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CONTROL DE CAMBIOS
REVISIÓN FECHA CAMBIOS REALIZADOS.

0 2016/11/24 Versión Inicial

Actualización en manejo de residuos peligrosos corto punzantes. Numeral 6.2

1 2017/05/18
normas de bioseguridad para la manipulación de residuos

Reviso: Jonathan Robayo Aprobó: Ilse Martinez

Cargo: Coordinador HSEQ Cargo: Gerente

Firma: Firma:

Fecha: 2016/05/02 Fecha: 2016/05/18

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CONTENIDO

INTRODUCCION ............................................................................................................... 4
1. OBJETO ...................................................................................................................... 5
2. ALCANCE ................................................................................................................... 5
3. RESPONSABILIDAD................................................................................................... 5
4. AUTORIDAD ............................................................................................................... 6
5. MEDIDA GENERALES DE BIOSEGURIDAD .............................................................. 6
5.1 AREAS COMUNES .................................................................................................. 6
5.2 HIGIENE DEL PERSONAL .................................................................................. 7
5.3 PATOLOGIAS ASOCIADAS A RIESGO BIOLOGICO .............................................. 8
5.3 SITUACIONES DE EXPOSICION ....................................................................... 9
5.4 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL ....................................................... 10
5.5 AREAS DE ACCESO RESTRINGIDO ............................................................... 11
5.5.1 LABORATORIO CLINICO ................................................................................ 11
6 BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS............................ 12
6.1 DEFINICIONES ..................................................................................................... 12
6.2 NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA MANIPULACION DE RESIDUOS ......... 13
6.3 PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE LOS RESIDUOS........................................... 15
6.4 DIAGRAMAS PARA LA ELIMINACION DE LOS RESIDUOS ................................. 16
7 BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE RESIDUOS QUIMICOS ................................ 20
7.1 DEFINICIONES ...................................................................................................... 20
7.2 RECOMENDACIONES DE TRABAJO ............................................................... 21
7.3 PRECAUCIONES ESPECÍFICAS DURANTE EL DESARROLLO DE
OPERACIONES ........................................................................................................... 22
7.4 DISPOSICIÓN DE INSTALACIONES ADECUADAS .............................................. 23
7.5 RECOMENDACIONES DE ALMACENAMIENTO ................................................... 23
7.6 REQUERIMIENTOS DEL PERSONAL ................................................................... 25
7.7 ACCIDENTES POR DERRAMES ........................................................................... 25
7.8 ELIMINACIÓN DE RESIDUOS ............................................................................... 25
7.9 FICHAS TÉCNICAS DE SEGURIDAD DE REACTIVOS ........................................ 27
7.10 LISTADO DE REACTIVOS QUÍMICOS DEL LABORATORIO........................... 28
7.11 DIAGRAMAS DE DESCARTE DE RESIDUIOS QUIMICOS ................................. 29
8 LIMPIEZA Y DESINFECCION ................................................................................... 31
8.1 TIPOS DE DESINFECTANTES .............................................................................. 33
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8.1.1 HIPOCLORITO DE SODIO:.............................................................................. 33

8.1.2 FÓRMULA PARA LA PREPARACIÓN DE LAS SOLUCIONES DE
HIPOCLORITO:......................................................................................................... 34
8.2 CONCENTRACIONES DE HIPOCLORITO DE SODIO SEGÚN SU USO: ............. 34
8.4 LIMPIEZA DE MUROS, PAREDES, PUERTAS Y MESONES ................................ 37
8.5 LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAMES Y ACCIDENTES. ...................... 38
8.6 ESQUEMA DE ELIMINACION DE DESECHOS ..................................................... 39
9 BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................... 41
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INTRODUCCION

El manejo integral de los residuos en salud se ha constituido en una de las prioridades del
programa de calidad de vida urbana y del plan nacional para el impulso de la política de
residuos del ministerio del medio ambiente, dirigido a formular Programas de gestión
integral de Residuos hospitalarios, con el propósito de prevenir, mitigar y compensar los
impactos ambientales y sanitarios. Así mismo, el plan nacional de salud ambiental
(PLANASA) del Ministerio de Salud, en este aspecto, está orientado a desarrollar planes
de acción sectorial para minimizar los factores de riesgo a la salud para la población.

Actualmente un porcentaje significativo de los residuos generados en los servicios de

salud y similares, especialmente en las salas de atención de enfermedades
infectocontagiosas, salas de emergencias, laboratorios clínicos, bancos de sangre, salas
de maternidad, cirugía, morgues, entre otros, son peligrosos por su carácter infeccioso,
reactivo, radioactivo e inflamable. De acuerdo con los estudios realizados, el 40%
aproximadamente presenta características infecciosas pero esto es debido a su manejo
inadecuado, el 60% restante se contamina, incrementando los costos de tratamiento, los
impactos y los riesgos sanitarios y ambientales.

La BIOSEGURIDAD, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a

mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

Dentro de las principales característica de la Bioseguridad encontramos:

1. Disciplina
2. Organización en el trabajo.
3. Uso adecuado de elementos de protección individual.
4. Uso adecuado de elementos de protección colectiva.
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5. Obligatoriedad en el cumplimiento de las normas.

6. Implantación de estrategias para el control de infecciones.

1. OBJETO

Las Instituciones del sector salud, por tanto, requieren del establecimiento y cumplimiento
de un PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD, como parte fundamental de su organización y
política de funcionamiento. El cual debe involucrar objetivos y normas definidos que
logren un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a
mejorar la calidad, reducir los sobrecostos y alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad
y confiabilidad en las diferentes áreas y sedes de la IPS Equivida Salud Ocupacional SAS.

2. ALCANCE

Dar a conocer todas las medidas de bioseguridad para la protección de todo el personal,
el paciente y el medio ambiente. Minimizar los riesgos de accidentalidad laboral en salud y
dar cumplimiento a los lineamientos establecidos por el ente territorial para las entidades
prestadoras de servicios de salud como lo es la IPS Equivida Salud Ocupacional y sus
sedes, dentro de las actividades intra y extramurales desarrolladas.

3. RESPONSABILIDAD

Será responsabilidad del Gerente y Coordinadores de la IPS Equivida y de las diferentes

sedes, controlar y verificar que los procesos operativos del presente manual se cumplan
dentro de las actividades intra y extramurales.

Los diferentes líderes de área o servicio de la IPS Equivida Salud Ocupacional SAS, son
responsable de la difusión, aplicación permanente y adecuada del presente Manual como
referencia única para realizar actividades diagnósticas.

Todo el personal debe estar involucrado desde su área dentro de las actividades de
BIOSEGURIDADintra y extramurales desarrolladas.
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4. AUTORIDAD

Tendrá autoridad sobre el adecuado uso del presente manual, todo el personal de la IPS
Equivida Salud Ocupacional y sus sedes con el apoyo de los profesionales de las
diferentes áreas o servicios.Se deberá tener en cuenta para inclusiones o modificaciones
del mismo el proceso a seguir para la elaboración y control de documentos del Sistema de
Gestión de la Calidad.

5. MEDIDA GENERALES DE BIOSEGURIDAD

5.1 AREAS COMUNES

 Adoptar siempre las medidas de protección mínimas para la atención de

pacientes. Estas medidas mínimas son las precauciones estándar y las de
protección por gotas siendo muy importante la protección facial de ojos, nariz y
boca, es posible que se presenten salpicaduras de secreciones respiratorias a
través de tos o estornudos, o como consecuencia de algún procedimiento médico
que produzca aerosoles o gotas, así como la higiene de las manos.

 Emplear las barreras protectoras completas, las cuales incluyen precauciones

estándar, precauciones por contacto o respiratorias. Estas deben ser usadas
cuando se trabaje en contacto directo con un paciente con sospecha o
confirmación de infección respiratoria, principalmente cuando se realizan
procedimientos que generan aerosoles.

