MANUAL DE ESTERILIZACION

Laboratorio Clínico

2019
FUNDACIÓN CLÍNICA SAN JOSÉ DEL CARIBE
 FUNDACIÓN CLÍNICA SAN JOSÉ DEL Código MI-ESTLAB-MA-01
CARIBE Versión 01
NIT: 901238058-8
MANUAL DE ESTERILIZACION- Pagina 1
LABORATORIO CLÍNICO

1. INTRODUCCION

Las normas escritas en este manual orientan sobre los pasos a seguir en la
limpieza, acondicionamiento, esterilización, almacenamiento de material esteril
de laboratorio Clínico, a fin de obtener un material estéril en excelentes
condiciones.

2. MARCO CONCEPTUAL

Esterilización

Es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar o matar todas las formas

de los seres vivientes, contenidos en un objeto o sustancia. Todo artículo crítico
debe ser sometido a algún método de esterilización de acuerdo a su
compatibilidad.
Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad debe ser
esterilizado por calor seco.
La esterilización con métodos químicos gaseosos, deberán realizarse en
cámaras con ciclos automatizados que brinden seguridad al usuario y garantía
de los procesos.
La esterilización con métodos químicos líquidos por inmersión, hecha en forma
manual, será siempre el último método de elección. Estos procesos son
difíciles de controlar, con grandes posibilidades de recontaminación durante el
enjuague o el secado, y no permiten el almacenado.

Aparatos críticos
Los equipos e instrumentos considerados como críticos son aquellos
que entran en contacto con un ambiente normalmente estéril, con
tejidos estériles o con el sistema vascular. Por ejemplo: el instrumental
quirúrgico, los catéteres, los tubos endotraqueales, las guías para
intubación, las cánulas de aspiración de oído y los espéculos vaginales.
Estos elementos requieren un alto nivel de desinfección y el
procedimiento es la esterilización bajo cualquier método: vapor, óxido
de etileno, peróxido de hidrogeno, formaldehído, etc.

Aparatos semicríticos
Se consideran semicríticos los elementos o instrumentos médicos que
entran en contacto con las membranas mucosas o con una abertura
mínima de la piel.
Entre éstos podemos mencionar: los espectáculos nasales, las cánulas
de Güedell, las bujías para dilatación uretral, los equipos de terapia
respiratoria como los espaciadores para inhalación, los micro
 FUNDACIÓN CLÍNICA SAN JOSÉ DEL Código MI-ESTLAB-MA-01
CARIBE Versión 01
NIT: 901238058-8
MANUAL DE ESTERILIZACION- Pagina 2
LABORATORIO CLÍNICO

nebulizadores, los ambú, los termómetros, las valvas para el

laringoscopio, las máscaras laríngeas, los frascos y circuitos del
aspirador.

Aparatos no críticos

Los elementos considerados no críticos son aquellos que entran en

contacto con el paciente pero a través de la piel intacta.

Entre ellos se incluye: el brazalete del tensiómetro, los electrodos de

electrocardiografía, el estetoscopio, las copas del otoscopio. También
pertenecen a esta categoría las camas, las camillas, las sillas de ruedas.

Riesgo de no-esterilidad: el estado estéril o no estéril de un objeto no puede

ser puesto en evidencia por las técnicas analíticas convencionales. Esta
condición puede estimarse calculando el número de microorganismos
residuales existentes en un artículo sometido a un determinado método de
esterilización. El número residual depende de:

Factores que afectan la eficacia de los procesos de esterilización

Los factores que afectan la eficacia de los procesos de esterilización son:

• Número de microorganismos
• Materia orgánica
• Tiempo
• Temperatura,
• Humedad relativa,

Keene (1996) y Rutala (1993) describieron estos factores, que deben tenerse
muy en cuenta a fin de realizar un adecuado proceso de esterilización. Número
de microorganismos (Co). Este es un factor fundamental ya que es uno de los
dos factores que miden la efectividad de los diferentes procesos de
esterilización. El valor R o D se refiere al tiempo necesario para que el método
de esterilización logre la eliminación del 90% de los microorganismos.

