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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

Escuela profesional de medicina


humana

CANCER DE LARINGE.
ASIGNATURA : ANATOMA HUMANA
DOCENTE

: DR. DAVID SUMERENTE TORRES

INTEGRANTES :
SORAIDA PALMA ARANIBAR

CUSCO 2016

DESCRIPCION DEL CASO CLINICO:

Paciente de sexo masculino de 12 aos que consulta


en el Servicio de Endoscopia por disfona de 3 aos de
evolucin y dificultad respiratoria con el ejercicio, y
prdida de peso en los ltimos 6 meses. Refiere
alteracin espordica en la deglucin de slidos, y
tratamientos previos con antibiticos y corticoides por
laringitis recurrentes.

No presenta antecedentes de importancia personales


ni familiares.

La fibrolaringoscopia revela lesin vegetante de


superficie irregular, gltica y supragltica derecha,
que fija el aritenoides derecho. No se identifica cuerda
vocal derecha (Figura 1).

DESCRIPCION DEL CASO CLINICO:

La laringoscopia directa evidencia extensin a


subglotis y disminucin de la elasticidad de la
hemilaringe derecha. La biopsia revela displasia
moderada a grave y carcinoma de clulas
escamosas de tipo papilar, invasivo gltico
(Figura 2).

Se solicita tomografa computada (TC) cervical y


torcica para estadificacin del tumor. No se
visualiza invasin de los cartlagos larngeos,
compromiso extralarngeo ni adenopatas (Figura 3).

OBJETIVOS QUE PERSIGUE LA


INVESTIGACION.

Describir las lesiones anatmicas y explicar los


sntomas del paciente. As como las relaciones de la
laringe para ver las no complicaciones del
tratamiento del cncer.

Conocer cules son las complicaciones de un cncer


larngeo, ver cules son los tratamientos
disponibles. Y hacer un estudio de riesgo beneficio.

DIAGNOSTICO ANATOMICO MS
PROBABLE.

Tumoracin en cavidad gltica, supra gltica, e


infraglotica

Tumoracin en laringofaringe

Carcinoma larngeo.

Papilomatosis larngea juvenil

EXPLIQUE CUAL ES LA LESION


ANATOMICA, SUS REPERCUSIONES Y
CONSECUENCIAS CLINICAS.

La lesin anatmica es una tumoracin vegetante


ubicada segn los estudios en las tres cavidades de
la laringe, en la regin supra gltica, gltica e infra
gltica por lo tanto con el ejercicio siempre habr
dificultad respiratoria ya que el aire no puede pasar
adecuadamente.

La disfona se explica por la tumoracin a nivel de


las cuerdas bucales ya que la vibracin de las
cuerdas bucales participa en la articulacin de las
palabras y emisin de los sonidos, esto sumado a la
prdida de la flexibilidad de la laringe aumenta la
disfona.

EXPLIQUE CUAL ES LA LESION ANATOMICA,


SUS REPERCUSIONES Y CONSECUENCIAS
CLINICAS.

El paciente presenta dificultad en la deglucin de


alimentos esto porque la tumoracin est
comprimiendo la laringofaringe que esta posterior a
la cavidad larngea, por lo tanto los alimentos no
pasan con facilidad.

La prdida de peso se puede deber a dos razones a


la dificultad en la deglucin de los alimentos y al
cncer

DISCUSION Y
COMENTARIO

El cncer de laringe en nios es muy raro por lo


tanto su diagnstico es tardio.7 La mayora de los
casos comunicados son carcinomas de tipo
escamoso (o epidermoide). 1

Las principales sntomas del carcinoma escamoso


en el adolescente pueden incluir disfona, tos,
disnea y, menos frecuentemente, disfagia y dolor
irradiado al odo. 2 La localizacin ms frecuente del
carcinoma escamoso es en las cuerdas vocales, que
se asocia con resultados favorables, es en su
mayora vegetante. 3,4

DISCUSION Y
COMENTARIO

El diagnstico definitivo lo proporciona la biopsia. La TC se


usa para la estatificacin del cncer; y la broncoscopia para la
exploracin de la cavidad larngea. El diagnstico diferencial
principal es la papilomatosis larngea juvenil (PLJ), siendo la
neoplasia larngea benigna ms frecuente en nios, causada
por VPH.5 No es posible valorar los mritos relativos de la
ciruga o del tratamiento conservador. 6

El cncer larngeo segn lo investigado es la principal


neoplasia de cabeza y cuello, su ubicacin anatmica nos
permite ver cules seran sus principales signos y sntomas
debido a que genera compromiso de estructuras importantes
para la va digestiva y respiratoria, su diagnstico en la
actualidad es sencillo es determinados grupos etarios, en
nios es raro debido a que no existe con mucha frecuencia.

BIBLIOGRAFIA

1.Rizzi M. Historia del carcinoma larngeo en la niez, a propsito


de un caso descripto por Alejandro Volpe en Uruguay en el ao
1920. An Otorrinolaringol Urug 2011;88:34-46.

2. McGuirt WF Jr, Little JP. Laryngeal cancer in children and


adolescents. Otolaryngol Clin North Am 1997;30(2):207-14.

3. Julaha M, Chaturvedi P, Pai PS, Chaukar DA, et al. Carcinoma


larynx in children. Int J Head Neck Surg 2010;1(1): 49-51

4. Joos B, Joos N, Bumpous J, Burns C, et al. Laryngeal squamous


cell carcinoma in a 13 year-old child associated with human
papillomaviruses 16 and 18: a case report and review of the
literature. Head Neck Pathol 2009;3(1):37-41.

5. Lesinski-Schiedat A, Hemmanouil I, Sauer-Gnen M, Flemming P,


et al. Malignant transformation of a juvenile papilloma in a 11 year
old boy. Laryngorhinootologie 2005;84(8):602-

6. Zhang HK, Liu HG. Squamous cell carcinoma in the larynx in a 7year-child. Pediatr Surg Int 2011;17(12):1377-80.