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CEAACES 6 MESES
Examen 1

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1. Uno de los siguientes fármacos NO actúa sobre la
vía lenta nodal:
1) Propafenona.
2) Diltiacem.
3) Verapamil.
4) Propranolol.
2. Un paciente de 48 años, fumador de un paquete
de cigarrillos al día, refiere episodios de dolor
opresivo retroesternal, estando generalmente en
reposo y predominantemente por la noche. Acude
al servicio de urgencias por haber presentado un
episodio de dolor similar a los descritos y en el
electrocardiograma con dolor se evidencia una
elevación del segmento ST en las derivaciones V3-
V6, I y aVL, que se normaliza a los dos minutos de
la administración de un vasodilatador coronario.
La seriación durante 24 horas de CPK y CPK-MB fue
normal. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable en
este paciente?
1) Infarto anterior extenso.
2) Infarto sin onda Q.
3) Angina de Prinzmetal.
4) Pericarditis aguda.
3. ¿Cuál de las siguientes circunstancias NO empeora
el pronóstico del paciente con infarto agudo de
miocardio (IAM)?
1) Retraso en la llegada al hospital y en recibir
tratamiento trombolítico.
2) Aparición de fibrilación ventricular primaria
durante el ingreso en la Unidad Coronaria.
3) Bloqueo auriculoventricular infrahisiano en IAM
anterior.
4) Deterioro importante de la función ventricular
izquierda postinfarto.
4. ¿En cuál de las siguientes circunstancias está
indicada la monitorización hemodinámica mediante
catéteres de Swan-Ganz (con balón flotante) en los
pacientes con infarto?
1) Cuando presenta dolor torácico intenso.
2) Cuando se administra nitroglicerina.
3) Cuando se complica con insuficiencia cardíaca con
evolución inadecuada.
4) Cuando reciben tratamiento trombolítico.
5. ¿Cuál de las cardiopatías siguientes NO cursa con
cianosis?
1) Tetralogía de Fallot.
2) Cor triatriatum.
3) Comunicación interventricular en situación de
Eisenmenger.
4) Atresia tricúspide.
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6. ¿Qué tipo de hipertensión arterial es la más
frecuente?
1) Hipertensión renovascular.
2) Hipertensión neurógena.
3) Hipertensión inducida por el embarazo.
4) Hipertensión esencial.
7. Un paciente varón de 80 años de edad refiere tener
dolor lumbar muy intenso, de instauración brusca,
en reposo y sin modificación con los movimientos
ni la palpación lumbar. En la exploración física
destaca hipotensión arterial y la existencia de una
masa abdominal pulsátil. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones son ciertas en relación con el
diagnóstico y tratamiento del paciente?
1) El diagnóstico más probable es la existencia de una
neoplasia de colon.
2) El cuadro clínico sugiere disección aórtica y debe
hacerse de inmediato una aortografía.
3) La masa abdominal sugiere un aneurisma aórtico
abdominal pero no explica el dolor lumbar del
paciente.
4) Se debe realizar estudio inmediato con TAC
abdominal por probable existencia de aneurisma
aórtico abdominal complicado y valoración
quirúrgica urgente.
8. En lo que a la arteriosclerosis se refiere NO es cierto:
1) Es la causa más frecuente de arteriopatía obstructiva
crónica de los miembros inferiores.
2) La afectación arteriosclerítica de los miembros
superiores es muy rara.
3) Para su tratamiento es fundamental la dieta.
4) El aceite de pescado es muy aterogénico.
9. Entre las causas de carcinoma epidermoide de
esófago, se consideran las siguientes EXCEPTO:
1) Tabaco.
2) Alcohol.
3) Acalasia crónica.
4) Reflujo gastro-esofágico.
10. Un paciente, varón, de 8 años y con antecedentes
de hemorragia intestinal con rectorragias,
actualmente asintomático acude a urgencias por
dolor abdominal localizado en fosa ilíaca derecha
e hipogastrio de 36 h de evolución, acompañado
de fiebre de 38,5ºC. A la exploración se aprecia
dolor a palpación en FID e hipogastrio con defensa
abdominal e irritación peritoneal. En la analítica se
aprecia una discreta leucocitosis con neutrofilia.
¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?
1) Infección de tracto urinario.
2) Fiebre de origen desconocido.
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3) Apendicitis aguda.
4) Adenitis mesentérica.
11. La causa más frecuente de abdomen agudo por
oclusión mecánica de intestino delgado es una de
las siguientes:
1) Plastrón apendicular.
2) Hernia inguinal incarcerada.
3) Adherencias o bridas de intestino delgado como
consecuencia de laparotomías previas.
4) Neoplasia de colon derecho.
12. Un varón de 50 años, cardiópata conocido, en
fibrilación auricular crónica, acude al Servicio
de Urgencias refiriendo dolor centroabdominal
intenso y continuo, irradiado a epigastrio, y de
comienzo brusco hace unas 2 horas. A la exploración
el paciente está estable y con sensación de mucho
dolor abdominal, aunque el abdomen aparece
blando y depresible, sin signos de irritación
peritoneal. La exploración radiológica simple
de tórax y abdomen es normal. Señale, entre las
siguientes, la afirmación correcta:
1) La localización y características del dolor permiten
descartar una isquemia miocárdica.
2) La exploración abdominal normal permite descartar
un abdomen agudo quirúrgico.
3) Se debe realizar una arteriografía mesentérica
urgente para descartar una embolia mesentérica.
4) Lo más probable es que se trate de un dolor abdominal
inespecífico y sin consecuencias adversas.
13. Atiende en el lugar del accidente a un
politraumatizado que se encuentra inconsciente, sin
ventilación espontánea, presenta TA 80/50, varias
heridas sangrantes en extremidades y fractura
abierta de tibia derecha. La actitud inmediata es:
1) Despejar la vía aérea e intubar.
2) Canalizar vía periférica y administrar expansores
plasmáticos.
3) Canalizar vía central y administrar expansores
plasmáticos.
4) Controlar la hemorragia con torniquetes.
14. Un paciente politraumatizado tiene colocado
un tubo de drenaje torácico por hemotórax. El
sangrado continúa a una velocidad de 110 ml/h. Su
actitud sería:
1) Retirar el drenaje y colocar otro nuevo.
2) Actitud expectante durante 24 horas.
3) Colocación de otro drenaje además del anterior.
4) Instilación de antifibrinolíticos.
15. ¿Cuál de los siguientes suele ser el causante del
granuloma de los acuarios?
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1) Mycobacterium avium intracellulare.
2) Erysipelothrix rhusiopathiae.
3) Mycobacterium marinum.
4) Sporothrix schenkii.
16. Un varón de 45 años presenta una erupción cutánea muy
pruriginosa, de 2 semanas de evolución, constituida por
pápulas planas violáceas localizadas en cara de flexión
de muñecas y antebrazos y región lumbosacra; en la
mucosa geniana y en glande se observa un reticulado
blanquecino. ¿Cuál es su diagnóstico?
1) Toxicodermia.
2) Liquen ruber plano.
3) Pitiriasis rubra pilar.
4) Psoriasis.
17. El síndrome de Sézary es una modalidad de:
1) Candidiasis sistémica.
2) Penfigoide.
3) Linfoma cutáneo.
4) Diseminación de melanoma.
