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Fundamentos de Las Tecnicas de Evaluacion Musculoe PDF
Fundamentos de Las Tecnicas de Evaluacion Musculoe PDF
Evaluaciones generales
Capítulo 2
Dolor
(Jill Galper y Vincent Verno)
Capítulo 4
Postura
Capítulo 5
Hombro
Capítulo 6
Codo y antebrazo
Capítulo 7
Muñeca y mano
Capítulo 8
Cara y articulación
temporomandibular
Capítulo 9
Columna cervical
Capítulo 10
Columna toracolumbar
Capítulo 11
Articulación sacroilíaca
Capítulo 12
Cadera
Capítulo 13
Rodilla
Capítulo 14
Tobillo y pie
Apéndice B
Autoevaluación
Apéndice B 443
Capítulo 2
1. Tres criterios son esenciales para realizar una prueba muscular exacta. Uno de ellos, la validez, requiere que "usted eva-
lúe aquello que realmente desea estar evaluando". ¿Cómo puede usted asegurar al máximo que su prueba muscular es
válida?
2. La fuerza máxima de un músculo en una articulación determinada es mayor cuando la contracción muscular es...
a. isométrica.
b. concéntrica.
c. excéntrica.
d. isotónica.
3. La resistencia aplicada a un músculo que contiene predominantemente fibras musculares de tipo I es...
4. La fuerza de gravedad tiene el mayor brazo de palanca y, por lo tanto, es capaz de producir el mayor momento de fuer-
za o torque en el segmento del cuerpo cuando éste está...
a. La flexión.
b. La extensión.
c. La abducción.
d. La rotación lateral.
6. Los músculos capaces de conservar una longitud favorable a lo largo de una amplitud considerable permitiendo que el
rango de acortamiento sea menor son...
7. Una persona está sentada con las rodillas flexionadas 60o. Cuando la rodilla se extiende a 0o, el componente rotatorio de
la fuerza de gravedad de la pierna...
a. aumenta.
b. disminuye.
c. permanece igual.
8. Un terapeuta empieza la evaluación de un paciente que está en decúbito supino. El paciente puede abducir la cadera en
repetidas ocasiones sin dificultad. ¿Qué hará el terapeuta a continuación?
a. al principio de la amplitud.
b. al final de la amplitud.
c. en el punto más fuerte de la amplitud.
d. en cualquier punto de la amplitud.
10. ¿Cuál de las siguiente afirmaciones sobre un paciente al que se le va a realizar una prueba muscular manual es cierta?
a. El paciente tiene control voluntario de los músculos y puede entender las instrucciones del terapeuta.
b. El paciente tiene una amplitud del movimiento normal y no presenta dolor.
c. El paciente tiene una fuerza normal en un lado para poder realizar comparaciones con el lado implicado.
d. Si el paciente tiene un traumatismo nervioso o muscular parcial, podrá anticiparse el patrón de la lesión.
11. ¿Cuál de los siguientes grados se asignará a un músculo que es capaz de mantenerse contra la resistencia aplicada por
el examinador?
a. Regular positivo.
b. Regular.
c. Regular negativo.
d. Malo positivo.
12. ¿Cuándo es preferible una prueba muscular general a una prueba muscular específica?
a. Cuando los músculos del paciente son demasiado débiles como para hacer resistencia.
b. Cuando el paciente no puede colocarse correctamente para una prueba específica.
c. Cuando un cirujano quiere saber la fuerza de un músculo antes de hacer una transferencia muscular.
d. Cuando el terapeuta no se acuerda de cómo hacer una prueba específica.
13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? Las mediciones goniométricas deben tomarse al final de la amplitud del
movimiento porque...
1. los puntos de referencia externos para el eje de movimiento pueden cambiar a medida que se mueve la articulación.
2. la precisa alineación del goniómetro se realiza más fácilmente cuando las partes están estacionadas.
3. la alineación precisa de los brazos de la palanca con los segmentos esqueléticos localiza el eje del movimiento.
Apéndice B 445
a. Sólo la 1 es correcta.
b. La 1 y la 3 son correctas.
c. La 1, la 2 y la 3 son correctas.
d. La 1 y la 2 son correctas.
14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? A fin de medir la amplitud del movimiento articular, el goniómetro debe
estar alineado con...
1. el eje de la articulación
2. los segmentos esqueléticos de cada lado de la articulación.
3. la línea media de la parte del cuerpo de cada lado de la articulación.
a. Sólo la 1 es correcta.
b. La 1 y la 3 son correctas.
c. La 1, la 2 y la 3 son correctas.
d. La 1 y la 2 son correctas.
