TALLER DE HABILIDADES SOCIALES PARA NIOS

Hemos podido observar con frecuencia cmo muchos nios no saben relacionarse de modo saludable, comportndose de modo retrado, tmido, aislado, agresivo o pasivo. Los nios que carecen de los apropiados comportamientos sociales experimentan aislamiento social, rechazo y, en conjunto, menos felicidad. DESCRIPCIN: Las habilidades sociales son las capacidades que desarrollan las personas para relacionarse con los dems -padres/madres, hermanos(as), maestros(as) y amigos(as)-. Este trmino tambin se puede definir como el conjunto de comportamientos eficaces en las relaciones interpersonales; por ejemplo, hay habilidades muy simples, como escuchar, compartir, apoyar, animar, respetar y aceptar diferencias, entre otras. Sin embargo, tambin existen habilidades ms difciles, como son tener que decir NO a un amigo(a) cuando no se comparte la decisin y no se quiere que se enfade o resolver conflictos. El incremento del inters por promover las habilidades sociales infantiles ha venido dado, en parte, por los avances en la investigacin que han demostrado la importancia de la competencia social en la infancia para el posterior funcionamiento social, acadmico y psicolgico. Las habilidades sociales no slo son importantes por lo que se refiere a las relaciones con los dems, sino que tambin permiten que el nio asimile papeles y normas sociales. Las deficiencias en dichas habilidades se han relacionado con el desarrollo de una baja autoestima, pobre rendimiento escolar, problemas de conducta en el aula y acoso escolar pudiendo afectar dichas deficiencias en la vida adulta, prolongndose o exagerndose. Algunos indicadores que nos ayudan a reconocer a un nio/a con dficit de habilidades sociales seran los siguientes:

No se acerca a otros de forma positiva Tiene problemas de relacin con los profesores y/o los padres u otros adultos No expresa sus deseos y preferencias de forma clara No sabe hacer valer sus derechos Es fcilmente intimidado por nios/as violentos o agresivos Expresa sus frustraciones discutiendo o agrediendo a otros Se muestra excesivamente tmido o inhibido No participa en los juegos, ni se gana el acceso a los grupos Tiene dificultades para tomar o respetar los turnos No muestra inters por otros, ni intercambia informacin apropiadamente No sabe negociar ni convencer a otros Trata de llamar la atencin de forma poco apropiada Usualmente es abandonado, rechazado o ignorado las habilidades sociales se adquieren, principalmente, a travs del

Afortunadamente,

aprendizaje (por ejemplo, mediante la observacin, la imitacin, el ensayo y la informacin) y por

tanto pueden adquirirse y mejorarse a travs de un entrenamiento adecuado. Mediante un Taller de Habilidades Sociales para nios y adolescentes, stos pueden aprender cmo relacionarse con los padres, profesores y amigos y aprender cuestiones tan importantes como saber decir no y resolver conflictos, sentando bases slidas para el desarrollo de su autoestima. DIRIGIDO: A aquellos nios/as y adolescentes, en edad escolar en los que, ellos mismos o sus progenitores o tutores, detecten dficit de habilidades sociales. Un psiclogo infantil del Centro realizar una evaluacin previa de forma individual con el nio/a y los padres para determinar las habilidades actuales y la conveniencia o no de realizar el taller. Colegios, Instituciones o Asociaciones interesadas en impartir un taller de habilidades sociales infantil. OBJETIVO: Ensear y entrenar comportamientos especficos que permitan que el nio aprenda a relacionarse positiva y satisfactoriamente con otras personas, ya sean iguales o adultos, favoreciendo el respeto hacia sus propios derechos y los de los dems y cambiando conductas inhibidas o agresivas, por otras ms saludables. RESUMEN DEL PROGRAMA:

Taller de Habilidades Sociales para nios y adolescentes

Evaluacin individual de las Habilidades presentes en el nio/a Introduccin: Qu son las Habilidades Sociales? Ventajas e inconvenientes de aprenderlas y practicarlas Entrenamiento especfico mediante:

Modelado Informacin Reforzamiento Ensayos de conducta Cambio de papeles Juegos de Roles Discusin en grupos Asignacin de tareas

Evaluacin de resultados Control y Seguimiento

El programa est adaptado al rango de edades de los miembros del grupo.