18. Se encuentra usted nuevamente en el servicio de
Urgencias. Está atendiendo a otro varón de 30
años. Tiene también historia de úlcera duodenal,
pero últimamente no tenía ningún síntoma. Se
encuentra muy cansado y débil, nota palpitaciones
y cuando se levanta se marea. Usted comprueba la
palidez cutánea evidente y una frecuencia cardíaca
de 120 lpm, aunque está afebril. ¿Qué es lo que NO
considera correcto con este enfermo?
1) No pensaría en complicaciones de la úlcera por no
tener molestias pépticas.
2) La exploración física está incompleta.
3) Indagaría en el posible consumo de
antiinflamatorios.
4) Probablemente tenga cifras de urea por encima de
lo normal con creatinina normal en sangre.
19. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a la
enfermedad celíaca?
1) Hemocromatosis.
2) Hepatitis crónica activa.
3) Enfermedad de Wegener.
4) Déficit selectivo de IgA.
20. ¿Cuál de las siguientes es una variable predictora
de buena respuesta al tratamiento con Interferón
Pegilado en la hepatitis crónica B?
1) ALT < 2 veces el límite alto de la normalidad.
2) Paciente inmunodeprimido.
3) Carga viral baja.
4) Ausencia de enfermedad infecciosa bacteriana
reciente.

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21. ¿Qué fármaco se ha recomendado para prevenir
la recidiva de hemorragia por rotura de varices
esofágicas?
1) Somatostatina.
2) Nifedipino.
3) Propranolol.
4) Furosemida.
22. Un hombre de 52 años acude a consulta refiriendo
un cuadro de cansancio generalizado, leve pérdida
de peso, dolores articulares en muñecas y rodillas y
disminución de la libido. No refiere hábitos tóxicos
ni ingesta de medicamentos. A la exploración llama
la atención un bronceado de la piel (no relacionado
con toma de sol) y discreta hepatomegalia. En la
analítica realizada destaca: glucosa basal 180 mg/
dl; GOT: 78 U/1; GPT: 89 U/1; ferritina 650 ng/ml;
transferrina: 260 mg/dl; saturación de transferrina:
66,6%; hierro sérico: 220 ug/dl. ¿Qué otra prueba
complementaria entre las siguientes solicitaría
inicialmente para llegar al diagnóstico?
1) Prueba de sobrecarga oral a la glucosa.
2) Estudio genético de la mutación C282Y.
3) Carga viral del virus de la hepatitis C.
4) Niveles de testosterona en sangre.
23. Tras una paliza brutal en la puerta de una
discoteca, un joven de 30 años llega al Servicio de
Urgencias. Está inconsciente, hipotenso, disneico
y con fracturas abiertas en ambas extremidades
inferiores. En la valoración inicial, usted debe
realizar el llamado protocolo ABCDE de la atención
al paciente politraumatizado. Señale la medida
incorrecta en relación con las cinco letras que
forman parte del mismo:
1) Control de la vía aérea y de la columna cervical.
2) Respiración y ventilación.
3) Valoración de posibles lesiones neurológicas.
4) Exploración genitourinaria.
24. ¿Cuál es la localización más frecuente de la
enfermedad de Crohn?
1) Intestino delgado.
2) Ileocólica.
3) Colon.
4) Anorrectal.
25. ¿Cuál de las siguientes causas de hipotiroidismo es
la más frecuente en el mundo?
1) Autoinmune.
2) Déficit de yodo.
3) Hipotiroidismo congénito.
4) Panhipopituitarismo.
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26. Mujer de 30 años con bocio uniforme, anticuerpos
antitiroglobulina y antimicrosomales muy elevados
e hipotiroidismo clínico. Señale la FALSA:
1) Se trata de una tiroiditis de Hashimoto.
2) El tratamiento se realiza con levotiroxina.
3) Tiene más incidencia de linfoma.
4) Pertenece al grupo de las tiroiditis agudas.
27. ¿Cuál cree que sería el desencadenante más
probable de un episodio de asistolia auricular,
con complejos QRS alargados y T picudas en el
postoperatorio de una adenomectomía suprarrenal
en un paciente con síndrome de Cohn?
1) La liberación brusca de aldosterona desde el
adenoma en la manipulación quirúrgica antes de su
extirpación.
2) La administración de dosis elevadas de IECAs en la
preparación a la intervención.
3) Hipoaldosteronismo transitorio tras la extirpación
del adenoma.
4) Reacción cardiaca a la cirugía por las alteraciones
funcionales que suponía el estado de
hiperaldosteronismo previo.
28. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO aparece en
las crisis paroxísticas del feocromocitoma?
1) Hipoglucemia.
2) Hipertensión arterial.
3) Palpitaciones y taquicardia.
4) Cefaleas.
29. ¿Cuál de las siguientes asociaciones de fármacos
antidiabéticos orales actúa fundamentalmente
mejorando la sensibilidad a la insulina?
1) Biguanidas y tiazolidinadionas.
2) Glipizida y Glicazida.
3) Clorpropamida y Tolbutamida.
4) Análogos de insulina (lispro, glargina).
30. ¿Cuál de las siguientes situaciones produce un
aumento del líquido intersticial?
1) Tratamiento continuado con diuréticos.
2) Obstrucción parcial de una arteria de gran calibre.
3) Malnutrición proteica grave.
4) Hipertensión sistólica aislada.
31. En cuanto a la evolución postparatiroidectomía
en un paciente con hiperparatiroidismo primario,
señale lo que le parezca correcto:
1) El calcio sérico se normaliza a los 3-5 días
cuando la operación tiene éxito y resuelve el
hiperparatiroidismo.
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2) El grado de hipocalcemia postoperatoria es mayor
cuando simplemente se extirpa una glándula
paratiroidea aumentada de tamaño por un adenoma
que cuando se biopsian las cuatro glándulas.
3) La hipocalcemia sintomática es más frecuente
tras la primera exploración quirúrgica por
hiperparatiroidismo que tras la segunda, si la
anterior no tuvo éxito.
4) Si aparece hipocalcemia sintomática, debe
comenzarse el tratamiento con sustitución de
vitamina D y calcio oral, y si a los 2 o 3 días, los
síntomas se agravan, se inicia el tratamiento vía
parenteral.
32. La neoplasia endocrina múltiple (MEN) tipo 1, o
síndrome de Wermer, se asocia a:
1) Tumores hipofisarios, hiperparatiroidismo y
síndrome de Zollinger-Ellison.
2) Hiperparatiroidismo, feocromocitoma y carcinoma
medular de tiroides.
3) lnsulinoma, tumor de células claras renal y
hepatocarcinorna.
4) Carcinoma medular de tiroides, insulinoma y
glioblastoma.
33. Señala lo FALSO en relación a los estudios de
cohortes:
1) Permiten estimar directamente el riesgo relativo.
2) Los sujetos son elegidos sobre la base de su estatus
de enfermedad.
3) Permiten un mayor control de sesgos que los
estudios casos-controles.
4) Son estudios caros.
34. ¿Qué es un metaanálisis?
1) Un sistema de análisis estadístico que agrupa las
variables secundarias para aumentar la potencia
estadística de un estudio determinado.
2) Una revisión sistemática de la literatura sobre un
determinado tema realizada con criterios explícitos
en fuentes bibliográficas.
3) Una metodología estadística centrada en el análisis
económico de los fármacos.
