Universidad de San Carlos de Guatemala

Proceso de desinfección

Introducción
La limpieza y esterilización del material es una de las operaciones más importantes dentro del
medio sanitario, ya que es la única forma de reducir el riesgo de reproducción y crecimiento de
microrganismos. Una clínica dental esta propicia a la proliferación de gérmenes debido a la
confluencia de pacientes con distintas enfermedades, la mayoría de ellas provocadas por
microrganismos.
Por todo eso es importante la frecuencia y minuciosidad de realizar una buena limpieza,
desinfección y esterilización del material clínico , ya que estos métodos son los únicos medios con
lo que se cuenta para disminuir el riesgo de contraer infecciones, eliminando la fuente de las
mismas, es decir, los agente patógenos.

Esterilización
La esterilización es el método más radical de cuantos existen para la destrucción de gérmenes, ya
sean patógenos o no patógenos, así como formas de resistencia (esporas), por distintos medios
(físicos, químicos). Solo es aplicable a objetos inanimados.
En la esterilización se produce la destrucción de toda forma de vida, macro o microscópica,
patógena o saprofita, incluidas las esporas. Significa el nivel más alto de seguridad y, por tanto, de
letalidad.

Preparación del Material

Todo material quirúrgico debe ser esterilizado, per hay situaciones en las que por urgencia o como
paso previo a la esterilización se aplica sobre él, una técnica de desinfección.
Primero se procede a el lavado con jabones detergentes. Si el material va a ser esterilizado se
sumergirá en una solución de glutaraldehído al 2% durante 10minutos y luego se procederá a su
esterilización.
Si por la causa que fuese, es necesario utilizar el material no estéril, se procederá a sumergir el
instrumental en una solución de Instrunet esporicida, durante 10 minutos como mínimo.
Técnica de lavado del material
La limpieza es el proceso por medio del cual se elimina la suciedad que pueda estar adherida a una
superficie, que es el medio en que habitan microorganismo y su fuente de alimentación. Para que
esta sea efectiva, debe realizare por una persona capacitada y que siga estrictamente los
procedimientos indicados.
Es fundamental conocer los mecanismos de transmisión de infecciones para poder comprender la
importancia de la ejecución correcta de la técnica de la limpieza. La suciedad facilita la
proliferación de gérmenes patógenos, por eso debe eliminarse lo antes posible, ya que el
endurecimiento de las sustancias adheridas al material dificultara su eliminación. La limpieza no
implica la destrucción de los microorganismos, sino que los separa del material al que se le realiza
el procedimiento.
Es importante distinguir entre material desechable y material no desechable.
Material desechable: es el material de un solo uso, es decir, no reutilizable. Una vez que se utiliza se
tira, por lo que no es necesario aplicarle técnicas de higiene, solo hay que colocarlo en un recipiente
adecuado para su eliminación.

Material no desechable: es el material que se usa más de una vez y, por tanto, debe ser resistente a
las actividades de limpieza, desinfección y esterilización, este debe resistir altas temperaturas, debe
ser inerte a los agentes químicos. Normalmente, el material no desechable consiste en objetos de
vidrio o metálicos. Aunque el material se reutiliza, tiene una vida limitada, por lo tanto, deberá ser
revisado cada vez que se limpie para detectar anomalías que impidan una correcta utilización.

Productos utilizados en la limpieza

El detergente: es un producto jabonoso que facilita el ablandar y arrastra la suciedad que se
encuentra adherida al material. Es fundamentalmente utilizado realizar la limpieza. Al momento de
utilizarlo hay que tener en cuenta:

 Utilizar el detergente de fácil uso, con gran poder de penetración, que no presente dificultad
en la preparación para no provocar confusiones, biodegradable y no corrosivo.
 Tener en cuenta las recomendaciones del fabricante del detergente como propiedades, tipo
de aplicación y precauciones.
 Para potenciar la acción del detergente, se mezclará con agua para que, cuando haga su
efecto, la suciedad quede incorporada al agua y sea arrastrada por ella.
La limpieza manual es el procedimiento más común, aunque supone una mayor manipulación del
material contaminado.
Limpieza del material