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Los peligros de dejar llorar a los nios hasta el agotamiento

El dao a los nios y a sus relaciones a largo plazo Dejar llorar a los bebs hasta que se cansen es una idea que ha estado entre nosotros por lo menos desde 1880. En ese ao el campo de la medicina estaba completamente revolucionado con el descubrimiento de los grmenes y la transmisin de infecciones, y surgi la idea de que los bebs deban ser tocados lo menos posible. (Ver Blum 2002 para una gran revisin sobre este periodo de tiempo y sus actitudes respecto a la crianza.) En el siglo XX, el conductista John Watson, interesado en convertir la psicologa en una ciencia slida, tom a su cargo la cruzada contra el afecto como presidente de la American Psychological Association. Aplic el paradigma mecnico del conductismo a la crianza de los hijos, alertando sobre los peligros de demasiado amor materno. El siglo XX fue el siglo en el que se asumi que los hombres de ciencia saban mucho ms que las madres, abuelas y familias sobre como criar a un hijo. Demasiada bondad con el beb daba como resultado un ser humano quejoso, dependiente y fallido. Es interesante darse cuenta como los expertos se salieron con la suya con esta opinin sin tener ninguna prueba que los respaldase! En vez de eso, por todas partes haba pruebas (entonces y ahora) mostrando que la realidad es justo lo contrario! Un panfleto del gobierno de la poca recomendaba que criar significaba tener en brazos al beb en silencio, en posiciones que indujesen a la tranquilidad y que la madre deba dejar al beb inmediatamente si se le cansaban los brazos porque un beb no deba nunca incomodar al adulto. Los bebs mayores de seis meses deberan aprender a sentarse en silencio en la cuna; de otro modo, podra ocurrir que necesitasen ser constantemente vigilados y entretenidos por la madre, lo que constituira una seria prdida de tiempo. (Blum, 2002). No le suenan familiares estas actitudes? Unos padres me contaron recientemente que les haban animado a que dejasen a su beb llorar hasta dormirse solo para que pudiesen recuperar su vida. Con la neurociencia, podemos confirmar lo que nuestros antepasados daban por descontado: dejar a los bebs angustiarse es una prctica que puede daar a los nios y a su capacidad de relacionarse a largo plazo en muchos sentidos. Ahora sabemos que dejar a los bebs llorar es una buena forma de hacerles menos inteligentes, menos saludables, ms ansiosos y poco cooperativos, y de convertirlos en personas alienadas que podran pasar los mismos o peores rasgos a las prximas generaciones. El punto de vista desacreditado de los conductistas ve al beb como un intruso en la vida de los padres, una intrusin que ha de ser controlada de varios modos para que los adultos puedan vivir sus vidas sin demasiadas molestias. Quiz podamos excusar esta actitud e ignorancia porque en ese tiempo las familias extensas estaban desapareciendo y los nuevos padres tenan que arreglrselas solos con sus bebs, una condicin no natural para la humanidad que hasta entonces haba criado a sus hijos en grandes familias. Los padres siempre haban compartido el cuidado con varios parientes adultos. De acuerdo con el punto de vista conductista, que ignora completamente el desarrollo humano, el nio deba aprender a ser independiente. Podemos confirmar ahora que forzar la independencia del nio conduce a una mayor dependencia. En cambio, dar a los bebs lo que necesitan les lleva a una mayor independencia posterior. En informes antropolgicos de pequeos grupos de cazadores y recolectores, los padres se encargan de atender todas las necesidades de los bebs y los nios pequeos. Los nios se sienten suficientemente confiados (y as mismo se sienten los padres) para entrar en el bosque ellos solos. (Ver Hunter-Gatherer Childhoods, editado por Hewlett&Lamb, 2005). Los conductistas ignorantes animaban entonces y ahora a los padres a condicionar a su beb a que sus necesidades no iban a ser atendidas a demanda, fuesen estas de alimento o consuelo. Se asume que son los adultos los que deberan estar a cargo de la relacin. Ciertamente esto podr a fomentar en un nio la actitud de no pedir demasiada ayuda ni atencin (replegndose en una depresin, entrando en estasis e incluso dejndose consumir), pero es ms probable que fomente un nio quejumbroso, infeliz, agresivo y/o demandante, un nio que ha aprendido que se debe gritar para que