 Educación al personal de salud, pacientes, y visitantes sobre la importancia de

contener los aerosoles respiratorios y secreciones con la ayuda de un pañuelo
desechable para ayudar a prevenir la transmisión de bacterias y virus respiratorios.
Estos pacientes deben usar tapabocas si están tosiendo.
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 Promover la cultura en pacientes, visitantes y personal acerca de la limpieza de las

manos, ya sea con productos como alcohol glicerinado, alcohol gel o el lavado de
las manos con agua y jabónantibacterial luego del contacto con las secreciones
respiratorias. Para ello facilitar los recursos que permitan la higiene de las manos
(dispensadores de alcohol en gel o glicerinado, jabón para lavado de manos) en
áreas comunes dando prioridad a las áreas (salas) de espera y baño, donde haya
acumulación de personas.

 Para el personal es importante el uso de la Bata para proteger la piel y prevenir

que la ropa se ensucie durante procedimientos y actividades que puedan generar
salpicaduras o derrames de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones.

 Todo el personal debe tener actualizado el esquema de vacunación.

 Dentro de las actividades extramurales, se debe igualmente dar cumplimiento al

uso de los elementos de protección personal EPP.

5.2 HIGIENE DEL PERSONAL

Dentro de las medidas universales de Bioseguridad, todos los trabajadores de la salud

deben tener en cuenta:

 El personal con el cabello largo debe llevarlo recogido.

 Comer, beber, fumar y aplicarse cosméticos esta formalmente prohibido en el área
de trabajo, así como el almacenamiento de comida o bebida. Debe disponerse de
un área para estas actividades.
 No portar joyas que puedan permitir la contaminación cruzada.
 Mantener las uñas cortas y limpias.
 Utilizar zapato cerrado con suela antideslizante.
 No manipular elementos como el celular durante el desarrollo de las actividades.
 El personal debe lavarse las manos frecuentemente durante las actividades
rutinarias, tras acabar la jornada laboral y siempre antes de abandonar el
laboratorio. Se utilizara jabón antiséptico y el secado se realizara con papel.
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 Las heridas y cortes en las manos, si se producen, se comunicaran al profesional

así como al coordinador, quien lo notificara. Las heridas serán convenientemente
vendadas antes de ponerse los guantes.
 Los guantes siempre serán desechados antes de salir del área de trabajo. Jamás
se saldrá de la misma con los guantes puestos, ni se tomaran con ellos el teléfono,
las órdenes, etc. Inmediatamente después de quitarse los guantes, se realizara un
lavado de manos. Los guantes constituyen la medida de barrera más empleada
para la protección de manos.
 La mascarilla solo tiene utilidad para protección frente a polvo (partículas),
aerosoles, gases y vapores químicos. Se emplearan gafas protectoras y
mascarillas faciales si existe riesgo de salpicaduras o aerosoles.
 Uso inadecuado de pipetas (pipetear con la boca). Se deben usar ayudas
mecánicas como pipeteadores.
 Los trabajadores en estado de inmunosupresión adquirida, inducida o congénita, o
con dermatitis crónica o recurrente no deben laborar en el laboratorio.
 El trabajador con lesiones exudativas debe evitar todo contacto directo con
pacientes, muestras, desinfectantes y material contaminado hasta que haya
sanado completamente.
 Se debe tener cuidado de no llevar las manos a la boca, nariz, ojos, cara y cabello
con el fin de evitar autoinoculacion. El cabello largo se debe llevar recogido para
evitar accidentes.

5.3 PATOLOGIAS ASOCIADAS A RIESGO BIOLOGICO

 Hepatitis A, B y C
 Influenza
 VIH – SIDA
 Rubeola
 Sarampión
 Parotiditis
 Herpes simple
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 Fiebre Tifoidea
 Conjuntivitis
 Tuberculosis
 Tétanos
 Cólera

5.3 SITUACIONES DE EXPOSICION

Dentro de las diferentes situaciones de exposición que se pueden presentar en la

prestación de los servicios de salud están:

 Contacto con fluidos y secreciones corporales (sangre, saliva, sudor, etc.)

 Salpicaduras y derrames.
 Inoculación accidental por pinchazos, accidentes con material corto punzante.
 Contacto y/o lesiones con equipos contaminados.
 Contacto con saliva, secreciones corporales.
 Laceraciones de piel y mucosas.
 Mordeduras y lesiones por uñas de los pacientes.
 Desperfecto o ruptura de recipientes, generando contacto accidental con fluidos.
 Inadecuada disposición de desechos.
 Uso inadecuado de EPP (elementos de protección personal).
 Técnica inadecuada de preparación de soluciones desinfectantes.
 Inadecuado manejo de normas de bioseguridad.
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5.4 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Son aquellos elementos empleados como barrera para prevenir la exposición directa o
cruzada de la piel, mucosas, líquidos corporales de cualquier material potencialmente
infeccioso, estos son:

 Guantes: Impiden el contacto directo de la piel con el material biológico, material

empleado en la práctica, líquidos, fluidos, químicos, detergentes, paciente y
demás. Son de uso obligatorio, se debe adaptar la talla al tamaño de la mano, ser
de latex o un material resistente al movimiento. Su uso es independiente por
paciente o procedimiento.
 Mascarilla facial (careta): Debe ser utilizada por el personal encargado del
manejo de material contaminado, se deben emplear caretas durante el lavado,
desinfección y esterilización de este.
 Tapabocas: Es importante su uso para la propagación de aerosoles infecto
contagiosos, dependiendo el tipo de material biológico utilizado se requerirá un
filtro especial, en caso de manipulación de cultivos se debe emplear cabina de
seguridad.
 Gafas: Las salpicaduras de cualquier material biológico pueden causar afeccion
de los ojos. Los anteojos deben adaptarse bien en torno a los ojos para
protegerlos contra las emanaciones irritantes.
 Gorro: El uso del gorro permite proteger el cabello y mantenerlo recogido con el
fin de evitar utoinoculacion o transporte de microorganismos.
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 Bata: Son de uso obligatorio para prevenir o evitar contaminación de la persona,

del paciente y del medio ambiente. Se debe usar dentro del área y en optimas
condiciones.
 Delantal o peto: Indispensable para el personal que realiza la limpieza y
desinfección de las áreas de la IPS, protege el vestido y evita la contaminación de
la persona.

5.5 AREAS DE ACCESO RESTRINGIDO

Dentro de las áreas de acceso restringido en la IPS Equivida Salud Ocupacional SAS
encontramos el Laboratorio Clínico.

5.5.1 LABORATORIO CLINICO

 El acceso al laboratorio está limitado a personal autorizado.

