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Depresión
Los adolescentes que presentan baja autoestima, que son muy autocríticos o que
perciben poco sentido de control sobre los acontecimientos negativos presentan un
riesgo particular de deprimirse cuando experimentan vivencias estresantes. También
está asociada con trastornos en la alimentación, particularmente bulimia.
Sin embargo la depresión es mucho más frecuente en las mujeres que en los hombres
y especialmente. A menudo es un mal de familia, esto posiblemente debido a los genes
(hereditario), comportamiento aprendido o ambos como por ejemplo según el modelo
diátesis-estrés de la depresión, algunas personas heredan las diátesis (predisposición
genética) a desarrollar la depresión la cual no es capaz de producir por sí misma el
trastorno. La idea central del modelo de diátesis-estrés es que las personas con
predisposición son expuestas al estrés en etapas tempranas de la vida, sus sistemas
se sensibilizaran permanentemente y reaccionaran de forma excesiva ante estímulos
estresantes el resto de su vida. Basada en el hallazgo de que las personas con
depresión tiende a secretar mas hormonas de estrés.
La depresión también puede ocurrir con manías conocida como depresión maniaca o
trastorno bipolar. La manía es un trastorno afectivo caracterizado por una elevada
confianza en sí mismo, impulsividad, falta de atención y alto nivel de energía.
Trastorno afectivo bipolar: uno de los trastornos afectivos mayores. Es el nombre dado
al estado que consiste en uno o más episodios maniacos que generalmente se alternan
con episodios depresivos.
Trastorno afectivo unipolar: la depresión sin manía, puede clasificarse como trastorno
afectivo menos crónico, como trastorno depresivo crónico, que puede ser psicótico o no
en función de la gravedad y otras características del estado.
Oscilan en cuanto a gravedad desde una manía relativamente leve (la fase alegre del
trastorno) o de depresión (la fase triste). Cualquier tipo de episodios afectivos es, con
frecuencia, el resultado de una enfermedad física crónica, de un grave estrés
psicológico, el producto de la dependencia del alcohol o la consecuencia de trastornos
depresivos y maniacos menos graves.
Alcoholismo y drogadicción
El fracaso en la escuela
Estrés crónico
Problemas de sueno
Sentimiento de abandono
Drogadicción
Los síntomas varían según el sexo. Los varones afectados suelen involucrarse en
conductas antisociales como la delincuencia y el abuso de sustancias. Es más probable
que las mujeres afectadas dirijan sus síntomas hacia ellas mismas y se depriman.
Aunque no se conocen todavía estas diferencias de género, los psicólogos piensan que
posiblemente se relacionan con una importante disminución de la autoestima que
muestran algunas mujeres al ingreso a la escuela secundaria ya que ellas se ven
presionadas por sus compañeros y los medios masivos para ser más atractivas y para
que antepongan las relaciones a los logros.
Depresión grave
Depresión atípica
Los síntomas abarcan comer y dormir en exceso. Estos pacientes tienden a tener un
sentimiento de estar oprimidos y reaccionan fuertemente al rechazo
Depresión distímica
Forma de depresión más leve que dura hasta 2 años. Normalmente tiene lugar en los
primeros años de vida algunas veces de un episodio depresivo mayor
Entre otras formas comunes de depresión abarcan:
Depresión posparto
Ocurre durante las estaciones del otoño e invierno y desaparece durante la primavera y
el verano, probablemente debido a la falta de luz solar.
Factores de riesgo
Enfermedad crónica
Atención inestable
Enfermedades físicas
1. Influencias Biológicas
2. Influencias Genéticas
En su lugar, se hallo una influencia significativa del entorno compartido, es decir, las
influencias no genéticas compartidas por hermanos de una familia. Los autores
sugirieron que una posible explicación para estos hallazgos es que la influencia
genética opera sobre factores de la personalidad y el temperamento tales como la
emocionalidad y la sociabilidad, que afectan a toda la gama de la sintomatología
depresiva.
4. Teoría Conductual
Como falta de refuerzo. La depresión se debe a una falta de refuerzos que hace que el
que la padece no actué. Debido a la inactividad el deprimido no encuentra refuerzos en
la sociedad y en consecuencia la depresión se perpetúa
5. Teoría Cognitiva
La incapacidad para poder resolver algún problema. Asociada con esta la teoría de la
desesperanza. El problema es la perdida de la esperanza de conseguir los refuerzos
que queremos.
Beck descubrió que las personas deprimidas tienen un pobre concepto de sí mismas,
se autocritican, se sienten desgraciadas, exageran sus problemas y; cobijan ideas de
suicidio. En su opinión, el depresivo sufre un trastorno básico de pensamiento; exagera
los fallos, interpreta mas las afirmaciones sobre su ser para llegar a creer que es malo,
ve el lado negativo de las experiencias ordinarias y ve con pesimismo el futuro. Según
Beck, porque sufren disfunción cognitiva emocional.
7. Teoría Biológica
Según esta teoría está originada por un desequilibrio de los neurotransmisores. Esta
demostró que cuando estanos deprimidos tenemos ese desequilibrio y que cuando
estamos tomando la medicación adecuada, los neurotransmisores se equilibran y
nuestro estado de ánimo cambia. En especial de un neurotransmisor, la serotonina,
que afecta los estados de ánimo y las emociones
Explicaciones Psicoanalíticas
La Teoría de las relaciones objétales (en la que la palabra “objeto” se usa normalmente
con referencias a una persona) la depresión proviene del fracaso del individuo en
reconciliar sus buenos y malos sentimientos hacia su madre. La ambivalencia
resultante produce culpabilidad y tensión, y puede, mas tarde, provocar depresión en el
momento de perder algún objeto importante como una persona, un status social, la
salud física o algún otro atributo.