atiendan sus necesidades. Es muy posible que durante toda su vida conserve una profunda sensacin de inseguridad. Los hechos muestran que los cuidadores que habitualmente responden a las necesidades del beb antes de que entre en distrs (angustia aguda) evitando que llore, tendrn ms posibilidades de tener hijos independientes que haciendo lo contrario (e.g. Stein&Newcomb, 1994). Lo mejor es comenzar desde el principio atendiendo y calmando al beb, ya que, una vez que el patrn est establecido, es mucho ms difcil cambiarlo. En estudios realizados con ratas muy atentas o poco atentas con sus cras, existe un periodo crtico en el que se activan determinados genes que controlan la ansiedad durante el resto de la vida. En los diez primeros das de vida de la cra con una madre (rata) poco atenta (el equivalente a los primeros seis meses de vida humana), el gen nunca se activa y la cra se mostrar ansiosa frente a las nuevas situaciones por el resto de su vida, salvo que se le administre drogas para aliviar esta ansiedad. Estas investigaciones muestran que hay cientos de genes afectados por esta falta de atencin y cuidados. (Work of Michael Meaney and colleagues; e.g., Meaney, 2001). Deberamos entender a la madre y al nio como una dada de respuesta mutua. Son una unidad simbitica que hace al otro ms sano y ms feliz en esta mutua atencin. Y esto se ampla tambin a los cuidadores. Una extraa idea popular que todava podemos encontrar es la que nos trae a este artculo: la de dejar a los bebs que lloren cuando estn solos, aislados en cunas u otros artefactos. Esta idea proviene de un mal entendimiento del nio y del desarrollo del cerebro.

Los nios crecen al ser abrazados. Sus cuerpos no se regulan bien cuando son fsicamente separados de sus cuidadores. Los bebs indican sus necesidades a travs de gestos y en ocasiones, si es necesario, llorando. Igual que los adultos buscamos lquido cuando estamos sedientos, los nios buscan lo que necesitan en el momento. Igual que los adultos se calman cuando se satisface su necesidad, as hacen tambin los nios. Existen muchos efectos a largo plazo de la falta de cuidado y la negligencia al atender las necesidades de los bebs. (e.g., Dawson et al., 2000)

Qu es lo que dejar llorar al beb produce realmente al beb y a la dada? Las neuronas mueren. Cuando el beb est estresado, se libera cortisol, una hormona txica que asesina neuronas. Un beb a trmino (40-42 semanas), con solo un 25% de su cerebro desarrollado, experimenta un rpido crecimiento cerebral. El cerebro crecer hasta una media de tres veces ms al final del primer ao (y el crecimiento del tamao de la cabeza durante el primer ao es un signo de inteligencia, Gale et al., 2006). Quin sabe qu neuronas no estn siendo conectadas o cules estn siendo eliminadas durante el tiempo de estrs mximo? Qu dficits podran mostrarse aos ms tarde tras sufrir experiencias de distrs habituales? La reactividad al estrs desordenado puede llegar a establecerse como un patrn de vida no solo para el cerebro, mediante el sistema de respuesta al estrs, sino tambin para el cuerpo a travs del nervio vago, un nervio que afecta a mltiples sistemas. Por ejemplo, el estrs prolongado en los primeros meses de vida, resultando en un funcionamiento pobre del nervio vago, est relacionado con trastornos como el sndrome del intestino irritable (Stam et al, 1997). Se puede leer ms sobre como la toxicidad del estrs en los primeros meses de vida en un informe reciente de Harvard: The Foundations of Lifelong Health are Built in Early Childhood. En esta situacin la autoregulacin del nio tambin queda menoscabada. El beb es absolutamente dependiente de los cuidadores para aprender a autoregularse. El cuidado receptivo (cubrir las necesidades del nio antes de que entre en distrs) va sintonizando con el estado de calma en el cuerpo y en el cerebro. Cuando un beb se asusta y sus padres le abrazan y confortan, el beb est construyendo su expectativa de ser calmado, la cual se integra dentro de su habilidad de autoconfortarse. Los bebs no pueden autoconfortarse estando aislados. Si se les deja llorar solos, aprenden a cerrarse frente a situaciones de distrs prolongado y dejan de crecer, dejan de sentir y dejan de confiar (Henry & Wang, 1998).