4) Un sistema de análisis para agrupar y resumir
conjuntamente los resultados de diferentes ensayos
clínicos sobre una misma materia.
35. ¿Qué test estadístico debemos utilizar para
comparar el nivel de glucemia antes y después de
la ingestión de golosinas en escolares menores de
10 años?
1) Varianza.
2) Análisis por Chi cuadrado.
3) Test de la t apareado.
4) Test de la t de Wilcoxon.
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36. Los betabloqueantes son fármacos muy útiles
para diferentes patologías. En todas las siguientes
situaciones se pueden utilizar, EXCEPTO una:
1) Tratamiento de la cardiopatía isquémica.
2) Tratamiento de diversas arritmias.
3) Tratamiento de la enfermedad vascular periférica.
4) Prevención de los ataques de migraña.
37. Identifique, entre las siguientes premisas, la que
mejor diferencia la actividad antibacteriana de la
ceftazidima respecto a las otras cefalosporinas:
1) Se emplea en la neutropenia febril.
2) Tiene una excelente actividad frente a Pseudomonas.
3) Presenta una excelente actividad frente
estreptococos hemolíticos y S. pneumoniae.
4) Es el único beta-lactámico hidrolizado por la
deshidropeptidasa renal.
38. ¿Cuál de los siguientes efectos comunes de los AINEs
NO es correcto?
1) Reacciones de hipersensibilidad.
2) Deterioro de la función renal mediada por
prostaglandinas.
3) Estímulo de la motilidad uterina y acortamiento de
la gestación y del trabajo de parto.
4) Efecto antiagregante plaquetario.
39. Con respecto a la intoxicación por salicilatos, ¿cuál
de las siguientes afirmaciones es FALSA?
1) En las primeras fases de la intoxicación se produce
aumento de la frecuencia y profundidad de la
respiración.
2) En las intoxicaciones crónicas los síntomas pueden
aparecer con niveles sólo ligeramente superiores al
intervalo terapéutico.
3) En la intoxicación la alcalosis respiratoria suele
asociarse a acidosis metabólica aunque pueden
darse alcalosis respiratoria, acidosis metabólica o
acidosis mixta.
4) Los salicilatos no causan daño de los hepatocitos.
40. El volumen-minuto cardíaco se puede definir como:
1) Producto de la frecuencia cardíaca por el volumen
sistólico.
2) Volumen total de sangre expulsada por el corazón
por metro cuadrado de superficie corporal.
3) Suma de volumen sistólico más volumen
telediastólico.
4) Resistencia vascular periférica multiplicada por
frecuencia cardíaca.
41. Señale la afirmación FALSA en relación al transporte
de gases por sangre y líquidos corporales:
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1) La pO2 del líquido intersticial aumenta si disminuye
el metabolismo tisular.
2) En sangre venosa, la saturación de la hemoglobina
es cercana al 75%.
3) La saturación de la hemoglobina en sangre arterial
es de un 97%.
4) Las variaciones en el flujo sanguíneo recibido por
un tejido no alteran la pO2 tisular.
42. En la composición de los líquidos orgánicos, señalar
la FALSA:
1) Más de la mitad del agua orgánica total (AOT) está
en el líquido extracelular.
2) La cantidad de agua en el organismo es mayor a
menor cantidad de grasa.
3) El catión predominante en el plasma es el Na+.
4) El anión predominante en el líquido intracelular
(LIC) son los fosfatos.
43. ¿Cuál de las siguientes relaciones es FALSA respecto
a las hormonas sexuales femeninas y su acción
sobre genitales y resto del organismo?
1) Estrógeno - secreción cervical abundante, acuosa,
transparente, poco viscosa, elevada elasticidad y
cristalización típica en helecho.
2) Progesterona - cambios secretores, secreción de
glucógeno a nivel endometrial.
3) Estrógenos - efecto hipertérmico con aumento de la
temperatura basal.
4) Estrógenos - trofismo uterino.
44. La disgenesia gonadal ovárica que se caracteriza
por tener un cariotipo 46 XY se llama:
1) Síndrome de Swyer.
2) Síndrome de Rokitansky.
3) Síndrome de Rösle.
4) Síndrome de Morris.
45. El síndrome de ovario poliquístico es una
enfermedad bien conocida de la mujer en edad fértil
y su diagnóstico se basa en los datos que aporta:
1) Historia clínica familiar pormenorizada ya que lo
más importante son los antecedentes familiares.
2) Estudio ecográfico ginecológico con tecnología
tridimensional y biopsia.
3) Valoración clínica, estudio hormonal (andrógenos,
FSH y LH) y ecografía ginecológica.
4) Un escáner para estudiar de forma resolutiva los
ovarios y estudio hormonal completo.
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1) Es el método más eficaz para proteger de los
embarazos ectópicos.
2) Se ha relacionado con la aparición de adenomas
hepáticos.
3) Las alteraciones del metábolismo lipídico que
aumentan la aterogénesis son atribuidas a los
estrógenos.
4) El aumento del riesgo tromboembólico es atribuido
a los estrógenos.
47. ¿Qué grado de afectación define el estadio IIA del
carcinoma del cérvix uterino?
1) Extensión al tercio inferior de vagina, pero sin llegar
a la pared pélvica.
2) Invasión del estroma y las glándulas endocervicales,
sin afectar al parametrio.
3) Afectación de la vagina, pero sin llegar al tercio
inferior, con ausencia de afectación del parametrio.
4) Extensión al parametrio, pero sin llegar a la pared
pélvica.
48. En el estadiaje del carcinoma de endometrio, ¿qué
dos subtipos histológicos son considerados de
PEOR pronóstico?
1) El adenocarcinoma endometrioide y el
adenocarcinoma mucinoso.
2) El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma
papilar seroso.
3) El adenocarcinoma de células claras y el
adenocarcinoma papilar seroso.
4) El adenocarcinoma endometrioide y el
adenocarcinoma de células claras.
49. ¿Cuál es la vía de diseminación más frecuente del
cáncer de ovario?
1) Por extensión directa o continuidad.
2) Implantación directa en cavidad abdominal.
3) Vía vascular.
4) Transporte a través del tracto genital.
50. ¿Cuál de los siguientes tumores de ovario es de
origen epitelial?
1) Tumor de Krukenberg.
2) Quiste dermoide.
3) Tumor de células de Leydig.
4) Tumor de Brenner.
51. Indique en cuál de los siguientes parámetros NO se
basa el pronóstico del cáncer de mama:

46. Todas las siguientes afirmaciones son ciertas 1) Número de ganglios afectados.
en relación a los efectos secundarios de los 2) Tamaño del tumor.
anticonceptivos orales, EXCEPTO: 3) Tipo histológico.
4) Presencia de telorrea.
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52. Mujer de 60 años de edad diagnosticada de
carcinoma ductal infiltrante multicéntrico de mama
subsidiaria de mastectomía más vaciamiento axilar
y quimioterapia postoperatoria. ¿Cuándo estaría
indicado realizar la reconstrucción de la mama?
1) Sistemáticamente diferida al cabo de 5 años libre de
enfermedad postmastectomía.
2) La quimioterapia postoperatoria es una contra-
indicación para realizar la reconstrucción
inmediata.
3) De forma inmediata, pues la reconstrucción de
la mama no interfiere en la historia natural de la
enfermedad.
