EVALUACIÓN Y PSICODIAGNÓSTICO

INFANTO JUVENIL 2020

INFORME
PSICOLÓGICO
Proceso de devolución
Revisaremos...
¿QUÉ ES UN INFORME
PSICOLÓGICO?

ESTRUCTURA DEL INFORME

PSICOLÓGICO

DEVOLUCIÓN DEL PROCESO

PSICODIAGNÓSTICO
 RESUMEN DEL PROCESO
PSICODIAGNÓSTICO QUE SE
LLEVÓ A CABO
En el se encuentra detallado los datos
entregados, los instrumentos utilizados,
los principales hallazgos, las
conclusiones y sugerencias.

¿Qué es un
informe
psicológico?
 I Datos de identificación

II Motivo de consulta o evaluación

Estructura del III Antecedentes Relevantes

informe IV Instrumentos utilizados

psicológico V
Conducta durante la evaluación o
comportamiento observado

VI Resultados

VII Síntesis diagnóstica o conclusiones

V III Sugerencias y recomendaciones

I.- Datos de identificación

Nombre completo Edad cronológica

Fecha de nacimiento RUN

I.- Datos de identificación

Nacionalidad Establecimiento educativo

Escolaridad Nombre evaluador-a

I.- Datos de identificación

Fecha de evaluación Fecha del informe

II.- Motivo de consulta

El motivo de consulta debe responder a las

preguntas ¿Quién? ¿Por qué? ¿Para qué?

También es donde se manifiesta de forma textual

"entre comillas" el motivo manifiesto. Si ha sido
derivado indicar las características de la derivación
y en lo posible el nombre del profesional que lo
envía.
Evaluación solicitada por la madre del estudiante, luego de
derivación de parte de Eliana Flores encargada área Educación
Especial de la Secretaria Ministerial de Educación de Antofagasta;
con el objeto de entregar una descripción de los aspectos cognitivos
y adaptativos del niño, para evaluar postulación al Programa de
Integración Escolar. "Me mandaron para acá para ver si podía entrar
al PIE porque a mi hijo le cuesta mucho aprender".
 III.- Antecedentes relevantes

En esta sección es donde se describen los datos que se han

recopilado en las entrevistas y anamnesis y que tienen relación
con su historia de vida. Sólo agregar los datos significativos y que
faciliten la comprensión de la información que se dará a conocer
más adelante. Por ejemplo, antecedentes de conformación del
núcleo familiar, antecedentes del embarazo, parto, hitos del
desarrollo, antecedentes mórbidos, antecedentes escolares y de
conducta.
 Antecedentes relevantes

Resumen de la Antecedentes Antecedentes del

historia del familiares
problema
Cómo se conforma el
Se describe a grandes grupo familiar, identificar
rasgos la problemática a cada miembro con
por la que se solicita nombre, edad y
evaluación. ocupación, relaciones
entre sus miembros.
embarazo, parto y
adquisición de los
hitos del desarrollo
Se describen principales
datos, se índica cuando
hubo dificultades en su
adquisición.
 Antecedentes relevantes

Antecedentes Historia escolar Otros

morbidos antecedentes
Ingreso al sistema
Se describe si ha educativo, Por ejemplo en caso de
presentado dificultades establecimientos a los pertenecer a algún
de salud que requieran que ha asistido, programa de apoyo.
de tratamiento, si ha adaptación y
asistido a especialistas, socialización, entre otros.
etc. .
IV. Instrumentos utilizados
En este apartado se describen
todos los instrumentos que se
utilizaron durante el proceso
de evaluación, incluyendo la
entrevista clínica, las que se
deben describir con quienes
fueron realizadas. Se puede
realizar un listado con los
instrumentos.
IV. Instrumentos utilizados
Observación clínica
Entrevista psicológica semiestructurada con el niño, niña o adolescente.
Entrevista psicológica semiestructurada con los padres.
Registro de observaciones completado por docentes.
Escala de Wechsler de Inteligencia para niños y niñas, tercera edición, versión
chilena WISC-III, v.ch. (Ramírez y Rosas, 2007).
Test de Autoestima Escolar TAE (Torreti, Haeussler y Marchant, 2016).
Test proyectivo gráfico de la familia (revisión de Louis Corman).
Inventario para la Planificación de Servicios y Programación Individual ICAP
(Traducción y adaptación Delfín Montero Centeno, 1993).
 V. Conducta durante la evaluación
Actitudes y comportamientos desplegados por el niñe o adolescente durante la
evaluación, cómo se presenta el niñe o adolescente y los padres, cuál fue su conducta a lo
largo del proceso de evaluación, cómo nos impacta su conducta. Se debe describir en
términos observables, por ejemplo: señalar contextura y presentación personal, relación
que se establece con el evaluador-a, estado afectivo, disposición hacia la realización de las
tareas que se le solicitan, indicadores de ansiedad, niveles de atención y motivación,
comprensión de las tareas y consignas, lenguaje, etc,
El niño impresiona con una contextura acorde a su edad y etapa evolutiva. Su higiene y
presentación personal son adecuadas al contexto evaluativo. Se observa una actitud
extrovertida, en algunas oportunidades realiza intercambios verbales con la evaluadora sin
respetar turnos. En un comienzo se observan indicadores de ansiedad, los que disminuyeron a
medida que transcurrió la evaluación. A nivel comprensivo, no se evidencian dificultades con
las indicaciones y consignas, entregando respuestas atingentes. Al inicio de la evaluación,
presentó un bajo nivel motivacional, oponiéndose a realizar cualquier actividad de carácter
escolar (escribir, tomar un lápiz, dibujar en una hoja, etc.), se debió encuadrar al niño al
contexto evaluativo, tras ello comienza a realizar las actividades solicitadas sin dificultades. En
cuanto a su nivel atencional, este presentó oscilaciones dependiendo del carácter de la prueba
o actividad, presentando mayor atención en las actividades de lápiz y papel (Subprueba de
Claves, Búsqueda de símbolos y Laberintos del WISC III v.ch), en las actividades que requería
de mayor uso de funciones ejecutivas y memoria de trabajo, el niño presentó mayor
desatención (Subprueba Aritmética y Retención de dígitos). A pesar de la oposición y en
algunas ocasiones falta de atención, el niño presentó una actitud de respeto y colaboración
VI. Resultados
En esta sección se resumen los resultados y los principales hallazgos del proceso, en
relación a los instrumentos aplicados. Se debe realizar un análisis de las fortalezas y
debilidades.
Se sugiere dividir por áreas para que se pueda realizar una lectura que facilite la
comprensión.  