Una vez Freud dijo:” la vida no es fácil”
Suicidio en la Adolescencia
Esta fantasía muestra que algunos adolescentes no son totalmente conscientes del
carácter final de la muerte. En ocasiones las amenazas de suicidio, como las de
escaparse de casa, pueden ser utilizadas como chantaje afectivo en familias en las que
las relaciones afectivas no se basan en el respeto mutuo.
3. El castigo, cuando el intento suicida se dirige a expiar una falta real o imaginaria;
el joven se siente responsable por un acto negativo y desea auto castigarse para
mitigar la culpa.
4. El crimen, cuando el joven atenta contra su vida, pero también desea llegar con
este acto a la muerte.
Otro factor puede ser la impulsividad propia del adolescente, mientras mayor es la
impulsividad de un individuo, mayor será la posibilidad de autodestrucción. También
está la incapacidad interna de elaborar y superar los procesos de pérdida y duelo
por los que pasa, de manera que prolonga sus sentimientos de decepción y dolor
buscando en el suicidio un escape a su situación.
2. Las familias del individuo autodestructivo suelen tener problemas para controlar
sus impulsos, es decir, los miembros de la familia tienen a ser impulsivos en su
enfrentamiento diario con la vida.
5. Grupo familiar donde existe una estructura alterada que se caracteriza por un
sistema cerrado que inconscientemente prohíbe a sus miembros comunicarse
entre sí y establecer vínculos con el exterior.
Pronóstico
Diagnóstico
Se hace una historia clínica completa, una entrevista psiquiátrica y se realizan un
examen físico para tratar de clasificar la depresión como leve, moderada o severa y ver
si hay una causa subyacente tratable como el consumo excesivo de alcohol o en otras
actividades que produzca este trastorno. Por lo general, se recomienda hospitalización
cuando el suicidio parece posible.
Tratamiento
Las opciones terapéuticas para los adolescentes con depresión abarcan tratamiento
complementario, psicoterapia y medicamentos antidepresivos. Es importante que el
tratamiento se acomode al adolescente y a la gravedad de los síntomas de depresión.
Las familias con frecuencia participan en el tratamiento de la depresión en el
adolescente.
Tratamiento farmacológico
Se suelen utilizar cuatro tipos de fármacos para tratar los trastornos afectivos:
Terapia
La terapia de familia puede ser útil si los conflictos familiares están contribuyendo con
la depresión. También puede ser necesario el apoyo de la familia o de los maestros
para ayudar con los problemas escolares. Los adolescentes deprimidos que reaccionan
también pueden verse comprometidos con el sistema de justicia criminal y a menudo se
recomienda a los padres no intervenir sino dejar que ellos experimenten las
consecuencias. Esto puede lastimar al adolescente a través de la exposición a
compañeros que los desvían más y a una reducción de las oportunidades educativas.
Una forma de solución es buscar tratamiento por su propia cuenta, los que les da a los
padres un mejor control sobre las técnicas y opciones que se utilizan.
Prevención
Los periodos de ánimo deprimido son comunes en la mayoría de los adolescentes, sin
embargo, las relaciones interpersonales de apoyo y las habilidades de adaptación
saludables pueden ayudar a evitar que dichos periodos conduzcan a síntomas
depresivos más severos. La comunicación abierta con el adolescente puede ayudar a
identificar la depresión a una edad más temprana.
La asesoría puede ayudar a los adolescentes a hacer frente a los periodos de estado
de ánimo bajo. La terapia conductual cognitiva que enseña a las personas deprimidas
formas de combatir los pensamientos negativos, es el tratamiento no farmacológico
más efectivo para la depresión. Asegúrese de que los consejeros o psicólogos con los
que usted trabaje estén bien capacitados en el uso de este método.
Los hábitos de vida saludables pueden ayudar a prevenir la depresión o disminuir las
posibilidades de que se presente de nuevo. Dichos hábitos abarcan alimentarse de
manera adecuada, hacer ejercicio regularmente, aprender a relajarse y no consumir
alcohol ni drogas.
Es bueno que en las familias exista una muy buena relación interpersonal entre
los miembros de esta.
Será recomendables que los padres se enteren sobre el tratamiento que existe y
recetada para el hijo adolescente para la depresión.
ANEXOS
Investigación en el hospital psiquiátrico Dr. Mario Mendoza
FECHA CANTIDAD
Enero 219
Febrero 143
Marzo 176
Abril 178
Mayo 186
Junio 213
Julio 146
Agosto 219
Septiembre 189
Factores genéticos
Desintegración familiar
Tratamiento:
Folsetina
Certralina
Zitraletan
Amitritilina
A los adolescentes se les aplica las técnicas de dibujo como arma terapéutica. También
se les pide escribir historias, después se les pregunta porque hizo esa historia y se les
pide que las comiencen a leer.
Se trata mucho sobre los traumas psíquicos, cosas que le hicieron daño en el pasado y
que la persona no los puede superar.
DIFERENCIAS DE NIÑOS EN LA RELACIÓN CON LOS RIESGOS DE DEPRESIÓN
DE LOS PADRES:
Ítems
¿Quién no juega? D
¿Quién no participa? D
Nota:
Bibliografía
Personalidad y Anormalidad
www.nlm.nih.gov/medlineplus/.../003211.htm
www.psicologia-online.com/ebooks/personalidad/freud.htm