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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

DE LOS SNDROMES
FEBRIL ICTRICO AGUDO
Y
FEBRIL HEMORRGICO AGUDO
(Manual dirigido a Equipos de Epidemiologa)

CARACAS

MARZO 2011

1
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA.DIRECCIN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA. 2012

CONTENIDO

INTRODUCCIN
I)

Elementos del Sistema de Vigilancia

Definicin de Casos

Sistema de Informacin
Instrumentos para la implementacin del sistema

Priorizacin de las patologas febriles ctero hemorrgicas

Procedimientos de toma de muestras y transporte


Muestras sanguneas
Procedimiento de la viscerotomia
Empleo del viscerotomo para la obtencin post mortem de muestras
hepticas
Protocolo para el procesamiento de material de autopsias
viscerotomas

II)

Investigacin epidemiolgica de un caso

III)

Actividades del sistema sanitario para el sistema de vigilancia sindromtica,


segn nivel de atencin.
Nivel Local

Anexos

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DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA.DIRECCIN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA. 2012

SISTEMA DE VIGILANCIA DE SINDROMES:


FEBRIL ICTERICO AGUDO Y FEBRIL HEMORRAGICO AGUDO

INTRODUCCIN
En Venezuela actualmente se estn desarrollando condiciones favorables para
la instalacin de enfermedades emergentes y reemergentes, entre las cuales
podemos mencionar: la gran dispersin de Aedes aegyptis, la circulacin del virus
amarlico tanto en el pas (en aos recientes), como en pases vecinos, las
migraciones, el desarrollo poltico y econmico en el eje Apure Orinoco. Estas y
otras razones, hacen que se piense en mejorar la capacidad de la deteccin de los
diferentes agentes etiolgicos que circulan en el pas.
La baja sensibilidad de los sistemas de vigilancia, asociado a un reducido
conocimiento de estas enfermedades posibilita la ocurrencia de casos no identificados
por el sistema, procesos que ponen en riesgo a las personas y a la estabilidad
econmica y social de dichas reas. En su inicio, estas enfermedades tendrn por lo
comn un nmero reducido de casos, donde son la sensibilidad de los sistemas de
vigilancia y la letalidad los aspectos que determinaran su deteccin de forma
oportuna.
El abordaje del estudio de el sndrome febril ictrico agudo y febril hemorrgico
agudo se refiere a un grupo de enfermedades agudas, caracterizadas por fiebre,
acompaada de ictericia y/o hemorragias, se recomienda esta forma de vigilancia en
la estrategia de prevencin de la reurbanizacin de la Fiebre Amarilla ya que
representa un mayor grado de sensibilidad permitiendo as la identificacin precoz de
casos, principalmente de aquellos casos leves de la enfermedad.
OBJETIVO GENERAL:
Fortalecer la Vigilancia Epidemiolgica de los Sndromes Febril Ictrico Agudo y Febril
Hemorrgico Agudo permitiendo la deteccin precoz de casos y brote as como la
toma de acciones oportunas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1) Aumentar la sensibilidad en la deteccin de casos de sndrome febril ictrico
agudo y febril hemorrgico agudo por sitio centinela
2) Actualizar en forma permanente el conocimiento del comportamiento de los
sndromes febril ictrico hemorrgico
3) Fortalecer la capacidad local para la efectiva implementacin de estrategias de
prevencin y control
4) Evaluar el impacto de las medidas

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I) ELEMENTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA


DEFINICIONES DE CASOS:
A. CASO SOSPECHOSO:
SINDROME FEBRIL ICTERICO AGUDO: Proceso febril, de menos de 3
semanas de duracin con ictericia sin colelitiasis detectable u obstruccin
biliar, en una persona mayor de un ao de edad.
SINDROME FEBRIL HEMORRAGICO AGUDO: Proceso febril de menos de
3 semanas de duracin con evidencias de hemorragia, con o sin evidencia de
fragilidad capilar, en una persona mayor de un ao de edad.
B. CASO CONFIRMADO:
Todo caso sospechoso en quien se confirmo etiologa por pruebas de
laboratorio o relacionado epidemiolgicamente con un caso confirmado.
SISTEMA DE INFORMACIN
La recoleccin de la informacin se realizar diariamente en el libro de
registro de usuarios (DSP-02/EPI-10) usados en el pas, a todo caso
sospechoso, tambin se le llenar la ficha epidemiolgica correspondiente, y
se tomar muestra que se enviar al laboratorio de salud pblica del Estado.
La notificacin se realizar semanalmente a travs del formulario EPI 12, y
por el formulario de notificacin (ver anexos SIH-07) propuestos por este
documento, recomendamos que personalmente o por va telefnica, se
comunique la informacin al Distrito o Municipio sanitario. Se debe hacer la
notificacin negativa, en el caso de no haber casos sospechosos.
INSTRUMENTOS PARA LA IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA
FORMATOS