La confianza tambin resulta menoscabada. Como Erik Erikson seal, el primer ao de vida es un periodo sensible para establecer el sentido de confianza en el mundo, el mundo de quien nos cuida y el mundo del ser propio. Cuando las necesidades de un beb son satisfechas sin distrs, el nio aprende que el mundo es un lugar digno de confianza, que las relaciones sirven de apoyo y que el propio ser es una entidad positiva que puede conseguir que sus necesidades sean satisfechas. Cuando las necesidades de un beb son descartadas o ignoradas, el nio desarrolla un sentido de falta de confianza en las relaciones y en el mundo. Y la autoconfianza se ve menoscabada. El nio podra pasar el resto de su vida intentando llenar ese vaco interior. La sensibilidad del cuidador puede verse daada. Un cuidador que aprende a ignorar a un beb que llora probablemente aprender a ignorar seales ms sutiles de las necesidades del nio. El adulto que ignora al beb, va aprendiendo mediante la prctica a endurecer su corazn cada vez ms. La reciprocidad entre el cuidador y el beb se ve rota por el adulto, pero no puede ser reparada por el nio. El beb est indefenso. La capacidad de respuesta del cuidador a las necesidades del beb est relacionada con la gran mayora de los comportamientos positivos del nio. En el tema que estamos tratando, la receptividad del cuidador est relacionada con la inteligencia, la empata, la no existencia de agresiones o de depresin, la autoregulacin o la competencia social. Puesto que la receptividad es tan poderosa, tenemos que observarla en nuestros estudios sobre las prcticas de los padres y la respuesta y resultados en los nios. La importancia de la receptividad de los cuidadores es ampliamente conocida en la psicologa evolutiva. La falta de receptividad, en la que dejarles llorar est representada, puede resultar en comportamientos opuesto de los antes mencionados en los nios. El enfoque de dejarles llorar parece haber surgido tras la disolucin de la vida en familias extensas a lo largo del siglo XX. La gran sabidura de las abuelas se perdi en la distancia existente entre los hogares con nios y los hogares donde vivan las mujeres con ms experiencia. La sabidura de mantener a los nios felices se dej perder entre generaciones. Pero no es normal que los nios lloren? No. En la antigedad un beb llorando se habra sealado a s mismo frente a los depredadores como un sabroso bocado. As que ya entonces nuestras prcticas paternales aliviaban el distrs infantil e impedan el llanto excepto en las emergencias. Los bebs estn fabricados para esperar el equivalente a un tero externo tras el parto (Allan Schore, referencias especificas ms adelante). Y qu es un tero externo? Ser tenido en brazos constantemente, ofrecer lactancia materna a demanda, satisfacer las necesidades rpidamente. Est ampliamente reconocido que estas prcticas facilitan un buen desarrollo del cuerpo y del cerebro. Cuando los nios muestran falta de confort significa que sus necesidades, las necesidades de unos sistemas en muy rpido crecimiento, no se estn viendo satisfechas. Qu seala el llanto continuo de un beb? Indica la falta de experiencia, de conocimientos y/o de apoyo de la persona que lo cuida. Para remediar la falta de informacin que hay en todos nosotros, ms abajo dispone de una lista de artculos sobre las cosas que el llanto de un beb puede estar indicando. Podemos aprender sobre lo que los bebs necesitan y las prcticas a realizar para aliviar el llanto de un beb. Podemos ayudarnos unos a otros para que esto ocurra lo menos posible. Enlaces (en ingls):

http://www.babycenter.com/0_12-reasons-babies-cry-and-how-to-soothethem_9790.bc?page=1 http://www.babycenter.com/0_what-to-do-when-your-baby-cries-for-no-reason_10320516.bc http://www.babycenter.com/0_colic-how-to-cope_1369745.bc?page=1 La Ciencia de Ser Padres es un libro econmico, lleno de fotos y muy fcil de leer para los padres, escrito por Margot Sunderland, con mucho ms detalle y referencias sobre estos temas: http://www.crianzanatural.com/prod/prod478.html Este es un magnfico artculo sobre el colecho (la prctica abandonada que est detrs de pensamientos que abogan por dejar llorar a los nios) por mi estimado colega Peter Gray.

