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PSICOLOGÍA EN TIEMPOS DE

COVID –NUEVAS PROPUESTAS


DE INTERVENCIÓN EN CRISIS

Leonardo Guerrero Gutiérrez,


Psicólogo, Especialista en Neuropsicología Clínica, Magister en
Protección Civil y Gestión de Emergencias y Desastres, Magister
en Salud Ocupacional y Seguridad Industrial

Bogotá D.C, 2020

Imágenes fuente: Google


AGENDA

1 Ejercicio - Antecedentes y Contexto

Generalidades de la Gestión del Riesgo en Emergencias y


2
Desastres y su articulación con la Psicología

3 Ciclo de la Emergencia

Respuestas Neuropsicológicas en víctimas, auxiliadores y


4 tomadores de decisión
Respuesta comunitarias ante la materialización de los
5
fenómenos amenazantes

6 Generalidades de Psicopatología en Emergencias

7 Técnicas de Intervención- PAP / PsicoEmergenciologia


PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Ejercicio - Antecedentes y Contexto


PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

1996

1997

1995 / 1996
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

y la psicología que?.......
¿

GRUPO DE
EXPERIENCIAS Y SALUD
2001
EMERGENCIAS MENTAL
CRSCB -PAP
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Febrero 7 de 2003 Abril 28 de 2004

EJECUCIÓN
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Novimebre 16 de 2010 Diciembre 9 de 2010


Mirador del Norte - RUU –Diana Turbay
Usaquen

¿Y LA PSICOLOGIA?...

Octubre de 2013 2016 – 2017 -2019


PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Generalidades de la Gestión del Riesgo


en Emergencias y Desastres
y su articulación con la Psicología
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA
PSICOLOGIA
PSICOLOGIADE
DEEMERGENCIAS
EMERGENCIASYYPSICOEMERGENCIOLOGIA
PSICOEMERGENCIOLOGIA

GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO

PROCESO

ANTES- DURANTE Y DESPUES


PSYCHOLOGY AND EMERGENCIES

GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO COMO PROCESO LEY 1523 DE 2012


Proceso de Proceso de Proceso de
Conocimiento del Riesgo Reducción del Riesgo Manejo de Desastres

INTERVENCIÓN:
PROSPECTIVA
CORRECTIVA
IDENTIFICACIÓN (Reducción Amenaza
DE ESCENARIOS Reducción Vulnerabilidad)
DE RIESGO PREPARACION
PARA LA
RESPUESTA
ANÁLISIS DE
RIESGOS PROTECCIÓN
FINANCIERA EJECUCION
DE LA RESPUESTA
MONITOREO
DE FENÓMENOS

COMUNICACIÓN PREPARACION
DEL RIESGO PARA LA
RECUPERACION

EJECUCION
DE LA
RECUPERACION
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Proceso de Conocimiento del Riesgo

Planeación Misa campal Visita Canónica 2018

Identifique los fenómenos


amenazantes de originen
natural, Determine el cálculo de riesgo en
socio-natural, tecnológico y personas, familias, y comunidad
humano.

Identifique la vulnerabilidad en Establezca estrategias de monitoreo


personas, bienes del Riesgo individual, local e
e infraestructura institucional

Comunique el riesgo al que se encuentra


expuesto el individuo y su comunidad
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Proceso de Reducción del Riesgo


(Disminución de la Amenaza y vulnerabilidad):
1. Intervención Correctiva

a. Divulgación pública sobre las condiciones de riesgo

b. Organización CAM

c. Actividades de psicoeducación y psicoprevención individual y comunitaria


asociada al riesgo

d. Fomentar hábitos de vida saludables relacionados con la amenaza,


vulnerabilidad y el riesgo.

e. Apoyar la elaboración de PE familiar, escolar y comunitaria.

f. Fomentar la resiliencia individual, familiar y comunitario.

g. Realizar el diagnostico de las condiciones de salud mental de la


población y como estas aumentan la vulnerabilidad ante la materialización del fenómeno
amenazante.

h. Establecer estrategias individuales de percepción del riesgo. Capacitación CAM El Dorado 2019
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Proceso de Reducción del Riesgo


(Disminución de la Amenaza y vulnerabilidad):