SFIH-1 Tabulador de casos SFIH. Segn causas y semana


(anual)
SFIH-2 Tabulador del total de casos de SFIH. Segn aos y semanas (anual)
SFIH-3 Primeras causas de SFIH. Segn diagnostico sospechoso y
porcentajes de positividad (anual)
SFIH-4 Mortalidad por SFIH segn causas y sexo (anual)
SFIH-5 Ficha de investigacin epidemiolgica (por caso)
SFIH-6 Registro de casos de Fiebre Amarilla (Semanal)
SFIH-7 Formulario de notificacin semanal (semanal)
SFIH-8 Tabulador de resultados de laboratorio segn tipo (mensual)

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FLUJOGRAMA DE CASOS DE SINDROMES FEBRIL ICTERICO Y FEBRIL HEMORRAGICO.


CASO SOSPECHOSO DE SFIH.
REGISTRA EN EPI-10
LLENA FICHA
TOMA MUESTRA PARA SEROLOGIA
TOMA GOTA GRUESA
ELABORA DX DIFERENCIAL

FEBRIL ICTERICO
- HEPATITIS
- LEPTOSPIROSIS
- FIEBRE AMARILLA
- MALARIA
- OTRAS

FEBRIL HEMORRAGICO
- DENGUE
- FIEBRE H. VZLANA
- FIEBRE AMARILLA
- OTRAS

NOTIFICA EPI-12 Y EN HOJA DE REPORTE DE CASOS

ENVIA MUESTRAS LABORATORIO REFERENCIA

CONFIRMA

DESCARTA

El flujo de informacin y su consolidacin y anlisis ser del siguiente modo:


Nivel local: con fichas, Epi12, formulario de notificacin de casos y muestras para
l diagnostico etiolgico, al nivel municipal y/o distrital.
Nivel distrito y/o Municipio, este consolida, analiza (ver instrumentos), retroalimenta
y posteriormente informa y enva muestras y fichas al nivel regional.

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PRIORIZACIN
DE
HEMORRAGICAS:

LAS

PATOLOGIAS

FEBRILES

ICTERO

La priorizacin se realiza estableciendo el orden de frecuencia de la patologa


sealadas para cada Estado, municipio o parroquia, usando varias fuentes de
informacin, dentro de las ms importantes estn los instrumentos de
recoleccin del sistema de registro nacional, donde se notifican la frecuencia
de casos (EPI-12, EPI15),tomando el acumulado para los ltimos tres meses si
es posible, tambin se realizar por los reportes de laboratorio y el registro de
muertes por causas Ictero hemorrgica estimndose que en el pas hasta un
20% de esta muertes no tiene diagnostico etiolgico confirmatorio. Esta
ordenacin de las patologas, tiene como finalidad orientar en la clnica y en la
prctica del laboratorio sobre la secuencia de pruebas diagnosticas a realizar
(ver anexos: IH-3 y IH4), de acuerdo al comportamiento en cada Estado, regin
o rea, con lo que podramos obtener resultados en menor tiempo, y
ahorramos recursos materiales y humanos en el laboratorio. Veamos un
ejemplo de un flujo en el laboratorio:
FLUJOGRAMA N 2:
FLUJOGRAMA PARA EL ESTUDIO DE LOS SINDROMES FEBRILES ICTERO
HEMORRAGICOS.
CASO FEBRIL ICTERO HEMORRAGICO.