15. La posición de preferencia del paciente cuando se toman mediciones goniométricas es la supina en la posición anató-
mica porque...
a. los nervios.
b. el cartílago.
c. el tendón.
d. la cápsula.
17. La amplitud pasiva del movimiento para evaluar las estructuras inertes será positiva para la implicación contráctil sólo
cuando...
19. ¿En qué posición debe uno colocar la cadera para producir insuficiencia pasiva de los músculos isquiotibiales?
a. En rotación medial.
446 Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética
b. En aducción.
c. En extensión.
d. En flexión.
20. ¿Qué músculo monoarticular produciría insuficiencia activa en comparación con un músculo biarticular?
a. El recto femoral.
b. El sóleo.
c. El gastrocnemio.
d. El bíceps braquial.
21. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de insuficiencia activa de una músculo poliarticular?
a. El estiramiento controlado es menor cuando la muñeca está flexionada que cuando está extendida.
b. El grado de dorsiflexión del tobillo es menor cuando la rodilla está extendida que cuando está flexionada.
c. El dolor se siente en la parte de atrás de la rodilla cuando una persona se flexiona para tocarse las puntas de los dedos
mientras mantiene las rodillas extendidas.
d. El estiramiento del bíceps braquial es mayor cuando el codo está flexionado 90o que cuando está completamente
extendido.
Capítulo 4
1. ¿Qué defectos posturales se examinan desde una vista lateral con el paciente de pie?
a. genu varum.
b. coxa valga.
c. torsión tibial externa.
d. inclinación pélvica lateral.
Capítulo 5
1. Cuando se prueba el músculo trapecio inferior, un grado 2 (malo o pobre) debe darse cuando el paciente...
a. levanta la extremidad afectada a través de la amplitud del movimiento parcial y soporta una resistencia mínima.
b. levanta la extremidad afectada a través de la amplitud del movimiento total pero es incapaz de soportar resistencia.
c. es incapaz de levantar la extremidad afectada, pero la palpación muestra una contracción del músculo y movimiento
escapular.
d. levanta la extremidad afectada a través de una completa amplitud del movimiento y soporta una mínima resistencia.
2. ¿Qué movimiento del hombro es el mejor para evaluar el músculo deltoides anterior?
a. La rotación medial.
b. La abducción horizontal.
c. La abducción del hombro.
d. La flexión del hombro.
3. Todos los siguientes serían evaluados en una posición sentada de gravedad minimizada excepto el...
a. trapecio superior.
b. serrato anterior.
c. romboides.
d. deltoides posterior.
5. Los músculos romboides y el trapecio medio se evalúan como aductores de la escápula y serían fácilmente confundi-
bles. Cuando se evalúan los músculos romboides, ¿cómo debe usted colocar el hombro del paciente para darle a los rom-
boides una ventaja sobre el trapecio medio?
a. En 90o de abducción.
b. En aducción.
c. En 90o de flexión con el codo flexionado.
d. En rotación medial.
7. ¿Cuál de los siguientes músculos del hombro puede ser evaluado en una posición antigravitatoria con el paciente en posi-
ción supina?
448 Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética
8. ¿Qué músculo se está evaluando cuando el paciente está en decúbito prono con el hombro abducido 135o y levanta la
extremidad superior?
a. El trapecio inferior.
b. El trapecio medio.
c. El dorsal ancho.
d. El deltoides posterior.
9. ¿Qué músculos están siendo evaluados cuando se prueba el estiramiento de la rotación lateral?
10. La prueba de Hawkins en el hombro es una prueba de impactación para la evaluación de...
11. Todas las siguientes son pruebas clínicas para la subluxación del hombro excepto...
a. la prueba de Yergason.
b. la prueba de la aprensión posterior.
c. la prueba de la aprensión anterior.
a. el bíceps braquial.
b. el deltoides anterior.
c. el supraspinoso.
d. a y b.
e. todas las anteriores.
13. La contracción del músculo pectoral mayor, como rotador medial de la articulación del hombro, disminuye cuando la
articulación del hombro aumenta en flexión de 0o a 90o porque...
14. ¿Cuál es la posición de preferencia para evaluar la tensión del músculo pectoral menor?
Apéndice B 449
a. Sentada con los brazos detrás de la cabeza y los hombros abducidos horizontalmente.
b. Prona con las extremidades superiores por encima de la cabeza en el plano sagital.
c. Supina con las extremidades superiores en la posición anatómica.
d. De pie mirando a la pared con las manos apoyadas en la pared a la altura de los hombros.