 Eliminar la suciedad visible de una superficie y restos orgánicos: sangre, pus, secreciones,
moco, etc.
 Utilizar agua y detergente.
 Reducir considerablemente el numero de gérmenes por arrastre.
 Realizar descontaminación previa por inmersión en materiales altamente contaminados.
Procedimiento Manual del instrumental

 Enjuagado: con agua abundante corriente y fría para arrastrar restos de materia orgánica.
 Enjabonado: con el detergente elegido para ablandar y disolver la suciedad.
 Fricción: con cepillo de cerdas no metálicas para desprender la suciedad.
 Aclarado: con agua desmineralizada para eliminar restos orgánicos y detergentes, evitando
mancas y corrosión.
 Secado: evitar la formación de manchas, eliminar gotas de agua.
Recomendaciones para la limpieza

 Lavar el instrumento lo antes posible

 Dejar el material con las articulaciones abiertas.
 Usar agua desmineralizada, nunca suero fisiológico.
 Evitar el uso del Hipoclorito Sódico

Clasificación de los materiales médico-quirúrgico

Materiales Críticos o de Alto Riesgo

Son aquellos que presentan un alto riesgo de infección para el paciente si están contaminado con
cualquier microorganismo, incluso esporas bacterianas, virus, hongos, etc. Y por lo tanto deben
estar exentos de todo tipo de microorganismo incluyendo esporas. Se consideran críticos los objetos
que entran en tejidos o cavidad estériles o en el torrente sanguíneo.
Algunos ejemplos: el instrumental quirúrgico, las agujas, hojillas de bisturí, fórceps, elevadores.

Materiales semi-críticos o de Riesgo Intermedio

Son aquellos que entran en contacto con la piel y las mucosas no intactas. Los mencionados
materiales deben estar exentos de todo microorganismo patógeno, con la excepción de esporas
bacterianas. Lo recomendable en cuanto al tratamiento para los elementos de esta categoría es la
esterilización, en caso de no ser posible, se deben a someter a desinfección de alto nivel.

Materiales No Críticos o de Bajo Riesgo

Son aquellos que están en contacto con la piel intacta, la mucosa oral o parte alta del tubo digestivo.
Se considera no críticos: la silla dental, el aparato de rayos x, los estetoscopios.
Tratamiento para cada tipo de material
Materiales críticos
Cualquier procedimiento de esterilización aprobado ( saturación de vapor, calor, seco, óxido de
etileno) es indispensable la esterilidad del material al momento de uso en el paciente.
Materiales semicríticos
La opción prioritaria es la esterilización, de no ser posible, se debe usar cualquier procedimiento de
amplio espectro que destruya las esporas bacterianas, la mayoría de las esporas fúngicas, el bacilo
tubérculos, toda bacteria vegetativa, los virus pequeños. Esta segunda se logra mediante la limpieza
meticulosa del material.

Material no crítico
El uso de desinfectantes de nivel intermedio o de bajo nivel. El lavado simple o fregado con una
solución detergente y agua caliente puede ser suficiente.
Objetivos
Sistematizar los procesos de limpieza, desinfección y esterilización de los
materiales, instrumentos y equipo diario que se utiliza en la clínica del puesto
de Salud de San Antonio Aguas Calientes.

Protocolo de Limpieza en la clínica de San Antonio Aguas Calientes

La limpieza en la clínica se debe realizar diariamente para remover organismos y suciedad

garantizando la efectividad de los procesos de esterilización y desinfección.

Limpieza Diaria
Se realiza una limpieza rigurosa en todas las áreas de la clínica, antes de iniciar las
actividades diarias.
Se empieza desde las áreas limpias hacia las áreas sucias, para evitar la transferencia de
contaminantes.
El piso, método húmedo, con la ayuda de desinfectantes. No se realiza el barrido en seco
con escoba, pues se provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire, donde
quedarán suspendidos por varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies
horizontales del área.
Las superficies, se limpian con jabón y solución de hipoclorito, las superficies de
mobiliario, puertas y mesones.

