UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ASIGNATURA EPIDEMIOLOGÍA
V SEMESTRE

Infecciones asociadas al cuidado de la Salud

Ejercicio Evaluado

Nombre y apellido: Fecha:

En relación al caso clínico que se presenta a continuación, responda las preguntas que se
formulan:
Paciente de sexo masculino, de 63 años, con antecedentes de mieloma múltiple de alto
grado. Ingresó a la terapia intensiva de un hospital clínico del área sur de Santiago, por
descompensación de su patología de base el día 18/01/2017. El paciente presenta falla
respiratoria que requirió ventilación mecánica y traqueostomía, sepsis secundaria a foco
pulmonar, falla renal que requirió diálisis y sonda vesical a permanencia. En este
contexto, se aislaron de la secreción traqueal múltiples gérmenes multirresistentes como
Pseudomona aeruginosa, Acinetobacter baumanii, Staphylococcus aureus, entre otros,
por lo que recibió tratamiento antibiótico de amplio espectro con ceftazidima, amikacina,
vancomicina, imipenem y cefoperazona. A los 12 días del ingreso, se aisló de la orina
Trichosporum asahii con recuento mayor de 105 UFC/mL, iniciándose tratamiento con
anfotericina B la cual fue reemplazada a los 2 días por fluconazol, debido a un
empeoramiento de la función renal, cumpliéndose 7 días de terapia con este azólico. El
paciente sufrió un deterioro de su condición clínica, falleciendo el 13/02/2017.

Preguntas.
a) Señale los factores de riesgo para desarrollar la infección por el agente etiológico
identificado en orina. (2,5 ptos)
b) ¿Cuáles son las características clínicas epidemiológicas de las infecciones
causadas por T. asahii? (2,5 ptos)
c) ¿Considera usted que la infección es de origen hospitalario? Razone su respuesta.
(2,5 ptos)
d) ¿Cuáles son las medidas preventivas más importantes para la prevención de estos
casos? (2,5 ptos)