 Todas las superficies de trabajo se limpiaran y desinfectaran diariamente en cada
cambio de turno y siempre que se produzca un derrame.
 Los residuos y muestras peligrosas que van a ser incinerados fuera del laboratorio
deben ser transportados en contenedores cerrados, resistentes e impermeables,
siguiendo las normas específicas para cada tipo de residuo.
 El área del laboratorio debe permanecer limpia y ordenada.
 El laboratorio deberá disponer de un área para el lavado de las manos.
 Todo el personal debe poner especial atención en evitar el contacto de la piel con
materiales potencialmente infecciosos. Para ello deben usarse guantes cuando se
manipulen muestras o cultivos que contengan posibles patógenos.
 La mascarilla solo tiene utilidad para protección frente a polvo (partículas),
aerosoles, gases y vapores químicos. Se emplearan gafas protectoras y
mascarillas faciales si existe riesgo de salpicaduras o aerosoles.
 Esta rigurosamente prohibido pipetear con la boca.
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6 BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS

6.1 DEFINICIONES

RESIDUOS PELIGROSOS: Son todos aquellos producidos por el generador y que

presentan algunas de las siguientes características: infecciosos, combustibles,
inflamables, explosivos, reactivos, radioactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos, los cuales
pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran
peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con estos.
Los residuos peligrosos se clasifican en:

a. Residuos infecciosos o de riesgo biológico: Son aquellos que contienen

microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, con el
suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad
infecciosa en huéspedes susceptibles.

b. Residuos biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados

durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con
materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animales
tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, vendajes, guantes, bolsas
para transfusiones sanguíneas, material de laboratorio como tubos capilares o de
ensayo, medios de cultivo, láminas portaobjetos y cubre objetos, ropas
desechables, entre otras.

c. Residuos anatomopatológicos: Son los provenientes de los restos humanos,

muestras para análisis, incluyendo los fluidos corporales.

d. Residuos corto-punzantes: Son aquellos que por sus características punzantes

o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de
estos se encuentran lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas,
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láminas de vidrio y cualquier otro elemento que por sus características corto-
punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

e. Residuos químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o

cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales dependiendo de su
concentración y del tiempo de exposición tienen el potencial de causar la muerte,
lesiones graves, o efectos adversos a la salud y el medio ambiente.

6.2 NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA MANIPULACION DE RESIDUOS

- El personal encargado de la recolección de residuos debe portar el equipo básico

de protección personal: guantes, peto, zapatos cerrados con suela antideslizante,
mascarilla, gorro.

- Al manipular cualquier material peligroso es prioritario el uso de guantes de látex.

- Verificar que el material peligroso sea descartado en la bolsa correspondiente

(ROJA).

- El material de vidrio contaminadodebe descontaminarse primero (Hipoclorito de

sodio 5000 ppm) antes de ser descartado en recipiente con bolsa (GRIS).

- Las agujas y otros elementos punzantes deberán ser descartados en el recipiente

destinado para tal fin (Guardián). Se deberán evitar los intentos de reintroducir las
agujas descartadas en capuchones o de romperlas o doblarlas ya que esta
conducta produce aumento de la posibilidad de accidentes por pinchazos o
salpicaduras.

- Los residuos químicos debe manejarse de preferencia en sus propios envases,

empaque y recipientes, atendiendo las instrucciones dadas en las etiquetas, fichas
toxicológicas y fichas de seguridad las cuales serán suministradas por los
proveedores.

- Todo el material de desecho debe estar rotulado (contenido de la bolsa o

recipiente, fecha y cantidad o peso) en la parte externa con cinta de enmascarar al
momento de eliminar por la ruta al depósito de desechos los días establecidos.

- Las agujas y otros elementos punzantes deberán ser descartados en el recipiente

destinado para tal fin (Guardián). Se deberán evitar los intentos de reintroducir las
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agujas usadas en capuchones o de romperlas o doblarlas ya que esta conducta

produce aumento de la posibilidad de accidentes por pinchazos o salpicaduras.
Para el uso del venojet, este sistema provee un sistema de rosca que permite
desempatar la aguja en los orificios del guardián. En caso del uso de jeringa, las
agujas se descartan en el guardián por mecanismo de presión en el orificio
respectivo según el calibre de la aguja. De no lograrse desempatar una aguja por
efecto de extrema presión en el guardian, se descartara todo el sistema completo.
Tener presente que esta actividad siempre se debe realizar con la mano
dominante del operario, evitando al máximo cualquier obstáculo y respetando la
secuencia del proceso para la adecuada toma de muestra.

- Una vez destapada o utilizada una aguja por cualquier sistema (venojet o jeringa)
esta entra en contacto con microorganismos del ambiente, piel, mucosas o
secreciones corporales, por tanto no intente reutilizarla ante una venopuncion
fallida o para otro procedimiento. Esta se debe descartar y se debe reemplazar por
una nueva. Recuerde que este es un mecanismo de riesgo de contaminación
cruzada para el paciente. El guardian se debe descartar una vez lleno hasta las ¾
partes de su capacidad, tape correctamente, selle con cinta para asegurar y rotule
la etiqueta externa según información requerida y como material peligroso
cortopunzante.
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6.3 PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE LOS RESIDUOS

- El material peligroso o cualquier material que se presuma haya estado en contacto

con material infeccioso, según el código único de colores, debe ser descartado en
la bolsa ROJA.

- El personal capacitado para el manejo de este tipo de residuos deberá tomar las
medidas necesarias para el transporte (ruta de residuos), tratamiento (inicial y final
de los residuos) y disposición (depósito de residuos) según los programas
(PGIRH) establecidos por la IPS Equivida Salud Ocupacional SAS.

- El desecho de fluidos orgánicos como las orinas puede efectuarse por las cañerías
habituales, una vez que estos hayan sido descontaminados en una solución de
hipoclorito de sodio de 10000 ppm.

- Otros fluidos orgánicos como LCR, líquidos pleurales, líquido sinovial, líquido
articular, líquido seminal y secreciones como esputo y cualquier material
proveniente de heridas, abscesos, drenajes debe ser esterilizados en autoclave
para su posterior eliminación en bolsa roja con destino a la incineración.

- Una vez utilizadas las agujas y descartadas en el recipiente destinado para tal fin
(Guardián), se deben inactivar con solución de amonio cuaternario al 1,65
mg/Litro, tapar y sellar con cinta adhesiva, rotular en la parte externa (material
cortopunzante, fecha y peso) antes de su entrega a la empresa recolectora
contratada (IMEC).

- Cuando la aguja no pueda separarse de la jeringa esta deberá ser descartada

completamente en el guardián.
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6.4DIAGRAMAS PARA LA ELIMINACION DE LOS RESIDUOS

ELIMINACIÓN DE MATERIAL BIOSANITARIO

• Ubique las canecas de color rojo con su respectiva bolsa en el sitio de toma de
PASO 1
muestra y baños.

• Deposite las torundas de algodon usadas, gasas, aplicadores, papel higienico,

PASO 2
toallas absorbentes, tapabocas y guantes.

• la recoleccion de residuos biosanitarios se realiza todos los dias en el horario

PASO 3 establecido por la institución y se almacenan en el cuarto de residuos para su
respectivo descarte.

• La bolsa roja se debe anudar para evitar derrames y rotular como residuo
PASO 4
biosanitario.

PASO 5 • Diligenciar formato RH1 para registrar fecha de descarte y peso.

• . Llevarlo al area de almacenamiento de residuos peligrosos para que la empresa

PASO 6
contratada la retire.

ELIMINACIÓN DE MATERIAL CORTOPUNZANTE

PASO 1 • Ubique el guardián cerca donde realiza la toma de muestra y/o procedimientos

PASO 2 • Identifique el guardián, llenando los datos de la etiqueta del mismo.

• Descarte en el guardian vidrio, lancetas, bisturi. La aguja se debe desprender de la jeringa o del
PASO 3 porta aguja multiuso, utilizando el orificio de la tapa del guardian, No re-enfunde la aguja,
deposítela en el guardián sin manipularla con las manos, utilice una pinza.

PASO 4 • El guardian se debe desechar cuando se completen las 3/4 parte de su capacidad

• Tápelo por presion, sellelo con cinta y rotulelo como : "DESECHOS PELIGROSOS
PASO 5 CORTOPUNZANTES SIN INACTIVAR".

PASO 6 • Diligenciar formato RH1 para registrar fecha de descarte y peso del guardian

• Llevarlo al area de almacenamiento en el horario establecido para la ruta sanitaria de residuos

PASO peligrosos, para la posterior recoleccion por parte de la empresa contratada para su incineracion.
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RESIDUOS FLUIDOS CORPORALES: ORINAS

PASO 1 • Muestras de orina, son descartadas a diario.

