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Contenido:
1. Definición y concepto de Psicología Clínica. Campo de acción. Relación con otras
disciplinas.
2. Orígenes e historia de la Psicología Clínica
3. El método clínico y el estudio de caso
DESARROLLO 1
1. DEFINICIÓN Y CONCEPTO DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
P ara comprender el significado de psicología clínica es importante que primero
establezcamos el origen etimológico de las dos palabras que dan forma al término.
PSICOLOGÍA, vocablo griego
PSYCHE, que es sinónimo de “ALMA”, y
LOGIA, que puede traducirse como “ESTUDIO DE”.
CLÍNICA, vocablo griego.
KLINE que es equivalente a “CAMA”.
Bibliografía de consulta
Introducción a la Psicología clínica: Douglas A. Bernstein- Michael T. Nietzel. pág. 4-7
Algunas definiciones de la Psicología clínica
Bibliografía de consulta
Psicología clínica, conceptos, métodos y aspectos prácticos de la profesión: Sexta
edición. Timothy J Trull- E. Jerry Phares. cap. 1
Bibliografía de consulta
Psicología clínica: revisión contextual y conceptual Revista electrónica PSICONEX
Judy Elena Casas Moreno
https://revistas.udea.edu.co/index.php/Psyconex/article/download/22435/18573
La Psicología Clínica según López (2013) afirma que “es una disciplina científico-
profesional con historia e identidad propia, que proporciona modelos conceptuales
explicativos de los trastornos mentales y del comportamiento, así como las estrategias
complementarias o alternativas para la prevención, la evaluación, el tratamiento y la
rehabilitación de esos trastornos” (p. 44).
Fuente de la y Salvador (2012, citados en López, 2013) plantean que es una
especialidad de las ciencias de la salud, que a través de sus estrategias señaladas de
diagnóstico, evaluación, tratamiento, rehabilitación e investigación de los trastornos
mentales, puede aportar a las políticas de prevención de la salud mental, además de
hacer grandes aportes con sus conocimientos específicos de los fenómenos y
procesos psicológicos, comportamentales y relacionales que inciden en la salud y
enfermedad de las personas.
Duro Martínez (2003, citado en López, 2013) propuso una definición amplia al exponer
que la Psicología clínica es una área de especialización de la Psicología que dedica
sus conocimientos y métodos al estudio y la comprensión de los trastornos mentales y
del comportamiento, y que a través de la realización de evaluaciones psicológicas,
para identificar condiciones psicopatológicas y recursos de las personas, y del diseño
de protocolos de tratamiento o acciones preventivas, complementa dicho estudio.
Trull y Phares, (2003) quienes conciben a la Psicología Clínica como el campo de la
Psicología que intenta aplicar los principios psicológicos con un apoyo empírico a los
problemas de adaptación y conducta anormal, que reduce la desadaptación o
disfunción de los clientes.
Gómez (2010) quien plantea a la Psicología Clínica como un campo de aplicación que
debe sostenerse a partir de una episteme que oriente la relación sujeto-objeto, es
decir, psicoterapeuta–cliente o paciente y que puede guiarse de actividades de
remisión, consultoría, asesoría y de psicoterapia, esta última propia del trabajo
Clínica.
La psicología clínica es una disciplina científica y profesional que se define como la rama
de la psicología que se encarga de realizar la evaluación, la explicación, el diagnóstico, el
tratamiento y la prevención de los trastornos mentales y de la promoción del bienestar
psicológico.
Su principal objetivo es procurar, cuidar y mejorar la salud a todos niveles, desde una
perspectiva bio-psico-social de las personas. Todo ello se realiza a través de la aplicación
de los conocimientos, las habilidades, las técnicas y los instrumentos de la psicología.
