NIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FORMULARIO DE GUÍAS

PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y
EXPERIMENTACIÓN DE LOS APRENDIZAJES

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA: Medicina

NIVEL: SEGUNDO UOC: BASICA ASIGNATURA: EMBRIOLOGIA II
CICLO ACADÉMICO: ABRIL 2020 - SEPTIEMBRE 2020

I. TEMA:
Defectos congénitos de los ojos

II. OBJETIVO:
Explicar las alteraciones del desarrollo ocular mediante imágenes para el logro de enfoques integradores de los problemas de salud comunitarios relacionados con el
aparato visual.

III. MODALIDAD:
Presencial

IV. TIEMPO DE DURACIÓN:

Presenciales: 2
No Presenciales: 0

V. INSTRUCCIONES:
Ud. deberá desarrollar los ejercicios de la guía, y fortalecer el análisis de los contenidos del texto. Realice la búsqueda de las ideas esenciales del texto. Desarrolle
comparaciones entre los diferentes procesos. 1. Es necesario el uso del mandil. 2. Los materiales para el desarrollo de la práctica deben ser presentados de forma
personal. 3. La guía de la clase práctica debe ser presentada en el momento de la actividad. 4. El laminario de la asignatura debe ser presentado en el momento de la
actividad. 5. Se debe mantener organizada el área de trabajo asignada dentro del laboratorio y al finalizar la práctica debe quedar limpia y ordenada. 6. Se debe usar
guantes, gorros, mascarillas y otras medidas de seguridad cuando se trabaje con piezas frescas que han sido conservadas en formol para evitar los efectos tóxicos del
mismo. 7. Al terminar la práctica se desecharán todos esos materiales dentro del tacho de desechos tóxicos para que puedan ser enviados a cremar por los responsables
del laboratorio

VI. LISTADO DE EQUIPOS, MATERIALES Y RECURSOS:

Libro base de Embriología, apuntes, artículos científicos, imágenes a color, atlas virtual de malformaciones. Lámina histológica del ojo, laminario virtual del sistema
ocular y sus malformaciones congènitas.

VII. ACTIVIDADES POR DESARROLLAR:

Mediante la teoría revisada en el aula, conteste las siguientes interrogantes. Actividad 1: Qué mecanismos embriogenéticos UD conoce, y cuál se pone de manifiesto en la
diferenciación de ojo. Actividad 2:De anularse los mecanismos embriogenéticos qué repercusión traerá para el desarrollo de las estructuras oculares en el desarrollo futuro
del embriòn . Actividad 3: Realice un mapa conceptual sobre el proceso de diferenciaciòn de la vesìcula òptica. 4: Explique cómo ocurre la desviación de la normalidad de
estos procesos analizados.5. Cuàles son los principales defectos congènitos de los ojos.Actividad 5: Realice un esquema de lo observado al microscopio en relación a la
lámina histológica de ojo. Actividad 6: Compare la diferenciaciòn del iris y el cuerpo ciliar. Actividad 7:Explique mediante un esquema los procesos morfogenéticos que se
desarrollan en la 3era semana de vida intrauterina y explique su relaciòn con la formaciòn del ojo.

VIII. RESULTADOS OBTENIDOS:

Interpreta los procesos básicos que se manifiestan al inicio de la vida y los relaciona con la calidad de vida de la población desde la salud reproductiva en el sexo masculino
para dar respuesta a los problemas de salud de la comunidad

IX. CONCLUSIONES:
Mediante la actividad presencial desarrollada, UD fortalecerá el autoaprendizaje y la autodirección de los procesos de aprendizaje. Desarrollará además la independencia
cognoscitiva desde postulados integradores mediante la elaboración de maquetas. A modo de conclusión y retroalimentación los estudiantes pueden responder las
siguientes preguntas de autoevaluación: 1. Qué relación tiene el proceso estudiado con los problemas de salud más frecuentes en el área comunitaria. 2. Qué importancia
tienen las divisiones oculares que se presentan en el desarrollo prenatal. Producto final: Elabore casos clìnicos sobre la catarata congènita y el desprendimiento de retina.