4) A partir de los 60 años es mejor el uso de prótesis
externa.
53. ¿Cuál de las siguientes NO es una forma de
presentación del cáncer de mama?
1) Eccema de areola-pezón.
2) Microcalcificaciones en mamografía.
3) Inflamación generalizada de la mama.
4) Nódulo con imagen mamográfica de calcificación
semilunar o en “cáscara de huevo”.
54. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la
menopausia es FALSA?
1) La estrona pasa a ser el estrógeno más importante
de la postmenopausia.
2) La producción de estradiol disminuye.
3) La producción de progesterona es baja.
4) La FSH y LH han descendido.
55. Respecto a la fisiología del embarazo, señale cuál de
las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
1) Existe un aumento del flujo plasmático renal y del
filtrado glomerular.
2) Existe una ligera hiperventilación y alcalosis
respiratoria.
3) El mecanismo fundamental de la anemia en el
embarazo es el aumento en las necesidades de hierro.
4) El eje del corazón está ligeramente desviado hacia
la izquierda.
56. Mujer portadora de un DIU que presenta un
intenso dolor en hipogastrio, náuseas y vómitos.
La temperatura es de 38,9ºC y la analítica muestra
un aumento de la VSG y leucocitosis con desviación
izquierda. La exploración ginecológica es dolorosa
y existe un anejo aumentado de tamaño. Cuando se
comprime el cuello uterino con las valvas, sale un
flujo purulento. ¿Cuál es, actualmente, el agente
más frecuente de este cuadro?
1) Neisseria gonorrhoeae.
2) Chlamydia trachomatis.
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3) Candida albicans.
4) Mycoplasma hominis.
57. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO supone una
indicación primaria de la ecografía obstétrica
durante el primer trimestre de gestación?
1) Definir la causa de un sangrado vaginal.
2) Valorar una sospecha de enfermedad trofoblástica
gestacional.
3) Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea.
4) Evaluar un dolor pélvico agudo.
58. Para detectar malformaciones del sistema nervioso
del feto se suele dosificar:
1) Glicoproteína-beta o SP1.
2) Alfa-fetoproteína.
3) Fosfatasa alcalina.
4) Lecitina.
59. Gestante de 12 semanas que acude a su consulta
para realizar una ecografía en la que usted observa
una gestación intrauterina con un embrión único
con LCC de 16 mm (acorde con 8 semanas) sin latido
cardíaco. Señale lo correcto:
1) Gestación mal datada. La LCC nos indica el tiempo
de gestación en el primer trimestre. Corregiremos
la fecha probable del parto.
2) Diagnóstico de aborto diferido: legrado.
3) Diagnóstico de feto acardio.
4) Amenaza de aborto. Recomienda reposo y gestágenos.
60. ¿Qué patología obstétrica se asocia con más
frecuencia a las distocias dinámicas del parto?
1) Desprendimiento prematuro de placenta.
2) Desproporción pélvico-cefálica.
3) Hiperdistensión uterina (gemelar, polihidramnios).
4) Patología cervical.
61. En el manejo de la Eclampsia son correctas todas
EXCEPTO:
1) Administración de Sultato de Magnesio i.v.
2) Colocar a la paciente en decúbito lateral.
3) Establecer una vía aérea y administrar oxígeno.
4) Parto inmediato mediante cesárea.
62. Con respecto a la transmisión vertical materno-
infantil del virus de la inmunodeficiencia humana,
¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?
1) El tratamiento antirretroviral durante la gestación
disminuye la trasmisión del VIH al niño.
2) El VIH no se transmite a través de la leche materna.
3) El tratamiento antirretroviral al niño tras el parto
está contraindicado.

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4) Las mujeres gestantes con infección por el VIH no
deben ser tratadas con antirretrovirales.
63. NO es característico de las anemias megaloblásticas:
1) Macrocitosis eritrocitaria.
2) Pancitopenia en fases avanzadas.
3) Hiposegmentación de los neutrófilos.
4) Elevación de LDH sérica.
64. ¿Cuál de los siguientes enunciados referidos a la
clínica de la esferocitosis hereditaria es falso?
1) En ocasiones hay crisis de aplasia originadas por
infecciones víricas.
2) No se diagnostican casos en pacientes de más de 10
años.
3) Puede darse el caso de que el diagnóstico pueda
resultar de la observación en un análisis rutinario
de un valor alto de CHCM.
4) Es la causa más frecuente de la presencia de
esferocitos en el frotis de sangre periférica.
65. ¿Cuál de las siguientes entidades no corresponde a
un síndrome mieloproliferativo crónico?
1) Leucemia mieloide crónica.
2) Trombocitosis esencial.
3) Mieloma múltiple.
4) Policitemia vera.
66. ¿Cuál de los siguientes síntomas es más frecuente
en los pacientes con mieloma múltiple?
1) Susceptibilidad a infecciones bacterianas.
2) Dolor óseo.
3) Letargia.
4) Diátesis hemorrágica.
67. Una mujer de 36 años acude a la consulta
para estudio de abortos de repetición, sin otra
sintomatología actual. Como antecedentes
personales destaca una apendicetomía a
los 14 años y dos años antes un accidente
isquémico transitorio cerebral. En la exploración
ginecológica no se observa ninguna anomalía, así
como tampoco en la exploración general. En la
analítica se observa una hemoglobina de 13 g/dl,
VCM de 89 fl, 5700 leucocitos con fórmula normal
y 206000 plaquetas. Los parámetros bioquímicos
no presentaron alteraciones, y las pruebas de
coagulación demostraron un alargamiento del
tiempo de tromboplastina parcial activado (42
segundos, frente a un control de 32) que no se
corregía añadiendo plasma normal. A la vista de
estos datos, el diagnóstico más probable es:
1) Déficit de factor VIII.
2) Enfermedad de von Willebrand.
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3) Presencia de un anticoagulante “lupus-like”.
4) Toma encubierta de anticoagulantes orales.
68. Uno de los siguientes microorganismos NO es
intracelular obligado:
1) Actinobacillus actinomycetemcomitans.
2) Chlamydia pneumoniae.
3) Rickettsia conorii.
4) Coxiella burnetii.
69. Una mujer de 65 años presenta febrícula, anorexia,
esplenomegalia leve y pérdida de peso desde hace
2 meses. Refiere sudoración nocturna. Se ha notado
una pápula eritematosa y dolorosa en el pulpejo
del dedo anular derecho. En la exploración física,
además se ausculta un soplo pansistólico en foco
mitral. Teniendo en cuenta el diagnóstico más
probable, señale el nombre de esta lesión cutánea:
1) Lesión de Janeway.
2) Nódulo de Osler.
3) Pústula maligna.
4) Perniosis.
70. Le avisan para valorar a un recién nacido cuya
madre tiene un Mantoux positivo sin signos de
tuberculosis activa y que aporta una Rx de tórax
normal. Aunque la exploración del neonato es
normal, usted cree que es conveniente:
1) No necesita ningún seguimiento especial.
2) Realizar Mantoux y Rx de tórax para excluir
enfermedad en el niño.
3) Búsqueda de contactos familiares con tuberculosis
activa y realizar Mantoux al mes y a los 3 meses.
4) Iniciar quimioprofilaxis primaria con isoniacida
durante 2 meses, y después realizar Mantoux.
71. La transmisión habitual de la fiebre tifoidea se
produce a través de:
1) Contagio aéreo.
