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1. Concepto.- La vía nerviosa es el camino o trayecto que sigue el sistema nervioso un impulso
sensitivo o sensorial y su respuesta motora, secretora, psíquica, destinada a producir un
determinado acto.
En otras palabras, las vías nerviosas constituyen cadenas neuronales de entrada o aferentes, de
salida o eferentes y de interconexión central o de asociación, por las cuales se conduce la
información en el sistema nervioso.
Como la función principal del sistema nervioso central es establecer las relaciones entre el
ambiente y el organismo, las cuales se efectúan por los órganos de la sensibilidad y el
movimiento; las vías que existen en el sistema nervioso serán naturalmente vías de la motilidad y
de la sensibilidad.
En la actualidad, más que vías en si debe hablarse de conexiones, circuitos y de sistemas cuando
se trata de lograr una compresión funcional del sistema y su conocimiento es esencial, ya que es
el sustrato del mismo sistema nervioso.
Sensoriales.-
Vía olfativa.
Vía óptica.
Vía acústica.
Vía vestibular.
Vía gustativa.
Vías táctiles.
Vías piramidales:
Vía córticoespinal.
Vía córticonuclear.
Vías extrapiramidales:
Vía extrapiramidal primaria.
Vía extrapiramidal secundaria.
Asociativas.-
Las vías sensitivas y sensoriales se caracterizan porque el área de recepción del estímulo o de la
información, presentan órganos neuroepiteliales denominados receptores que transforman la
energía de un estímulo en impulso o proceso nervioso.
I. Vías Sensitivas.-
a) Vías exteroceptivas.-
Se caracterizan porque su territorio receptivo radica en la piel, consideramos las siguientes:
1. Vía táctil protopática simple.- Es una vía superficial con poca capacidad de discriminación
del tacto.
Cefálica
Receptores.- Son los mismos mencionados en la parte medular
2 da Neurona.- Representadas por las neuronas del núcleo espinal del trigémino
sensitivo, sus axones se dirigen hacia a cinta de Reil media, para seguir en
busca de la 3 ra neurona.
2. Vía termoalgésica.- Transcurren por esta vía principalmente tres tipos de sensibilidad:
Frío.
Calor.
Dolor.
Componentes:
Medular.- Transmite a la corteza cerebral el dolor y las sensaciones térmicas del
cuerpo y de los miembros.
Receptores.-
Corpúsculos de Krause, para el frío.
Corpúsculos de Rufinni y de Golgi-Mazzini, para el calor.
Terminaciones libres para el dolor (que da origen a fibras amielínicas).
Cefálica.-
Receptores.- Son los mismos que en la parte medular.
Significación funcional.-
Conduce la información térmica y dolorosa de las estructuras cutáneas y
osteoartromusculares, además de la sensación de lleno vesical y de micción
3. Vía táctil epicrítica discriminativa.- Por la calidad de tacto que conduce, es considerada
como sensorial.
Consideramos dos partes:
Medular.- Transmite a la corteza cerebral el tacto epicrítico del cuerpo y de las
extremidades
Receptores.- Son iguales a los indicados para la vía protopática simple. sin
embargo, el receptor principal es el corpúsculo de Meissner, cuyo número es
mayor en la palma y de los dedos de las manos y en la planta de los pies.
Cefálica.-
Receptores.- Son idénticos a los referidos en la parte medular. Sin embargo los
Significación funcional.-
Es la vía de las sensaciones táctiles, epicríticas y discriminativas que requieren una
localización precisa de los estímulos o de la información.
La persona es capaz de apreciar la separación de los puntos próximos aplicados sobre
la piel y mucosas, fuera del alcance de la vista, también de reconocer los objetos
(tamaño, textura), mediante el tacto, denominándose a esta facultad: estereognosia.
Se llama grafiestesia, a la sensibilidad que permite el reconocimiento de un dibujo o
letra, hecha sobre su piel por el examinador, por medio de las distintas sensibilidades
analizadas. Sin auxilio de la vista.
b) Vías propioceptivas
1. Sensibilidad profunda consciente.-
Componentes:
Medular.-
Receptores.-
Corpúsculos de Vater-Paccini.
