HABLA FAC

U.M. EL PORVENIR SISTEMA INTEGRADO DE

DATOS DEL REPORTANTE:

NOMBRE: _____________________________________________________
DNI: ________________EQUIPO DE RECONOCIMIENTO :_______________
ÁREA: _______________________ SECCIÓN: _________________________
FECHA:_______________________ HORA: ___________________________

CLASIFICACIÓN DEL REPORTE

Comportamiento de riesgo Condición de riesgo

Derecho a decir NO Cuasi accidente

POTENCIAL DE GRAVEDAD
ACCIO
1 2 3 4 5 6
_________________________________________________________________________________
1
____
____
LUGAR: _________________________________________________________________________________ ____
____
EQUIPO: _________________________________________________________________________________

PLAN
_______
_____
DESCRIPCION DE LA OBSERVACION: _____
____________________________________________ _____
RESPO
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
TIPO D
_______
 HABLA FAC

U.M. EL PORVENIR SISTEMA INTEGRADO DE

DATOS DEL REPORTANTE:

NOMBRE: _____________________________________________________
DNI: ________________EQUIPO DE RECONOCIMIENTO :_______________
ÁREA: _______________________ SECCIÓN: _________________________
FECHA:_______________________ HORA: ___________________________
Comportamiento de riesgo Condición de riesgo

Derecho a decir NO Cuasi accidente

CLASIFICACIÓN DEL REPORTE

_________________________________________________________________________________

LUGAR: _________________________________________________________________________________

POTENCIAL DE GRAVEDAD
EQUIPO: _________________________________________________________________________________ ACCIO
1 2 3 4 5 6 ____
1
____
____
____

PLAN
_______
_____
DESCRIPCION DE LA OBSERVACION: _____
____________________________________________ _____
RESPO
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
 Código: PTH-01-HF-001

ABLA FACIL Fecha: 01/05/19

Version: 0.1

MA INTEGRADO DE GESTION Pagina: 2 de 2

RIESGO CRITICO DE SEGURIDAD

ESPACIO CONFINADO INSTALACIONES ELECTRICAS

BLOQUEO DE ENERGIA SISTEMAS PRESURIZADOS EN SHETSS
PROTECCION DE MAQUINARIAS SUSTANCIAS QUIMICAS PELIGROISAS
CARGA SUSPENDIDA TRABAJO EN ALTURA
EXCAVACION MINERA VEHICULOS Y EQUIPOS MOVILES
HERRAMIENTAS MANUALES NA

RIESGOS CRITICOS DE MEDIO AMBIENTE

TRANSPORTE DE CARGAS PELIGROSAS DEGRADACIÓN DEL ÁREA
CONSUMO DE RECURSOS NATURALES DESCARTE DE EFLUENTES
INCENDIO FORESTAL LANZAMIENTO DE EMISIONES
ROMPIMIENTO DE POZAS NO APLICA

ACCION DE BLOQUEO / ACCION INMEDIATA:

___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________

PLAN DE ACCIÓN / ACCION CORRECTIVA

_____________________________________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
___________________________________________________
RESPONSABLE__________________________PLAZO__________

TIPO DE INCIDENTE SEGUN EL MEM:

______________________________________________________________________________-

Código: PTH-01-HF-001
ABLA FACIL Fecha: 01/05/19

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RIESGO CRITICO DE SEGURIDAD

ESPACIO CONFINADO INSTALACIONES ELECTRICAS
BLOQUEO DE ENERGIA SISTEMAS PRESURIZADOS EN SHETSS
PROTECCION DE MAQUINARIAS SUSTANCIAS QUIMICAS PELIGROISAS
CARGA SUSPENDIDA TRABAJO EN ALTURA
EXCAVACION MINERA VEHICULOS Y EQUIPOS MOVILES
HERRAMIENTAS MANUALES NA

RIESGOS CRITICOS DE MEDIO AMBIENTE

TRANSPORTE DE CARGAS PELIGROSAS DEGRADACIÓN DEL ÁREA
CONSUMO DE RECURSOS NATURALES DESCARTE DE EFLUENTES
INCENDIO FORESTAL LANZAMIENTO DE EMISIONES
ROMPIMIENTO DE POZAS NO APLICA

ACCION DE BLOQUEO / ACCION INMEDIATA:

___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________

PLAN DE ACCIÓN / ACCION CORRECTIVA

_____________________________________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
___________________________________________________
RESPONSABLE__________________________PLAZO__________