Gota Gruesa
Diagnostico Malaria( +)

(-)
Dengue
Dengue (+)

(-)
Hepatitis B C - A
Hepatitis B C (+)

(-)
Leptospirosis
Leptospirosis (+)

(-)
Fiebre amarilla
Fiebre Amarilla(+)

(-)
Fiebre tifoidea
Fiebre Tifoidea (+)

(-)
FHV
FHV (+)

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PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS Y TRANSPORTE


MUESTRAS SANGUINEAS:

1)
2)
3)
4)

Llenado de ficha de investigacin por duplicado


Toma de muestras de sangre venosa
Utilice inyectadora y tubo de ensayo estril sin anticoagulante
Rotule el tubo con los datos del paciente: nombre, edad, fecha de la toma
y Dx.
5) Deje la muestra sangunea en reposo a temperatura ambiental por un tiempo
de 30 minutos a una hora a fin de producir la retraccin del cogulo y el suero
6)
Centrifugue a 1500 2000 rpm si no hay centrifuga espere la retraccin
del coagulo y traspase el suero a otro tubo por decantacin.
7) Con la pipeta estril traspase el suero a otro tubo rotulado
8) Mantenga en refrigeracin de 4 a 8 C si es posible congele a menos 20C.
9) Transporte en termo cava hasta el laboratorio de referencia o la unidad de
epidemiologa segn acuerdos locales.
PROCEDIMIENTO DE LA VISCEROTOMIA:
Se obtiene con el Viscerotomo una pequea muestra de tejido heptico de los
que fallecieron de una enfermedad febril con 10 o menos das de duracin.
Esta biopsia puede descubrir casos con fiebre amarilla que de otra manera
pasan inadvertidos. La viscerotoma permite detectar tambin otras afecciones
no sospechadas, como por ejemplo: el Kala azar, Bilharziasis, Paludismo,
micosis sistmicas, neoplasias, Granuloma tuberculosa o leprosa, etc. Se
puede tambin obtener muestras de hgado con agujas gruesa como las
usadas para biopsia, siendo la aguja ms adecuada la Tipo TRU-CUT, la
muestra se deben obtener preferiblemente dentro de las primeras 8 horas,
siendo ms difcil el diagnostico pasadas las 12 horas.
PROTOCOLO PARA EL PROCESAMIENTO DE MATERIAL DE AUTOPSIAS
O VISCEROTOMIAS
Todo Caso que fallezca con Diagnostico probable de SINDROME FEBRIL
ICTERO, Y/ O FEBRIL HEMORRGICO, se le debe solicitar Autopsia en forma
Obligatoria.
1) Al realizar la autopsia viscerotoma sealar si existen petequias,
equimosis, hematomas, hemorragias puntiformes en mucosas, serosas y
rganos.
2) Tomar dos tipos de muestras una refrigerada o congelada para aislamiento
y la otra fijada en formalina para histopatologa y/o deteccin de antgenos
virales. Cuando se realiza la autopsia deben fijarse rpidamente en
formalina al 10%, fragmentos de los siguientes rganos (2 cm. cbicos ms
menos): pulmn, hgado, rin, corazn, bazo, timo, mdula sea,
cerebro, tubo digestivo. Inclyanse tambin fragmentos de piel, si existen
lesiones. Utilizar 10 volmenes de fijador para 1 volumen de rgano.
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El informe anatomo- patolgico deber ser enviado al epidemilogo del rea