2) Núcleos goticulares.
3) Contagio fecal-oral.
4) Animales domésticos.
72. En relación con el tratamiento de la listeriosis
asociada con la gestación, señale la respuesta
correcta:
1) El tratamiento de elección es la ampicilina o
penicilina.
2) El tratamiento de elección son las cefalosporinas.
3) No requiere tratamiento, pues no existe riesgo de
infección neonatal.
4) Típicamente es causante de calcificaciones
periventriculares en el SNC del feto.
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73. Un residente de ginecología consultó por disuria
y exudación uretral blanco-amarillenta. Tres
semanas antes tuvo relación sexual con una persona
distinta a su pareja habitual. El examen con Gram y
el cultivo en Thayer-Martin fueron negativos. ¿Cuál
es el tratamiento que seleccionaría?
1) Amoxicilina más probenecid.
2) Penicilina procaína más probenecid.
3) Espectinomicina.
4) Tetraciclinas.
74. Los cuerpos de Negri son típicos de infección por:
1) Aspergillus.
2) Chlamydia pneumoniae.
3) Virus de la rabia.
4) Adenovirus.
75. Con la prueba de la cinta adhesiva perianal se
diagnostica la parasitación por:
1) Strongyloides.
2) Enterobius vermicularis.
3) Trichuris trichiura.
4) Ancylostoma.
76. Señale la respuesta INCORRECTA en relación con la
insuficiencia renal (IR):
1) En los pacientes con IR crónica, la causa de muerte
más frecuente es el infarto agudo de miocardio.
2) La causa de muerte más común en la IR aguda son
las infecciones.
3) La ecografía renal es útil para distinguir una IR
aguda de una crónica.
4) La hiperpotasemia es una de las manifestaciones
más precoces de la IR crónica.
77. ¿Cuál de éstos es el tratamiento de primera línea
para el síndrome nefrótico de cambios mínimos de
los niños?
1) Prednisona.
2) Clorambucil.
3) Ciclofosfamida.
4) Prednisona y ciclofosfamida.
78. Señale la opción correcta en referencia a la
nefropatía diabética:
1) La glomerulonefritis difusa se puede identificar en
la mayoría de los pacientes, independientemente de
los hallazgos clínicos.
2) La arteriosclerosis hialina es una lesión típica pero
infrecuente, y es más característica de la arteriola
eferente.
3) La glomeruloesclerosis nodular es una lesión
patognomónica de la diabetes mellitus.
Grupo CTO
4) La hipertensión arterial es característica de
estadios iniciales, pudiendo alcanzar valores
graves, pero mejorando cuando desciende el
filtrado glomerular.
79. Una mujer de mediana edad es vista en el servicio
de Urgencias por un cuadro de dolor abdominal. En
la radiografía simple de abdomen se objetivan unos
riñones de tamaño normal y en su interior imágenes
cálcicas compatibles con nefrocalcinosis medular.
En el sedimento hay hematuria y proteinuria. Usted
sospecha que el enfermo puede presentar una
espongiosis medular. ¿Qué hallazgo iría EN CONTRA
de dicho diagnóstico?
1) Litiasis.
2) Hematuria.
3) Infecciones.
4) Hipertensión arterial.
80. Señale cuál de los siguientes volúmenes pulmonares
NO se puede medir con espirometría y requiere
dilución de helio o pletismografía corporal:
1) Capacidad vital.
2) Capacidad inspiratoria.
3) Capacidad residual funcional.
4) Volumen corriente.
81. ¿Cuál de las bacterias que se mencionan a
continuación es la causa más frecuente de
reagudización infecciosa en el enfermo afecto de
bronquitis crónica obstructiva?
1) Pseudomona aeruginosa.
2) Streptococcus neumoniae.
3) Klebsiella neumoniae.
4) Mycoplasma neumoniae
82. La tríada clínica de disnea, estertores secos y
acropaquia es sugestiva de:
1) Tuberculosis pulmonar primaria.
2) Eosinofilia pulmonar.
3) Alveolitis fibrosante criptogenética.
4) Embolismo pulmonar.
83. Con respecto al embolismo pulmonar, diga cuál de
los enunciados es FALSO:
1) Se acompaña con frecuencia de cortocircuitos
arteriovenosos pulmonares.
2) Se asocia con reducción de la difusión pulmonar.
3) Un defecto de perfusión gammagráfico en la misma
localización que una condensación pulmonar
radiológica es definitiva de embolia pulmonar.
4) El procedimiento más fiable para el diagnóstico es
la arteriografía pulmonar.

Grupo CTO
84. Respecto al derrame pleural, secundario a
exposición al asbesto, señale la opción verdadera:
1) El tratamiento consiste en decorticación pleural.
2) Puede aparecer con pocos años de exposición.
3) Es diagnóstico la existencia de más del 50% de
eosinófilos en la toracocentesis.
4) Suele indicar la existencia de tumor maligno.
85. ¿Cuál es la exploración que confirma el diagnóstico,
ante la sospecha clínica y radiográfica de parálisis
diafragmática unilateral?
1) TC.
2) Espirometría forzada.
3) Radioscopia.
4) Fibrobroncoscopia.
86. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
1) La presencia de manifestaciones neuromusculares
paraneoplásicas son indicativas siempre de
carcinoma de células pequeñas.
2) Ocasionalmente se encuentre elevación de las cifras
de hGH (hormona del crecimiento humano) en
pacientes con cáncer de pulmón y osteoartropatía
hipertrófica.
3) En todos los casos de síndrome paraneoplásico se
observa Rx de tórax patológica.
4) El síndrome de Lambert-Eaton siempre se asocia a
fallo respiratorio.
87. Un varón de 60 años acude a la consulta por
diplopía de 2 días de evolución. Es hipertenso y
diabético y niega haber sufrido traumatismos en
las semanas previas. A la exploración se aprecia que
para evitar la diplopía el paciente mira con la cara
girada a la derecha y que la visión doble aumenta
al mirar a la derecha. Mirando de frente tiene el ojo
derecho hacia adentro (endotropía) y presenta una
limitación para llevar el ojo derecho hacia afuera
(limitación para la dextroversión). ¿Qué lesión
explicaría la patología que presenta este paciente
en el ojo derecho?
1) Afectación incompleta del III par craneal, con
paresia del recto lateral.
2) Afectación del IV par craneal (troclear) con
alteración en el recto lateral.
3) Afectación incompleta del III par craneal, con
paresia del recto inferior.
4) Afectación del VI par craneal con paresia del recto
lateral.
88. Ante episodios repetidos de corta duración
consistentes en pérdida de visión unilateral y
hemiparesia contralateral ocurridos en un sujeto
de unos 60 años, pensaría en primer lugar en:
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1) Esclerosis múltiple.
2) Jaqueca acompañada.
3) Meningioma del ala del esfenoides.
4) Ateromatosis carotídea.
89. Los tics se caracterizan por todo lo siguiente,
EXCEPTO:
1) Repetitivos.
2) Pueden suprimirse voluntariamente durante un
cierto tiempo.
3) Disminuyen con el estrés.
4) Pueden persistir durante el sueño.
90. El tratamiento de inico de las ausencias típicas
suele ser:
1) Difenilhidantoínas.
2) Fenobarbital.
3) Primidona.
4) Etosuximida.
