efectuar la incluyendo el tamaño de la muestra y la forma
inspección. El manual puede estar dedicado a en que va a ser recolectada, de tal manera que
inspección de proceso o de materias primas y se logre la aleatoriedad y representatividad
producto terminado. Existen algunas diferencias requerida. También se deben definir los criterios
que se centran en el hecho de que, si es para el de aceptación y rechazo de lotes, sin que haya
proceso, las características deben analizarse con mayor influencia de los inspectores. Se pueden
base en las operaciones de producción y no en el o utilizar, muestras patrón que permitan
los productos que se fabriquen. evidenciar la criticidad de los defectos. Se debe
explicar el procedimiento de análisis de la
El objetivo del manual es lograr la muestra y de toma de decisiones.
normalización de los métodos y procedimientos de
inspección, con el fin de minimizar las decisiones 6. Instrumentación. Si se ejecuta inspección por
subjetivas que se tomen. Lo que se quiere es que variables se debe organizar el manejo y la
los inspectores tengan un medio de tomar utilización de instrumentos de tal manera que las
decisiones que no se vean influenciadas por mediciones obtenidas con ellos sean confiables.
criterios propios y subjetivos. Se pueden agregar ilustraciones de las partes
del instrumento y dependiendo de la
El manual debe estar compuesto por una serie complejidad de su manejo, se pueden agregar
de secciones. Algunas de ellas son: ilustraciones de los diferentes pasos en su
utilización. Si los instrumentos son muchos, esta
1. Información general. Esta información incluye: sección puede constituir por sí sola un manual.
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producto que sea rechazado debe tener su tema, mucha de la información, normas y
adecuado destino, con el fin de no causar demás se encuentran en idioma inglés, por
desórdenes que causen confusión en bodegas lo que para una persona que no conoce el
y líneas de producción. Debe buscarse salida a idioma sería complicado desarrollar un plan
todo material rechazado ya sea por venta o de muestreo en cualquier industria.
desecho. Una forma es marcar un área en
bodega desde donde se tomará constantemente • Las empresas medicas son libres de usar
ese producto para su venta o desecho. El cualquier método de muestreo, niveles de
manual de inspección, si está bien estructurado, confiabilidad, etc. Pero en cumplimiento de
puede servir para la capacitación y las normas para el manejo de sistemas de
entrenamiento de inspectores. calidad (FDA, ISO) y el mismo debe ser
defendido frente a un auditor.
6 CASO DE ESTUDIO
7 REFERENCIAS
6.1. CONTEXTO DEL CASO DE UNA
NO-CONFORMIDAD EN UN LOTE [1]. Acuña, J. (2002). Control de Calidad: un
enfoque integral y estadístico. Cartago: Editorial
DE PRODUCTO Y SU RESPECTIVA Tecnologica de Costa Rica.
DISPOSICIÓN [2]. ANSI/ASQ. (2018). ASQ/ANSI Z1.4-2003
(R2018): Sampling Procedures And Tables For
Para analizar el uso de los planes de muestreo Inspection By Attributes. ASQ/ANSI.
en las industrias médicas, tenemos el ejemplo de un [3]. ASQ/ANSI. (2018). ASQ/ANSI Z1.9–2003
NCR (Record de No-conformidad), código 200170 (R2018): Sampling Procedures And Tables For
debido al fallo de una prueba destructiva, que de Inspection By Variables For Percent
acuerdo con los procedimientos de la empresa Nonconforming. ASQ/ANSI.
manufacturadora debe ser mayor a 1 Lb/f. [4]. Barrett, R. (1991). Handbook of Statistical
Methods in Manufacturing. Prentice Hall.
En esto caso la unidad fallo por un valor de [5]. Grant, E., & Leavenworth, R. (1988). Statistical
0.85 Lb/f y el procedimiento indica que debe abrirse Quality Control. McGraw-Hill Publishing Co.
la no-conformidad para evaluar el evento y darle
disposición al lote de producto.
6.3. CONCLUSIONES