PASO 2 • Prepare una solución de hipoclorito de sodio a 10000 ppm para inactivar orina.

• Descarte las orinas en el recipiente que contiene la solución de inactivación y

PASO 3 deje actuar por mínimo 20 minutos

PASO 4 • Vierta las muestras inactivadas al desague del laboratorio.

• Descarte los recipientes de recoleccion de orina en la bolsa roja para su

PASO 5 incineración como residuo biosanitario.

• Diariamente se recogen las bolsas rojas, respetando la ruta interna de residuos.

PASO 6 Responsable: Auxiliar de laboratorio.

• Siga la ruta de recolección de residuos biológicos. Almacene las bolsas rojas en

PASO 7 el depósito central del laboratorio. Tenga en cuenta pesar los residuos y
registrarlo en el formato RH1 como residuo biosanitario.

• Estos residuos son recolectados por IMEC en los horarios establecidos por
PASO 8 ellos.

RESIDUOS FLUIDOS CORPORALES: COPROLÓGICOS

PASO 1 • Las muestras de heces, son descartadas a diario.

• El recipiente que contiene la muestra de heces es descartado en bolsa roja, la

PASO 2 cual debe ser sellada y rotulada como residuo anatomopatologico.
Responsable: Auxiliar de laboratorio.

• Siga la ruta de recolección de residuos biológicos. Almacene las bolsas rojas en

PASO 3 el depósito central del laboratorio. Tenga en cuenta pesar los residuos y
registrarlo en el formato RH1.

• Estos residuos son recolectados por IMEC S.A en los horarios establecidos por
PASO 4 ellos.
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RESIDUOS FLUIDOS CORPORALES: SUEROS Y PLASMAS

• Los sueros de tubos tapa roja (sin gel) y plasmas de tubos tapa azul seran
separados y almacenados diariamente.Los sueros de tubos tapa amarilla (con gel)
PASO 1 son almacenados completos en su tubo matriz, diariamente y llevados a
congelación.

• Los sueros almacenados de tubos tapa roja seran descartados segun el tiempo
establecido por la institución. Cuando se requiera su eliminación se deberán
PASO 2 desactivar colocando los sueros en un recipiente plástico que contenga una
solución de hipoclorito de sodio a 10000 ppm (1 %) durante 20 minutos.
Posteriormente serán vertidos por el desague.

• Los tubos tapa amarilla se descartarán completos (suero y coágulo) en contenedor

plástico de paredes duras, este recipiente será sellado, rotulado como residuo
PASO 3 anatomopatólogico y se descartará en bolsa roja. Siga la ruta interna de
recolección de residuos biológicos.

• Almacene las bolsas rojas en el depósito central de residuos del laboratorio. Tenga
PASO 4 en cuenta pesar los residuos y registrarlo en el formato RH1como residuo
anatomopatológico. Responsable: Auxiliar de laboratorio.

• La empresa IMEC SA E.S.P. Recolecta los residuos peligrosos segun cronograma

PASO 5 establecido.

RESIDUOS FLUIDOS CORPORALES: COÁGULOS

• Muestras anticoaguladas con EDTA o citrato de sodio son almacenadas y seran

PASO 1 eliminadas segun el tiempo establecido por la institucion.

• Los tubos seran depositados tapados en un recipiente plastico de paredes duras,

PASO 2 este recipiente será sellado y se descartará en bolsa roja rotulada como residuo
anatomopatológico.

• Cuando se requiera el reuso de estos tubos, la sangre se descarta en recipiente

PASO 3 plástico rígido y se adiciona un solidificador de sangre y fluidos corporales (Gel
sol) al residuo antes de ser transportado al cuarto de almacenamiento.

• Siga la ruta interna de recolección de residuos biológicos. Tenga en cuenta pesar

PASO 4 los residuos y registrarlo en el formato RH1. . Almacene las bolsas rojas en el
depósito central de residuos del laboratorio. Responsable: Auxiliar de laboratorio

• La empresa IMEC SA E.S.P recolecta los residuos biologicos segun

PASO 5 cronograma establecido
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RUTA DE RECOLECCIÓN PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS

• La recolección es realizada por la auxiliar de laboratorio. Recuerde el uso de los

PASO 1 elementos de protección personal.
• Recolectar los residuos de todas las bolsas rojas con material contaminado
PASO 2 rotuladas como residuos biosanitarios, cortopunzantes, anatomopatológicos y
quimicos.
• Realice la recolección de las bolsas rojas en el area técnica del laboratorio
PASO 3 siguiendo la ruta establecida en el PGIRP.

• Tenga en cuenta pesar los residuos y registrarlos en el formato RH1 de acuerdo

PASO 4 a la clasificacion por tipo de residuo.

PASO 5 • Almacene las bolsas rojas en el depósito de residuos central del laboratorio.

• La IMEC SA E.S.P. Recolecta los residuos hospitalarios segun cronograma para

PASO 6 cada sede

DERRAME DE FLUIDO BIOLÓGICO EN CUALQUIER AREA

PASO 1 • Delimite inmediatamente el área del derrame

PASO 2 • Aplique una solución de hipoclorito de sodio al 1% (10000 ppm).

PASO 3 • Coloque un papel secante cubriendo el área del derrame.

PASO 4 • Deje actuar por 20-30 minutos.

PASO 5 • Recoja el derrame usando un papel secante y elimine en bolsa roja.

PASO 6 • Aplique hipoclorito de sodio al 0.5 % (5000 ppm).

PASO 7 • Limpie con detergente y abundante agua.

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7 BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE RESIDUOS QUIMICOS

El uso de sustancias químicas es frecuente en los laboratorios clínicos. Muchas de las

sustancias químicas de uso corriente en el laboratorio producen reacciones peligrosas
cuando entran en contacto entre sí, o producir reacciones adversas para el personal del o
para la comunidad. Para su correcta manipulación y almacenamiento es imprescindible
que el usuario sepa identificar los distintos productos peligrosos, las sustancias nuevas y
clasificación, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas.

7.1. DEFINICIONES

- Área de tránsito limitado. Área donde el tránsito está permitido sólo a personas
previamente autorizadas, debido a la presencia de agentes que corresponden a los
grupos I y II de la clasificación de agentes de riesgo y/o al uso de sustancias
químicas de bajo riesgo. El acceso del personal administrativo está terminantemente
prohibido.

- Área libre. Área de tránsito libre para todo el personal. Ejemplo: pasadizos
comunes, comedor y otras áreas de uso común.

- Accidente de trabajo. Ocurrencia durante las horas de trabajo que causa la

inhabilitación temporal o permanente del trabajador.

- Acción correctiva. Procedimiento realizado para eliminar la causa de una no

conformidad, defecto u otra situación no deseable y existente con el propósito de
evitar que vuelva suceder.

- Acción preventiva. Acción tomada para eliminar las causas de una no

conformidad, defecto u otra situación potencial no deseada a fin de evitar que se
produzca.

- Bioseguridad. Conjunto de medidas preventivas reconocidas internacionalmente

orientadas a proteger la salud y la seguridad del personal y su entorno.
Complementariamente se incluye normas contra riesgos producidos por agentes
físicos, químicos y mecánicos.
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- Incidente de trabajo. Situación de riesgo que podría generar la ocurrencia de un

accidente de trabajo.

- Laboratorio Médico / laboratorio Clínico. Laboratorio para los análisis biológicos,

microbiológicos, inmunológicos, químicos, inmunohematológicos, biofísicos,
citológicos, patológicos u otros análisis de materiales derivados del cuerpo humano
con el propósito de brindar información para el diagnóstico, prevención y tratamiento
de las enfermedades o contribuyendo en la salud de los seres humanos y a quienes
se les puede proveer de un servicio de consultoría / asesoría cubriendo todos los
aspectos de la investigación de laboratorio, incluyendo la interpretación de
resultados y la asesoría en apoyo a investigaciones pertinentes.