91. El signo más precoz de un tumor del ángulo
pontocerebeloso es:
1) Disminución o ausencia de reflejo corneal
ipsilateral.
2) Parálisis facial incompleta.
3) Disminución de la audición en el lado afecto.
4) Nistagmo.
92. Varón de 46 años que refiere dolor lumbar irradiado
por ambos miembros inferiores por la cara
posterior. El dolor aumenta con la hiperextensión
del tronco. Además, nos cuenta que cuando camina
50 metros tiene que detenerse por falta de fuerza
en las piernas. A la exploración, los pulsos en ambos
miembros inferiores están presentes. Usted lo
diagnosticará de:
1) Hernia discal L5-S1.
2) Insuficiencia venosa de miembros inferiores.
3) Síndrome de cola de caballo.
4) Estenosis del canal lumbar.
93. Varón de 65 años, con antecedentes de hipertensión
arterial en tratamiento, que acude a la consulta
por notar pérdida brusca de agudeza visual en
su ojo izquierdo hace 24 horas. En la exploración
oftalmológica, la agudeza visual es de percepción
de luz y en la oftalmoscopia se evidencia cuadro
sugestivo de embolia de la arteria central de la
retina. ¿Qué exploraciones complementarias
efectuaría al paciente desde el punto de vista
sistémico para completar el estudio diagnóstico?
1) Punción lumbar.
2) Doppler carotídeo y ecocardiograma.
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3) Arteriografía cerebral.
4) Radiografía de tórax.
94. ¿En qué lugar de la vía óptica estará situada una
lesión que produce una cuadrantanopsia homónima
superior derecha congruente?
1) Quiasma óptico.
2) Cintilla óptica derecha.
3) Radiaciones ópticas parietales izquierdas.
4) Radiaciones ópticas temporales izquierdas.
95. ¿Cuál de estos tratamientos NO estaría indicado en
el hidrops laberíntico?
1) Los estrógenos.
2) El clorhidrato de betahistina.
3) El diacepán.
4) Los diuréticos.
96. La técnica diagnóstica de elección para diagnosticar
una fractura transversal de peñasco es:
1) Radiografía en incidencia de Stenvers.
2) Resonancia magnética.
3) TAC.
4) Punción lumbar.
97. Varón de 57 años que consulta por sensación de cuerpo
extraño faríngeo de semanas de evolución, disfagia y
otalgia derecha. En la palpación cervical no se aprecian
adenopatías, y mediante laringoscopia indirecta
se descubre una neoformación ulcerada a nivel del
repliegue aritenoepiglótico derecho, con movilidad
conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TAC,
donde se confirma la citada lesión, invadiendo la cara
laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico
derecho, sin apreciarse adenopatías sospechosas de
malignidad. Señale la respuesta correcta:
1) En los países anglosajones predominan los
carcinomas de localización supraglótica sobre los
de glotis y subglotis.
2) La presencia de metástasis ganglionares cervicales
es el principal factor pronóstico en los pacientes
con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello.
3) En este paciente (estadio T2), la laringuectomía
horizontal supraglótica conllevaría peores tasas de
control local de la enfermedad que la laringuectomía
total.
4) Entre los factores de riesgo establecidos para el
desarrollo de los carcinomas laríngeos, se encuentra
la infección por el virus de Epstein-Barr.
98. Señale cuál de los siguientes gérmenes NO produce
típicamente infección congénita:
1) Toxoplasma gondii.
2) Micoplasma.
Grupo CTO
3) Virus herpes simple.
4) Treponema pallidum.
99. Cuál de las siguientes complicaciones NO es más
frecuente en los prematuros:
1) Enfermedad de membrana hialina.
2) Conducto arterioso persistente.
3) Enterocolitis necrotizante.
4) Hipercalcemia.
100. En el recién nacido, la ictericia más frecuente es:
1) La fisiológica.
2) La atresia de vías biliares.
3) La secundaria a enfermedad hemolítica del recién
nacido.
4) La debida a hepatitis neonatal.
101. Los siguientes problemas clínicos se observan
frecuentemente en el hijo de madre diabética,
EXCEPTO:
1) Macrosomía.
2) CIR.
3) Trombosis de la vena renal.
4) Oligoamnios.
102. En la utilización de los corticoides en la rotura
prematura de las membranas, antes de las 34
semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas,
MENOS una. Indique cuál:
1) Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
2) Disminuye la aparición del distrés respiratorio del
RN.
3) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
4) Acelera la maduración pulmonar.
103. Señalar lo FALSO en relación a los RN hijos de madre
diabética:
1) Existe un incremento del peso de la placenta y
órganos en general excepto el cerebro.
2) Generalmente existe un peso elevado del RN.
3) Las mujeres diabéticas no tienen más riesgo de
abortar.
4) Incidencia mayor de enfermedad de membrana
hialina (EMH).
104. Un lactante de 3 semanas llega al servicio de
urgencia en coma, con hemorragias retinianas
e intensa palidez. Nació en su casa y fue visto por
vez primera por un médico, 10 días después, y
tratado con amoxicilina para una otitis media. El
día anterior al ingreso, sus padres le llevaron a una
excursión de montaña por una carretera abrupta
en un vehículo de 4 ruedas. Ocho horas después
comenzó con convulsiones y su estado empeoró

Grupo CTO
ininterrumpidamente en las siguientes 16 horas.
Rezuma sangre por todos los sitios de punción
venosa. El diagnóstico más probable de este niño es:
1) Déficit de piridoxina.
2) Escorbuto grave.
3) Enfermedad hemorrágica del recién nacido.
4) Malos tratos (zarandeo del niño).
105. Con relación al tratamiento del hipotiroidismo
congénito, indique la respuesta correcta:
1) Han de normalizarse los niveles de tiroxina de
manera progresiva para evitar efectos secundarios.
2) El retraso en su inicio puede condicionar una lesión
cerebral definitiva.
3) Ha de retirarse a los 3 años a todos los pacientes
para descartar que sea transitorio.
4) Requiere un seguimiento analítico semestral.
106. Señale la tríada clínica más sugestiva
toxoplasmosis congénita:
1) Hidrocefalia, calcificaciones intracerebrales y
coriorretinitis.
2) Microcefalia, calcificaciones intracraneales y
púrpura trombocitopénica.
3) Cataratas, lesiones óseas estriadas y sordera.
4) Lesiones mucocutáneas, osteocondritis y periostitis.
107. La placa de tórax de un antiguo recién nacido que ha
requerido ventilación asistida durante varios meses
muestra una imagen poliquística donde alternan
zonas hiperaireadas con zonas condensadas en
ambos campos pulmonares. A partir de estos datos,
¿cuál es su diagnóstico de sospecha?
1) Displasia broncopulmonar.
2) Enfermedad de la membrana hialina.
3) Poliquistosis infantil.
4) Síndrome de aspiración-meconial.
108. Señale la respuesta verdadera respecto a la
infección por CMV:
1) Existe mayor riesgo para el feto si la madre sufre
una reactivación de la enfermedad.
2) La mayoría de los niños al nacimiento son
asintomáticos.
3) Se caracteriza por calcificaciones cerebrales dispersas.
4) Se ha demostrado que el tratamiento con ganciclovir
en estos niños es muy efectivo.
109. La asociación de calcificaciones periventriculares
con microcefalia y trombocitopenia neonatal es
sugerente de infección por:
1) Sífilis.