X. RECOMENDACIONES:
Desarrollar investigación sobre la temática
 UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA DE EMBRIOLOGIA 2

NOMBRE: ERICK JAVIER JACOME LOPEZ

CURSO: 2DO SEMESTRE “A”
FECHA: 01/06/2020
TEMA: APE 4

ACTIVIDADES:
Actividad 1: Qué mecanismos embriogenéticos UD conoce, y cuál se pone de manifiesto en la
diferenciación de ojo.

Los mecanismos embriogenias son los siguientes:

• Migración
• Diferenciación
• Inducción
• Crecimiento
• Apoptosis

la diferenciación de las células precursoras de la retina, la diferenciación de las fibras del cristalino,
las influencias inductivas procedentes de la vesícula ótica estimulan la mesénquima adyacente a la
vesícula ótica induciendo su condensación y su diferenciación hacia una cápsula ótica cartilaginosa,
la diferenciación de los melanoblastos hacia melanocitos conlleva la formación de gránulos de
pigmento

Actividad 2: De anularse los mecanismos embriogenéticos qué repercusión traerá para el

desarrollo de las estructuras oculares en el desarrollo futuro del embrión.

De anularse los mecanismos embriogénicos la repercusión que traerá al desarrollo de las estructuras
oculares sería el desarrollo de una malformación congénita, ya que si no se produce los mecanismos
de forma adecuado es feto al momento de su nacimiento nacería con una malformación de las
estructuras oculares lo que tendríamos que realizar chequeos respectivos para prevenir cualquier
tipo de estas malformaciones.

Actividad 3: Realice un mapa conceptual sobre el proceso de diferenciación de la vesícula óptica.

Vesícula óptica Que están en contacto con Células del ectodermo superficial.

Se deposita en la boca de Se elongan y forman

la cúpula óptica

La placoda cristaliana

5ta semana
Vesícula del Se invagina y se transforman
Pierde contacto con el
ectodermo superficial. cristalino
Actividad 4: Explique cómo ocurre la desviación de la normalidad de estos procesos analizados.

Existe la desviación de la normalidad por falta de los mecanismos embriogéneticos debido a que si
no ocurre de forma adecuada estos procesos va a existir una desviación de la normalidad y se va
desarrollo de las malformaciones congénitas, por lo cual cualquier desviación de la normalidad de
estos mecanismos puede desarrollar las malformaciones oculares ya mencionadas durante estas
actividades.

Actividad 5. Cuáles son los principales defectos congénitos de los ojos.

Los principales defectos congénitos de los ojos serian:

Coloboma se debe a la ausencia del cierre completo de la fisura óptica, lo que deja una abertura en
las estructuras oculares.
Desprendimiento de la retina Este defecto ocurre cuando no se produce la fusión entre las capas
interna y externa del cáliz óptico durante el período fetal, con formación de la retina y ocupación
del espacio intrarretiniano.
Ciclopía En esta anomalía infrecuente los ojos están fusionados de forma parcial o completa y
aparece un único ojo medio situado en el interior de una sola órbita.
Microftalmía representa un grupo heterogéneo de defectos oculares
Anoftalmía es un cuadro de ausencia del globo ocular, una eventualidad infrecuente. Se forman los
párpados, pero no se desarrolla el globo ocular

Actividad 6: Compare la diferenciación del iris y el cuerpo ciliar.

Desarrollo del cuerpo ciliar es una extensión de la coroides con forma de cuña. Su superficie medial
se proyecta entonces hacia el cristalino, formando así los procesos ciliares. La porción pigmentada
del epitelio ciliar procede de la capa externa del cáliz óptico, que se continúa con la capa pigmentaria
de la retina. La retina no visual es el epitelio ciliar no pigmentado, que representa la prolongación
anterior de la retina neural en la que asimismo se desarrollan los elementos no neurales.
Desarrollo del iris se desarrolla a partir del borde del cáliz óptico, que crece hacia dentro y que cubre
parcialmente el cristalino. Las dos capas del cáliz óptico mantienen un grosor fino en esta zona. El
epitelio del iris representa las dos capas del cáliz óptico; se continúa con el epitelio de doble capa
del cuerpo ciliar y con el epitelio pigmentario de la retina y la retina neural. La trama de tejido
conjuntivo (estroma) del iris procede de las células de la cresta neural que migran hacia el iris.