Capítulo 6
1. Para obtener la máxima contracción del músculo braquiorradial como flexor del codo, la mejor posición para el ante-
brazo es...
a. la supinada.
b. la pronada.
c. en posición medial.
d. en cualquier posición.
3. Si el paciente es capaz de realizar una pronación de 75o y una supinación de 85o, la amplitud del movimiento total es
de...
a. 15o.
b. 25o.
c. 75o.
d. 155o.
4. ¿Qué músculo puede flexionar el codo si los tres flexores del codo no fueron palpables?
a. El pronador redondo.
b. El flexor largo del pulgar.
c. El supinador.
d. El pronador cuadrado.
6. ¿Qué otras pruebas además de la flexión, la extensión, la pronación y la supinación deben realizarse como parte del pro-
ceso evaluativo de las estructuras inertes de alrededor del codo?
a. El signo de Tinel.
b. La prueba del valgo forzado.
c. La prueba del varo forzado.
450 Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética
7. La denervación del nervio musculocutáneo cuando se evalúe la flexión del hombro provocará el siguiente hallazgo con-
tráctil de...
a. fuerza y dolor.
b. debilidad y dolor.
c. debilidad y ausencia de dolor.
d. fuerza y ausencia de dolor.
Capítulo 7
1. Cuando se prueba la fuerza de los extensores de la muñeca, los dedos del paciente deben estar relajados para prevenir...
2. Un paciente al que le falta un oponente del pulgar y un abductor corto de los dedos es, no obstante, capaz de tocarse la
punta del pulgar con la punta del dedo meñique. ¿Qué músculo los está sustituyendo?
4. ¿Cuál es el mejor camino para prevenir la sustitución del músculo flexor profundo de los dedos por el músculo flexor
superficial de los dedos?
a. Los dedos corazón e índice pierden la capacidad de flexionarse y el pulgar no puede aducirse ni extenderse.
b. Los dedos anular y meñique pierden la capacidad de flexionarse, y el meñique no puede abducirse ni oponerse.
c. La incapacidad de la muñeca y de los dedos para flexionarse estorba para el asimiento.
d. Los dedos corazón e índice pierden la capacidad de flexionarse, y el pulgar no puede oponerse.
6. La prueba de Finkelstein está diseñada para evaluar la implicación de la estructura contráctil siguiente...
Apéndice B 451
a. los músculos extensor largo del pulgar y abductor corto del pulgar.
b. los músculos extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar.
c. los músculos extensor largo del pulgar y abductor largo del pulgar.
d. los músculos extensor corto del pulgar y abductor corto del pulgar.
7. Todas las siguientes son pruebas usadas en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano excepto...
a. el signo de Tinel.
b. la prueba de Phalen.
c. la prueba del pico.
d. la prueba de Allen.
9. El estiramiento o la elongación, si el codo, la muñeca y los dedos están extendidos, será más evidente en el músculo...
10. La posición ideal para estirar los flexores de los dedos con la muñeca es la posición...
Capítulo 8
a. buccinador.
b. masetero.
c. cigomático mayor.
d. frontal.
a. corrugador.
b. orbicular de los ojos.
c. orbicular de la boca.
d. prócero.
452 Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética
a. El facial.
b. El oculomotor.
c. El abducens.
d. El trigémino.
5. La incapacidad para mover el ojo lateralmente al contraer el músculo recto lateral indica daño del nervio craneal...
a. I—óptico.
b. III—oculomotor.
c. IV—troclear.
d. VI–abducens.
Capítulo 9
2. Una amplitud del movimiento normal para la medición de la flexión del cuello con un goniómetro de burbuja es apro-
ximadamente de...
a. 40o.
b. 70o.
c. 100o.
d. 140o.
a. atlas.
b. axis.
c. segmento espinal C3.
d. occipucio en el atlas.
a. Flexión y rotación.
b. Flexión y lateralización.
c. Extensión y rotación.
Apéndice B 453
5. Al palpar las caras anterior y lateral del cuello mientras la cabeza está rotando, se siente el músculo...
a. elevador de la escápula.
b. esternocleidomastoideo.
c. trapecio.
d. serrato anterior.
Capítulo 10
a. El trapecio.
b. El dorsal largo.
c. El dorsal ancho.
d. El romboides mayor.
3. Cuando se realiza una prueba muscular manual del músculo recto superior del abdomen, un grado R+ (3+) se dará si...
a. nervio L3.
b. nervio L5.
c. nervio L4.
d. nervio L2.