Cognitiva Socioafectiva Conductual Adaptativa

VI. Resultados
Funciones cognitivas o
intelectuales:

Si se realizó una evaluación

cognitiva, se debe indicar además
de CI y rango, funciones
intelectuales medidas, un análisis
cualitativo respecto de las
discrepancias en el rendimiento,
perfil de fortalezas y debilidades.
VI. Resultados
Sociafectiva:

Se incluyen los aspectos emocionales

observados, las áreas de conflicto o desajustes,
imagen de si misme, auto valoración y
evaluación del nivel de desarrollo psicosocial.
También se puede incluir la relación que el niñe
establece con sus figuras significativas.
En caso de que el establecimiento educativo es
quien solicita el informe será importante también
describir la capacidad del niñe o adolescente
para relacionarse con sus pares y docentes.
VI. Resultados
Conductual:

En caso de presentar dificultades

en esta área, indicar principales
hallazgos sobre la conducta
disruptiva o problemática y
principales factores que la causan
o que permiten que continúe.
VI. Resultados
Adaptativa:

Se debe indicar el nivel de

autonomía e independencia que
presenta el evaluade, en este
sentido, describir fortalezas y
necesidades de apoyos en las
habilidades conceptuales, sociales
y prácticas del niñe o adolescente.
VII. Síntesis diagnóstica o conclusiones

Se realiza una síntesis, análisis e interpretación

de los resultados, con lo que se intentará dar
respuesta a la problemática del motivo de
consulta que inició la evaluación, además de
servir de fundamento para la exposición de las
sugerencias y recomendaciones.
VIII. Sugerencias y recomendaciones

Se realizarán para los padres y de ser necesario

para el establecimiento educativo,
especialmente cuando el caso deriva desde ahí,
también se realiza para profesionales que
derivan el caso. En el informe debe quedar
claramente consignado a quien se dirigen las
recomendaciones y la justificación de cada una.
Proceso de
Devolución
Última etapa del
Psicodiagnóstico
Devolución
En esta entrevista se Es un proceso El vocabulario que se
realiza una síntesis dinámico e utilice debe
verbal del informe interactivo, no una adecuarse a la
psicológico, por lo comunicación lineal persona que recibe
que se debe manejar experto- la información con el
y conocer el entrevistado. fin de facilitar la
contenido de éste. comprensión,
evitando utilizar
tecnicismos, que
puedan confundir a
la persona. 
Devolución
En general, se debe Es mejor iniciar Puede existir cierta
dar una visión considerando los resistencia frente a
integrada del aspectos positivos y los hallazgos, por lo
evaluade, que puntos fuertes del que es importante ir
considere sus evaluade, de esta graduando la
fortalezas y sus manera se ayuda con cantidad de
necesidades de la diminución de la información que se
apoyo, en las ansiedad que puede entrega, a fin de no
diversas áreas que ocasionar este abrumar al
se exploraron. proceso. consultante.  
Devolución
Se debe iniciar "Los informes
entregando las psicológicos, deben
conclusiones más seguir una táctica de
seguras, y máxima observación,
gradualmente media descripción y
conclusiones más mínima inferencia"
inferenciales, en este Vázquez y
sentido conviene Hernández (1.993).
utilizar un lenguaje
"conductual" en la
devolución.