http://www.psychologytoday.com/blog/freedom-learn/201110/why-young-children-protestbedtime-story-evolutionary-mismatch Mucho ms sobre estudios de colecho en la pgina web de mi colega, James McKenna: http://cosleeping.nd.edu/ Sobre las necesidades de los nios aqu: http://www.psychologytoday.com/blog/moral-landscapes/201008/the-decline-children-andthe-moral-sense aqu: http://www.psychologytoday.com/blog/moral-landscapes/201104/undercare-the-baneamerican-life y aqu: http://www.psychologytoday.com/blog/moral-landscapes/201012/how-america-morally-failsits-children-what-needs-change Dar a los nios lo que necesitan es realmente el derecho bsico de los bebs: http://www.psychologytoday.com/blog/moral-landscapes/201111/do-we-need-declarationthe-rights-the-baby El nuevo libro de Eileen Johnson sobre los derechos emocionales de los bebs: http://www.amazon.com/Childrens-Bill-Emotional-RightsChildren/dp/0765708507/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1323383698&sr=8-1

Anexo Fui criada en una familia de clase media con una madre depresiva, un padre brusco y un ambiente emocionalmente poco cuidado, al igual que muchas otras personas. Ha sido recientemente, tras muchos estudios sobre los efectos de los cuidados de los padres en el desarrollo del cuerpo y del cerebro del nio, cuando me he dado cuenta de que yo mostraba signos de no haber sido adecuadamente atendida (poca memoria, puesto que el cortisol liberado durante el distrs daa el desarrollo del hipocampo, intestino irritable y otros temas relacionados con un tono vagal pobre y ansiedad social). En los Estados Unidos hay una epidemia de mala salud fsica y mental (UNICEF 2007, USDHSS 1999, WHO/WONCA 2008). La conexin entre la falta de prctica en los cuidados paternos y los pobres resultados en salud ha sido estudiada teniendo en cuenta temas como el contacto, la capacidad de respuesta, la lactancia, etc. (Narvez et al, en los medios). Si queremos una sociedad fuerte, tendremos que prestar atencin a lo que los nios necesitan para un ptimo desarrollo. Referencias: 1. Blum, D. (2002). Love at Goon Park: Harry Harlow and the Science of Affection. New York: Berkeley Publishing (Penguin). 2. Dawson, G., et al (2000). The role of early experience in shaping behavioral and brain development and its implications for social policy. Development and Psychopathology, 12(4), 698-712. 3. Catharine R. Gale, PhD, Finbar J. OCallaghan, Phd; Maria Bredow, MBChB, Christopher N, Martyn, DPhil and the Avon Longitudinal Study of Parents and Children Study Team (October 4, 2006). The influence of Head Growth in Fetal Life, Infancy, and Childhood on Intelligence at the Ages of 4 and 8 years. PEDIATRICS Vol. 118. N 4 October, 2006, pp. 1486-1492. http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/short/118/4/1486. 4. Henry, J.P., & Wang, S. (1998). Effectos of early stress on adult affiliative Behavior, Psychoneuroendocrinology 23(8), 863-875. 5. Hewlett, B., & Lamb, M. (2005). Hunter-gatherer childhoods. New York: Aldine. 6. Meaney, M.J. (2001). Maternal care, gene expression, and the transmission of individual differences in stress reactivity across generations. Annual Review of Neuroscience, 24, 11611192. 7. Schore, A.N. (1997). Early organization of the nonlinear right brain and development of a predisposition to psychiatric disorders. Development and Psychopathology, 9, 595-631. 8. Schore, A.N. (2000). Attachment and the regulation of the right brain. Attachement & Human Development, 2, 23-47. 9. Schore, A.N. (2001). The effects of early relational trauma on right braindevelopment, affect regulation, and infant mental health. Infant Mental Health Journal, 22, 201-269. 10. Stam, R., et al. (1997). Trauma and the gut: Interactions between stressful experience and intestinal function. Gut.