- Peligro químico. Toda sustancia química que son potencialmente peligrosos para
los seres humanos, animales y/o plantas.

- Pruebas. Operación técnica que consiste en la determinación de una o varias

características o el rendimiento de un producto, material, equipo, organismo,
fenómeno físico, proceso o servicio dados de acuerdo con un procedimiento
especificado.

- Restos de material fungible. Entre los que se encuentran fragmentos de vidrio

roto, frascos vacíos y restos de material de plástico.

- Residuos químicos. que pueden presentarse como restos de reactivos no

utilizados durante la operación y que no deben devolverse al envase original para no
contaminar su contenido y reactivos caducados.

- Riesgo. Probabilidad de que ante un determinado peligro se produzca un cierto

daño, pudiendo por ello cuantificarse.

7.2 RECOMENDACIONES DE TRABAJO

o Comprobar siempre el etiquetado de frascos de reactivos, recipientes y botellas.

o Etiquetar adecuadamente los productos preparados en el laboratorio.

o Utilizar la cantidad mínima precisa de reactivos.

o No reutilizar envases para otros productos ni sobreponer etiquetas.

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o Cuando sea necesario trasvasar líquidos, hacerlo con cantidades pequeñas y

evitando salpicaduras y derrames, siempre en un recipiente adecuado, quedando
prohibido el uso de botellas de agua, bebidas o contenedores de alimentos. Si se
trata de sustancias inflamables, el trasvase debe efectuarse lejos de focos de
calor, llamas abiertas o fuentes de ignición. El recipiente conteniendo el producto
trasvasado deberá etiquetarse como el original.

o Al final del día, desconecte los equipos, cierre los servicios de agua, limpie los
materiales y equipos, y recoja ordenadamente en los lugares destinados al efecto,
así como los reactivos.

o Revisar periódicamente el estado de las instalaciones de protección colectiva.

7.3 PRECAUCIONES ESPECÍFICAS DURANTE EL DESARROLLO DE OPERACIONES

o Examinar el estado de las piezas (recipientes, bolsas, frascos etc) antes de

utilizarlas y desechar las que estén defectuosas.

o Desechar el material que haya sufrido golpes contundentes, aunque no se

observen fisuras.

o Efectuar el montaje de cada operación con cuidado, evitando que los elementos
que intervienen queden tensionados, empleando los soportes y abrazaderas
adecuadas y fijando todas las piezas según la función a realizar.

o No calentar directamente el vidrio con la llama. Para ello, se recomienda

interponer un material capaz de difundir el calor, como una rejilla metálica y utilizar
piezas de vidrio PÍREX.

o Evitar que las piezas queden atascadas colocando una fina capa de grasa de
silicona entre las superficies de vidrio en contacto.

o El trabajo con llamas abiertas genera riesgos de incendio y explosión ante la

presencia de gases o vapores inflamables en el ambiente donde se realiza la
operación. Para prevenir estos riesgos.

o Asegurar una ventilación suficiente en el laboratorio.

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o Utilizar encendedores piezoeléctricos para el encendido de mecheros.

o Trabajar con la cantidad mínima suficiente, evitando la fuga de los vapores de
materias peligrosas.
o Vigilar la temperatura durante todo el proceso.

o Al terminar una operación, asegurarse del enfriamiento de los materiales antes de

aplicar directamente las manos para recogerlos.

7.4 DISPOSICIÓN DE INSTALACIONES ADECUADAS

o Almacén: Tener una ventilación adecuada, pisos de concreto.

o Estanterías: Cuando vayan a contener productos susceptibles de originar riesgos

de incendio o explosión, se aconseja que sean metálicas, conectadas
equipotencialmente y a tierra.

o Armarios protegidos contra el fuego: Tales armarios deben disponer de lo

siguiente:
 Barandas recoge vertidos.
 Fondo en forma de cubeta de 5 cm de altura.
 Uniones selladas.
 Conexión a tierra.
 Puertas con tres puntos de anclaje.
 Patas regulables en altura.
 Señal indicando la presencia de productos inflamables.

o Armarios frigoríficos: Deben utilizarse únicamente los especialmente diseñados

para laboratorios, evitando los de uso doméstico.

7.5 RECOMENDACIONES DE ALMACENAMIENTO

o Reducción de las existencias al mínimo en el laboratorio sólo deben conservarse

las cantidades de sustancias químicas que sean necesarias para el uso diario. Las
cantidades importantes deben guardarse en el almacén especial para este fin.
o Prohibición de fumar
o Prohibición de utilizar llamas abiertas o fuentes de ignición.
o Utilizar únicamente equipos eléctricos autorizados. Dentro del almacén de
reactivos no deben existir interruptores eléctricos para evitar eventuales
explosiones o chispazos eléctricos con vapores o reactivos inflamables.
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Igualmente las luces debieran estar empotradas y no en contacto directo con el

ambiente de la pieza o almacén.
o No se deben almacenar por tiempo indefinido los productos químicos, ya que
pueden sufrir cambios por influencias externas como luz, aire y calor, generando
peligros que no se esperaban de estos materiales en su estado original.
o Toda sustancia químicas debe ser catalogada y cada laboratorio debe mantener
un inventario visible actualizado de todas las sustancias químicas que almacena y
/o utiliza. Los reactivos inflamables deben guardarse en forma aislada del resto de
los reactivos químicos.
o Disposición de un lugar para su almacenamiento según su naturaleza y
propiedades, teniendo en cuenta las incompatibilidades de algunas sustancias
químicas. Un inadecuado almacenamiento puede provocar accidentes (derrames,
incendios y explosiones).
o Nunca se deben guardar los reactivos por orden alfabético o por número de
artículo ascendente.
o Los metales alcalinos son incompatibles con el dióxido de carbono, hidrocarburos
clorados y agua.
o Los halógenos son incompatibles con amonio, acetileno e hidrocarburos.
o El ácido acético, el sulfuro de hidrógeno, las anilinas, hidrocarburos y el ácido
sulfúrico son incompatibles con los agentes oxidantes, tales como: ácido crómico,
ácido nítrico, alcohol etílico, ácido fórmico, peróxidos y permanganatos.
o Metales alcalinos, peróxidos inorgánicos, carburos y fosfuros con agua.
o Hipocloritos, cianuros, sulfuros con ácido clorhídrico.
o Metales con ácido nítrico.
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7.6 REQUERIMIENTOS DEL PERSONAL

o El personal técnico y profesional deben conocer la información y poseer el

entrenamiento acerca del uso de materiales peligrosos, su manipulación,
almacenamiento y procedimientos de limpieza.
o El personal debe emplear equipamiento y medios protectores para el personal:
batas, guantes, gafas, máscaras, duchas y lavamanos, extintores de incendio y
tenazas.
o Las duchas de urgencia y las duchas de ojos han de ser examinadas
mensualmente con relación a su funcionamiento por el personal de laboratorio.
o Elaborar un protocolo para la eliminación de sustancias químicas.

7.7 ACCIDENTES POR DERRAMES

Derramamiento: Se requiere el empleo de elementos protectores (barreras primarias),

escobas, y recogedor, pinzas para trozos de vidrio, trapos y toallas de papel, recipientes,
carbonato sódico o bicarbonato sódico para neutralizar ácidos y sustancias químicas
corrosivas, arena o aserrín. En caso de que se produzca un derrame químico importante,
debe procederse como sigue:

o Notificar el incidente al coordinador del laboratorio que corresponda.

o Evacuar del área al personal no indispensable.
o Atender a las personas que puedan haberse contaminado.
o Si el material derramado es inflamable, extinguir todas las llamas desnudas, abrir
las ventanas (si es posible) y cortar la electricidad de los aparatos que puedan
producir chispas.
o Evitar la respiración (inhalación) de vapores del material derramado.
o Establecer una ventilación de salida si es posible hacerlo con seguridad.
o Obtener el material necesario para limpiar el material derramado.
 Líquido: se protegerán los desagües, se tratará con materiales absorbentes y se
seguirán las indicaciones establecidas en la ficha técnica de seguridad de cada
producto.