Evaluar
Diagnosticar
Tratar, intervenir, rehabilitar
La psicología es una disciplina mucho más amplia que la psicología clínica y esta última
consiste en una especialización dentro de la primera. Dicha especialización es
considerada la más relevante, pues el volumen de profesionales de esta rama es mucho
mayor que el de cualquier otra especialización de las que existen en la actualidad.
CAMPOS DE ESPECIALIZACIÓN
Para seguir concretando las diferencias entre las profesiones relacionadas con la salud
mental, es interesante saber las diferencias entre la psicología y la psiquiatría.
La psicología clínica puede ser confundida con la psiquiatría, ya que generalmente tienen
metas similares (por ejemplo, el alivio de trastornos mentales), pero la diferencia principal
es que la formación de base de los psicólogos clínicos es la psicología (los procesos
mentales, el sistema nervioso y la conducta humana) y la de los psiquiatras es la medicina
(el cuerpo humano). Por otra parte, los psiquiatras, al ser médicos, están legalmente
autorizados para prescribir medicamentos.
Además, este síndrome o patrón no debe ser meramente una respuesta culturalmente
aceptada a un acontecimiento particular (p. ej., la muerte de un ser querido).
Cualquiera que sea su causa, debe considerarse como la manifestación individual de una
disfunción comportamental, psicológica o biológica. Ni el comportamiento desviado (p. ej.,
político, religioso o sexual) ni los conflictos entre el individuo y la sociedad son trastornos
mentales, a no ser que la desviación o el conflicto sean síntomas de una disfunción”
(American Psychiatric Association, 1995, pág. XXI).
DESARROLLO 2
2. ORÍGENES E HISTORIA DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
El campo clínico ha sido, tal vez, el primero en constituirse como ámbito profesional;
también el más amplio, y el que atrae la atención de un mayor número de profesionales,
movidos por un sentimiento humanitario de solidaridad con los que sufren algún tipo de
problema o alteración que afecte a sus vidas. Su inicio está asociado con los mismos
orígenes de la Psicología como ciencia, cuando Wilhelm Wundt funda el primer laboratorio
de Psicología en Leipzig, Alemania en el año de 1879. En aquel momento, la mayor parte
de la investigación se centraba en los procesos de sensación y percepción para así
encontrar evidencia consciente sobre los problemas de la conducta humana.
Los psicólogos clínicos empezaron a organizarse bajo ese nombre en 1917, con la
fundación de la American Association of Clinical Psychology. Ello duró poco, pues en
1919 la Asociación Americana de Psicología desarrollo una división formal para la
psicología clínica.
En Europa, los primeros psicólogos clínicos se establecieron en Gran Bretaña como
reflejo de los sucesos en Estados Unidos. En Francia, una tradición europea fue fundada
por el psicoanalista Daniel Lagache, que consideró a la Psicología Clínica como un área
distinta a la psiquiatría, que si bien integraría elementos propios de la psicopatología
debería entender al individuo en su totalidad más allá de la patología, pudiendo así
obtener un conocimiento amplio y certero del funcionamiento psíquico y su relación con
los fenómenos de agonía y sufrimiento.
El periodo entre las 2 guerras mundiales propició, dado el prestigio adquirido, la demanda
creciente de psicólogos en los ámbitos de diagnóstico y tratamiento; por otro lado, la
psicología había ido asentando su posición aplicada exclusivamente en estas 2
actividades dejando a la psicoterapia en manos de los psiquiatras.
Nuevamente sería la guerra la que le diera un giro a la trayectoria de la psicología. El gran
número de soldados con trastornos psicológicos y neurosis de guerra fue el fruto del
conflicto bélico que planteó la necesidad de un número creciente de especialistas para su
atención y tratamiento, para ello se pensó además que los psiquiatras no eran los únicos
que pudieran dar psicoterapia.
El compromiso de los psicólogos clínicos en la Segunda Guerra Mundial, fue mucho más
importante que en la Primera. 1.500 psicólogos sirvieron en la Segunda Guerra Mundial.