U.M. EL PORVENIR
Desprendimiento de roca
Carga y descarga
Manipuleo de transporte
Caída de persona
Operación de maquinaria
Perforación
Explosivos
Herramientas
Transito
Energías eléctricas
Temperaturas extremas
Succión de mineral/desmonte
Personal no autorizado
Falta/falla en comunicación
Síntomas de ebriedad
Falsa alarma
Falta de implementos de seguridad
Falta / falla de sostenimiento
Falta de ventilación
Incumplimiento de procedimiento
Falta de orden y limpieza
No utilizar EPP
EPP en mal estado
Mal estado de maquinarias
Sustracción o perdida
falta de iluminación
Intoxicación
HABLA FACI
SISTEMA INTEGRADO DE GES
TIPO DE INCIDENTE SEGÚN EN M
Instalación deficiente de agua y luz
Instalación insegura de maquinarias
Distracciones
Bloqueo y rotulación
Caída de objeto
Golpe
Incrustación de objeto
Corte por objeto
Rozamiento por objeto
Derrame de liquido
Caída de material
Disparo fuera del área
Fuga de aire/fuga de agua
Techo muy alto
Supervisión deficiente
Falta de conocimiento
Desatoro de tolva, chutes y otros
Contaminación ambiental
Derrame, fuga de aceite
Derrame de aceite residual
Derrame/ fuga de petróleo
Derrame fuera de los cilindros de acopio
Residuos mal clasificados
Derrame de reactivos al suelo
Derrame de reactivos a un curso de agua
Derrame de concentrado
Quema de residuos

U.M. EL PORVENIR
Desprendimiento de roca
Carga y descarga
Manipuleo de transporte
Caída de persona
Operación de maquinaria
Perforación
Explosivos
Herramientas
Transito
Energías eléctricas
Temperaturas extremas
Succión de mineral/desmonte
Personal no autorizado
Falta/falla en comunicación
Síntomas de ebriedad
Falsa alarma
Falta de implementos de seguridad
Falta / falla de sostenimiento
Falta de ventilación
Incumplimiento de procedimiento
Falta de orden y limpieza
No utilizar EPP
EPP en mal estado
Mal estado de maquinarias
Sustracción o perdida
falta de iluminación
Intoxicación
HABLA FACI
SISTEMA INTEGRADO DE GES
TIPO DE INCIDENTE SEGÚN EN M
Instalación deficiente de agua y luz
Instalación insegura de maquinarias
Distracciones
Bloqueo y rotulación
Caída de objeto
Golpe
Incrustación de objeto
Corte por objeto
Rozamiento por objeto
Derrame de liquido
Caída de material
Disparo fuera del área
Fuga de aire/fuga de agua
Techo muy alto
Supervisión deficiente
Falta de conocimiento
Desatoro de tolva, chutes y otros
Contaminación ambiental
Derrame, fuga de aceite
Derrame de aceite residual
Derrame/ fuga de petróleo
Derrame fuera de los cilindros de acopio
Residuos mal clasificados
Derrame de reactivos al suelo
Derrame de reactivos a un curso de agua
Derrame de concentrado
Quema de residuos
 Código: PTH-HF-CP-001

ABLA FACIL Fecha: 01/05/19

Version: 0.1

INTEGRADO DE GESTION Pagina: 2 de 2

NTE SEGÚN EN MEN

Fuga de relave
Erosión de suelos
Cunetas colmatadas con solido en mina
Derrame de carga de mineral en planta concentradora
Disposición inadecuada de desmonte
Afectación de áreas verdes
Falta de limpieza de trampas de aceite
STS sobre los límites máximos permisibles
Falta de limpieza de sumideros
Falta de limpieza de cunetas
Mantenimiento de deficiente
Condición insegura
Indisciplina
Robo
Incendio
Tiros cortados
Lámparas
Salpicadura de acido
Gases
Falta de extintores
Señalización
Guardas, barandas, cercos, etc
Bombas y tuberías
Candado herramienta de seguridad
Lubricantes
Pisos/caminos/accesos
Otros
 Código: PTH-HF-CP-001

ABLA FACIL Fecha: 01/05/19

Version: 0.1

INTEGRADO DE GESTION Pagina: 2 de 2

NTE SEGÚN EN MEN

Fuga de relave
Erosión de suelos
Cunetas colmatadas con solido en mina
Derrame de carga de mineral en planta concentradora
Disposición inadecuada de desmonte
Afectación de áreas verdes
Falta de limpieza de trampas de aceite
STS sobre los límites máximos permisibles
Falta de limpieza de sumideros
Falta de limpieza de cunetas
Mantenimiento de deficiente
Condición insegura
Indisciplina
Robo
Incendio
Tiros cortados
Lámparas
Salpicadura de acido
Gases
Falta de extintores
Señalización
Guardas, barandas, cercos, etc
Bombas y tuberías
Candado herramienta de seguridad
Lubricantes
Pisos/caminos/accesos
Otros