2. Intervención Prospectiva

a. Propender por la inclusión de la psicología en


gestión del riesgo en emergencias y
desastres dentro de una política publica

b. Fomentar la autosuficiencia individual, familiar y


comunitaria ante los efectos por emergencias o
desastres, con programas, proyectos ejecutables y
auto sostenibles
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Proceso de Manejo de Emergencias y Desastres

1. Preparación para la Respuesta

a. Realizar el inventario de las capacidades institucionales para la


respuesta

b. Establecer procedimientos y protocolos de activación de


profesionales y entidades en salud mental para la atención de la emergencia

c. Capacitar a integrantes de los grupos operativos de respuesta que hacen


parte del SNGRD en desactivación emocional y primeros auxilios
psicológicos

d. Capacitar en triage psicológico, intervención en crisis,


primeros auxilios psicológicos y PsicoEmergenciologia

e. Garantizar el equipamiento y logística para la atención psicología


de la emergencia

f. Establecer los instrumentos de seguridad operacional a los equipos de


atención psicológica que se encuentran en la zona de impacto
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Proceso de Manejo de Emergencias y Desastres

Ejecución de la Respuesta Ejecución para la recuperación.

a. Activación a. Implementar las estrategias y actividades


comunitarias de conocimiento y reducción del
b. Instale y ubique un lugar seguro para la riesgo.
intervención

c. Construya un PAI
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Ciclo de la Emergencia
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Condición
Condición
actual
deseable
Gestión Actores Participación
pública económicos ciudadana

Proceso de Desarrollo Económico y Social


SALUD- VIVIENDA- TRABAJO- NUTICIÓN IDENTIDAD CULTURAL- RECREACIÓN-
SERVICIOS PUBLICOS, ETC.

Corrupción Terrorismo Desastres

Todo desastre genera la


interrupción del desarrollo
de la población afectada
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Emergencia: Alteración o interrupción – Condiciones normales de funcionamiento de un individuo o comunidad


– causada por un evento adverso o la inminencia del mismo- requiere la respuesta de las instituciones del
estado
“Ley 1523 de 2012”

Necesidades de Generador del


Materialización
del Fenómeno
atención
psicosocial,
Riesgo
Amenazante ambiental,
económica, etc.

Humanas, Desinformación,
Bienes, pérdida de
Servicios, imagen,
infraestructura gobernabilidad

Victima del
Riesgo
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Alta
Vulnerabilidad
Daños y Biopsicosocial
perdidas son
Afrontamiento es bajo Vulnerabilidad
mayores
Biopsicosocial
Aceptable

Daños y
perdidas
aceptables Afrontamiento
es Alto
Condición Actual

Condición Deseable
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Respuestas Neuropsicológicas en
víctimas, auxiliadores, tomadores
de decisión y Psicopatologia
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Niveles de Afectación
VICTIMAS Personas vulnerables a
las emergencias

PRIMER SEGUNDO TERCER CUARTO QUINTO SEXTO


NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
Probabilidad de
Fliares, Amigos de ser victimas
las victimas primer
nivel
Comunidad inmersa en el
Auxiliadores evento

Fuente Rodolfo Ramos


PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

ADAPTATIVAS

SITUACION
INCERTIDUMBRE RESPUESTA
(Emergencia)
Dilatación
DESADAPTATIVAS
Constricción

FACTORES PROTECTORES - DESENCADENANTES


PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

EMERGENCIA
(Fenomeno Amenazante)

Primeros minutos hasta la Primera Semanala primera semana

Modificación del Reducción del


Sistema Nervioso estado de conciencia Agitación
Ritmo bioelectrico de Estupor reactivo
Autónomo –orientación - psicomotora
la corteza cerebral
Atención

EPISODIOS PSICOTICOS- TRASTORNOS DISOCIATIVOS


Primera Semanal hasta los seis meses primera semana

Comportamientos Sintomatología Trastornos del


Astenia Consumo SPA
compulsivos Ansiosa Sueño

TEPT, EDM,TDM, T. ANSIEDAD, SOMATOMORFOS, PERSONALDAD


Fuente Rodolfo Ramos
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

• Conductas involutivas
• Agresividad en el juego
Menores de 5 • Ocasionalmente miedo y/o ansiedad por separación
Años

• Conductas de espejo
• Conductas involutivas
De 6 a 10 • Bajo rendimiento escolar
años

• Trastornos de conducta
• Consumo de SPA
Jóvenes hasta • Deserción escolar
los 18 años
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

NEGACIÓN

INCERTIDUMBRE

IRA Y CULPABILIDAD

COMPRENSIÓN

ACEPTACIÓN
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Framer (1990)

1. Aplanamiento emocional.
2. Incredulidad.
3. Alternaciones del sueño.
4. Irritabilidad.
5. Flashbacks.
6. Olvido.
7. Culpa del sobreviviente,
8. Aislamiento social
9. Consumo SPA.
10. Excitabilidad, Dolores físicos, Hipervigilancia y Euforia
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

EN AUXILIADORES….

