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Catéteres su historial, formas de implantación, complicaciones inmediatas y complicaciones mecánicas

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PEQUEÑO TUBO FLEXIBLE LLAMADO CATÉTER SE COLOCA A TRAVÉS DE LA PARED DE SU ABDOMEN EN LA CAVIDAD PERITONEAL. EL CATÉTER ES LLAMADO ACCESO PORQUE PROVEE UNA VÍA PARA RECIBIR LA SOLUCIÓN DE LA DIÁLISIS PERITONEAL (DP) EN SU PERITONEO. LA SOLUCIÓN FLUYE DENTRO Y FUERA DE LA CAVIDAD PERITONEAL A TRAVÉS DEL CATÉTER. PARA COLOCAR EL CATÉTER SE REALIZA UNA CIRUGÍA MENOR AMBULATORIA Y ES RECOMENDABLE ESPERAR UNAS SEMANAS HASTA QUE SANE LA HERIDA ANTES DE INICIAR LA DIÁLISIS. GENERALMENTE EL CATÉTER NO CAUSA NINGÚN DOLOR Y PERMANECE COLOCADO DURANTE EL TIEMPO QUE EL PACIENTE ESTÉ EN LA TERAPIA DE LA DIÁLISIS PERITONEAL (DP).

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De esta manera conseguían sujetar el catéter a la pared abdominal. Así. la parte distal podía ser recta o enroscada. quienes mejoraron el diseño. Estos avances se deben a Palmer y Quinton.968. creadores del catéter peritoneal moderno. impidiendo el paso de microorganismos alrededor del catéter . siendo lo más novedoso la colocación de dos manguitos de un material bioincompatible para provocar una fuerte reacción fibrótica. Este catéter tubular de silicona con múltiples perforaciones distales fue refinado por Tenckhoff y Schecter en 1.

           Fácil implantación y extirpación Material biocompatible Resistente a la colonización bacteriana Proporcione flujos altos sin dolor No se deteriore con el tiempo Permita la función normal de la pared abdominal No altere en exceso la estética Manejo y cuidado fáciles Mantenimiento mínimo No desplazamientos Minimice las complicaciones .

que comunica la cavidad peritoneal con el exterior.Catéteres para diálisis peritoneal en pacientes agudos Fabricados habitualmente en Polietileno. creándose una entrada no natural a esta cavidad. Las partes del catéter son tres: intraperitoneal. en su diseño básico es un tubo largo. semirrígido y con numerosos orificios laterales para facilitar la entrada y salida del líquido  El catéter es un tubo blando y consistente. . intramural (subcutánea) y externa.

W. TORONTO O.H A. LIFECATH . TENCKHOFF RABO DE CERDO O CARACOL C. TENCKOFF RECTO B.A.

Cavidad peritoneal Pared abdominal piel INTRAPERITONEAL EXTRAPERITONEAL PORCION EXTERNA .

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. Los tipos de catéteres se dividen teniendo en cuenta tres características: diseño. parte intraperitoneal enroscada y parte intramural en asa de caldero y cuello de cisne. Según el diseño pueden ser: rectos. Por el material: silicona y poliuretano. material y número de manguitos. Y pueden tener uno o dos manguitos.

. El enrollamiento intraperitoneal impide las molestias por flujos altos. pero es termolábil y se daña con la mayoría de antisépticos.   El catéter Tenckhoff recto de uno o dos manguitos ha sido muy utilizado . Otro tipo de catéter muy empleado es aquel con la parte intraperitoneal enroscada y la parte intramural en cuello de cisne El catéter Cruz de poliuretano tiene ventajas e inconvenientes respecto a los de silicona: diseño y flujos más rápidos.

  Técnica quirúrgica Esta técnica podría llamase técnica abierta de implantación del catéter. ya que se hace una disección por planos con una incisión de 5 cm en piel. A través de esta apertura se introduce el catéter y posteriormente se hace el cierre por planos . pared abdominal y peritoneo.

pero también tiene su desventaja . Desde la fascia de los rectos se aborda la cavidad peritoneal con los nuevos trocares. de punción. necesitando una disección de piel y tejido subcutáneo. De aquí que se intente llamar técnica laparoscópica ES UNA VENTAJA SOBRE LA TECNICA QUIRURGICA. Esta técnica de implantación es un método ciego. como el sistema YTEC. para después introducir el catéter con una guía.

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 Las complicaciones inmediatas a la implantación por manos expertas son mínimas. independiente de la técnica empleada y tipo de catéter. Las complicaciones más frecuentes que ocurren durante la colocación del catéter o en el postoperatorio son: .

       Hemorragia Perforación visceral Obstrucción por epiplón u otro. Desplazamiento Fugas Infecciones (Complicación mediata) Acodamiento (complicación mecánica) .

 .Que el pacte se mueva de lugar el catéter por Por algún movimiento brusco  mala manipulación de la persona que esta realizando el Tx. Acodamiento de la parte externa del catéter. Ej.

        2-3-4 Haydee Gudiel 5-6 -7Manuela Escalante 8-9-10 Sandra Monterroso 11-12 Karina De Paz -------------------------------------------Estuardo Batz Diana Calderon Pedro” .