En 1944, veinte millones de militares y civiles fueron sometidos a unas sesenta millones
de pruebas psicológicas. Ya en 1940, habían aparecido tal cantidad de pruebas, más de
quinientas, que se necesitó un Mental Measurement Yearkbook para catalogarlas, y el
desarrollo, la aplicación y la evaluación de estos instrumentos siguieron estimulando el
diagnóstico y la investigación de los psicólogos clínicos.
Por otro lado, los psicólogos académicos objetaban la validez de la Psicología aplicada y
se daban cuenta de los costos que significarían los programas de Psicología clínica, por
esto los departamentos de psicología de las universidades tardaron en organizar
programas de postgrado en Psicología clínica.
El informe de Shakow sentólas bases para la eterna discusión entre los psicólogos
dedicados a la ciencia pura y los psicólogos que consideraban a la Psicología como
profesión. Los primeros considerando a los segundos como intrusos patrocinados y
pagados por el gobierno.
Dos años después de la publicación del informe de Shakow, hubo una convención
nacional de formación de Psicología clínica en Boulder, Colorado, en la que oficialmente
se aceptaron sus recomendaciones, y a partir de entonces la APA autorizó a los
psicólogos el ejercicio de la psicoterapia, que antes era ejercida, principalmente, por los
psiquiatras en su mayoría de formación filosófica-fenomenológica y psicoanalítica
INICIOS DE LA PSICOTERAPIA
La psicoterapia surge a fines del siglo XIX, y en un principio estuvo al margen de la
medicina oficial. En contra de ciertas posturas como la de Wundt, crece a principios del
siglo XX la idea de que debe desarrollarse una psicoterapia como una especialidad de la
Psicología clínica, aun cuando la Psicología no había alcanzado suficiente
fundamentación epistemológica y metodológica.
Con el auge del psicoanálisis en Norteamérica, las críticas de la extrapolación del modelo
médicobiológico al ejercicio de la psicoterapia se hicieron más fuertes. Fueron los
psiquiatras y los psicólogos clínicos psicoterapeutas quienes acogieron y apoyaron la
difusión del psicoanálisis en Norteamérica.
Habría que señalar que los EEUU de 1933 son todavía un país azotado por la crisis
económica de 1929. La crisis de 1929, tuvo distintas expresiones en realidades sociales
concretas, tales como marginalidad, la cesantía y la falta de recursos para los programas
de asistencia social. Esto resulta importante para notar cómo los problemas que les toca
REFERENCIAS:
Grafield, L. (2005). Psicología Clínica. México: Manual Moderno.
Sánchez, M. (2011) Orígenes y desarrollo de la investigación psicosocial norteamericana
durante la II Guerra Mundial. España: Universitat de Valencia.
DESARROLLO 3
3. EL MÉTODO CLÍNICO Y EL ESTUDIO DE CASO
Método Clínico
El método clínico tiene como objetivo el conocimiento del proceso salud-enfermedad del
paciente; no sólo involucra el conocimiento clínico sino también epidemiológico y social,
ya que, para analizar una enfermedad se debe tomar en cuenta todos los factores
asociados al paciente, en el contexto bio-psico-social.
La aplicación del método clínico tiene varios momentos o fases que son:
Gráfica 2
PARALELISMO ENTRE EL MÉTODO CIENTÍFICO Y EL MÉTODO CLÍNICO
1 MOTIVACIÓN El enfermo busca ayuda
2 OBSERVACIÓN Datos subjetivos y objetivos
3 DETECCIÓN DEL Se detecta los problemas del paciente
PROBLEMA
4 FORMULACIÓN DE UNA Diagnóstico presuntivo
HIPÓTESIS
5 EXPERIMENTACIÓN Los exámenes auxiliares verifican las hipótesis. Se
Gráfica 3
FASES DEL MÉTODO CLÍNICO
ESTUDIO CLINICO INICIAL (DETECTAR LOS PROBLEMAS DEL PACIENTE)
II PLANIFICACION
III EJECUCION
IV VALORACION
Estudio clínico
Si nos apartamos del METODO CLINICO la medicina que practicamos deja de ser
científica para constituir solamente una práctica empírica.