Materia orgánica (S). La presencia de materia orgánica dificulta la eliminación

de los microorganismos pero es uno de los factores fácilmente modificables.
Estos dos factores Co y S justifican la importancia de la LIMPIEZA antes de la
esterilización, para garantizar siempre una disminución de riesgos que afecten
dicho proceso.

Tiempo. Es otro de los factores por medio del cual se evalúa la función de los
métodos de esterilización. El valor F es el tiempo necesario para que una
suspensión a temperatura de 121ºC elimine todas las esporas bacterianas.
 FUNDACIÓN CLÍNICA SAN JOSÉ DEL Código MI-ESTLAB-MA-01
CARIBE Versión 01
NIT: 901238058-8
MANUAL DE ESTERILIZACION- Pagina 3
LABORATORIO CLÍNICO

También es utilizado como valor de referencia en la evaluación de los métodos

de esterilización.

Temperatura. Al aumentar la temperatura durante un proceso específico de

esterilización, su efectividad aumenta pues cuando ésta es superior a la
temperatura óptima de crecimiento de un microorganismo generalmente
provoca la muerte del mismo.

Estandarización de la carga. Los paquetes deben tener las medidas (28 x 28

x 47 cm.) y los envoltorios normados internacionalmente. La carga a
esterilizarse es muy variable. Puede cambiar con respecto al número de
instrumentos, volumen de carga, tamaño de los instrumentos y contenido de los
paquetes. Es importante estandarizar los procesos de esterilización según los
diferentes artículos de la carga ya que la efectividad del método puede variar
en función de los artículos.

Métodos de esterilización
Métodos físicos: calor seco y calor húmedo.
Métodos químicos: líquidos y gaseosos (Glutaraldehido.).
Métodos físico-químico: vapor a baja temperatura (formaldehído) y gas plasma
(peróxido de hidrógeno).

3. METODO DE ESTERILIZACION USADO FUNDACIÓN CLÍNICA SAN

JOSÉ DEL CARIBE

Métodos físicos

Calor seco
Es importante tener siempre en cuenta que la acción microbicida del calor, está
condicionada por la presencia de materia orgánica o suciedad en los
materiales. Por ejemplo, aceite o grasa en casos en los que los
microorganismos son protegidos de la acción del calor.

El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren

largos períodos de exposición. El aire caliente no es corrosivo pero el proceso
es lento. Se usa generalmente a 170°C durante 60 minutos o a 150°C por 150
minutos.

Este sistema elimina microorganismos por coagulación de las proteínas de los

microorganismos. Su efectividad depende de: la difusión del calor, la cantidad
de calor disponible y los niveles de pérdida de calor.
 FUNDACIÓN CLÍNICA SAN JOSÉ DEL Código MI-ESTLAB-MA-01
CARIBE Versión 01
NIT: 901238058-8
MANUAL DE ESTERILIZACION- Pagina 4
LABORATORIO CLÍNICO

El proceso de esterilización debe ser efectivo, neutralizar cualquier forma de

vida, y se ha de verificar en el correcto resultado de los indicadores físicos,
químicos o biológicos.

En la Fundación Clínica San José del Caribe se utiliza:

Horno de Secado

El horno de secado es un equipo que se utiliza para secar y esterilizar

recipientes de metal. Los hornos operan, por lo general, entre la
temperatura ambiente y los 350 °C. Se conocen también con el nombre
de Poupinel o pupinel.

PROPÓSITO DEL HORNO

El Horno de secado de secado se emplea para esterilizar o secar el
material de vidrio y metal utilizado en los procesos de atención, que se
realizan durante el traslado asistencial y que proviene de la sección de
lavado, donde se envía luego de ser usado en algún procedimiento.

La esterilización que se efectúa en el horno se denomina de calor seco

y se realiza a 180 °C durante 2 horas.