correspondiente.
3) Tomar muestra de: 20cc de sangre (sin anticoagular) intracardaca, lquido
pleural y/ Peritoneal, y refrigerar entre 4C a 8C en tubo estril bien
cerrado. Estas muestras debern estar identificadas y se anexara resumen
de la historia clnica que sern enviadas al Servicio de Epidemiologa
Municipal y este a su vez al Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel
4) En los casos del deceso de un caso Probable, en un rea donde no exista
servicio de anatoma patolgica se tomarn muestras por viscerotoma de:
hgado, pulmn y bazo, las cuales se fijarn inmediatamente en formalina al
10%. (Segn No. 3).
Las muestras sern enviadas
al Instituto
Anatomopatolgico Dr. Jos A. ODaly CENRAP, U.C.V (Ciudad
Universitaria), acompaadas de un resumen de historia clnica y datos de
laboratorio. Adems se ejecutar el punto N2.
II) INVESTIGACION EPIDEMIOLGICA DE UN CASO:
Este procedimiento se usar ante un caso o muerte altamente sospechoso de
fiebre amarilla, o un caso confirmado.
1- Llenado de ficha de investigacin a caso ndice y otros casos (SIH5).
2- Visita al rea y el grupo familiar.
3- Bsqueda activa de casos sintomticos en el rea.
4- Toma de muestras para serologa (caso ndice, otros sospechosos y
asintomtico relacionados).
5- Identificar nexos entre otros casos y fechas de inicia de clnica.
6- Revisar en otros establecimientos cercanos, casos similares.
7- Revisar las causas de muertes ocurridas ltimamente (SIH4).
8- Notificacin a las autoridades, y a otros municipios cercanos.
9- Determinar las coberturas vacnales administrativas y reales Antiamarlica,
antihepatitis a travs de revisin de informes e interrogatorio de familias
visitadas o personas claves de la comunidad.
10- Solicitar los resultados de laboratorio pendiente.
11- Determinar las condiciones ambientales del rea: vegetacin, presencia de
vectores o reservorios.
12- Redaccin del informe de investigacin:
Breve descripcin del rea: ubicacin, vegetacin, reservorios, vectores etc.
Caso ndice: descripcin clnica, evolucin otros.
Bsqueda activa de casos (clnicos y subclnicos).
Toma de muestras.
Identificacin de nexos entre los casos y fechas de inicio de sntomas.
Sealar los resultados confirmatorios obtenidos hasta el momento.
Sealar la bsqueda pasiva de casos y muertes realizada por otros
establecimientos de rea.
Medidas de control inmediatas realizadas.
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III) ACTIVIDADES DEL SISTEMA SANITARIO PARA EL SISTEMA DE


VIGILANCIA SINDROMTICA, SEGN NIVEL DE ATENCIN
A. NIVEL LOCAL (Establecimientos de Salud)
RESPONSABLE: Medico y resto del equipo.
1) Bsqueda e investigacin de pacientes que sufren sndrome febril ictero
hemorrgico.
2) Registro de casos en el libro DSP02-EPI-10 y llenado de la ficha.
3) Toma y envo de muestra en todo caso de sndrome febril ictero
hemorrgico
4) Realizar gota gruesa para descartar Paludismo.
5) Elaborar el diagnostico diferencial en cada caso, segn aspectos
epidemiolgicos, antecedentes personales y pruebas de laboratorio clnico
(funcionalismo Heptico, hematologa, etc.).
6) Elaborar lista de primeras causas de enfermedades icterohemorrgicas
para el rea, utilice SIH-3.
7) Jerarquizar segn frecuencia de sndromes febril ictero hemorrgico para el
rea.
8) Solicitar pruebas de laboratorio para diagnostico etiolgico utilizando orden
de frecuencia de las enfermedades de notificacin obligatoria y La situacin
epidemiolgica de los canales endmicos del rea de donde se toma la
muestra
9) Investigar rumores de casos o muertes de sndrome febril ictero
hemorrgico.
10) Revisin peridica de certificados de defuncin en personas mayores de 15
aos, cuya enfermedad haya tenido menos de once das de duracin y
con sntomas compatibles sindromtica.
11) Integrar las demarcaciones de Saneamiento Ambiental para la referencia
de pacientes que salgan negativos a la gota gruesa y que tenga clnica de
SFIH, adems con el personal de campo recogen informacin de muerte de
monos, deforestaciones, migraciones, y la transmite al inspector jefe de la
demarcacin, quien har la notificacin a los niveles Distritales.
12) Recibir resultados del nivel superior
13) Analizar la informacin del sistema de vigilancia.
14) Toma de acciones de control
15) Realizar Viscerotomas o autopsias en los casos fatales con SFIH.