FATIGA POR COMPASIÓN

1. Identificación con la victima.


2. Incapacidad de establecer limites.
3. Rechazo a la separación.
4. Flashbacks (Signos y síntomas de la victima)
5. “Luchar por la victima”
6. “Tomar el rol de la victima”,
7. Mantener contacto permanente con la victima

Fuente Alejandro García Martin


PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

VUELTA A LA NORMALIDAD

1. Estrategias de Afrontamiento Personal


2. Grado de Confrontación (estrategias para la solución)
3. El distanciamiento Producido (Esfuerzos en la asimilación de la situación
4. Autocontrol real o percibido
5. Búsqueda efectiva de apoyo social
6. La aceptación real de la responsabilidad del hecho
7. Esperar que ocurra un milagro
8. La planificación de la solución
9. Esquemas cognitivos
10 Esquemas socio culturales

Fuente Enrique Parrada Torres


PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Comunidad

INADAPTATIVAS ADAPTATIVAS
Incertidumbre Altruismo
Conductas de demanda Auto y heteroprotección
Disminución del juicio y raciocinio Autogestión
Violencia

PERCEPCIÓN DEL RIESGO


PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Comunidad

ZONA DE
CRECIMIENTO

ZONA DE
APRENDIZAJE

ZONA DE
MIEDO

EVENTO

Fuente :Paola Aguayo


PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Irritabilidad Impulsividad
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Técnicas de Intervención- PAP /


PsicoEmergenciologia
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO VS PSICOLOGIA DE


EMERGENCIAS

Psicología Clínica y de la Salud Conocimiento Reducción del Manejo de


del Riesgo Riesgo desastres
Primeros Auxilios
Psicológicos

SGSYST – Riesgo psicosocial


PSICOLOGIA DE
PSICOEMERGENCIOLOGIA
EMERGENCIAS Y DESASTRES
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

PsicoEmergenciologia

Primeros Auxilios Psicológicos


PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

CRISIS
Cualquier evento adverso generado por condiciones naturales, socio- naturales, tecnológicas,
humanas o mixtas.

Que ponga en peligro la supervivencia del individuo, sus bienes, o aquellos elementos que percibe
como estables.

Pueden comprometer la estructura psíquica del sujeto o de la comunidad. Expresada a través de


pensamientos, sentimientos, emociones, conductas y comportamientos

TRAUMA
CRISIS PSICOPATOLOGIA
PSICOLOGICO
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

Impedir la expresión de sentimientos

Un vaso de Agua – Agua Aromática

Afirmaciones como:
“No se preocupe”
“Eso le pasa a todo el mundo”

“No llore, tranquilícese ”

No juzgue, No tome partido, No haga alianzas

No cuente su propia historia


No ignore los sentimientos del otro
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS

1. Proporcionar Apoyo
2. Disminuir el impacto psicológico
3. Prevenir Psicopatologías
4. Reducir la mortalidad
5. Conectar al paciente con la red de apoyo

a. Diga su nombre y quien es usted


b. Hable lenta y calmadamente
c. Muéstrese sereno y seguro (autocontrol)
d. Háblele por su nombre.
e. Escuche a la persona (no importa que hable aspectos desagradables)
f. Ayude a ubicar a la persona en tiempo y espacio
g. Explique lo sucedido y la situación actual
h. Permita que llore, grite, etc.
i. No reaccione a sentimientos negativos
j. Llegue a una solución adecuada y rápida con el afectado.
k. Remitir a un profesional
PSICOLOGIA DE EMERGENCIAS Y PSICOEMERGENCIOLOGIA