7.8 ELIMINACIÓN DE RESIDUOS

o Disponer de información e instrucciones escritas sobre la eliminación de los

residuos generados.
o No guardar botellas vacías destapadas.
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o No tirar productos químicos a las papeleras, ni papeles o restos de telas

impregnados de tales productos.
o No acumular residuos de ningún tipo en lugares diferentes a los destinados a este
fin.
o Minimizar la generación de residuos en su origen, procurando utilizar únicamente
la cantidad de producto requerida para el trabajo desarrollado.
o Reciclado y reutilización de residuos generados.
o Eliminación segura de los residuos no recuperables según indicaciones del
proveedor o fabricante en la ficha técnica del producto.
o Los residuos químicos generados en el laboratorio no deben eliminarse por el
desagüe sin inertizar, aunque sea en pequeñas cantidades. Este principio debe
observarse especialmente cuando se trate de sustancias que reaccionan
violentamente con el agua, como los metales alcalinos; las tóxicas, incluyendo los
derivados de metales pesados; las corrosivas, como ácidos y álcalis fuertes; las
cancerígenas y mutágenas, y las no biodegradables y peligrosas para el medio
ambiente acuático.
o El descarte de los reactivos colorantes se realiza en frasco plástico rígido y los
remanentes provenientes del área técnica se descartan en su envase original.
Estos deben se descartados en caneca con logotipo de residuos químicos (bolsa
roja).
o Cuando descarte los reactivos se debe evitar mezclarlos pues algunos de ellos
reaccionan entre sí y pueden llegar a causar algún accidente químico

o Los residuos ácidos o alcalinos, pueden eliminarse por el desagüe una vez
neutralizados, diluyendo con abundante agua.

 Ácidos: Neutralizar con bicarbonatos de sodio, diluir con agua, y recoger con
aserrín o arena.
 Álcalis: Neutralizar con ácido acético, diluir con agua y recoger con aserrín o
arena.
 Líquidos inflamables: Recoger preferentemente con carbón activo.
 Mercurio: Recoger con carbón activado y seguir las indicaciones establecidas
en el PGIRP para su entrega a la empresa LUMINA, quien realiza la
disposición final de este tipo de residuos.
 Otros líquidos no corrosivos ni inflamables: Recoger con aserrín o arena.
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7.9 FICHAS TÉCNICAS DE SEGURIDAD DE REACTIVOS

Cuando sea necesario preparar instrucciones de trabajo para la correcta manipulación de

productos químicos o siempre que se precise información sobre los productos disponibles
en el laboratorio, conviene recurrir a las llamadas fichas de seguridad. Por ello, la
existencia de un inventario actualizado de los productos en uso permite llevar a cabo un
estricto control de tales documentos que a su vez, ofrecen la información necesaria para
manipular adecuadamente los productos.

Los fabricantes y/o proveedores de sustancias químicas facilitan hojas informativas con
datos sobre la seguridad de los materiales y otras informaciones sobre los peligros
químicos. Esas hojas deben estar disponibles en los laboratorios donde se utilizan esas
sustancias.

1. Identificación del preparado y del responsable de su comercialización.

2. Composición/información sobre los componentes.
3. Identificación de los peligros.
4. Primeros auxilios.
5. Medidas de lucha contra incendios.
6. Medidas que deben tomarse en caso de vertido accidental.
7. Manipulación y almacenamiento.
8. Controles de exposición/protección individual.
9. Propiedades físicas y químicas.
10. Estabilidad y reactividad.
11. Informaciones toxicológicas.
12. Informaciones ecológicas.
13. Consideraciones sobre la eliminación.
14. Informaciones relativas al transporte.
15. Informaciones reglamentarias

El riesgo de los reactivos fue evaluado según NFPA 704, ROMBO DE SEGURIDAD, y se
anexó a cada una.
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7.10 LISTADO DE REACTIVOS QUÍMICOS DEL LABORATORIO

 Coloración de Gram
o Cristal violeta
o Lugol
o Alcohol acetona
o Fucsina o Zafranina
 Coloración de ZiehlNielsen
o Fucsina fenicada
o Alcohol acido
o Azul de metileno
 Colorante de Wright
 Otros
o Aceite de inmersión
o Azul de metileno
o Deterplus
o Hidróxido de potasio
o Hipoclorito de sodio
o Lugol parasitológico
o Azul de Cresil Brillante
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7.11 DIAGRAMAS DE DESCARTE DE RESIDUIOS QUIMICOS

DESCARTE DE RESIDUOS DE COLORACIONES

Zienh-Nielsen, Gram, Wrigth

• Todos los colorantes usados para estas coloraciones NO PUEDEN vertirse en el

PASO 1 desague por sus propiedades de toxicidad.

• Los restos de colorantes deben vertirse en un recipiente plastico dedidamente

PASO 2 marcado como Reactivos Quimicos.

• Use los elementos de protección personal al momento de realizar este

PASO 3 procedimiento.

• El recipiente donde se descartan los reactivos, debe tener tapa hermética y se

PASO 4 descarta en bolsa roja. Identificar como residuo químico.Se debe registrar el peso
en el formato RH1 en la casilla de Quimicos Reactivos.

PASO 5 • Depositar en cuarto de residuos central del laboratorio clinico.

• La empresa IMEC es la encarga da de la disposicion final de los mismos. La

PASO 6 recoleccion se hace segun el cronograma establecido.
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DESCARTE DE RESIDUOS QUIMICOS REACTIVOS

• Aplica para los reactivos usados en todas las areas donde se usen
PASO 1 reactivos para pruebas disgnosticas .

• Estos recipientes se descartan directamente en la bolsa roja sin

PASO 2 realizarles ningun tratamiento previo.

• El tiempo de uso de estos reactivos debe quedar registrada en la hoja

PASO 3 de movimientos diarios de reactivos, para observar su duración.

• El peso de los residuos quimicos reactivos, debe registrarse en la

PASO 4 plantilla RH1.

• Estos residuos son almacenados en el cuarto central de desechos del

PASO 5 laboratorio clinico.

• La empresa IMEC es la encargada de la disposicion final de los

PASO 6 mismos. La recolección se hace según el cronograma establecido por
sede.
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8 LIMPIEZA Y DESINFECCION

En la esfera de la desinfección y la esterilización se utilizan muchos términos diferentes.

Debido a que las actividades desarrolladas en la IPS Equivida Salud Ocupacional y sus
sedes no requieren procesos de esterilización. Si requieren actividades de limpieza y
desinfección.

Los siguientes son los métodos más comunes, usados en el campo de la bioseguridad:

Antimicrobiano: Agente que mata los microorganismos o suprime su crecimiento y

proliferación.

Antiséptico: Sustancia que inhibe el crecimiento y el desarrollo de microorganismos pero

no necesariamente los mata. Los antisépticos suelen aplicarse a las superficies
corporales.

Biocida: Término general para cualquier agente que mate organismos.

Descontaminación: Cualquier proceso utilizado para eliminar o matar microorganismos.

También se utiliza para referirse a la eliminación o neutralización de sustancias químicas
peligrosas y materiales radioactivos.

Desinfección: Medio físico o químico de matar microorganismos, pero no

necesariamente esporas.

Desinfectante: Sustancia o mezcla de sustancias químicas utilizada para matar

microorganismos, pero no necesariamente esporas. Los desinfectantes suelen aplicarse a
superficies u objetos inanimados.