Capítulo 11
a. el cóccix.
b. la tuberosidad isquiática.
c. la espina ilíaca posterosuperior.
d. la espina ilíaca anterosuperior.
2. En la prueba de supino a sentado, la pierna del lado afectado con una rotación ilíaca posterior será...
454 Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética
3. En un paciente con una rotación S1 anterior izquierda, una exploración postural en bipedestación revelará...
a. una espina ilíaca anterosuperior más abajo y una espina ilíaca posterosuperior más alta en el lado izquierdo en
comparación con el derecho.
b. una espina ilíaca anterosuperior más arriba y una espina ilíaca posterosuperior más abajo en el lado izquierdo en
comparación con el derecho.
c. unas alturas de las espinas ilíacas anterosuperior y posterosuperior simétricas en comparación con el lado izquierdo.
d. unas alturas de las espinas ilíacas anterosuperior y posterosuperior más altas en comparación con el lado izquierdo.
Capítulo 12
2. ¿En qué posición se debe colocar un paciente para evaluar una fuerza de grado regular + (3+) del músculo glúteo mayor
si hay una contractura en flexión de la cadera de 30o?
3. Usar un goniómetro de círculo completo para medir la cadera produciría una medición imprecisa ya que...
a. la escala del goniómetro de círculo completo es más pequeña y más difícil de leer que la de los otros tipos.
b. la escala de un goniómetro de círculo completo requiere restar los grados de movimiento obtenidos a 360 para obte-
ner la medición correcta.
c. Nada de lo anterior.
4. Mientras usted evalúa la flexión de la cadera en el plano sagital, el paciente mueve la cadera hacia la abducción y la rota-
ción lateral. ¿Qué músculo está usando el paciente?
5. Cuando se evalúa el músculo recto femoral como un flexor de la cadera, ¿entre qué dos músculos es el mejor lugar de
palpación?
Apéndice B 455
6. Cuando se realizan pruebas musculares para la flexión de la cadera, la pelvis está en...
a. extensión.
b. inclinación anterior.
c. posición neutra.
d. inclinación posterior.
7. El examinador que esté evaluando la amplitud del movimiento articular debe ser consciente de que una frecuente susti-
tución para la rotación medial de la cadera es la...
8. En la goniometría de la cadera, ¿en qué medición el eje del goniómetro no cae en la vecindad del trocánter mayor?
a. En la flexión.
b. En la extensión.
c. En la rotación medial.
d. En la hiperextensión.
9. La prueba de Thomas puede ser modificada para evaluar todos los músculos siguientes excepto el músculo...
a. recto femoral.
b. psoasilíaco.
c. tensor.
d. glúteo medio.
10. Una prueba contráctil positiva en el proceso evaluativo de abducción implicaría a todos los músculos siguientes excep-
to al músculo...
a. tensor.
b. sartorio.
c. psoasilíaco.
d. glúteo medio.
11. ¿Cuál de los siguientes rangos de elevación recta de la pierna se considera que está dentro de los límites de la normali-
dad?
a. Mayor de 90o.
b. Mayor de 80o.
c. Mayor de 70o.
d. De 60o a 70o.
456 Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética
12. En la posición sentada, la tensión de los músculos isquiotibiales se hace evidente cuando la articulación de la rodilla está
extendida y...
Capítulo 13
1. La cadera flexionada aparece cuando la resistencia se aplica en los músculos isquiotibiales durante la flexión de la rodi-
lla debido a...
a. rotada medialmente.
b. flexionada.
c. rotada lateralmente.
d. extendida.
a. 10o a 15o.
b. 15o a 20o.
c. 0o a 5o.
d. 5o a10o.
5. Un hallazgo de intenso dolor durante una prueba contráctil de extensión de la rodilla indicaría...
6. La prueba más fiable para la insuficiencia del ligamento cruzado anterior es...
a. la prueba de Lachman.
b. la prueba del cajón anterior.
Apéndice B 457
c. la prueba de Slocum.
d. el desplazamiento del pivote.
Capítulo 14
1. Una sustitución en la prueba muscular para la dorsiflexión y la inversión del tobillo es...
3. ¿Qué debe evaluar para mostrar una lesión del nervio peroneo profundo si la dorsiflexión del tobillo no fue evidente?
4. La sustitución más frecuente para la flexión plantar del tobillo durante la medición goniométrica es...
5. En la medición de la dorsiflexión del tobillo, el brazo móvil del goniómetro se coloca paralelo a...