11. Stein, J. A., & Newcomb, M. D. (1994). Children's internalizing and externalizing behaviors and maternal health problems. Journal of Pediatric Psychology, 19(5), 571-593. Watson, J. B. (1928). Psychological Care of Infant and Child. New York: W. W. Norton Company, Inc. Crianza Natural SL. Todos los derechos reservados. Este documento no puede ser reproducido, total o parcialmente, sin autorizacin expresa de Crianza Natural, y, en su caso, de los autores y traductores

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TRATAMIENTO CONDUCTUAL PARA LOS NIOS Y ADOLESCENTES CON TDA/H (WWK 7 VERSIN CORTA)
http://help4adhd.org/es/treatment/behavioral/WWK7S?format=print

El tratamiento conductual comprende tanto terapias sociales como psicolgicas. Es una parte crtica del tratamiento para el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDA/H) en nios y adolescentes. A la modificacin de la conducta o terapia conductual tambin se la denomina tratamiento psicosocial. Funciona mediante la modificacin de la conducta del nio o adolescente. Las investigaciones muestran que los tratamientos conductuales son efectivos para los sntomas del TDA/H, sobre todo cuando se llevan a cabo junto con medicamentos estimulantes. El tratamiento del TDA/H en los nios a menudo implica tratamientos mdicos, educativos y conductuales simultneamente. El tratamiento debe planificarse y ponerse en prctica slo despus de conocer qu necesidades individuales tiene cada nio y su familia. Por qu usar tratamientos conductuales? El tratamiento conductual para el TDA/H es importante porque ayuda con los siguientes problemas: dificultades para rendir bien en la escuela problemas de conducta en la escuela dificultades para hacerse amigos de la misma edad problemas para llevarse bien con los padres y hermanos

Los tratamientos conductuales funcionan al ensear a los padres, profesores y a los nios nuevas habilidades para manejar los problemas. Qu es la modificacin de la conducta? Con la modificacin de la conducta (o terapia conductual), los padres, los profesores y el nio con TDA/H aprenden nuevas destrezas para interactuar con los dems. Los adultos les ensean a los nios o a los adolescentes nuevas maneras de comportarse al introducir cambios en la manera en como ellos mismos responden a las conductas del nio o adolescente. Los padres y los profesores deben usar las nuevas habilidades simultneamente para obtener los mejores resultados. Para ello, deben hacer lo siguiente: Empezar con metas que el nio pueda alcanzar, poco a poco. Ser consistente, incluso a diferentes horas del da, en lugares distintos y alrededor de diferentes personas. Usar las habilidades nuevas a largo plazo, y no slo por unos cuantos meses.

Hay que tener presente que la enseanza y el aprendizaje de nuevas habilidades llevan tiempo, y que el nio mejorar poco a poco.