Materiales requeridos
 Recipientes plásticos
 Toallas
 Agua
 Cepillo
 Jabón antibacterial
 Equipo de protección personal: guantes, filipina, mascarilla.
 Bolsas para almacenar instrumentos.
 Atomizador
 Zeta 2 sporex

Clasificación del material

Críticos

Penetran en los tejidos y cavidades normalmente estériles.

Instrumental quirúrgico, jeringa de anestesia, elevadores, curetas, tijeras, pinzas.
Siempre estériles

Semicríticos

Entran en contacto con membranas mucosas y piel no intacta.

Instrumental básico de operatoria y endodoncia.
Estériles o mínimamente sometidos a Desinfección de Alto Nivel (DAN).

No críticos

Solamente entran en contacto con piel sana.

Objetos de uso del paciente como: vasos, loza, batas.
Limpieza adecuada y secado, en algunas ocasiones desinfección de nivel intermedio o bajo.

Lavado manual y enjuague de material

 Con la ayuda de jabón antibacterial y un cepillo de cerdas blandas se realiza la
limpieza mecánica de todas las superficies del instrumental.
 Se realiza el cepillado bajo el nivel del agua.
 Se enjuaga con agua cuando se tenga la seguridad de haber removido toda la
suciedad.

Secado del material

 Se seca el instrumental a mano con servilletas.

Esterilización Química en Frío

Debido a que en la clínica no se cuenta con autoclave, este procedimiento es muy

importante y se cuenta con zeta 2 Sporex.

El Zeta 2 Sporex
Esterilizante químico en frío y desinfectante de alto nivel en polvo para instrumentos
ordinarios, quirúrgicos y rotatorios. Zeta 2 Sporex está especialmente indicado para todos
los dispositivos médicos que no pueden esterilizarse en autoclave. El producto no es apto
para objetos de cobre, latón, aleaciones de aluminio, aleaciones de níquel o instrumentos
con placas de níquel-cromo dañados.

Modo de uso
 Añadir 20g (3 medidores) de Zeta 2 Sporex por cada litro de agua.
 Agitar para que el polvo pueda disolverse más fácilmente.
Esperar a que la solución se active: 15 minutos con temperatura del agua a 35°C
(agua tibia), por lo menos una hora con temperatura del agua a menos de 35°C
(agua a temperatura ambiente).
 Respetar el tiempo de inmersión indicado. Máximo 10 min.
  Sacar los instrumentos del baño y enjuagarlos con agua corriente y secarlos.
 La solución preparada permanecerá estable 24 horas como mínimo, pero sería
mejor renovarla al inicio de cada jornada de trabajo.
 El polvo no disuelto que permanece en el fondo garantiza la eficacia de la solución
a lo largo del tiempo según las indicaciones de uso.

Composición
 Blanqueante con base de oxígeno (>40%)
 activador (> 30%)
 tensioactivos aniónicos y no iónicos (< 5%)
 inhibidores de corrosión, aditivos y auxiliares. La disolución del polvo en agua
produce ácido peracético.

Campo de acción
 Bactericida. (Enterococcus Hirae, Staphylococcus Aureus, Pseudomonas
Aeruginosa)
 Fungicida (Candida Albicans, A. Niger)
 Micobactericida, incluso Tubercullicida ( M. Terrae, M. Avium)
 Virucida (Polio virus, Adenovirus, parvovirus incluidos HIV, HCB, HCC)
 Esporicida ( B. subtilis)

Manejo del antiséptico, desinfectantes

Hipoclorito de Sodio
El cloro es un desinfectante activo contra virus, hongos y micobacterias. Se inactiva en
presencia de materia orgánica, polimeriza por los rayos del sol y necesita estar protegido en
envases opacos. No debe conservarse en envases abiertos por más de 12 horas debido a la
evaporación del producto activo.

En la clínica se utiliza como desinfectante de uso general sobre superficies de mobiliario,

pisos.

Almacenamiento

 Los materiales e insumos y los elementos estériles son almacenados separadamente

en áreas destinadas para ello.
 Se guardan los paquetes en un lugar protegido, libre de polvo, roedores e insectos, a
una temperatura ambiente entre 15° C y 25° C.
 El almacenamiento se hace de manera que se utilicen primero los productos con
menor tiempo de expiración.