REVISIÓN DE EVALUACIÓN DE PACIENTES CON CLASES

FUNCIONALES E ÍNDICE TABÁQUICO

Corporación Universitaria Adventista

Facultad de Ciencias de la Salud

Emergencias Médicas
Dr. Miguel Moreno

Daniel Alexander Sepúlveda Gil

Medellín,
Colombia
2020
A continuación revisaremos las escalas funcionales, las cuales nos servirán de apoyo al
momento de realizar un diagnóstico y así poder brindar un óptimo tratamiento a un paciente
el cual se encuentre en riesgo su vida.

INDICE DE BARTHEL

El IB es una medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto
a la realización de algunas actividades básicas de la vida diaria (AVD), mediante la cual se
asignan diferentes puntuaciones y ponderaciones según la capacidad del sujeto examinado
para llevar a cabo estas actividades.
El IB se comenzó a utilizar en los hospitales de enfermos crónicos de Maryland en 1955.
Uno de los objetivos era obtener una medida de la capacidad funcional de los pacientes
crónicos, especialmente aquellos con trastornos neuromusculares y músculo-esqueléticos.
También se pretendía obtener una herramienta útil para valorar de forma periódica la
evolución de estos pacientes en programas de rehabilitación. 1

La suma de las puntuaciones obtenidas determinará el grado de dependencia, de modo que

si es inferior a 20 la persona está considerada como totalmente dependiente, si se sitúa entre
40 y 55 es moderadamente dependiente, si es mayor de 60 se le considera con una
dependencia leve y si es de 100 será totalmente independiente.2

1http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57271997000200004
2https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/tercera-edad/habitos-vida-
saludable/escala-barthel.html
Escala de Karnofsky

Forma estándar de medir la capacidad de los pacientes con cáncer de realizar tareas
rutinarias. Los puntajes de la escala de rendimiento de Karnofsky oscilan entre 0 y 100. Un
puntaje más alto significa que el paciente tiene mejor capacidad de realizar las actividades
cotidianas. La escala de rendimiento de Karnofsky se puede usar para determinar el
pronóstico del paciente, medir los cambios en la capacidad del paciente para funcionar o
decidir si un paciente puede ser incluido en un estudio clínico. 3

Escala de Ecog: Eastern Cooperative Oncology Group

Esta escala y criterios son utilizados por médicos e investigadores para evaluar el progreso
de la enfermedad del paciente, cómo la enfermedad afecta las capacidades de la vida diaria
del paciente y determinar el tratamiento y el pronóstico adecuados. 4

3 https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/escala-de-rendimiento-de-karnofsky
4 https://medicalcriteria.com/web/es/performance-status/
SE CALIFICA DE 0 A 5:
 0: equivale a mejor calidad de vida
A medida que aumenta el valor de la escala el paciente va a necesitar un tratamiento y
cuidados más especializados.
 5: como muerte del paciente.

ÍNDICE TABÁQUICO O IPA

El resultado lo que nos da es el promedio de consumo de tabaco (exposición a humo o

polvo) de una persona, se hace principalmente para mirar la posibilidad que tiene la
persona de sufrir enfermedades respiratorias, como Enfermedad Obstructiva Crónica
(EPOC). Se debe hacer el cálculo a cualquier fumador activo, mas no en fumadores
pasivos, como método de prevención.

CÁLCULO DE ÍNDICE TABÁQUICO:

Se multiplica el número de cigarrillos que el fumador consume en un día por la cantidad
de años que lleva fumando. Este resultado se divide entre 20.

CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LA NYHA PARA

INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

La clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA) valora la actividad

física del paciente con Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC), definiendo cuatro clases
en base a la valoración subjetiva que hace el médico durante la anamnesis sobre la presencia
y severidad de la disnea.

La clasificación funcional tiene un importante valor pronóstico y se utiliza como criterio

decisivo en la elección de determinadas intervenciones terapéuticas, tanto médicas como
quirúrgicas. La evaluación periódica de la clase funcional permite seguir la evolución y la
respuesta al tratamiento5 .

5 http://www.medicalcriteria.co m/es/criterios/nyha_es.htm