Cmo empieza un programa de modificacin de la conducta? El profesional de la salud comienza con la elaboracin de un historial completo de los problemas del nio en el hogar, en la escuela y durante las actividades sociales. La mayor parte de esta informacin procede de los padres y los profesores. El terapeuta tambin se rene con el nio para tener una idea de cmo es. Esta evaluacin debe dar paso a una lista de conductas objetivo para el tratamiento. Las conductas objetivo son aquellos comportamientos que necesitan ser modificados para que el nio mejore. Puede tratarse de conductas que deban eliminarse, o de habilidades nuevas que deban aprenderse. Es posible que las reas a las que apunte el tratamiento no sean los sntomas del TDA/H (tales como hiperactividad, falta de atencin, y actuar de manera impulsiva y repentina sin pensar). En cambio, podran abordar los problemas que esos sntomas causan en la vida diaria, tales como jugar sin entrar en conflicto con los hermanos y hermanas, u obedecer los pedidos de los padres. Se pueden llevar a cabo tratamientos conductuales similares tanto en el hogar como en la escuela. Los padres y los profesores vigilan de manera cuidadosa la respuesta del nio al tratamiento. El tratamiento se modifica a medida que el nio cambia. Capacitacin de los padres Los padres necesitan instruccin cuidadosa y apoyo para aprender nuevos mtodos de crianza y cmo usarlos todo el tiempo. El temario cubierto en las sesiones de capacitacin de los padres puede comprender lo siguiente: Establecer reglas y una rutina en el hogar Aprender a elogiar las conductas deseadas y a ignorar los comportamientos no deseados leves (eligir las batallas a librar) Usar formas apropiadas para hacerle saber al nio lo que se espera de l Usar afirmaciones del tipo "si haces esto - entonces" (cuando se produce una conducta indeseada, los adultos pueden quitar recompensas o privilegios) Planificar por adelantado y trabajar con los nios en lugares pblicos Usar pausas ("time outs") durante o despus de conductas inapropiadas Usar cuadros diarios y sistemas de puntos para las recompensas y consecuencias Utilizar un sistema de intercambio de notas entre la escuela y el hogar para premiar conductas en la escuela y dar seguimiento a las tareas escolares

La capacitacin de los padres se puede realizar en grupos con o sin la presencia del nio. Tambin se puede llevar a cabo durante sesiones familiares individuales en las que el nio est presente. Cuando el nio es un adolescente, la capacitacin de los padres es un poco diferente. Los padres aprenden habilidades que son adecuadas para adolescentes. Los padres y el adolescente podran reunirse con el terapeuta para plantear y acordar soluciones a los problemas de conducta. Los padres negocian mejoras en las conductas objetivo del adolescente (tales como mejores calificaciones en la escuela) a cambio de recompensas que pueden controlar (como permitir al adolescente salir con sus amigos). CHADD ofrece un exclusivo programa educativo para ayudar a los padres y a los individuos a superar los desafos del TDA/H durante toda la vida. Puede encontrar informacin acerca del programa "De padre a padre" de CHADD en el sitio web de CHADD. Terapia en la escuela

Muchos nios con TDA/H tienen profesores que podran no saber mucho sobre el TDA/H o la modificacin de la conducta. Los padres de los nios con TDA/H deben trabajar de manera estrecha con los profesores con el fin de ayudarlos a aprender las habilidades necesarias para manejar la conducta en el saln de clases. El manejo en la escuela de adolescentes con TDA/H es diferente manejo de nios con TDA/H. Los padres trabajarn a menudo con consejeros gua u otro personal escolar, en lugar de profesores individuales, que estarn a cargo de implementar los programas de modificacin de la conducta en el saln de clases. Terapia con el nio Generalmente los nios con TDA/H tienen serios problemas para relacionarse con otros nios. Los que logran superar estos problemas consiguen mejores resultados a largo plazo que los que no lo hacen. A continuacin se mencionan cinco buenas formas de ayudar a los nios que tienen problemas para relacionarse con otros nios: 1. Ensearles destrezas sociales (cmo llevarse bien con otras personas) 2. Ayudarlos a resolver problemas sociales 3. Ensearles otras habilidades que los nios consideran importantes, como habilidades deportivas y reglas de juego de mesa 4. Disminuir las conductas indeseadas tales como el autoritarismo y el no compartir 5. Ayudar a crear fuertes lazos de amistad entre el nio con TDA/H y otro nio Con el fin de ayudar mejor al nio, las habilidades usadas para modificar las conductas indeseadas deben ser las mismas para los padres, la escuela y el profesional de atencin de salud. Esas mismas conductas debern ser vigiladas, desalentadas o motivadas, y recompensadas en los tres entornos. Los grupos de capacitacin en destrezas sociales son un tipo comn de tratamiento. Los grupos de destrezas sociales para nios con TDA/H slo dan buenos resultados cuando concuerdan con lo que los padres y la escuela estn haciendo para reducir las conductas perturbadoras y negativas. Qu sucede si se combinan mtodos conductuales con medicamentos? Tanto el tratamiento con medicamentos como el conductual son efectivos para mejorar los sntomas del TDA/H. Tratar los sntomas del TDA/H con solo medicamentos es ms efectivo para tratarlos solo con el tratamiento conductual. En algunos casos, con la combinacin de ambos mtodos se consiguen los mejores resultados. No existe un plan de tratamiento que sea apropiado para todo el mundo.