Órgano tendinoso de Golgi.
Huso muscular de Kuhne.
Receptores en ramillete.
Terminaciones periarticulares.
Cefálica.-
Receptores.- Semejantes a la medular.
Significación funcional.-
Conduce la sensibilidad profunda consciente.
Graduaciones de intensidad, de peso de los objetos, la extensión y dirección de los
movimientos, vibración y el sentido postural, vale decir, nos permite darnos cuenta en
forma exacta sin la ayuda de la vista de la posición que toma el aparato
osteoartromuscular de nuestro cuerpo, ya sea activo o pasivo.
Se denomina:
Barestesia o sentido de presión, a la apreciación de peso, o presiones ejercidas
sobre una parte del cuerpo.
Palestesia o sensibilidad vibratoria, consiste en la sensibilidad de los huesos o
del periostio a estímulos vibratorios.
Batiestesia o sentido de las actitudes segmentarias , por medio del cual el sujeto
toma conocimiento del cuál es la posición exacta en que se encuentran diversas
partes de su cuerpo en relación unas con otras, sin el auxilio de la vista.
2. Vía de la sensibilidad profunda inconsciente.- Esta vía lleva los estímulos propioceptivos
originados en los músculos tendones y articulaciones para la autorregulación de la postura y de la
motilidad.
1 ra Neurona.- Como en todas las vías sensitivas somáticas hasta ahora descritas,
la ubicación del cuerpo neuronal está en el ganglio raquídeo, Sus axones forman
parte de las raíces posteriores e ingresan a la médula espinal para hacer sinapsis
con la 2 da neurona.
Cefálica.-
Receptores.- Son los mismos que del tronco y de las extremidades
Significación funcional.-
Los haces de Flechsig y Gowers llevan la información propioceptiva inconsciente de
los miembros inferiores y de la parte inferior del tronco, en tanto que el haz
cúneocerebeloso lleva la información de los miembros superiores y de la parte superior
del tronco. Las fibras trigéminocerebelosas trasmiten la misma información de la
cabeza.
Los mensajes que recibe el cerebelo son ininterrumpidos y no participan del dominio
de la conciencia; así es como se mantiene el tono muscular que es permanente.
3. Vía interoceptiva visceral o del dolor visceral.- Las vísceras son órganos especialmente
sensibles al dolor, ocasionado por la distensión de una víscera hueca como el estómago.
Al principio se presenta como dolor visceral propiamente dicho que después se irradia, a la que se
llama dolor referido o dolor de proyección cutánea visceral. Así tenemos, el dolor del corazón
que se irradia al lado izquierdo del tórax y a la cara interna del brazo izquierdo
Receptores.- Son terminaciones libres muy abundantes en todas las vísceras y los
corpúsculos de Vater-Pacini situados especialmente en el mesenterio, estos receptores
se comunican con la primera neurona.
Significación funcional.-
Lleva la información dolorosa de las vísceras que es menos precisa que la somática y
tiene además importante componente neurovegetativo.
circunvolución temporal.
2. Vía Óptica.- Nos permite la percepción de la luz, la forma de los objetos y el color de los
mismos
Receptores.- Son telerreceptores representados por:
Conos.- Para la luz intensa y la impresión de colores.
Bastones.- Para la visión en la penumbra o de menor intensidad.
A nivel de la papila, no existen conos ni bastones, es el punto ciego fisiológico.
A nivel de la mácula lútea existen solamente conos, es donde la agudeza visual es
máxima.
En el resto de la retina existen tanto conos como bastones.
Los conos y bastones transforman el estímulo en impulso nervioso.
2 da Neurona.- Representada por las neuronas ganglionares de la retina, que reciben las
impresiones de las bipolares y sus axones forman el nervio óptico, (formado
aproximadamente por 1 millón de axones), hasta llegar el quiasma óptico, de donde se
desprenden las cintillas ópticas hasta llegar a los cuerpos geniculados
Vía del reflejo fotomotor o pupilar a la luz .- Cuando se proyecta un haz de luz en un ojo, ambas
pupilas se contraen (miosis).