Actividad 7: Explique mediante un esquema los procesos morfogenéticos que se desarrollan en la

3era semana de vida intrauterina y explique su relación con la formación del ojo.
La primera evidencia del desarrollo ocular tiene lugar a los 22 días, cuando en los pliegues neurales
del extremo craneal del embrión aparecen los surcos ópticos (A y B). A medida que los pliegues
neurales se fusionan para formar el prosencéfalo, los surcos ópticos protruyen a partir del futuro
diencéfalo y crean dos divertículos huecos, las vesículas ópticas, que se proyectan desde la pared
del prosencéfalo hacia la mesénquima adyacente. Las cavidades de las vesículas ópticas se
continúan con la cavidad del prosencéfalo. La formación de las vesículas ópticas está inducida por
la mesénquima adyacente al encéfalo en desarrollo.

CONCLUSIONES:

1. Qué relación tiene el proceso estudiado con los problemas de salud más frecuentes en el
área comunitaria.

La relación que tiene es que en el área comunitaria existe personas con malformaciones oculares
debido a que durante su desarrollo prenatal no existió ningún tipo de control médico o bien sea por
que la madre no se acerca a ningún centro de salud para poder realizarse los controles
correspondientes y así el medico en caso de que exista alguna malformación tratar de prevenir dicha
malformación y que el futuro feto tengo una mejor vida.

2. Qué importancia tienen las divisiones oculares que se presentan en el desarrollo prenatal.

La importancia que tiene estas divisiones es formas las estructuras oculares de forma adecuado ya
que cada estructura se origina de otra, sin embargo, cuando no se desarrolla de forma adecuada va
a existir alguna alteración de dicha estructura y así se desarrolle una malformación ocular.

Producto final: casos clínicos sobre la catarata congénita y el desprendimiento de retina.

CATARATA CONGENITA
Paciente femenina de 10 meses de edad, traída por su madre, quien refiere que observa un reflejo
blanquecino en ambos ojos desde el nacimiento.

• Antecedentes: Embarazo normoevolutivo, parto eutócico sin complicaciones. Adecuado

desarrollo motor y cognitivo para la edad.
• Exploración física: Agudeza visual en percepción y proyección de luz en ambos ojos. Reflejo
de Brückner; se observa ausencia del reflejo rojo. En el segmento anterior de ambos ojos se
encuentra cristalino con opacidad total; resto, sin alteraciones. Fondo de ojo no valorable.
• Diagnóstico: Catarata congénita.
 DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA
Mujer de 46 años que ingresa en el servicio de urgencias con pérdida repentina de la visión en el
campo inferior del ojo izquierdo. Refiere fotopsia, miodesopsia y una cortina grisácea en el medio
del campo visual. La paciente está muy ansiosa y agitada. No manifiesta traumatismo ocular
previo. Se le realizan las pruebas diagnósticas pertinentes y se lleva a cabo abordaje terapéutico

Antecedentes:

• Antecedentes personales: HTA, miopía, DM tipo II.

• Antecedentes familiares: no conocidos.

Medicación habitual

• Amlodipino 10 mg 1cp c/24h

• Metformina 850 mg 1cp c/24h

Exploración física:

• Signos vitales:
• Tensión arterial: 135/75 mmHg.
• Frecuencia cardíaca: 110x’
• Temperatura: 36.2 ºC.
• Saturación O2: 98%
• Consciente y orientada
• Normocoloreada
• Normoventilación
• Exploración ocular: disminución AV OI, pupilas isocóricas. Presencia de fotopsia y
miodesopsia. No hay traumatismo ocular previo.

Pruebas complementarias

• Ecografía ocular
• Fondo de ojo
RESULTADOS

• Tras realizar las pruebas diagnósticas pertinentes se confirma el diagnóstico de

desprendimiento de retina en ojo izquierdo; por lo que se procede al ingreso de la paciente
en la CMA para realizar cirugía de cierre escleral bajo anestesia local.

• Se indica al paciente que la recuperación total o parcial de la visión se experimenta una vez
transcurridos los 6-12 meses tras la intervención quirúrgica. En la primera semana tras la
cirugía deberá evitar movimientos que aumenten la presión ocular y hagan forzar la vista
(lectura, escritura…) y durante el primer mes tendrá que dormir boca abajo. Se inicia
tratamiento antibiótico, analgésico y antiinflamatorio.