El análisis lógico de los datos subjetivos aporta las bases del diagnóstico
presuntivo, el que a su vez orienta el examen físico. Esta ratifica o rectifica el
primer diagnóstico y provee además información propia.
Tenemos además que los síntomas aislados no son sensibles (X) ni específicos
(XX), ya que algunas veces pueden faltar y en muchas ocasiones presentarse en
diferentes entidades clínicas. Sin embargo, se hacen sensibles y específicos
cuando los analizamos como conjuntos sintomáticos significativos, relacionados
alrededor de un eje fisiopatológico común; es decir un síndrome clínico, o como
entidades nosológicas, y en esta forma se hacen adecuados como base para la
toma de decisiones diagnósticos y terapéuticas.
Es la segunda fase del MÉTODO CLINICO en la cual una vez identificados los
problemas del paciente se revisan las soluciones posibles, se desarrolla un plan de
atención individualizado y se establecen metas a alcanzar mediante el acuerdo y la
interacción coordinada entre médicos, pacientes y enfermera, luego de lo cual el
médico tratante decide qué acciones son necesarias para alcanzar estas metas. Se
tienen que establecer criterios que determinen los cambios positivos que se
buscan, actuando como indicadores del logro de las metas.
3. Ejecución:
Es la tercera fase del MÉTODO CLINICO. Consiste en actuar siguiendo los planes
establecidos con la finalidad de alcanzar las metas previstas, poniendo en acción el
plan de atención individualizado a través de diversas intervenciones como: drogas,
dietas, vigilancia, control, instrucciones etc.
4. Evaluación:
Para ser más exactos, por caso entendemos todas aquellas circunstancias,
situaciones o fenómenos únicos de los que se requiere más información o merecen
algún tipo de interés dentro del mundo de la investigación.
No obstante, el estudio de casos puede llevarse a cabo tanto con una sola persona
como objeto de investigación, como con varios sujetos que poseen unas
características determinadas. Para ello, la persona o personas que llevan a cabo el
estudio de caso recurren a técnicas como la observación o la administración de
cuestionarios o pruebas psicológicas.
1. Son particulares. - esto significa que solamente abarcan una realidad o tema
específico, lo que los constituye en técnicas muy eficaces para analizar situaciones
únicas y concretas.
2. Son descriptivos. - Al finalizar un estudio de casos obtendremos una descripción
exhaustiva y cualitativa de una situación o condición específica.
3. Son heurísticos. - El concepto heurístico significa hallar o descubrir alguna cosa.
En el estudio de casos podemos descubrir nuevos aspectos de un tema específico
o confirmar aquello que ya sabemos
4. Son inductivos. - Basándonos en un razonamiento inductivo podemos elaborar
hipótesis y hallar nuevas relaciones a partir de uno o varios casos concretos.
Como toda técnica de investigación, el estudio de casos se guía por unos objetivos
específicos. Estos son:
Elaborar una o varias hipótesis o teorías a través del estudio de una realidad o
situación determinada.
Confirmar hipótesis o teorías ya existentes.
Descripción y registro de los hechos o circunstancias del caso.
Comprobación o comparación de fenómenos o situaciones similares.
Metodología:
2. Elaboración de preguntas
Una vez identificado el tema de estudio y seleccionado el o los casos a investigar, será
necesario elaborar un conjunto de preguntas que determinen qué se quiere averiguar
una vez haya finalizado el estudio.
En algunas ocasiones resulta útil establecer una cuestión global que nos sirva de guía
para así, a continuación, determinar preguntas más específicas y variadas. De esta
manera podemos sacar el máximo provecho a la situación a investigar.
1. Observación de videos
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