2) Herpes simple.
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3) Citomegalovirus.
4) Virus de la inmunodeficiencia humana.
110. Respecto a la infección congénita por CMV, son todas
correctas, EXCEPTO:
1) La mayoría de los infectados intraútero están
asintomáticos al nacimiento.
2) La excreción de CMV en orina durante la 1ª semana
de vida en presencia de síntomas sospechosos es
diagnóstico de infección congénita.
3) La microcefalia, calcificaciones periventriculares y la
coriorretinitis son los hallazgos más característicos
de la forma sintomática.
4) La IgG positiva anti-CMV en el suero del RN es
diagnóstica del proceso.
111. En una sepsis neonatal precoz, ¿cuál sería la terapia
específica que iniciaría?
de 1) Infusión de prostaglandinas.
2) Dieta absoluta prolongada y reserva de plaquetas.
3) Ampicilina y aminoglucósido o cefalosporina de 3ª
generación.
4) Estabilización y cirugía urgente.
112. Prematuro de 30 semanas que, a los 10 días de
vida, después de la introducción de la alimentación
oral, comienza con vómitos, distensión abdominal
y deposiciones sanguinolentas. El diagnóstico más
probable es:
1) Estenosis hipertrófica del píloro.
2) Enterocolitis necrotizante.
3) Malrotación intestinal.
4) Íleo meconial.
113. Señale la respuesta FALSA:
1) El calostro es una secreción amarilla, alcalina, rica
en proteínas y minerales.
2) La leche materna proporciona 0,67 kcal/ml.
3) La leche de vaca contiene más lactosa.
4) La leche materna contiene más ácido oleico que la
leche de vaca.
114. ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio
es inesperado en un niño con deshidratación
hiponatrémica moderada (del 10 al 12 por 100)?
1) Sodio sérico de 124 mEq/L..
2) Potasio sérico de 4.5 mEq/L..
3) Hematocrito del 28 por 100.
4) Osmolaridad = 260 mOsm/L.
115. Entre otras manifestaciones, la talla baja está
presente en múltiples síndromes genéticos y
polimalformativos, como los que se exponen a
continuación, EXCEPTO en uno. ¿Cuál de ellos NO
suele cursar con talla baja?
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1) Síndrome de Turner. 1) Estreptococo beta hemolítico.
2) Síndrome de Down. 2) Mycoplasma.
3) Síndrome de Silver-Russell. 3) Aspergillus fumigatus.
4) Síndrome de Klinefelter. 4) Pseudomonas aeruginosa.

116. En el caso de que a un lactante le tengamos
que mantener a dieta, por ejemplo, por una
intervención quirúrgica, si pesa 5 kg, ¿qué
cantidad de líquido intravenoso deberemos
administrarle al día?
1) 500 cc.
2) 600 cc.
3) 400 cc.
4) 700 cc.
117. Todas las afirmaciones siguientes acerca del
crecimiento y desarrollo fetal son ciertas, EXCEPTO:
1) Los movimientos respiratorios no aparecen hasta el
nacimiento.
2) La hemoglobina es principalmente fetal.
3) El reflejo de prensión aparece a las 17 semanas.
4) Hay bilis y meconio a las 16 semanas.
118. El Kwashiorkor es un síndrome clínico resultado de
una grave deficiencia en:
1) Proteínas.
2) Grasas.
3) Vitamina A.
4) Niacina.
119. En relación con el cuadro de sepsis neonatal de
comienzo tardío, señale cuál de estas afirmaciones
NO es correcta:
1) Suele presentarse a partir del tercer día de vida en
RN con antecedentes de hospitalización.
2) El agente etiológico más frecuentemente implicado
suele ser el Staphylococcus epidermidis.
3) La clínica es más insidiosa o solapada que la de la
sepsis neonatal precoz.
4) El tratamiento de la meningitis tardía en un
RN ingresado consiste en la administración de
ampicilina + cefotaxima.
120. La causa más común de poliposis nasal en la infancia
es:
1) Asma bronquial.
2) Rinitis bacteriana.
3) Fibrosis quística.
4) Sinusitis crónica.
121. ¿Cuál de los siguientes gérmenes coloniza más
frecuentemente el esputo de los niños con fibrosis
quística?
122. La anomalía congénita más frecuente de la laringe:
1) Laringomalacia.
2) Membranas laríngeas.
3) Estenosis subglótica.
4) Parálisis congénita de las cuerdas vocales.
123. El agente etiológico más frecuente en la bronquiolitis
del lactante es:
1) Virus parainfluenzae.
2) Virus respiratorio sincitial.
3) Virus influenzae.
4) Chlamydia trachomatis.
124. Un niño de 6 meses presenta tos persistente y
fiebre. La exploración física y la radiografía de tórax
sugieren una neumonía. ¿Cuál de los siguientes
microorganismos es MENOS probable que sea el
agente causal de esta infección?
1) Virus sincitial respiratorio.
2) Adenovirus.
3) Rotavirus.
4) Virus parainfluenza 3.
125. En relación con la fístula traqueoesofágica
congénita, refiera cuál de las complicaciones
siguientes al tratamiento quirúrgico es la más
frecuente:
1) Fístula anastomótica.
2) Estenosis esofágica.
3) Reflujo gastroesofágico.
4) Traqueomalacia.
126. Un recién nacido con grave distrés respiratorio
presenta imágenes aéreas circulares que ocupan
hemitórax izquierdo. El diagnóstico más probable
es:
1) Pulmón poliquístico.
2) Malformación adenomatoidea.
3) Quiste pulmonar multilocular.
4) Hernia diafragmática.
127. En un paciente en el que sospecha reflujo
vesicoureteral, ¿qué prueba diagnóstica indicaría?
1) Ecografía.
2) TC.
3) Cistouretrografía miccional.
4) Cistoscopia.

Grupo CTO
128. Niño de 10 meses con cuadro febril de 3 días de
duración, sin otra sintomatología acompañante
salvo irritabilidad con los períodos de hipertemia.
El cuarto día presenta aparición de exantema
en tronco y desaparición de la fiebre. Respecto
al cuadro clínico citado, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es verdadera?
1) El signo físico diagnóstico es la presencia de una
amigdalitis exudativa.
2) El tratamiento indicado es amoxicilina oral.
3) Se asocia a una infección por virus herpético
humano tipo 6.
4) La duración del exantema suele ser de 4 semanas.
129. Sobre la infección por HIV en la infancia, es FALSO:
1) Todos los niños nacidos de madres seropositivas
tendrán al nacer anticuerpos frente a HIV positivos.
2) La transmisión vertical ocurre sólo durante el parto.
3) Anticuerpos maternos frente a HIV persisten en el
recién nacido alrededor de diez meses.
4) La transmisión del HIV postnatal puede ocurrir por
lactancia materna.
130. ¿Cuál de los siguientes es el signo más característico
de la rubéola o sarampión alemán?
1) Enantema de Forcheimer.
2) Manchas de Koplik.
3) Lengua en fresa blanca.
4) Adenopatías retroauriculares y occipitales.
131. ¿Cuál de estos niños tiene el MENOR riesgo de
mortalidad neonatal?
1) 2.400 gramos, 36 semanas de gestación.
2) 3.600 gramos, 35 semanas de gestación.
3) 3.000 gramos, 38 semanas de gestación.
