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IV Life Industry

C / Luis Manuel Carvajal, No. 2, Casa Vieja,


Villa Mella, Santo Domingo Norte, Republica
Dominicana.
Tel: 809-793-6854

Reporte diario chequeo estado de vehículo Fecha:________


Ficha: ___________ Tarjeta: ___________ Kilometraje: ___________
Chofer: ____________________________________

Llave de ruedas   Gato  


Tapón
Gasolina   Placa  
Luces   Asientos  
Bocinas   Puertas  
Tapa bocina   Candado  
Encendedor   Llavero  
Espejos   Gomas  
Micas   Batería  
Vidrio   Alfombras  
Aceites   Agua  
Limpia
Radio   Vidrio  
Antenas   Revista  

1- __________________________________________________________________________
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8- __________________________________________________________________________

Observaciones:
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Firma del chofer
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Firma del Inspector

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