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B. NIVEL DISTRITAL (Equipos de Atencin mdica, Epidemiologa y Laboratorio)


RESPONSABLE: Jefe del distrito.
1) Recepcin de informacin, EPI-12, fichas de investigacin, rumores,
notificacin de la direccin de salud ambiental.
2) Recepcin, almacenamiento y envo de muestras.
3) Revisin de la informacin, consolidacin y anlisis (ver instrumentos)
4) Jerarquizar segn frecuencia de sndromes febril ictero hemorrgico para
el rea
5) Investigar junto con el nivel local rumores o brotes de casos o muertes
6) Verificar Alertas y Epidemias en canales endmicos para el primer ao de
vigilancia comparar con la sumatoria de casos de: Dengue, Paludismo,
Leptospirosis, Fiebre amarilla, Hepatitis todas, Fiebre tifoidea y Fiebre
hemorrgica Venezolana
7) Anlisis de la situacin en termino de agente etiolgico, espacio, tiempo y
persona en forma trimestral
8) Orientar medidas de intervencin: Eliminacin de vectores, vacunacin,
educacin sanitaria, entre otras.
9) Recibir resultados de laboratorio e informar al nivel local
10) Apoyo al nivel local en las autopsias o Viscerotomas
11) Incorporar a los laboratorios clnicos en las actividades de vigilancia
12) Revisin peridica de los certificados de defuncin
13) Supervisin de las unidades locales
14) Establecer reas de riesgo para cada patologa del SFIH. (Mapas de riesgo)
15) Desarrollar planes de capacitacin destinados a toda la red de vigilancia:
mdicos, enfermeras, auxiliares de medicina simplificada, inspectores o
visitadores de la Direccin de salud Ambiental, auxiliares de laboratorio,
bioanalistas, miembros de la comunidad, entre otras.
16) Definir y confirmar hiptesis de trabajo: segn tipo de patologa, factores
de riesgo, fuentes y modo de infeccin, entre otras.
17) Coordinacin con distritos sanitarios vecinos comunes de un foco.
C.NIVEL REGIONAL (Atencin Mdica, Direccin, Epidemiologa, Salud Ambiental,
Laboratorio Regional, Universidades, entre otros).

RESPONSABLE: Equipo de la Direccin regional.


1) Anlisis de la situacin en tipo de agente, tiempo espacio y persona.
2) Procesamiento de muestras
3) Emisin de resultados de laboratorio, envo de resultados a nivel superior
e inferior y anlisis peridico de situacin mensual o trimestral usar IH3 y
IH8
4) Mantenimiento y dotacin de infraestructura recursos materiales y
humanos de los servicios de epidemiologa Distrital
5) Fortalecimiento de los servicios de anatoma patolgica
6) Dotacin de material para Viscerotomas
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7) Integracin de los equipos de saneamiento ambiental en la investigacin.


8) Incorporar al colegio de bioanalistas en el proceso
9) Apoyo a las medidas de control y prevencin
10) Desarrollar y apoyar planes de capacitacin en aspectos clnicos,
epidemiolgicos, diagnostico de laboratorio, toma de muestras, vigilancia,
prevencin y control.
11) Evaluacin del sistema de vigilancia
12) Coordinacin con estados vecinos comunes de un foco.

D.NIVEL NACIONAL (Salud Ambiental, Direccin General Epidemiologa, PAI, INHRR, Zoonosis,
entre otros).

RESPONSABLE: Direccin Nacional de Vigilancia Epidemiolgica


1) Elaborar manual de orientacin clnica, para recoleccin y transporte de
muestras
2) Control de calidad de los laboratorios de la red: estandarizar protocolos de
los ensayos, garantizar la misma fuente de reactivos, entrenamiento al
personal de la red de laboratorio, etc.
3) Anlisis de la situacin en tipo de agente etiolgico, tiempo espacio y
persona
4) Mantener flujo de informacin, retroalimentar
5) Apoyo de medidas de control
6) Proveer reactivos
7) Intercambio de informacin con otros pases de la regin
8) Evaluacin del sistema de vigilancia.
9) Garantizar el suministro de productos biolgicos y certificados de
vacunacin

ANEXOS
Se incluyen imgenes de los instrumentos a utilizar por el nivel local.
INSTRUMENTOS PARA LA IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA

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Anexo SFIH-5 Ficha de investigacin epidemiolgica (por caso)

SIENO
SISTEMA DE INFORMACION DE
ENFERMED ADES DE NOTIFIC ACION
OBLIGATORI A
FICHA DE INVESTIGACION
SNDROME FEBRIL ICTERO
HEMORRGICO

1. Numero del Caso:

2. Fecha de Elaboracin:

5. Municipio:

6. Estado:

8. Primer Apellido:

12. C.I.

SNDR OME

FEBRI L ICTE RICO AGUD O: PROCES O FEBRIL DE MENOS DE TRES SEMANAS DE DURACI ON CON
ICTERICIA SIN C OLETIASIS DETECTABLE U OBSTRUCCI N BILIA R , EN UNA PERS ONA MAY OR DE UN A O DE
EDAD .