Para poder ser utilizada, requiere lo siguiente:

1. Disponer de un mesón de trabajo de contextura fuerte y bien nivelado.
2. Acondicionar alrededor del horno un espacio libre de al menos 5 cm
y de un espacio para colocar el material que deberá ser procesado en
el equipo.
3. Instalar una toma eléctrica en buen estado con polo a tierra
debidamente dimensionada, para suministrar la potencia eléctrica que
consume el horno, que deberá cumplir con la normativa eléctrica
nacional o internacional que utilice el laboratorio y no deberá estar a
más de 1 m del equipo. El voltaje típico utilizado es de 110 V o 220
V/60 Hz.
4. Verificar que el circuito eléctrico disponga de los dispositivos de
protección requeridos para garantizar una adecuada alimentación
eléctrica.

OPERACIÓN DEL HORNO

La operación del horno requiere tener en cuenta una serie de

precauciones para su correcta operación. Entre las más importantes se
encuentran las siguientes:

1. No usar en el horno materiales o sustancias que sean inflamables o

explosivas.
 FUNDACIÓN CLÍNICA SAN JOSÉ DEL Código MI-ESTLAB-MA-01
CARIBE Versión 01
NIT: 901238058-8
MANUAL DE ESTERILIZACION- Pagina 5
LABORATORIO CLÍNICO

2. Evitar derrames interiores de soluciones ácidas o que formen

vapores corrosivos, para evitar la corrosión de las superficies y estantes
interiores.
3. Utilizar elementos de protección personal (guantes aislados,
anteojos de seguridad y pinzas para colocar o retirar sustancias o
elementos dentro del horno).

4. PROCEDIMIENTO
1. Envolver el material a esterilizar con papel y cinta para esterilizar.
2. Diligenciar formato de registro de material esteril.
3. Introducir en el horno el material
4. Activar el interruptor general, presionando el botón identificado
habitualmente ON.
5. Seleccionar la temperatura de operación. Para ello se Grira las
manecilla de temperatura, hasta ubicar la flecha indicadora en la
temperatura seleccionada.
6. El horno empezará el proceso de calentamiento hasta que se
alcance la temperatura deseada.

Medios Químicos

Glutaraldehído Procedimiento:
 Realice limpieza previa del material
 Póngase bata, careta y guantes desechables.
 Activación: Vierta el contenido del Catalizador en el recipiente
grande que contiene la solución base, tape y agite fuertemente
para que la solución se active.
 Registre en la etiqueta adherida al recipiente con la solución
activada la fecha de mezclado y la fecha de expiración.
 Anote la misma información en las etiquetas autoadhesivas y
colóquelas luego sobre las tapas de las cubetas donde se va a
verter la solución.
 Vierta en cada cubeta la solución activada en forma suave por
el borde de la cubeta evitando la formación de espuma y tápela
inmediatamente con el fin de mantener la solución concentrada
sin la emanación de vapores.
 Sumerja el elemento en la solución de glutaraldehído
completamente, asegurándose que quedan todas sus superficies
sumergidas en la solución.
 FUNDACIÓN CLÍNICA SAN JOSÉ DEL Código MI-ESTLAB-MA-01
CARIBE Versión 01
NIT: 901238058-8
MANUAL DE ESTERILIZACION- Pagina 6
LABORATORIO CLÍNICO

 Tape inmediatamente la cubeta.

 Retire al cabo de 20 minutos el instrumental para su uso, en
este tiempo se garantiza la desinfección de alto nivel.
 Cambie la solución vertida en la cubeta cada 14 días o antes si
se observa turbia

5. Almacenamiento Material Estéril

Una vez terminado el procedimiento de esterilización se debe ubicar en

el área destinada de la ambulancia para su disponibilidad

5 CONTROL DE CAMBIOS

Fecha Versión Ítem Modificado Descripción del Cambio

Versión 01 Elaborado por Revisado Por Aprobado por

Firma

Nombre Lennis Guzman Danni Viñas Jean Carlos Romero

Cargo Bacteriologa Administrativa Gerente

Fecha de Aprobación: 10/05/2019