INTERVENCIONISMO

RADIOLOGICO EN
PATOLOGIA MAMARIA
Bajo
Guía
Ecográfica
 Biopsia Estereotáxica de
lesiones no palpables
1979 Becker comienza con la localización
estereotáxica de las lesiones mamarias.
1983 Estereotáxia y FNAB
1989 Parker y Col comienlas estereotáxias
con aguja gruesa.
1993 Mammotome, desarrollado por Parker.
Se comienza la Estereotáxia en
Argentina
Biópsia
Biópsia con
con BIOPSYGUN
BIOPSYGUN Biópsia
Biópsia con
con aguja
aguja fina
fina

Segura Falsos nogativos por

Buena porción de tejido material insuficiente

Relativamente indolora Información nula en

Permite realización de relación al carácter

invasivo de la lesión.
receptores hormonales
para estadificación Indolora.

Rad. 1992, 183 : 631 - 634

 AGUJA FINA
LIMITACIONES
• Pobre determinación del componente
invasivo
• Elevado número de citología
inespecífica o no concluyente
• Pobre análisis de materiales mucinosos
 BIOPSIA QUIRURGICA
• Cara
• Anestesia general
• Cirugía posterior si la biopsia es positiva
• Localización previa
• Sangrado, cambios post-quirúrgicos que
impiden un buen análisis mamográfico
 Core Biopsia
Requerimientos
• Excelente Patólogo

• Excelente correlación Rx-patológica

• Entrenamiento en el procedimiento

• Rápida fijación del material

 Muestra
de tejido

Mandril

Aguja interna
BIOPSIA ESTEREOTAXICA
LIMITACIONES
• LESIONES PREPECTORALES Y DEL

HUECO AXILAR O SUPERFICIALES

• PACIENTES QUE NO TOLERAN LA

COMPRESIÓN

• ALERGICAS A LA ANESTESIA LOCAL.

 COMPLICACIONES

• Descarga vasovagal

• Secreción hemorrágica por el pezón

• Hematoma en el sitio de la punción

• Mastitis
 Ventajas mammotome

• Material no hemorrágico
• Mayor volumen de material
• No se fragmenta
• Mayor número de muestras sin
desplazamiento de la aguja
 Marcación Estereotáxica
Prequirúrgica

• Lesiones nodulares no palpables

• Focos de microcalcificaciones

• Desestructuración arquitectural
Intervencionismo
 CONCLUSIÓN
• Consideramos que la biopsia con aguja gruesa
es una alternativa válida, que reemplaza a la
biopsia quirúrgica abreviando tiempo
diagnóstico con fines histológicos.
• No deja alteraciones arquitecturales residuales
y no altera los diagnóstico en estudios
mamográficos futuros.
• Permite la realización de receptores hormonales
para clasificación tisular de los tumores y la
defininición del correcto plan terapéutico.
 CONCLUSION

• Uso racional de los métodos de

Diagnóstico

• Enfoque multidisciplinario