La informacin provista en esta hoja de datos recibi el respaldo del Acuerdo de Cooperacin Nmero R04/CCR321831-01 de los Centros para el control y la prevencin de enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). El contenido es exclusivamente responsabilidad de los autores y no representa necesariamente las opiniones oficiales de los CDC. La informacin ha sido adaptada de Lo que sabemos N 7, "Tratamiento psicosocial para los nios y adolescentes con TDA/H". La versin completa de esta hoja, "Tratamiento psicosocial para los nios y adolescentes con TDA/H", tambin est disponible en lnea enwww.help4adhd.org. Esta hoja de datos debe leerse conjuntamente con Lo que sabemos N 3, "Manejo de los medicamentos para los nios y adolescentes con TDA/H". 2004 Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD). Para ms informacin acerca del TDA/H o CHADD, comunquese con:

National Resource Center on AD/HD Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder 4601 Presidents Drive, Suite 300 Lanham, MD 20706 1-800-233-4050 www.help4adhd.org Tambin visite el sitio Web de CHADD en www.chadd.org.

HACER UN ELOGIO Suele ser nuestra costumbre reprender lo que nuestros alumnos (o nuestros hijos o hijas) hacen mal, pero no es tan frecuente elogiar lo que hacen bien: lo damos por supuesto, slo han hecho lo que tenan que hacer, si no te digo nada, es que est bien. Sin embargo, sabemos que es mucho ms eficaz alabar una conducta positiva, que reprender o castigar una conducta negativa. Entre compaeros y compaeras, suelen pensar, sobre todo los ms jvenes, que elogiar es un poco cursi, es ser un pelota, es querer conseguir algo de la persona elogiada. Antes de practicar esta habilidad con el alumnado, es bueno discutir con ellos esto: Sabis lo que es un cumplido? Dadme algunos ejemplos. Sirve para algo hacer un cumplido? A ti te gusta que te alaben? Algunas situaciones concretas a) b) c) d) Un amigo tuyo saca la mejor nota de todos en un examen. En una fiesta encuentras a un compaero/a de clase que est muy guapo/a y t quieres que sepa que te gusta mucho cmo va vestido/a. Conoces a uno de tu edad y te cae muy bien. T quieres decrselo. Cuando vas para tu casa con un amigo, ste ayuda a levantarse a un nio pequeo que se ha cado y t lo alabas por eso.

Nota: con cada una de esas situaciones, se trabajan con los alumnos todos los pasos del Guion.

SABER ESCUCHAR Parece que escuchar es fcil, para quienes no son sordos. Pero escuchar no es lo mismo que or, sino algo ms. Escuchar bien supone respetar a quien habla, esforzarse por comprender lo que dice, entablar dilogo si el tema nos interesa o cambiar de conversacin, o cortarla amistosamente, si el tema no nos interesa. Escuchar con atencin es siempre una muestra grande de cario y respeto. Antes de practicar esta habilidad con el alumnado, es bueno proponerles estas preguntas: Siempre que hablan dos personas estn dialogando, o por no escucharse mutuamente puede convertirse esa conversacin en dos monlogos paralelos? Sucede a veces que respondemos, no a lo que el otro dijo, sino a lo que pensamos que dijo o quiso decir? Cules son las mejores tcnicas de cortar el rollo a otra persona, cuando no nos interesa lo que est diciendo? Algunas situaciones concretas: a) b) c) d) Escuchar al profesor o profesora que explica algo de historia o de literatura. Escuchar a un amigo o amiga que te cuenta algo gracioso que vio ayer en la tele. Escuchar a tu padre, que est dolido por el poco dilogo que hay en la casa. Escuchar a tu madre que est preocupada por la conducta de un hermano tuyo, etc.

Nota: con cada una de esas situaciones, se trabajan con los alumnos todos los pasos del Guion.