Patología Musculo-esquelética y

Dolor
Dr. Mario Reyes Aliaga
 Definición
• Lesiones de carácter agudo o crónico que
afectan distintos órganos y tejidos
relacionados
– Músculos
– Tendones
– Ligamentos
– Articulaciones
– Huesos
– Otros
 Etiología
• Las causas más frecuentes:
– Traumatismo
– Mala posición sostenida
– Exceso de carga
– Movimientos reiterativos
 Fisiopatología
• Dependiente del tipo de lesión se ve dañadas las
ESTRUCTURAS musculo-esqueléticas en
diferentes grados de severidad.
• Mecanismo final de todas la lesiones es un
proceso inflamatorio
– Eritema/Rubor
– Edema
– Dolor
– Calor
• Con la consecuente IMPOTENCIA FUNCIONAL
 Esguinces
• Lesión de ligamentos que están entorno a una
articulación
– Tobillo
– Rodilla
 Grados
• I: Distención ligamentaria, mínimo edema y
eritema, leve impotencia funcional.
• II: Desgarro parcial del ligamento, acompaña
de eritema, mayor edema, equimosis,
inestabilidad articular + impotencia funcional.
• III: Desgarro completo de ligamento +
inestabilidad articular.
 Tendinitis
• Inflamación aguda a crónica de un tendón,
principalmente producto de sobreuso o mal
uso.
• Dolores evocados con determinado
movimientos y a la palpación del área
afectada
 Hombro doloroso
• Causa frecuente de consulta, producto de
lesiones intrínsecas como dolor referido hacia
el hombro.
• Síntomas:
– Dolor a la movilización
– Rigidez
– Debilidad
– Inestabilidad
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 Lumbago
• 84% de los adulto sufre de dolor lumbar
alguna vez en su vida.
• Agudo < 4 semanas
• Subagudo 4 y 12 semanas
• Crónico > 12 semanas
 Factores de riesgo
• Obesidad
• Sedentarismo
• Tabaco
• Edad avanzada
• Sexo femenino
• Trabajo físico extenuante
• Seguro laboral
 Causas
• No específicas

• Graves: compresión cauda equina, metástasis,

abscesos y osteomielitis

• Estructurales: Radiculopatía, fracturas,

estenosis espinal,
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 SIGNOS DE ALARMA
• FIEBRE
• PARESIA O PARESTESIA
• ARREFLEXIA
• DEFORMACIÓN ARTICULAR
• IMPOTENCIA FUNCIONAL MARCADA
GRACIAS