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BALANCE HIDRICO
Definición: Es la cuantificación y
registro de todos los ingresos y
egresos de un paciente, en un
tiempo determinado en horas.
Al realizar
un balance
hídrico se
debe
conocer:
El peso del
paciente y
la cantidad
de horas por
las que se
calculará el
balance.
Existen factores en el ingreso y
egreso que son constantes en todos
los pacientes, independientes de su
condición de salud ,sexo etc..
FISIOLOGIA
El
Agua es el compuesto más
abundante del cuerpo.
Representa aproximadamente el 50
-60% del peso total de un adulto
joven y sano.
b.- L.I.V.
Un cuerpo normal
mantiene un
equilibrio hídrico:
L.I.C. + L.I.S. y
plasma =
constante
DISTRIBUCION DE LIQUIDOS
CORPORALES
Un electrolito:
elemento que al
estar disuelto en
agua se disocia y
es capaz de
transmitir corriente
eléctrica.
Los minerales, ayudan a regular
numerosas funciones corporales,
formando parte de tejidos y líquidos
del organismo: respuesta nerviosa, de la
contracción muscular, regulan el equilibrio
electrolítico y la producción de hormonas.
INGRESOS
Agua Ingesta Paren Enteral
endog. oral teral
EGRESOS
Perd.
Insen. Diuresis Heces Extra
BALANCE
INGRESOS
• Agua Endógena:
• -Producto de la oxidación de los
alimentos.
-Factor constante .
-Son 300cc. en 24 horas
12.5 cc / hora.
75 al 80 % de nuestros alimentos
sólidos son agua
150 cc por ºC en 24 Hrs.
PULMONAR Y CUTANEA
800 CC EN 24 Hrs
Constante:
EGRESOS
• Pérdidas Extraordinarias:
1. Fiebre: Por sobre 37°C axilar se pierden
6cc x grado x hora.
2. Sudoración: Leve 10cc x hora.
Moderada 20cc x hora.
Profusa 40cc x hora.
3. Respiración: Si la frecuencia respiratoria
es mayor de 20 x minuto se pierde 1cc x
cada respiración > a 20 x hora.
4. Cirugías: Se pierden aproximadamente de
100 - 200cc en cirugías menores.
400 - 600cc en cirugías mayores.
5. Otras:
A. Pérdidas Digestivas: Vómitos, SNG, SNY, etc.
B. Sangramientos.
C. Secreciones: Heridas, Aparato respiratorio.
D. Drenajes: Hemosuc, Paracentesis etc.
E. Exámenes: Paracentesis, PL, otras.
FACTORES QUE INCIDEN EN
VOLUMEN HIDRICO
1. La Superficie Corporal:
A > peso > agua.
2. Edad:
La edad y el agua son inversamente
proporcionales.
3. Sexo:
La mujer tiene menos agua por unidad
de peso que el hombre.
Mecanismos que mantienen
el equilibrio hídrico:
Es la existencia de volúmenes
anormalmente bajos o altos, del total de
los líquidos del organismo.
Los desequilibrios hídricos pueden llevar a un
compromiso del estado de salud de un
individuo y ser especialmente riesgos en
personas de edades extremas, con patologías
agudas y/o crónicas agregadas como las
cardíacas, renales, respiratoria o estados de
inestabilidad hemodinámica.
El resultado de la resta entre el
volumen total de los ingresos versus
el total de los egresos, puede ser:
Caso 1:
INGRESOS:
EGRESOS:
Total ingresos – total egresos
2300 – 3080
-780
BALANCE NEGATIVO
¿Qué hacemos?
Caso 2
300 cc agua endógena
1000 cc SF
INGRESOS:
Diuresis 800 cc
Respiración 144 cc ( 1cc x 6 x 24 hrs.)
Temperatura 144 cc ( 6cc x 1 x 24 hrs.)
Sudoración 960 (40 x 24 hrs.)
Perspiración 960 (0.5*K*24)
EGRESOS:
Total ingresos – total egresos
1300 – 3008
-1708
BALANCE NEGATIVO
¿Qué hacemos?