Características de un desinfectante ideal:

 Amplio espectro
 Acción rápida
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 No afectado por factores ambientales

 No tóxico
 Efecto residual sobre la superficie tratada.
 Fácil de usar.
 Inoloro, económico
 Soluble
 Estable.

Condiciones que influyen en la acción de los desinfectantes:

 Presencia de materia orgánica
 Tipo y número de microorganismos.
 Tiempo de exposición.
 Temperatura.
 Fuerza y concentración del agente desinfectante.
 Enjuague, secado y almacenamiento.

Detergente: agente químico utilizado para la eliminación de la suciedad insoluble en

agua. Debe eliminar la suciedad orgánica e inorgánica, no producir daño en lo equipos, no
dejar residuos (facilidad de enjuague ) y no ser tóxico para el personal que lo manipula.

Detergente enzimático: detergente que contiene enzimas proteolíticas que disuelven la

materia orgánica; preferiblemente de pH neutro, disminuyendo la posibilidad de corrosión.

Germicida químico – Sustancia o mezcla de sustancias químicas utilizada para matar

microorganismos.

Limpieza: es la remoción de toda materia extraña de los objetos o las superficies;

usualmente es realizada con agua y detergente enzimático para los equipos, instrumental
o elementos, el detergente común se usa para superficies como pisos, paredes, etc. esta
siempre debe preceder a los procesos de desinfección.
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Microbicida: Sustancia o mezcla de sustancias químicas que mata microorganismos.

Este término se utiliza a menudo en lugar de «biocida», «germicida químico» o
«antimicrobiano».

8.1 TIPOS DE DESINFECTANTES

8.1.1 HIPOCLORITO DE SODIO:

El cloro, oxidante de acción rápida, es un germicida químico de uso muy extendido y de

amplio espectro, provoca quemadura de las paredes celulares de los microorganismos,
alteración de las moléculas de proteínas y ácidos nucleicos e inhibición enzimática.
Normalmente se vende en forma de lejía, una solución acuosa de hipoclorito sódico que
puede diluirse en agua para conseguir distintas concentraciones de cloro libre.

Las soluciones madre o de trabajo de lejía almacenadas en recipientes abiertos,

particularmente a temperaturas elevadas, liberan cloro gaseoso con lo que se debilita su
potencial germicida. La frecuencia con la que deben prepararse nuevas soluciones de
trabajo de lejía depende de su potencia inicial, del tamaño y el tipo de los recipientes (por
ejemplo, con o sin tapa), de la frecuencia y el tipo de uso, y de las condiciones
ambientales. A título de orientación general, las soluciones que reciban materiales con
gran cantidad de materia orgánica varias veces al día deben cambiarse al menos
diariamente, mientras que aquellas que se usan con menos frecuencia pueden durar
hasta una semana.

Usos del Hipoclorito de Sodio

Pisos, paredes, baños, mesas, material del laboratorio, equipo metálico inoxidable,
superficies de trabajo, líquidos de desecho y descontaminación de las superficies.
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8.1.2 FÓRMULA PARA LA PREPARACIÓN DE LAS SOLUCIONES DE HIPOCLORITO:

Las preparaciones de Hipoclorito deben ser usadas antes de 6 horas después de su

preparación, posteriormente de ese tiempo pierden su acción. Ejemplo: Si el hipoclorito
que llega a la institución tiene una concentración del 5,25%, en la etiqueta entonces:

Vol DE HIPOCLORITO (ml)= Vol DESEADO (ml) X CONCENTRACION REQUERIDA

(ppm)
CONCENTRACION DEL HIPOCLORITO (ppm)

8.2 CONCENTRACIONES DE HIPOCLORITO DE SODIO SEGÚN SU USO:

Vol
CONCENTRACION Vol DE
PROCESO DE CONCENTRACION DE Vol
P.P.M HIPOCLORITO
USO HIPOCLORITO AGUA DESEADO
REQUERIDA (ml)
(ml)

900
100 ml 1 litro
Superficies, ml
equipos, mesas, 5% 4500
5000 ppm 500 ml 5 litros
mesones, 50000 ppm ml
lámparas, etc. 9000
1000 ml 10 litros
ml
Lavado rutinario 950
50 ml 1 litro
de áreas criticas ml
y semicriticas 4750
(laboratorio 250 ml 5 litros
ml
Clinico, areas
de consulta, 5%
2500ppm
Servicios de 50000 ppm
Mantenimiento, 9500
Servicios de 500 ml 10 litros
ml
Limpieza y
aseo.
Vacunación)
Lavado terminal 5% 5000 ppm 900 100 ml 1 litro
 Emisión:18/05/2017
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de áreas criticas 50000 ppm ml

y semicriticas
4500
(laboratorio 500 ml 5 litros
Clinico, areas ml
de consulta,
Servicios de
Mantenimiento, 9000
Servicios de 1000 ml 10 litros
ml
Limpieza y
aseo.
Vacunación)
Areas no 960
40 ml 1 litro
criticas ( Areas ml
administrativas, 4800
salas de espera, 5% 200 ml 5 litros
2000 ppm ml
areas de 50000 ppm
almacenamiento 9600
de dispositivos, 400 ml 10 litros
ml
farmacia)
900
100 ml 1 litro
Elementos ml
utilizados en 5% 4500
5000 ppm 500 ml 5 litros
laboratorio 50000 ppm ml
clínico 9000
1000 ml 10 litros
ml
800
200 ml 1 litro
ml
Fluidos
5% 4000
Corporales 10000 ppm 1000 ml 5 litros
50000 ppm ml
(inactivacion)
8000
2000 ml 10 litros
ml
900
100 ml 1 litro
ml
5% 4500
Derrames 5000 ppm 500 ml 5 litros
50000 ppm ml
9000
1000 ml 10 litros
ml

8.3 NORMAS GENERALES EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

 Asista a todas las capacitaciones programadas por la institución para mejorar las
buenas prácticas de limpieza y desinfección.
 Emisión:18/05/2017
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 Use en forma estricta los elementos de protección personal (gorro, mascarilla,

guantes, uniforme, gafas, mico, zapatos limpios y secos).
 Lávese las manos antes y después de cualquier procedimiento de limpieza.
 Mantenga las uñas cortas, limpias y sin esmalte
 No use joyas (anillos, relojes, pulseras) durante la realización de los
procedimientos de limpieza y desinfección.
 Mantenga en perfectas condiciones de limpieza los elementos de aseo y
desinfección (cepillos, traperos, baldes, carros, paños, guantes).
 Para áreas contaminadas deben usarse elementos únicos, márquelos como
elementos exclusivos para dicha área.
 Utilice escobas y/o cepillos de mango largo cubiertos con paños para llegar a los
lugares más altos.
 Los elementos de limpieza y desinfección son exclusivos para cada área.
 De un uso racional a los productos de aseo y desinfección siguiendo las normas
en forma estricta. El uso de una cantidad excesiva no limpia o desinfecta más, solo
entorpece el procedimiento.
 La remoción mecánica se logra con la fricción de las superficies con churrusco,
cepillo, compresa o paño, según el área u objeto a limpiar.
 La limpieza es indispensable antes de la desinfección o esterilización para lograr
los resultados esperados.
 No aplique producto (jabón o desinfectante) en forma directa con el atomizador en
los elementos eléctricos, electrónicos o en los paneles de control para evitar que
se dañen.
 La limpieza y desinfección debe hacerse siempre de lo más limpio a lo más
contaminado.
 Siga estrictamente la codificación de las bolsas por colores para el manejo de los
desechos.
 Evite la formación de charcos y humedad excesiva.
 Al terminar cada actividad deje los elementos de limpieza en perfecto orden
permitiendo el secado.
 Emisión:18/05/2017
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 Inspeccione y limpie continuamente las áreas del servicio asignadas, debido a la

posibilidad de la presencia de un derrame, elemento o suciedad extra.