Vía reflejo de la dilatación pupilar o midriasis.- Se presentan en los estados dolorosos o de gran
emoción.
1 ra Neurona.- Localizada en la corteza del lóbulo frontal, posiblemente a nivel del área
8.
2 da Neurona.- Situada en el hipotálamo posterior.
3 ra Neurona.- Situada en el sistema reticular.
4 ta Neurona.- Ubicada en las astas laterales de la médula espinal.
5 ta Neurona.- Ganglio cervical superior, cuyas fibras llegan al músculo dilatador del
3. Vía auditiva.- Permite la captación de las ondas sonoras, estas llegan al órgano receptor a
través del pabellón, conducto auditivo externo, membrana del tímpano, cadena de huesillos y por
medio de la ventana oval se trasmiten los sonidos al caracol, situado en el oído interno.
3 ra Neurona.- Representado por el cuerpo geniculado interno, cuyas fibras llegan a las
áreas 41 - 42 - 22.
Receptores.-
A nivel del utrículo y sáculo: células ciliadas. Informan la orientación de la
cabeza con respecto a la gravedad.
A nivel de los conductos semicirculares: Crestas acústicas, Informa de los
movimientos de la cabeza en los tres planos del espacio.
2 da Neurona.- Ubicada en los núcleos vestibulares del tronco encefálico. Que son:
Superior de Bechterew.
Inferior de Gillis.
Interno de Schwalbe.
Externo de Deiters.
5. Vía gustativa.- Es la vía que transmite las sensaciones del sabor como ser:
Salado (bordes laterales de la lengua).
3. Vía Piramidal.- Es el conjunto de fibras que teniendo su origen en la corteza cerebral, a nivel
del bulbo raquídeo constituyen las pirámides bulbares. La vía piramidal tiene dos componentes:
Vía motora piramidal o córticoespinal.
Vía motora córticonuclear o geniculada.
3.2. Vía motora córticonuclear.- Es la vía que conecta la corteza cerebral con los núcleos
motores de los pares craneanos del tronco encefálico y termina en los músculos esqueléticos
inervados por los pares craneales respectivos.
1 ra neurona.- (superior o central).- Localizada en la corteza cerebral, en las áreas
motoras correspondientes a la cabeza.
Significación funcional.-
Controla las actividades motoras precisas y voluntarias, en coordinación con la vía
extrapiramidal.
Frena y controla los numerosos impulsos que llegan a las motoneuronas de las astas
anteriores.
Pone en marcha la actividad de las neuronas alfa y gamma en el movimiento
voluntario.
Vía motora indirecta o cerebelosa.- Está constituida por los siguientes eslabones neuronales:
Córticopóntico.
Pontocerebeloso.
Cerebeloolivar.
Olivotalámico.
Talamoestriado.
Estriorúbrico.
Rubroespinal.
El mensaje llegado a las astas anteriores de la médula espinal, mediante sus axones termina en los
efectores, es decir, en los músculos esqueléticos
Estas estructuras forman diversos circuitos y se proyectan a las astas anteriores de la médula
espinal mediante los haces:
Retículoespinales.
Olivoespinales.
Nigroespinales.
Rubroespinales.
Tectoespinales.
Vestíbuloespinales.
Como se podrá apreciar, estos haces terminan en la médula espinal a nivel de las astas anteriores;
de aquí sus axones se proyectan a los músculos esqueléticos y a los husos musculares que son sus
efectores.
Significación funcional:
Es la vía de la motilidad córtico-subcortical, regula el tono muscular y proporciona a
los movimientos voluntarios e involuntarios un carácter especial y propio de cada
individuo, por ejemplo la expresión de la cara, el hablar, el caminar son aspectos
particulares de las personas y están controlados por los circuitos extrapiramidales.