3. Establecimiento:

18 . Nivel
Educativo:

21. Profesin:

22. Ocupacin:

4. Parroquia:
7. Fuente de Notificacin: Public o
Privad o

1.6 Cdigo

10. Primer Nomb re:

13. Nacionalidad:

17. Etnia

14. Fecha de Nacimiento

I
P

DX. PROBABLE

SNDR OME FEBRIL HE MOR R GICO A GUD O: PR OCES O FEB RIL DE ME NOS DE TRES SEMA NA DE D URAC ION CON
EVIDENCIA HE MORRA GICA , CON O SIN EVIDENCIA DE FRAGI LIDAD CAPILA R EN UNA PERS ONA MAYOR DE UN
AO

9. Segundo Apellido:

V
E

49. Diagnsticos de la persona :

ENFERMEDAD: SINDROME FEBRIL ICTERO HEMORRGICO

S
TM

TSU/U

Lugar:

Laboratorio
Comunidad

Bsqueda Activa
Otros

Mes

19. Aos
Aprobados:

Ao

20. Situacin
Conyugal:

Empresa de t rabajo:

16.
Sexo

15 . Edad:

S
C

23. Latitud

SI

NO

FECHA

HOSPITALIZACION
DENGUE

AMBULATORIO

PALUDISMO

BUSQUEDA ACTIVA

FIEBRE H VZLANA

11. Segundo Nombre:


Da

50.TIPO DE MANEJO

Enumere por orden segn criterio


mdico

U
Se

51. Manejo y Condiciones de la Persona :

FIEBRE AMARILLA

D
V

CONDICIONES DE LA PERSONA

HEPATITIS A

FECHA

ALTA MEDICA

24 . Longitud

HEPATITIS B
Direccin de Hab itacin
(Residencia)

25. Entidad de Residencia:

26 Municipio de Residencia:

27. Parroquia de Residencia

MUERTE

28. Localidad de Residencia

HEPATITIS C

29. Urb./Sector/ Zona Indust rial:

30. Av./Ca rre ra/ Calle/Esquina/Vereda:

31. Casa/Edif./ Quinta/ Galpn:

33. Telfono de Habitacin (fijo):

34. Telfono Celular (mvil):

35 . Punto de Referencia:

32. Piso/ Planta/Local:

52. Observaciones:

HEPATITIS D

37. Nombre de la Madre y/o Rep resentante :

36. Lugar donde la persona enfe rm:

38. Nombre d el Padre y / o Rep resentante :

HEPATITIS E

LEPTOSPIROSIS

Datos Epidemiolgicos:

Poblacin Concentrada

39. Lugar Probable de Infeccin:


40. Estado:

Municipio:

Parroquia:

Poblacin Dis persa


OTRAS

Localidad:

41. Fecha de Inicio de Sntomas D/M/A:

42. Fecha de Atenci n Mdica D/M/A:

43. Fecha de Notificacin D/M/A:___________________N de Semana Epidemiolgica :_____

44. Fecha de Investigacin D/M/A:

53. Responsable de la Notificacin ( Nombre y Apellido):

45. Datos Clnicos:


Signos y Sntomas

SI

NO

Fecha

Signos y Sntomas

FIEBRE

EP ISTA XIS

CEFAL EA

GINGIVORRAG IA

DOLOR RE TROORB ICULAR

HEMATURIA

ARTRALG IA S

METRORR AGIA

MIAL GIAS

CONGEST ION N AS AL

SI

NO

Fecha

Cargo:

Firma:

Matrcula:

54. Grupo Familiar:


NOMBRES Y APELLIDOS

Edad

Sntoma (Tipo yFecha)

Vacunas Fecha Y LOTE

57. Enfermera (o) que declara el caso:

58. Centro de Salud y Telf.:

DOLOR DE GARG ANTA


ERUPCION
IC TERIC IA
NAUSE AS O VO MITOS

DOLOR A BDOM IN AL
DIARREA
PRUEB A D E TORNIQUE TE
ESC ALOFRIO S

COLURIA
TOS
HEP ATOM EG ALIA

PET EQUIA S
ADENO PATIA
EQUIM OS IS
NEUROLOGICO S

HEMO PTISIS
OTROS:
MEL ENA

46. Antecedentes Epidemiolgicos:


Factores de Riesgo

SI

NO

Factores de Riesgo

CRIADERO S EN L A C ASA O EN V ECINO S

ANTEC EDENTE D E DENGUE

CRIADERO S EN EL SIT IO DE TRA BAJO

CASA EN EL AR EA NO PL ANIFICADA

USO DE PIP A , T AMBORE S ,PIPOTES ETC .