4) 4.500 gramos, 42 semanas de gestación.
132. Uno de los siguientes hallazgos exploratorios
precisa un estudio clínico completo. Señálelo:
1) Un RN con una frecuencia cardíaca de 130 latidos
por minuto.
2) Un niño de 2 años con una frecuencia cardíaca de
110 latidos por minuto.
3) Un RN con un pulso radial de 90 por minuto,
durante el sueño.
4) Un RN con un pulso de 260 por minuto, durante el
llanto.
133. Hombre 31 años sin antecedentes psiquiátricos.
Acude a Urgencias refiriendo un episodio agudo
de taquicardia, sudoración, opresión torácica,
sensación de asfixia y marco con inestabilidad.
Asustado cree que puede estar sufriendo un infarto.
Hace 2 días experimentó otro cuadro clínico igual
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que se autolimitó en unos 30-40 minutos. También
explica que hace 1 semana ha roto su relación
de pareja tras 8 años de convivencia. Descartada
cualquier patología orgánica ¿qué diagnóstico
psiquiátrico es el más adecuado?
1) Reacción de estrés post-traumático.
2) Trastorno agudo de personalidad dependiente.
3) Trastorno Depresivo.
4) Crisis de Angustia.
134. Las cifras correctas de litemia en la profilaxis de
trastornos bipolares es:
1) 0,6-1,2 mEq/l.
2) 1,2-1,6 mEq/l.
3) 0,3-0,6 mEq/l.
4) 2-2,3 mEq/l.
135. ¿De cuál de los siguientes cuadros es típica la
catalepsia?
1) Esquizofrenia catatónica.
2) Esquizofrenia hebefrénica.
3) Depresión psicótica.
4) Psicosis esquizoafectiva.
136. Todas las siguientes, EXCEPTO una, son opciones
válidas en la deshabituación y rehabilitación de un
paciente alcohólico:
1) Técnicas de autocontrol y relajación.
2) Ansiolíticos de vida media corta.
3) Grupos de autoayuda.
4) Psicoterapia individual.
137. Acude a urgencias un paciente de 80 años que
presenta desde hace 2 días alteración del nivel
de consciencia de forma fluctuante con lenguaje
incoherente, agitación y desorientación. La familia
refiere que durante la última semana al paciente se
le ha prescrito lormetazepam por dificultad para
conciliar el sueño. En la exploración física el paciente
se encuentra afebril con TA 140/70 y sin focalidad
neurológica motora ni sensitiva, con lenguaje
incoherente y agitado. La frecuencia cardiaca era
rítmica a 65 lpm. ¿Cuál de las afirmaciones le parece
correcta?
1) Se trata de un paciente que ha sufrido un accidente
vascular cerebral y debe realizarse una TAC
cerebral urgente y administrar benzodiacepinas
para controlar la agitación.
2) Se trata de una clínica sugestiva de crisis comicial y
debe realizarse un electroencefalograma urgente y
administrar benzodiacepinas endovenosas.
3) Se trata de un delirium y debe retirarse el
lormetazepan y administrar un neuroléptico para
controlar la agitación.
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4) Se trata de un efecto indeseable del lormetazepam
que desaparecerá al cabo de unos días sin ser
necesario retirar medicación.
138. En la arteritis de células gigantes, es FALSO:
1) La VSG sólo se eleva cuando produce ceguera.
2) La arteria temporal puede doler al tacto.
3) Puede haber claudicación mandibular.
4) La neuritis óptica isquémica puede producir
ceguera.
139. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones cutáneas
NO se considera como criterio de la Asociación
Americana de Reumatología para el diagnóstico de
lupus eritematoso sistémico?
1) Leucopenia.
2) Presencia de anticuerpos antifosfolípido.
3) Úlceras orales.
4) Anemia ferropénica.
140. ¿Cuál de las siguientes localizaciones se afecta con
MENOS frecuencia en la artritis reumatoide?
1) Metatarsofalángica.
2) Rodilla.
3) Columna lumbar.
4) Interfalángica proximal.
141. Señale la afirmación correcta respecto a la
artropatía psoriásica:
1) Aparece siempre después de la psoriasis cutánea.
2) Nunca afecta a la columna vertebral.
3) Nunca afecta a mujeres.
4) Cursa generalmente con factor reumatoide negativo.
142. Tras la tercera derrota consecutiva de la Liga del
Real Madrid en la última jornada, un Ultra Sur
golpea con rabia la pared de su casa. A las pocas
horas aparece en urgencias con dolor e inflamación
de la mano. Radiológicamente nos encontraremos
con:
1) Fractura de Bennett.
2) Fractura de escafoides.
3) Fractura del cuello del 5º metacarpiano.
4) Luxación tarso metatarsiana.
143. El signo del “cajón anterior” en la exploración de la
rodilla es sugerente de:
1) Rotura de menisco.
2) Fractura de rótula.
3) Rotura del ligamento cruzado posterior.
4) Rotura del ligamento cruzado anterior.
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144. El tumor de Ewing se caracteriza por:
1) Afectar con mayor frecuencia por encima de los 30
años.
2) Ser radiosensible.
3) Ser quimioresistente.
4) Cursar sin repercusión sistémica
145. Si se realiza el diagnóstico de osteocondritis de la
epífisis femoral superior o enfermedad de Legg-
Calvé-Perthes, es verdad que:
1) Aparece especialmente en el sexo femenino.
2) La cojera es el síntoma predominante con mayor o
menor dolor.
3) En la exploración del niño, llama la atención la
importante afectación del estado general.
4) La evolución de la enfermedad es rápida, siendo la
evolución más frecuente de aproximadamente un
mes.
146. Una mujer de 45 años de edad, con antecedentes
de múltiples infecciones urinarias de repetición,
presenta en la actualidad fiebre de 38 ºC,
leucocitosis con desviación izquierda y dolor
lumbar difuso. Señale, de entre los siguientes, cuál
sería el microorganismo MENOS probable como
causa de esta infección:
1) Escherichia coli.
2) Citrobacter freundii.
3) Serratia marcescens.
4) Bacteroides fragilis.
147. La manifestación inicial más frecuente del
adenocarcinoma renal es:
1) Hematuria.
2) Dolor en flanco.
3) Síndrome constitucional.
4) Fiebre.
148. Señale la respuesta correcta respecto al carcinoma
prostático:
1) A partir de los 70 años, la frecuencia de cáncer
prostático sufre un retroceso.
2) Es más frecuente que la variedad benigna (adenoma
prostático).
3) Muchos no son diagnosticados, dada su lenta
evolución.
4) Su crecimiento es independiente de la situación
hormonal del paciente.
149. Respecto al carcinoma in situ vesical, es cierto todo
lo siguiente, EXCEPTO:
1) Su tratamiento de elección es la cistectomía radical
con derivación urinaria por su peor pronóstico.
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2) Es un carcinoma de células transicionales poco
diferenciado, confinado al urotelio.
3) Tiene mal pronóstico por su mayor índice de
recurrencia y progresión.
4) La inmunoterapia endovesical con BCG consigue
remisiones.

150. ¿Cuál es la localización tumoral primitiva que más

frecuentemente causa síndrome de la vena cava
superior?

1) Cáncer de mama.
2) Tumores del área ORL.
3) Cáncer de tiroides.
4) Cáncer de pulmón.