8.4 LIMPIEZA DE MUROS, PAREDES, PUERTAS Y MESONES

 Colóquese los elementos de protección personal

 Llene las dos terceras partes del balde con agua y agregue la cantidad
estándar de detergente biodegradable
 Retire la mugre suelta del área a lavar con el primer paño húmedo.
 Sumerja un segundo paño en la solución limpiadora (agua + detergente),
exprima de manera que el líquido caiga en la cubeta o balde
 Pase el paño impregnado con la solución limpiadora sobre las superfi cies,
realizando movimientos circulares, sobre pequeñas áreas, de
aproximadamente 1 m 2 . Esto permitirá llevar un orden el proceso de
limpieza y un cubrimiento integral de las superficies aseadas
 Sumerja el segundo, con el que está limpiando, en agua li mpia, exprima y
enjuague,
 Proceda con este paño a retirar la solución limpiadora del área donde la
aplicó, utilizando movimientos verticales.(de arriba hacia abajo)
 Enjuague el mismo paño en agua limpia, exprima limpie ahora la misma
área con movimientos horizontales (de lado a lado)
 Continúe lavando, enjuagando y secando en áreas enteras, sobreponiendo
las pasadas para evitar franjas sin limpiar.
 Seque el área con el tercer paño y proceda a realizar la desinfección según
el riesgo, así:
 El área de toma de muestras es semicrítica, diluya el hipoclorito de sodio a
2500 PPM para limpieza rutinaria y proceda con su aplicación, déjelo actuar
por 10 minutos y luego retire el exceso con un paño. Para limpieza terminal
diluya el hipoclorito de sodio a 5000 PPM y proceda con su aplicación,
déjelo actuar por 10 minutos y luego retire el exceso con un paño.
 Emisión:18/05/2017
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 Deje secar el área limpiada y desinfectada y luego proceda con la ubicación

de los enseres.

8.5 LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAMES Y ACCIDENTES.

 Cúbrase en primer lugar con papel u otro material absorbente. Vierta un

desinfectante alrededor de la zona afectada y sobre el material absorbente, y
déjelo actuar durante 10 minutos. El desinfectante que se recomienda de ordinario
para limpiar superficies contaminadas es una solución de hipoclorito de sodio a
10.000 ppm.
 La mezcla de desinfectante y material derramado debe limpiarse con material
absorbente, el cual se dejará en el recipiente de desechos contaminados.
 Limpiar de nuevo la superficie con desinfectante. Durante todo este proceso hay
que llevar guantes y evitar el contacto directo entre las manos enguantadas, y el
material derramado desinfectado. Los vidrios o plásticos rotos se recogerán con
escoba y recogedor.
 Todo derrame, accidente y exposición manifiesta o posible a material infeccioso se
comunicará de inmediato al supervisor del laboratorio. Debe llevarse un registro
por escrito de todo incidente de ese tipo. Hay que facilitar la evaluación, la
vigilancia, el tratamiento y en caso necesario, el asesoramiento médico
apropiados.
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8.6 ESQUEMA DE ELIMINACION DE DESECHOS

CLASE DE DESACTIVACI SEGREGACION-

DISPOSITIVO ETIQUETA
RESIDUO ON COLOR
Se depositan en
contenedor plástico
INFECCIOSO O
con paredes Se almacena en
DE RIESGO
resistentes, bolsa roja son
Agujas y lancetas BIOLOGICO- Ninguna
utilizando ¾ partes recogidos en la
CORTOPUNZAN
del mismo. Rotular ruta sanitaria
TE
como Riesgo
bilogico.

Laminillas, Se estuvo en
laminas, frascos contacto con Se almacena en
NO
de vidrio, tubos de Rotular como fluido biologico, bolsa gris son
PELIGROSO-
ensayo, frascos Reciclable- Vidrio inactivar con recogidos en la
RECICLABLE
de vidrios de hipoclorito de ruta sanitaria
reactivo vacío. sodio.

Tapón de tubo de Inactivar Se almacena en

PELIGROSO-
ensayo, puntas, Rotular como previamente bolsa roja son
INFECCIOSO-
escobillones, Riesgo Biologico. con hipoclorito recogidos en la
BIOSANITARIO
palillos, chupetas. de sodio ruta sanitaria
Inactivar
Tubos de ensayo
previamente
plástico, tubos de PELIGROSO- Son reutilizables Si se desecha, se
con hipoclorito
vidrio, tubos para INFECCIOSO- según politica de almacena en
de sodio, lavar
orinas, frascos, BIOSANITARIO reuso bolsa roja.
con detergente
laminas.
neutro.
Algodones, gasas,
Se almacena en
bendas, PELIGROSO-
Rotular como bolsa roja son
escobillones, INFECCIOSO- Ninguna
Riesgo Biologico. recogidos en la
guantes, BIOSANITARIO
ruta sanitaria
tapabocas.
Toallas NO Rotular como No
Se almacena en
absorbentes para PELIGROSO- Peligroso- Ninguna
bolsa verde
secado de manos. ORDINARIO Ordinario.
Tiras de orina, Se almacena en
PELIGROSO-
tiras de ph, Rotular como bolsa roja son
INFECCIOSO- Ninguna
paneles, pruebas Riesgo Biologico. recogidos en la
BIOSANITARIO
rapidas. ruta sanitaria
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Frascos de
Depositar en
reactivo. Se almacena en
recipiente plástico,
Soluciones de bolsa roja. Son
QUIMICOS Cerrar bien y rotular Ninguna
desecho de los recogidos en la
RIESGO QUIMICO
equipos, restos de ruta sanitaria
y que contiene.
coloraciones.

PELIGROSO- Se almacena en
Depositar el tubo
Suero, Coagulos, INFECCIOSO- bolsa roja. Son
completo tapado en Ninguno
Plasmas ANATOMOPAT recogidos en la
la bolsa y rotular.
OLOGICO ruta sanitaria

Inactivar con
Hipoclorito de
PELIGROSO- Depositar los
sodio 10.000 Los recipientes
INFECCIOSO- recipientes
Orina ppm durante 20 recolectores en
ANATOMOPAT recolectores en
minutos y bolsa roja.
OLOGICO bolsa roja y rotular.
descartar por el
desague.

Depositar el
PELIGROSO- Se almacena en
recipiente con
INFECCIOSO- bolsa roja. Son
Coprológico muestra bien Ninguno
ANATOMOPAT recogidos en la
cerrado en la bolsa
OLOGICO ruta sanitaria
roja.

Depositar el
PELIGROSO- Se almacena en
recipiente con
INFECCIOSO- bolsa roja. Son
Baciloscopia muestra bien Ninguno
ANATOMOPAT recogidos en la
cerrado en la bolsa
OLOGICO ruta sanitaria
roja.
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9 BIBLIOGRAFIA

 Informe 32. Buenas Prácticas de Manufactura. Organización Mundial de la Salud.

 Manuales de Gestión Integral de Residuos hospitalarios y similares en Colombia.
Ministerio de Salud Resolución 1164 de 2002.
 Organización Mundial de la Salud. Manual de bioseguridad en el laboratorio. 3ra
edición, 2005.
 Organización Panamericana de Salud. Curso de gestión para laboratorios, Ginebra,
2005.
 Organización Panamericana de Salud. Curso de gestión para laboratorios,
Washington, 2005.
 Decreto 4741 de 2005 por el cual se reglamenta parcialmente al prevención y
manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión
integral.
 Decreto 351 de 2014 por el cual se reglamenta Gestión Integral de los residuos
generados en la Atención en salud y otras actividades.