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS

A ESCUCHA ACTIVA

B ENTRENAMIENTO DE LA VENTILACIÓN

C CATEGORIZACIÓN DE NECESIDADES

D DERIVACIÓN A REDES DE APOYO

E PSICOEDUCACIÓN
MODELO DE INTERVENCIÓN PED-PSICOEMERGENCIOLOGIA
Psicoemergenciologia

INTERVENCIÓN EN CRISIS

TRIAGE PSICOLOGICO

EXAMEN MENTAL
MODELO DE INTERVENCIÓN PED-PSICOEMERGENCIOLOGIA
EXAMEN MENTAL

PORTE Y ACTITUD SENSOPERCEPCIÓN

COMIJA

CONCIENCIA ORIENTACIÓN MEMORIA INTELIGENCIA JUICIO ATENCIÓN


MODELO DE INTERVENCIÓN PED-PSICOEMERGENCIOLOGIA

•Alteración de la Conciencia
•Alteración de la orientación
•Agitación psicomotora REMISIÓN INMEDIATA
ROJO •Ideación y/o conducta suicida
•Episodios psicóticos / Disociativos

•Inhibición psicomotriz, mutismo, estupor


•Bradi o taquipsiquia
•Disminución parcial de la atención y memoria
•Alteración cognitivo- emocional INTERVENCIÓN IN
•Auto o heteroagresión SITU
AMARILLO
•Perdidas personales o materiales

•Síntomas pseudoconfusionales
•Disforia
•Síntomas neurovegetativos INTERVENCIÓN IN
VERDE •Ausencia de perdidas personales o materiales SITU
MODELO DE INTERVENCIÓN PED-PSICOEMERGENCIOLOGIA

1. Reconozca las diferencias individuales


TECNICA 1
2. Evalúese
3. Muestre interés por la seguridad de la victima
4. Proporcione apoyo
5. Defina el problema
6. Busque alternativas
7. Planifique los pasos para el cumplimiento de las alternativas
8. Use las capacidades de afrontamiento de la victima
9. Atienda las necesidades inmediatas de la victima
10. Emplee los recursos de remisión
11. Desarrolle y use una red de apoyo
12. Consiga compromiso
MODELO DE INTERVENCIÓN PED-PSICOEMERGENCIOLOGIA

TECNICA 2 1. Intervención inmediata


2. Acción: Participa y dirija activamente el proceso de evaluación de
la situación y formule un plan de acción
3. Objetivo limitado: la meta mínima es desviar la catástrofe, la
meta básica es restaurar la esperanza y el crecimiento
4. Esperanza y expectativas: Inculque esperanza en la situación
mediante las actitudes y expectativas apropiadas de las victimas
5. Apoye
6. Enfoque en la resolución del problema, después realice una
planificación apropiada y diseñe planes de acción
7. Refuerce la auto-imagen
MODELO DE INTERVENCIÓN PED-PSICOEMERGENCIOLOGIA

TECNICA 3 A MENORES DE EDAD

1. Niños de 1 a 5 años: Para este grupo de edad se recomienda el contacto físico como
abrazos, agarrar de las manos, alzar, palabras cálidas, consoladoras. Garantizar la
satisfacción de sus necesidades básicas (físicas, psicológicas)

2. Niños de 6 a 11 años: este grupo ameritan mayor nivel de atención y compresión,


por lo tanto la expresión de los sentimientos de ira, tristeza, miedo, etc, es
funcional. La psicoeducación sobre lo que el evento de emergencia, resultan una
alternativa adecuada.

3. Jóvenes de 12 a 17 años: Potencializar la expresión de sentimientos, emociones,


aumentar la socialización, educar sobre el evento, y estimular un rol de ayuda ante
la comunidad por la emergencia.
MODELO DE INTERVENCIÓN PED-PSICOEMERGENCIOLOGIA

TECNICA 4 COMUNIDAD
1. Informar las causas y evolución de la emergencia con hechos
reales.
2. Dar a conocer el trabajo realizado y a realizar por parte de las
entidades operativas y no operativas
3. Fomentar la catarsis y percepciones con relación a la emergencia
4. Identificar los signos y síntomas más predominantes en la
comunidad intervenida
5. Identificar y reforzar las redes personales, sociales, comunitarias y
hasta religiosas
6. Realizar psicoeducación a través de reestructuración cognitiva
7. Construir un plan de acción a corto plazo coherente con la
situación y recursos
PREGUNTAS

GRACIAS

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