FAMILIARE S O V ECINO S CON S INTOM AS PAR ECIDOS EN LO S ULT IMO S 15 DIAS

PRE SENCIA D E MOS QUITO S EN EL AR EA

COMP AERO S DE TR ABAJO CON SIN TOM AS P AREC IDOS EN LOS ULTIMOS 15 D IA S

AGUA POR ACUEDUCTO

LLUVIA S EN LO S UL TIM OS 15 DIA S

SUMIN ISTRO DE AGUA EN FORM A CONT INUA.

IING ESTION D E DROG AS

ALMACENA EL A GUA EN SU C AS A .

CONTACTOS CON AGUAS E STANC ADAS Y INUNDACION ES

ALMACENA EL A GUA EN EL SITIO DE TRA BAJO .

CONTACTOS CON ANIMAL ES ( ESPEC IFIQUE)

DISP ONIB ILID AD D E RECOL ECCION DE B ASUR A.

VIAJES EN LOS ULTIMO S 15 DIA S

HAY N EUM ATICO S O C AUCHOS EN SU C AS A

DONDE:

HAY N EUM ATICO S O C AUCHOS EN EL TR ABAJO

CUANTAS HORA S E STA EN SU CASA

USO DE T ELAS METAL ICA S EN VENT ANA

N DE PER SONA S D EL GRU PO F AMILIAR

USA INSECT IC IDA EN SU CASA .

ROEDORE S EN LA CA SA

SI

NO

7
8
9
10
11
12
55. Fecha de Declaracin del caso:
(D/M/A) ____ ____ ____

56. Mdico (a) tratante:

59. Epidemilogo (a) Regional:

Firma:
Fecha:(D/M/A):

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Anexo FSIH-7 Formulario de notificacin semanal (semanal)


SISTEM A DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE SINDROMES FEBRIL ICTERO, FEBRIL HEMORRAGICO

REPORTE DE CASOS SEMANALES


ANO ___________
MES_______
ESTADO_____________

SIH-7
SEMANA_________

DISTRITO SANITARIO_________________
SITIO CENTINELA_____
RESULTADOS

SINDROMES FI-FH.
DENG UE
PALUDISMO
HEPATITISA
HEPATITIS B
HEPATITIS C
HEPAT V. NO ESP
FIEBRE TIFOIDEA
FIEBRE H. VZLANA
LEPTOSPIROSIS
FIEBRE AMARILLA
O TRAS

CASOS
SO SPECHOSO

MUERTE

FICHAS

MUESTRA

VISCEROTOMIAS

RESULTADO
POSITIVO

RESULTADO S
PENDIENTES

NEGATIVOS

TOTAL

Anexo SFIH-8 Tabulador de resultados de laboratorio segn tipo (mensual)


SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE SINDROME FEBRIL ICTERO HEMORRAGICO
TABULADOR DE RESULTADOS DE LABORATORIO, SEGN TIPO

F-8

SFIH -8

AO

SITIO CENTINELA_____________________

PERIODO: DESDE____________HASTA_____

DX. INICIAL

N casos
Sin diag
DENGUE PALUDISMO HEPATITISA HEPATITIS B HEPATITIS C FIEBRE H. VZLANA
LEPTOSPIROSIS
FIEBRE AMARILLA
sospecho N casos
sos
muestra POSIT NEG POS NEG POS NEG POS NEG POS NEG POS NEG POS NEG POS NEG

DENGUE
PALUDISMO
HEPATITISA
HEPATITIS B
HEPATITIS C
FIEBRE H. VZLANA
LEPTOSPIROSIS
FIEBRE AMARILLA

TOTAL

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